Операция замены тазобедренного сустава рязань
Теперь такая высокотехнологичная операция, как эндопротезирование проводится и в Рязани. В крупных клиниках города ставят импланты зарубежного производства, доктора могут провести частичную или тотальную замену сустава. Больницы укомплектованы новейшим оборудованием для диагностики и оценки результатов хирургии, а также для проведения вмешательства с компьютерной навигацией. Поговорим подробнее об учреждениях, где доступны такие услуги.
Областная клиническая больница
Областная клиническая больница
Записаться на эндопротезирование можно в самое крупное учреждение Рязани – областную клиническую больницу. Клинику возглавляет главный врач Дмитрий Анатольевич Хубезов.
Д. А. Хубезов
Он руководит большим коллективом и создает максимально благоприятные условия для его работы. Доктор не забывает и о доступности услуг, девиз ОКБ – «предоставление качественной медицинской помощи на столичном уровне».
Операции проводятся на базе ортопедического отделения по уникальной технологии – компьютерной навигации «Brain Lab», которая позволяет не только качественно провести хирургию, но и обеспечить детальную диагностику, определить степень повреждения суставов, выявить нарушения во время движений. С 2007 года по этой методике было сделано 537 операции. На базе отделения организована научная кафедра, которая обучает студентов и молодых специалистов. За время ее существования было защищено 2 докторских и 9 кандидатских диссертаций.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Отметим сотрудников отделения:
- Муранчик Юрий Иванович – заведующий отделением, имеет высшую категорию. Опыт работы в травматологии и ортопедии с 1995 года. Доктор успешно прошел обучение по эндопротезированию суставов в Нью-Йорке, США.
Ю. И. Муранчик
- Филимонов Константин Викторович – успешно подтвердил квалификацию и работает с 2000 года. У специалиста высшая категория, доктор прошел несколько программ по эндопротезированию в Москве, РМАПО, РНИИТО им Р. Р. Вредена Росздрава.
- Абрамов Роман Алексеевич – травматолог-ортопед высшей категории, клинический опыт с 1995 года. В 2008 и 2012 годах прошел курсы повышения квалификации по эндопротезированию в Чехии и Франции.
Р. А. Абрамов
- Василевский Алексей Львович – работает на базе ОКБ с 1997 года, регулярно проводит операции. Как и коллега, прошел обучение по постановке суставных имплантов в Чехии и Франции.
А. Л. Василевский
- Гарамаш Максим Юрьевич – входит в команду специалистов с 2005 года. В 2012 году прошел практику по эндопротезированию в г. Франкфурт, Германия.
М. Ю. Гарамаш
В ОКБ можно сделать операцию по полису ОМС в порядке общей очереди. Эндопротезирование проводится и платно, подробнее о ценах и условиях сообщат по телефону отделения 8 (4912) 36-64-74 или по почте больницы support@rokb.ru. Адрес клиники: 390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3-а. Добраться можно на автобусе 21, троллейбусах 4, 8, 16 или маршрутном такси 44, 50, 53, 58, 70, 73, 75, 87, 90.
Клиническая больница № 11
Клиническая больница № 11
Оперируют суставы на базе клинической больницы №11, руководит которой доктор медицинских наук Филимонов Виктор Борисович.
В. Б. Филимонов
Учреждение ежегодно обслуживает более 80 тыс. населения, травматологический пункт принимает около 96 тыс. больных. Стационар способен госпитализировать 820 человек.
В клинике можно записаться на эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов и пройти реабилитацию для профилактики осложнений. При сильной боли или подозрении на перелом можно сразу обратиться в травматологический пункт больницы, где будет оказана помощь на высоком уровне:
- осмотр травматолога-ортопеда – для определения степени повреждения;
- введение лекарственных средств и иммобилизация конечности – при необходимости;
- госпитализация – для лечения пациента в стационаре.
При необходимости эндопротезирования пациент ложиться в хирургическое отделение, в котором отведены места для ортопедических больных. Во время госпитализации планируется несколько консультаций, проводится КТ или МРТ сустава для определения степени повреждения и актуальности хирургии, оценивается риск осложнений. Если без операции не обойтись, назначается плановое вмешательство.
Отметим некоторых врачей отделения:
- Полин Игорь Александрович – заведующий травматологическим отделением, стаж работы по специальности 32 года, у доктора высшая категория. Принимает с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.
И. А. Полин
- Петюшкин Виктор Николаевич – травматолог-ортопед высшей категории, стаж 34 года.
- Королев Глеб Владиславович – у доктора первая категория, опыт работы по специальности 20 лет.
- Почтарев Сергей Владимирович – трудовой стаж 10 лет, имеет первую категорию. У доктора отличные навыки, которые применяются на деле.
С. В. Почтарев
Узнать о стоимости операции и условиях реабилитации можно по телефонам платных услуг: (4912) 27-99-27, (910) 610-01-71, (910) 610-30-47 или по почте больницы gkb11rzn@yandex.ru. Адрес клиники: 390037, г. Рязань, ул. Новосёлов, д.26/17.
Транспорт: троллейбусы 13, 15 или автобусы 6, 8, 16, 17, 22, 32, 34, 47, 57, 60, 98. Также до клиники ходят маршрутные такси 31, 33, 47, 53, 65, 66, 73, 77, 77А, 80, 88, 96, 98, 99, 121.
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
В клинике регулярно проводят операции по восстановлению тазобедренного суставов и колена, разматывается реабилитация для профилактики осложнений. Руководит учреждением доктор медицинских наук, профессор, главный врач Тарасенко Сергей Васильевич.
С. В. Тарасенко
На базе клиники функционирует два травматологических отделения:
- Первое отделение – функционирует с 1963 года, в нем регулярно оперируют больных с повреждениями костей, суставов и с тяжелой степенью артроза. На его базе сформирована кафедра общей хирургии, где обучаются студенты и подтягивают свои навыки врачи. Руководит им травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук и доцент Литвинов Андрей Александрович.
- Второе отделение – открыто с 1976 года, сейчас насчитывает 60 коек. В его стенах трудятся опытные доктора, 5 из которых имеют высшую категорию, многие награждены медалями и почетными грамотами. Руководит подразделением врач высшей категории, отличник здравоохранения и заслуженный врач РФ Соломатина Лидия Васильевна.
Л. В. Соломатина
Уточнить стоимость операции по восстановлению тазобедренного или коленного сустава можно по телефонам отделений 8 (4912) 76-36-02 (1), 8 (4912) 76-36-55 (2) или больницы 76-45-97. Почта клиники: bsmpryazan@inbox.ru, адрес: 390013, г. Рязань, ул. Дзержинского, д.11.
Реабилитация в Рязани
Для предупреждения осложнений после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов каждому пациенту необходима качественная реабилитация. На высшем уровне ее можно пройти в специализированных центрах города, где предлагается индивидуальная программа для каждого клиента:
Медицинский центр «ДЭМА» – предлагает лечебную физкультуру и укрепляющие процедуры под контролем специалистов. Адрес: Заводской пр-д, 1, помещение Н12. Телефон: 8 (4912) 55-03-02.
Медицинский центр «ДЭМА»
Медицинский центр «Здоровье +» – специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и проводит реабилитацию после операции. Учреждение находится по адресу: ул. Дзержинского, д. 59. Контакты: 8 (4912) 99-34-86.
Медицинский центр «Здоровье +»
Отделение восстановительного лечения на базе поликлиники № 11 – здесь можно сразу же начать программу реабилитации после хирургии. Подробности желательно заранее обговорить с лечащим врачом.
При постоянном выполнении программы реабилитации риск осложнений после эндопротезирования отсутствует, ведь сустав получает постепенные нагрузки, необходимые для укрепления импланта в кости. Обычно через несколько месяцев пациент может уже спокойно ходить и выполнять повседневную работу.
Источник
Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез
Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.
По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.
К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:
- Преклонный возраст
- Избыточный вес
- Остеопороз (недостаток кальция)
- Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
- Сахарный диабет
- Псориаз.
Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.
Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:
- Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
- Параличи нижних конечностей
- Тромбоз сосудов нижних конечностей
- Инфекционные поражения коленного сустава
- Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
- Некоторые виды нарушения свертывания крови
- Тяжелое ожирение
- Злокачественные новообразования любо локализации
- Психические расстройства.
Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.
Возможно ли получить инвалидность при артрозе?
Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.
Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.
Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.
При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.
3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.
Источник
Артроз коленного сустава — как быть?
Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.
В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.
Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.
- Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
- Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
- Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
- Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
- Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.
Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.
- Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
- Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
- Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
- Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
- Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).
Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.
Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость.
Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.
Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)
Если проблема с коленным суставом заходит далеко, заболевание прогрессирует и консервативные методы не дают необходимого эффекта, используется замена коленного сустава, эндопротезирование.
Легкость движения при походке обеспечивает в большей степени подвижность и функциональность коленного сустава. Однако, если целостность капсульного сустава нарушается, то не просто становится сложно двигаться, начинаются сильные боли.
Давайте поговорим в статье, в каких случаях может потребоваться операция по полной или частичной замене коленного сустава, сколько такая процедура стоит, и каковы противопоказания.
Связочный аппарат выполняет ключевую роль в становлении опорно-двигательных функций организма человека.
Это сложное повреждение нижней конечности может произойти непредвиденно при сильном сокращении четырехглавого мускула. У человека возникает ощущение, что «колено убежало». Анатомическое строение сустава не позволяет связке самостоятельно срастись. И вот тогда возникает необходимость в операции на передней крестообразной связке коленного сустава, цена которой будет озвучена врачом при консультации.
Зависимо от местоположения связки коленного сустава представлены:
- Передней крестообразной (удерживает голень от сдвига вперед);
- Задней крестообразной (удерживает голень от сдвига назад);
- Внутренней боковой (удерживает голень от сдвига наружу);
- Наружной боковой (удерживает голень от сдвига внутрь);
- Надколенными связками.
ПКС (передняя крестообразная связка) размещена в самом центре колена и состоит в основном из крепких малорастяжимых коллагеновых волокон. Сзади, перпендикулярно ей, находится задняя крестообразная связка. Вместе они образует букву «Х», что и послужило названием — крестообразные. Передняя крестообразная связка обеспечивает устойчивость соединения бедренной кости и голени.
Другие связки реже травмируются настолько, чтобы потребовалась пластика связок коленного сустава. Поэтому на примере операции на передней крестообразной связке, можно понять весь путь от травмы до реабилитации при разрыве любой другой связки.
Об этой операции и пойдет речь далее.
При полном или фрагментарном разрыве ПКС, пострадавший на длительный период теряет возможность полноценных активных движений.
Факторами разрыва коленных связок могут стать: неосторожная ходьба по неровной дороге, особенно на высокой танкетке или неустойчивых высоких каблуках; травмы бедра, падение, перерастяжение под воздействием длительных нагрузок.
В мире из всех диагностируемых разрывах ПКС ежегодно выполняется операция по восстановлению крестообразной связки коленного сустава в половине случаев. Ведь безоперационное лечение зачастую не дает утвердительных результатов. В двух из трех случаев симптомы (боль, отек, нестабильность) возникают повторно. Нестабильность увеличивает вероятность последующих травм, изнашивается хрящевая ткань. И, как результат, артроз коленного сустава.
Если через 5 недель от момента травмы при характерной физической активности отсутствуют признаки нестабильности, лечение считают успешным. В противном случае, при подкашивании колена, боли, «непослушности» сустава ПКС признают несостоятельной, и это является показанием к оперативному вмешательству.
Пластику связок коленного сустава, в среднем, проводят через полгода после травмы, хотя пластика проводится на любом сроке от момента травмы.
Алгоритм действия врача перед операцией:
- Ознакомление с механизмом травмы;
- Тестирование наличия у пациента чувства неустойчивости в коленном суставе. Есть 3 основных теста:
- Тест переднего «выдвижного ящика». Нога под углом 90 градусов, доктор отводит голень на себя, сравнивая ее смещение со здоровым коленом. Если у специалиста возникли сомнения касательно результата, для более точного диагностирования используется артрометр (оценивает подвижность голени до мм);
- Pivot-shift тест. Самый признанный тест для измерения нестабильности сустава. Больной — на спине, доктор поднимает стопу и вращает голень вовнутрь, одновременно отводя ее;
- Тест Lachman (Лахмана). Колено согнуто под углом 15-30 градусов. При наличии повреждений ПКС происходит видимое смещение голени вперед.
- Рентгенографическое исследование. Лучевая диагностика не покажет связки, но сможет выявить переломы и артроз;
- Магнито-резонансная томография. Точность МРТ – более 95%. Позволяет заметить разрывы менисков, поражение хряща;
- Список необходимых анализов перед пластикой связок коленного сустава: коагулограмма, электрокардиограмма с описанием, общий анализ крови и анализ на на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимия крови, общий анализ мочи. Срок сдачи анализов — не более 10 дней до операции.
Медицинская сестра выполняет инъекции успокоительных средств для снятия психологического напряжения и антибиотиков (профилактика инфекционных осложнений). Все медпрепараты проходят тест на аллергические реакции путем подкожного введения. При определении положительной реакции кожи в области пробы, лекарственное средство заменяется на безопасное.
После анестезии хирург укладывает больную ногу на специальную подпору, накладывает особый жгут и обрабатывает операционную область антисептиком.
Для восстановления порванной передней крестообразной связки применяют трансплантаты, т.к. сшить ее невозможно технически. Для закрепления вживленной связки иногда используют разнообразные фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана: штифы, пуговки, винты и прочее.
Через один из микроразрезов вводят оптическую часть видеокамеры (артроскоп), что позволяет врачу во время операции через монитор осматривать коленный сустав с увеличением до 60 раз. Через второй микроразрез вводят миниатюрные операционные инструменты. Таким образом, через несколько незначительных разрезов проводят мельчайшие действия на коленном суставе без существенного повреждения сустава и окружающих.
Избежать осложнения, в первую очередь развитие артроза, помогает усовершенствование методов и техники выполнения операции на разрывах связок коленного сустава.
Источник