Опух коленный сустав диагноз

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Практически все болезни, которые, так или иначе, связаны с коленом, сопровождаются припухлостью и сильными болевыми ощущениями. Причины данного положения выявить самостоятельно практически невозможно, но при обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться за консультацией специалиста.

Врач постарается выбрать лучший метод лечения, поспособствует устранению болевого синдрома, который гарантирует больному нормальный образ жизни. Еще разрешается использование народных средств, особых лечебных упражнений (лечебную гимнастику обязательно нужно согласовать с врачем).

Возможные причины опухоли и боли

1. Повреждение коленных связок. Во время растяжения, разрыва либо любого другого повреждения коленных связок, оно достаточно заметно отекает, развивается сильнейшая острая боль и чувство некой неустойчивости. К примеру, когда повреждение зацепило переднюю крестовидную связку – сильные болевые ощущения и неустойчивость сустава не дают возможности вам становиться на поврежденную ногу, а ходить будет почти нереально.
2. Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это плотные толстые волокна соединительной ткани, благодаря которым мышцы крепятся к костям. Во время их раздражения, при воспалительном процессе либо повреждении, колено отекает, а подчас бега, ходьбы либо вращательных движениях в суставе возникает острая боль.
3. Воспаление суставной сумки (бурсит) ведет к воспалительному процессу, сильно заметной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. Во время сгибания нижней конечности развивается острая боль.
4. Смещение коленной чашечки характеризуется дискомфортом, отеком, опухолью, затруднением при ходьбе. Во время распрямления нижней конечности болевые ощущения растут, иногда не удается до конца распрямить ногу.
5. Ушиб коленного сустава характеризуется опухолью, болью во время движения и покраснением.
6. Ревматоидный артрит – тяжелая болезнь хронического типа, которая сопровождается отеком и постоянной болью колена при любых движениях, особенно заметно по утрам.
7. Остеопороз характеризуется опухолью и болевыми ощущениями разной степени выраженности, во время движений сустава развивается неприятное ощущение. Зачастую, болевые синдромы метеозависимы (усиление происходит перед изменением погоды).
8. Септический артрит характеризуется покраснением, опухолью, болевым синдромом, иногда – лихорадкой.
9. Во время подагры колено отекает, сильно болит, развивается покраснение, мгновенно формируется острая боль, продолжающаяся пару дней, а после – утихает.

Как вы можете видеть, причин возникновения боли и опухоли в колене очень много, и самим определить, почему они сформировались именно в вашем отдельно взятом случае – невозможно. Для этого понадобиться обратиться к практикующему специалисту.

Подагра

В момент стремительного обострения подагры колено заметно опухает, возникает заметное покраснение кожных покровов.

Курс лечения подагры во время болевых ощущений в колене проводится для нормализации мочевой кислоты в человеческом организме. Этого можно достичь таким путем:

• пересмотр своего дневного рациона питания.
• повышение физической активности.
• использованием средств.

В момент возникновения приступа устранить болевой синдром поможет средство колхицин, он же способен сократить продолжительность приступа.

В перерывах между острыми приступами нужно использовать физиологические процедуры и соблюдать строгую диету.

Остеопороз

Вымывание кальция из организма делает кости человека хрупкими и менее плотными. Поэтому появляются разного рода трещины либо переломы костей, коленный сустав может постоянно болеть и опухать.

Так как кости в хрупком состоянии, есть риск рецидивных трещин и переломов, поэтому иногда при остеопорозе колени отекают и болят на постоянной основе.

Больное колено

Проводить самостоятельный курс лечения болевых ощущений в колене можно только после изменения своего привычного образа жизни – избавление от вредных привычек, правильное питание, поэтапное увеличение физической активности.

Эти обязательные условия дадут возможность улучшить состояние костей в коленном сочленении – уменьшения их пористости и увеличения твердости. Лечение медикаментами остеопороза коленного сочленения может назначить только опытный врач.

Если колено опухло, болит, не сгибается, и есть подозрения на остеопороз – консультация специалиста обязательна. Остеопороз очень коварное заболевание, его проявления на коленном суставе – только маленькая часть айсберга.

Когда колено опухает, ощущается боль, не сгибается, и присутствует подозрение на остеопороз – консультации специалиста не избежать. Остеопороз болезнь достаточно коварная, ее обнаружение на коленном суставе – только малозначащая часть айсберга.

Тендинит

Это процесс патологического типа воспаления коленных сухожилий. В колене чувствуется очень сильная боль в месте нижней части надколенника, припухлость выражена достаточно ярко.

Присутствуют тупые боли, сначала после чрезмерной физической нагрузки, в время развития заболевания – и подчас нагрузки, и до нее.

Причиной воспалительного процесса может послужить не только попадание инфекции, но и процесс нарушения обменных процессов кальция, и избыточные физические перегрузки на нижние конечности.Тендинит коленного сустава

Для устранения боли в колене и снижения отека, отлично помогает холодный компресс, в случае тендинита. Расписание физической активности необходимо мгновенно пересмотреть.

Врач, после тщательного осмотра, назначит курс лечения противовоспалительными препаратами нестероидного типа – ортофена, индометацина.

Все противовоспалительные препараты нестероидного типа характеризуются плохим воздействием на желудочно-кишечный тракт, поэтому их нужно использовать с особой осторожностью и при наполненном желудке, если пациент имеет болезни органов пищеварения.

Артриты

Боль во время артрита коленного сустава постоянно усиливается при разгибании и в положении неполного сгибания. У колена есть ощутимая припухлость перед надколенником.Виды артритов коленного сустава

Вначале, когда повреждения еще минимальны, отлично работает привычная схема курса лечения:

• Снятие воспалительного процесса и обезболивание противовоспалительными препаратами нестероидного типа.
• Курс лечения, предназначен для возобновления сустава – массаж, физиотерапия, грязелечение, ЛФК, можно еще дополнять народными методами.
• Если коленный артрит находится в запущенном состоянии, то единственно возможной и по-настоящему действенной терапией может быть только хирургическая замена сустава.
• Для лечения болевых ощущений в коленном суставе и улучшения разгибания/сгибания отлично помогает мазь от болевого синдрома в суставах, имеющая согревающий эффект – гисталгон, финалгон.

Важно знать: давно забытый, но проверенный метод устранения болевых ощущений во время артрита – сухое тепло. Необходимо укутать колени шерстяным платком. Самым лучшим вариантом будет овечья шерсть, однако если нет таковой, подойдет любая.

Ушибы и травмы

Если пациент ведет довольно активный образ жизни, к примеру, у профессиональных спортсменов, травмы колен – явление достаточно частое. Вывихи, ушибы – от них опухают мягкие ткани вокруг поврежденного сочленения, возникают болевые ощущения в коленном суставе и неспособность сгибать колено.

Терапия во время ушибов должна обеспечить опухшее колено покоем, значительно снизив нагрузки на сустав.

1. Для снижения отечности необходимо применять рассасывающие мази на основе бодяги.
2. Сразу после ушиба нужно сделать ледяной компресс, для снятия опухоли, а на другие сутки обеспечить сухое тепло.

Видео. Боли в коленях: причины и лечение

Методы диагностики и лечение

После консультации у специалиста и тщательного осмотра врач должен назначить рентгенограмму, МРТ либо КТ. Если подозревается наличие инфекции – нужно будет сдать анализ крови.

В отдельных ситуациях для точного диагноза понадобится выполнить пункцию сустава: сквозь маленький прокол необходимо взять на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.Пункция коленного сустава

Успех лечения напрямую зависит от правильно установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете неприятные ощущения и острую боль в колене – до обращения к специалисту можно попытаться снять данные симптомы. Вот как можно это сделать:

1. Обеспечить колено покоем, ни в коем случае нельзя нагружать поврежденную ногу.
2. На 15-20 минут приложить к опухшему суставу лед для снижения болевых ощущений и отека. Если нет в наличие льда – можно применить любой предмет из морозильной камеры (можно воспользоваться и пакетом мороженых пельменей либо куском замороженного мяса).
3. Из настойки цветов конского каштана можно сделать компресс. На 50 г цветов берут 0,5 л водки, полученную смесь настаивают в стеклянной таре 7 дней в сухом хорошо проветриваемом помещении, после этого натирают больное колено и оставляют на ночь.
4. Компресс из смеси камфорного, медицинского спирта, йода (взятых в пропорции 1:1:1) и 10 таблеток анальгина. Нужно растворить анальгин в смеси йода и спиртов, после чего сделать компресс на поврежденное колено. Выдержать так около 30 минут, затем, когда боль уйдет, аккуратно смыть теплой водой и походить так какое-то время.

Если вы быстро сняли боль в колене – это не говорит о том, что вам не нужно идти на обследование к специалисту. Не выжидайте осложнений, действуйте и решайте проблему сразу!

Консервативные методы лечения

Как правило, с болевые ощущения и отек колена возможно преодолеть без использования скальпеля.

Врачи советуют кучу методов, оказывающих анальгезирующий, противовоспалительный эффект, блокируют процесс повреждения суставов, возобновляют двигательные функции колена. Консервативными методами терапии отечности колена называют:

• нанесение кремов и мазей, в состав которых входят нестероидных противовоспалительные компоненты. Медикаменты устраняют боль, успокаивают отеки, позитивно влияют на здоровье больного.
• местное обезболивание. Данный эффект свойствен предыдущим препаратам, дополнительно можно применять средства народной медицины, усиливающие положительный эффект лекарственных препаратов, отлично влияют на здоровье пациента.
• применяют средства группы хондропротекторов, они хорошо возобновляют поврежденные участки суставов, запуская восстановительные процессы. Медикаменты усиливают опорно-двигательную систему, блокируют повреждение иных суставов.
• в дополнение принимают поливитаминные препараты, которые усиливают иммунитет, питают суставы и хрящевую ткань нужными микроэлементами.

Конкретную терапию может назначать только опытный врач. Специалисты также советуют пройти курс физиотерапии (криотерапия, ультразвук, магнитотерапия и другие методы).

Больным с патологиями суставов рекомендуется каждый год проходить курс реабилитации в курортно-санаторных условиях.

Хирургическое вмешательство

Данный способ используют только в запущенных ситуациях, когда заболевание быстро развивается, а другие методы терапии не дают положительного эффекта.

Также хирургическое вмешательство советуют при весомых разрушениях колена, тяжелых деформациях. Врачи часто рекомендуют полное либо частичное протезирование разрушенного сустава.

Только специалист с опытом может решить, необходимо ли делать такое важное лечение либо можно обойтись только привычными методами устранения отека колена, который характеризуется разного рода болевыми ощущениями.

Народные средства лечения

В период сильных болей в колене, особенно когда оно не сгибается, терапию можно проводить и народными методами:

• Кусочки свиного сала уложить небольшим слоем на больной сустав, замотать пуховым платком и подержать так около полсуток.
• Втирать в опухший коленный сустав настойку из мухоморов 2 раза в сутки (1 меру грибов заливают 1 мерой водки и настаивают в темном сухом месте около месяца).
• Компрессы из желтой глины, также дают положительный результат.
• Для устранения отека, когда колено распухло, делают примочки и ванночки из отваров мяты, сабельника, эвкалипта и пихты.

Народные средства лечения опухоли коленного сустава

Никогда не нужно забывать, что во время применения народных средств необходимо проводить терапевтическое лечение. Они могут значительно дополнить эффект медицинских средств, но не сможет заменить их полностью.

Для удаления отложений солей в коленном суставе поможет черная редька, которую необходимо есть каждый день перед едой по 2-3 столовые ложки предварительно натертого овоща без соли.

С данной проблемой помогут справиться и ванночки с пищевой содой (одну столовую ложку соды развести в литровой банке воды), после которых хорошо наносить на негнущееся колено подсолнечное и оливковое масло либо масляной раствор витамина А.

Чрезмерную физическую нагрузку на поврежденную ногу, в период, когда присутствуют болевые ощущения в коленях, нужно тщательно контролировать и увеличивать, если видны какие-то позитивные результаты в терапии.

Непременно, нужно изменить режим питания на правильный, сбалансировать рацион в сторону большего употребления фруктов и овощей, убрать лишний вес.

Факторы риска

Заболеть артритом или получить травму колена может каждый из нас, однако есть типы людей, которые ежедневно находятся за красной чертой:

1. Люди с лишним весом. Избыточный вес заметно увеличивает нагрузку на коленные суставы даже во время обычной прогулки, из-за чего суставы теряют свою здоровую форму и разрушаются.
2. Люди, которые подвергают свое тело постоянным избыточным физическим нагрузкам, к примеру, профессиональные спортсмены.
3. У женщин старше 40 лет ощутимо растет риск возникновения остеопороза, также в целом женщины более подвержены к разрыву коленных связок, чем мужчины.
4. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, у которых замечен недостаток гибкости мышц. Данные мышцы плохо держат коленный с