Опухоль коленного сустава при остеоартрозе
Артроз является одним из распространённых заболеваний коленных суставов, возникающих не только у пожилых людей, но и у молодых. В суставах происходит отложение солей кальция, которые нарушают кровоснабжение и являются причиной боли и отёка колена при артрозе. Изменяется строение хряща. Он становится слоистым и хрупким. Поэтому, заметив признаки недуга, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.
Симптомы и причины артроза
Признаки артроза характеризуются скованностью движений, болевыми ощущениями при ходьбе или любой другой физической нагрузке, а также после долгого состояния покоя. Существуют ещё некоторые симптомы артроза:
- боль после переохлаждения;
- хруст в суставе во время ходьбы;
- острая боль, возникающая при опоре на конечность;
- отёк колена.
Течение развития заболевания происходит постепенно, поэтому не всегда люди обращают внимание на первые его симптомы. Уже на поздних стадиях ощущаются сильные боли, мешающие вести полноценную жизнь. Возникновение артроза является следствием изнашивания хрящевой ткани при физических нагрузках, но ускорить процесс развития заболевания могут и другие причины:
- травмы колена;
- усиленные занятия спортом;
- избыточный вес;
- патология, переданная по наследству.
Коленный сустав имеет сложное строение. Он подвержен постоянной нагрузке. Не удивительно, что со временем его функции нарушаются и ослабевают.
Стадии и виды заболевания
Стадии и виды заболевания
Первая стадия артроза (гонартроза) отмечается такими изменениями сустава, как ограничение подвижности, болевые ощущения, хруст, сильная усталость. Деформация костей на этой стадии не отмечается. Может только наблюдаться сужение суставной щели, которое определяется при помощи рентгена.
При второй степени болевые ощущения усиливаются, двигательные функции колена нарушаются, и это не даёт больному возможность проходить большие расстояния. Во время движения слышно щёлканье в колене, появляется хромота. А в суставе уже происходят необратимые процессы: суставная щель сужается ещё больше, в колене накапливается жидкость, кость начинает разрастаться.
Третья считается тяжёлой стадией гонартроза. Боль становится постоянной как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Колено почти утратило свои функции, практически стало неподвижным. Кости деформированы, полностью отсутствует суставная щель.
Есть два вида гонартроза: первичный и вторичный. Первый вид часто возникает вследствие нарушения процессов обмена в тканях сустава. В основном заболевают люди преклонного возраста, имеющие избыточный вес, нарушение кровообращения в конечностях или с эндокринными патологиями. Второй проявляется после перенесённой инфекции или травмирования коленного сустава.
Причины отёка при гонартрозе
Причины отёка при гонартрозе
Существуют много факторов, провоцирующих возникновение отёчности коленной области и всей конечности. Только после выяснения причины опухлости сустава можно приступать к конкретным методам терапии, иначе организму будет нанесён вред из-за несоответствующего лечения. Обострение продлится, вызывая новые патологические изменения. В поражённой коленной полости происходит скапливание экссудата под действием отрицательных факторов:
- старая травма, которая не лечилась;
- воспалительный процесс из-за патологии хрящевой ткани;
- недостаток белков в крови;
- переохлаждение;
- повышенное внутри капиллярное давление;
- присутствие накопившихся токсических веществ;
- заражение инфекционным заболеванием;
- ухудшение функции сосудов.
При поражении сустава возникает не только отёчность, но и другие симптомы. Они ухудшают самочувствие пациента. Отёки конечностей провоцируют новые негативные явления:
- ощущение дискомфорта;
- сильные боли в области колена;
- нарушение кровообращения в конечностях;
- покраснение кожи места поражения заболеванием.
Когда беспокоит артроз колена с явно выраженной опухолью, можно воспользоваться массажем повреждённого участка. Он улучшает гемодинамику и выводит чрезмерно скопившуюся жидкость. В результате пациент почувствует облегчение.
Положительное влияние также окажут занятия лечебной физкультурой. При выполнении упражнений улучшается лимфообращение. Мышечные ткани, испытывая нагрузку, не будут атрофироваться
Лечение опухолей
Лечение опухолей
Для того чтобы отёк ушёл, нужно остановить развитие воспалительного процесса, применяя терапевтический комплекс лечения. Так можно сократить симптоматические проявления, исключить отёки и улучшить состояние здоровья пациента. Только при индивидуальном подходе к каждому больному и соответствующему лечебному процессу можно улучшить состояние конечностей, а также ускорить выздоровление. В комплекс процедур врач включает такие виды:
- назначение медикаментов (анальгетики, противовоспалительные и противоотечные препараты);
- лечебные упражнения;
- сеансы массажа и мануальной терапии;
- применение физиопроцедур.
Как дополнение к курсу лечения можно применять способы народной медицины. Только выбирать нужно те методы, которые рекомендует врач. При одновременном применении с препаратами может возникнуть несовместимость, а это отрицательно отразится на здоровье пациента
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
В первую очередь нужно снять болевой синдром и приостановить развитие воспаления. После этого направить воздействие на причину боли, то есть артроз.
Вид лечения будет зависеть от характера и стадии заболевания. Так как оно хроническое, то максимально, что можно сделать, это добиться продолжительной ремиссии. Если на ранней стадии пациент обратился к врачу и пытается устранить причину артроза, например, снизить вес, то можно надеяться на полное излечение.
Существует множество методик лечения коленного сустава. Основные виды терапии, которые используют врачи:
- применение лекарственных средств;
- оперативное вмешательство;
- массажи;
- мануальную терапию;
- восстановительные процедуры.
Нельзя заниматься самолечением. Поставить правильный диагноз и прописать эффективные препараты может только врач, проведя необходимое обследование.
Курс терапии включает в себя приём НПВС и хондропротекторов. НПВС является основой в лечении гонартроза, но так как эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, их принимают непродолжительными курсами. К этому виду средств относятся такие препараты: Нимесулид, Вольтарен, Мелоксикам, Индометацин.
Очень эффективными считаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Хондрозамин. Под их действием не только снимается болевой синдром, но также происходит восстановление хрящевой ткани и налаживание процесса выработки суставной жидкости. Эти средства дают очень хорошие результаты при первой и второй стадиях артроза, когда в суставе ещё осталась хрящевая ткань. На третьей стадии применение таких препаратов не имеет смысла, так как хрящ уже разрушен.
Другие способы лечения
В комплексе с таблетированными препаратами необходимо применение мазей, кремов, гелей. Получили широкое распространение Меновазин, Фастум, Вольтарен. Положительного эффекта можно достичь, применяя компрессы на основе Бишофита, Димексида, Медицинской жёлчи.
Физиотерапевтическое лечение также даёт свой положительный результат, но его применяют после устранения болевого синдрома и при ослаблении обострения. Назначают сеансы:
- лазерной терапии;
- лечения озокеритом;
- электрофореза;
- массажа, мануальных процедур;
- лечебной гимнастики;
- рефлексотерапии.
- лазерной терапии;
- лечения озокеритом;
- электрофореза;
- массажа, мануальных процедур;
- лечебной гимнастики;
- рефлексотерапии.
Стимуляция подвижности сустава — это главное условие для предотвращения дальнейшего прогрессирования артроза. Этого можно достичь при ежедневном выполнении упражнений лечебной гимнастики.
Если комплексный терапевтический курс оказался малоэффективным или болезнь находится в запущенной стадии с необратимыми изменениями, которые произошли в суставе, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Проводятся такие операции: артродез и эндопротезирование.
При проведении артродеза происходит полное удаление суставной ткани. В результате манипуляции устраняется болевой синдром, но сустав остаётся обездвиженным. Этот способ наиболее радикальный, но используют его очень редко, так как ограничивается подвижность пациента.
Операция по эндопротезированию при гонартрозе эффективна длительным в течение длительного времени. Происходит замена коленного сустава на протез, засчет которого боль и неудобства не беспокоят 20−25 лет.
Комплекс лечения всегда зависит от причин возникновения заболевания и особенностей организма. Важно принять правильное решение при выборе курса лечения артроза.
Народные способы
Наибольший эффект при артрозе можно достичь применением традиционных методов лечения народной медицины. Существует множество рецептов, которые помогут справиться с артрозом. Вот некоторые из них:
- Хорошо снимает боли настойка мокрицы. Чтобы её приготовить, нужно взять 3-литровую банку, заполнить её травой и залить водкой (0,5 л). Затем, долить в ёмкость кипячёную воду до краёв, накрыть и оставить в тёмном месте. Через 10 дней можно принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Эффективным средством будет настойка на листьях золотого уса. Нужно взять 20 листиков растения и залить кипятком (0,5 л), закрыть крышкой и хорошо укутать. Остывшую настойку слить и употреблять по 30 мл трижды в день после еды.
- Быстро снимается воспалительный процесс при помощи листьев капусты. Их нужно смазать мёдом и приложить к больному месту. Обмотать шерстяной тканью и оставить на всю ночь. Для такой процедуры можно использовать листья лопуха.
- Хорошо промыть и выдавить сок чистотела. Хлопчатобумажную ткань смочить и положить на поражённый болезнью участок. Держать один час. После процедуры колено нужно обработать растительным маслом. Выполнять необходимо 7 раз. После десятидневного перерыва курс следует повторить.
- Желатин хорошо помогает восстановлению хрящевой ткани. Вечером приготовить ½ ч. л. и залить 100 мл воды. Оставить раствор на ночь. Утром наполнить стакан кипятком, хорошо размешать и выпить перед едой. Такую процедуру проводить три раза по 10 дней с промежутком в неделю.
Используя лечение только народными средствами, игнорируя посещение доктора, можно навредить себе усугублением состояния здоровья и ускорением прогрессирования болезни. Используя эти методы, больной берёт ответственность только на себя. Следует не забывать о возможных осложнениях и отрицательных эффектах.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник