Опухли коленные суставы у ребенка

Причины боли в колене у детей

Есть много причин боли в колене у детей, которые можно определить с помощью осмотра врачем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера

Это заболевание — частая причина боли в коленях у детей. Оно характеризуется болью ниже коленной чашечки в передней части ноги. Это заболевание было описано ученым Осгудом, а затем Шлаттером в 1903 году, отсюда и название болезни Осгуда-Шлаттера. Боль в колене при этом заболевании чаще всего возникает у девочек в возрасте 8-13 и в возрасте 11-15 лет у мальчиков.

Заболевание Осгуда-Шлаттера встречается у мальчиков в подростковом возрасте, когда у них происходит скачок или рывок роста. Тогда возникает боль в одном или обоих коленях. Отек, сильная чувствительность и боль ощущаются чуть ниже колена ребенка, над берцовой костью (это кость голени).

Болевой синдром колена у детей и его лечение

Дети с болевым синдромом колена испытывают боли неясной этиологии в области коленных чашечек обеих ног.
ли обостряются при физической деятельности, такой как бег, сгибание коленей, прыжки, лазание и т.д. Боли также могут возникать из-за повреждения хрящевого слоя, покрывающего заднюю часть коленной чашечки. Травмы, возникающие при падении, могут воздействовать непосредственно на коленную чашечку и в результате привести к повреждению хряща коленного сустава. Все обстоятельства, способствующие обострению болей в колене у детей, необходимо контролировать. Для уменьшения боли в колене у детей и воспаления в нем используются противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен.

Рассекающий остеохондрит

При рассекающем остеохондрите часть коленного хряща отделяется от остальной части тела. Эта часть или фрагмент хряща приводит к нестабильности и боли в коленном суставе. Дети испытывают проблемы с движением в колене, среди симптомов также сильная боль и отек. Боль в колене может быть довольно сильной, дергающей, не дающей ходить. Диагностика рассекающего остеохондрита осуществляется с помощью рентгенологических исследований, УЗИ колена. Детям с тяжелыми симптомами боли в колене придется прибегнуть к артроскопической хирургии, чтобы устранить последствия рассекающего остеохондрита, однако, легкие случаи заболевания лечить не нужно — боли проходят сами. У детей с тяжелыми симптомами болезни применяют методы артроскопической хирургии.

Дислокация надколенника

При этом заболевании коленная чашечка вывихивается. В результате возникает отек коленного сустава и боль вокруг коленной чашечки. Кроме того, нарушение подвижности коленного сустава заметно смещает коленную чашечку, это хорошо видно при осмотре врача. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка часто возвращается обратно на место без какого-либо лечения.

ilive.com.ua

Симптомы болей при опухании колена

Само по себе опухание не проявляется. Обычно оно сопровождается болевыми симптомами, общим недомоганием, реже – повышением температуры тела.

Заболевшее колено с распуханием показывает ряд симптомов:

• гиперемия на месте и вокруг отека;
• повышение местной температуры в области боли;
• общее повышение температуры;
• трудно двигать ногой;
• больно дотрагиваться до места опухоли.

Боли тоже, как и симптомы, могут быть разными. Это зависит от причины болезненности, и зачастую говорит врачу о характере травмы. Ноющие, режущие, тянущие. Они появляются в движении, ночью, утром, могут беспокоить и в спокойном состоянии. Надо научить малыша рассказывать о своих болях, чтобы ребёнок уверенно отвечал на вопросы врача во время осмотра.

Частые причины

Образование боли и отечности на данном участке может быть обусловлено целым рядом причин. Иногда подобное состояние свидетельствует о наличии тяжелых болезней, таких как подагра или остеопороз. В некоторых случаях опухшее болезненное колено – проявление полученной травмы. Проанализируем самые распространенные причины этой проблемы.

Подагра

Период обострения данного хронического заболевания может относиться к частым причинам, вследствие которых опухает и болит колено. Бывает это состояние сопровождается покраснением. Боль имеет приступообразный острый характер. Возможно повышение местной температуры.

Причиной возникновения подагры является откладывание в суставах кристалов мочевой кислоты. Из-за этого появляется воспаление и соответственно боли. Увеличение мочевой кислоты в крови может говорить о нарушении функциональности почек. Мужчины болеют подагрой гораздо чаще женщин. Причем эта тенденция сохраняется для пациентов всех возрастных групп.

Остеопороз

Еще одной распространенной причиной, вследствие развития которой у человека опухло колено – остеопороз. Эта болезнь представляет собой уменьшение плотности кости из-за чего она становится подвержена переломам и трещинам.

Причиной этого явления служит снижение количества минеральных веществ, таких как фосфор и кальций одновременно во всех 220 костях человеческого организма. Происходит это вследствие нарушения обмена веществ или гормонального баланса.

Опасность остеопороза в том, что при развитии этого заболевания страдают тела позвонков, происходит их перелом и человек ощущает невыносимую боль. При получении перелома кости, происходит рецидив. Кость плохо восстанавливается, становится подверженной повторным переломам. В результате симптомы отечности и боли пациент вынужден терпеть постоянно.

Тендинит

Воспаление сухожилий также служит ответом на вопрос, почему опухло и болит колено. Болезненные ощущения проявляются в основном при совершении движений и имеют интенсивный характер. При этом заболевании возникает сильный отек.

Жертвами тендинита коленного сустава чаще других становятся:

• дети и подростки;
• профессиональные спортсмены;
• люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками;
• лица среднего и преклонного возраста.

Причины воспаления сухожилий колена имеют разнообразное происхождение. Тендинит может возникнуть вследствие инфекций в окружающих сухожилие тканях, нарушения обмена кальция, хронических воспалительных болезней, а также постоянной нагрузки на коленный сустав.

Повреждение коленных связок

Решить задачу, отчего опухло колено поможет обследование связок. Разрыв или растяжение связок также является частой причиной образования припухлости и боли. Человеку во время такого рода повреждения становится больно наступить на травмированную конечность. Даже во время сна пациент не может разогнуть страдающую ногу.

Причинами разрыва или растяжения связок могут стать резкий рывок ноги во время двигательной активности и изменение положения сустава, то есть его выход, в результате скользкой поверхности. Повреждение коленных связок свойственно профессиональным спортсменам и людям, имеющим слабые или подвижные связки.

Ушиб

Повреждение кожи, мышц и надкостницы колена называется ушибом. При этой травме также возможно появление боли  и отека в коленном суставе. Боль в данном случае имеет интенсивный характер. Также для подобного вида травм сопутствующим симптомом является кровоподтек.

Причинами возникновения ушиба является придавливание мягких тканей к кости, в результате падения или удара тупым предметом. Ушиб может стать причиной таких серьезных заболеваний, как гемартроз. Поэтому ушибы необходимо вовремя лечить.

Ревматоидный артрит

Отеком в коленях и ноющей болью характеризуется ревматоидный артрит. Во время ревматоидного артрита образуется воспаление, которое может способствовать разрушению суставного хряща. Данный вид артрита может появиться в любом возрасте. Причем заболевание развивается сразу в обоих коленных суставах.

Человек, страдающий ревматоидным артритом испытывает проблемы при сгибании и разгибании ног. Боль усиливается во время пешей прогулки, движении вверх по ступенькам, а также при стойке на коленях. Причинами артрита служат сбои в иммунной системе, нарушения в работе обмена между суставными тканями, которые способствуют обновлению сустава.

Чем же лечить эти недуги и как устранить боль и отечность в коленях? Рассмотрим наиболее эффективные методики лечения коленного сустава.

Причины боли в колене

Если колено опухло и болит при сгибании, то в большинстве случаев это свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в костях, мышцах, связках, хрящах. На воспаление суставов, хрящей также может указывать опухание в сочетании с покраснениями кожи. Когда колени не могут сгибаться без боли, повышается температура, то следует задуматься о нагноении тканей, хрящей, попадании инфекции.

Основные причины:

• Ушиб.

Колени будут распухать, появится синяк. Движения не вызывают сильной боли.

• Трещина в кости.

Коленная чашечка может опухнуть, при сгибании она будет резко болеть.

• Перелом.

Отек слишком большой, любое движение сопровождается острой, нестерпимой болью. Без медицинской помощи не обойтись, требуется срочно обратиться к травматологу.

• Смещение, вывих коленного сустава.

Сразу же появляется припухлость, покраснение, невозможно совершить какое-либо движения из-за сильного болевого приступа. Визуально отмечается деформация сустава, человек не может стоять.

• Артроз, артрит.

Это воспаление, при котором сустав постепенно разрушается. Болевой приступ провоцируют: длительное пребывание на холоде, долгая ходьба или, напротив, малоподвижный образ жизни. Развитию болезни способствуют интенсивные физические нагрузки, инфекции. Требуется незамедлительное лечение, чтобы избежать осложнений, приводящих к ограничению подвижности суставов.

• Бурсит.

Опухоль на ноге, острая боль, ограничение подвижности, высокая температура, увеличение лимфатических узлов характерны для воспаления околосуставной сумки. Болезнь может возникнуть на фоне попадания через кровь инфекции, при травмах, вторичных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Синовит.

Еще одна разновидность воспаления, протекающего в коленном суставе. Основные причины для развития болезни — это повреждения, сильные нагрузки, гормональный дисбаланс. Пальпация, ходьба и другие движения, затрагивающие колено, вызывают резкую боль, которая проходит, если лечь. Из-за того, что продуцируется избыточное количество суставной жидкости, меняется ее химический состав, консистенция — появляется опухоль на ноге.

• Остеопороз.

Эта патология связана с ломкостью костей, дистрофическими изменениями. Боль может возникать как выше колена, так и непосредственно в области коленной чашечки, иногда она опухает. Страдающие остеопорозом – метеозависимы, смена погоды может привести к резкому ухудшению самочувствия. Кроме болевых ощущений в суставах, на болезнь указывают судороги, возникающие ночью, хроническая усталость, ломкость ногтей. В качестве причин для развития остеопороза может выступать пожилой возраст, генетическая предрасположенность, авитаминоз.

• Подагра.

При этой патологии внутри суставов накапливается мочевая кислота, которая приводит к образованию узлов, воспринимаемых организмом как инородное тело. Боль в зоне коленной чашечки возникает в определенное время суток – либо ночью, либо утром, днем становится лучше. Заболевание необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить возникновения почечной недостаточности, которая нередко приводит к смерти.

• Тендинит.

Воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях, который приводит к разрушению окружных тканей. Если вовремя не ограничить двигательную активность, не заняться лечением, то твердые образования из жировых тканей и кальция, могут повредить ткани. Это приведет к полной или частичной потере двигательной способности колена. Колени опухают, кожа краснеет, при движении, затрагивающем воспаленное сухожилие слышен характерный хруст. Надавливание на опухшую часть коленной чашечки вызывает болевые ощущения.

Причин, по которым беспокоит боль при сгибании, припухлость могут различаться. Только полная диагностика с рентгеном, КТ или МРТ, поможет дифференцировать заболевание, назначить правильное, эффективное лечение.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Подагра

Описание

Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия. В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.
Посмотрите видео на эту тему

Причины

• Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
• Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
• Алкоголизм
• Состояния шока
• Наследственность

Характер боли

Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

Другие симптомы

Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Диагностика

• Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
• Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
• Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение

Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Лечение народными средствами не имеет доказанной эффективности. Иногда оно может не просто не принести результата, но и нанести вред.

Почему опухла коленка без синяка

Почти все болезни суставов сопровождаются не только болью, но и сильным отеком вокруг коленной чашечки (больно ходить, сгибать ногу). При этом возникновение синяка не обязательно. Припухлости могут быть разными по размеру: от почти незаметных до очень сильных отеков, достигающих 8 см. При этом больной испытывает сильный дискомфорт, область над коленом и под ним краснеет, нога тяжело сгибается. Боль и опухоль мешают вести нормальный образ жизни, перемещение затруднено. В самом начале припухлость можно и не заметить. В некоторых случаях для того, чтобы выявить патологию, требуется сделать рентген или МРТ.

Причины опухоли в коленном суставе могут быть разными. Не исключено, что опухоль без синяка – следствие остеохондроза или даже ущемления позвонков в пояснице. Болеть может не около места защемления, а сбоку или сзади коленной чашечки.

Причинами боле й в коленном суставе также являются повреждения костей, нервных волокон, лимфоузлов, мышц, а также сосудов.

Если колено сильно опухло, но признаков ушиба нет, то возможен сдвиг коленной чашечки или же ее деформация. Не исключен разрыв связок, признаками которого выступает опухшая коленка, сильный отек вокруг чашечки, повышенная температура больного участка. К другим факторам, вызывающим опухоль и боль в суставе, относятся:

• Воспалительный процесс, о чем говорит трудно сгибающееся колено и резкие боли, делающие невозможным любое передвижение.
• Артрит, вызванный различными травмами колена, дегенеративными изменениями или инфекциями.
• Нарушенный обмен веществ, называемый подагрой. При этом коленка будет болеть периодически, а отеки время от времени немного спадать.

Если врач диагностировал артрит, то лечение назначается длительное и комплексное.