Операция тазобедренных суставах в беларуси
Главная
Больница скорой медицинской помощи г. Минска является одним из ведущий медицинских учреждений, где проводится эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.
В нашем учреждении развернуто и функционирует уникальное и единственное в Беларуси по своему роду деятельности «Отделение сочетанной травмы», на базе которого осуществляется специализированная хирургическая помощь республиканского уровня по эндопротезированию тазобедренного сустава.
У нас проводится более 100 операций в год.
Цены
Стоимость оперативного лечения 523$
Всю необходимую информацию по эндопротезированию Вы можете узнать по телефону: + 375 (17) 287-89-26 или оформить онлайн заявку на лечение.
Специалисты
Для Вашего лечения привлекаются самые грамотные и квалифицированные врачи необходимых специальностей, от момента оказания первой врачебной помощи, до окончания курса реабилитации после травмы.
Ладутько Иван Николаевич
Ведущий хирург, заведующий отделением. Высшая квалификационная категория по специальности «Хирургия». Награжден Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь, Почетной грамотой Минского городского Совета депутатов. Удостоен звания «Врач года Республики Беларусь 2006 года».
Комаровский Михаил Владимирович
Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением. Первая квалификационная категория. Удостоен звания «Отличник здравоохранения Республики Беларусь».
Волошенюк Александр Николаевич
Врач травматолог-ортопед. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук. Доцент.
Этапы протезирования
1) Перед операцией
Накануне операции по эндопротезированию Вас осматривает анестезиолог, который вместе с Вами и оперирующим хирургом решает, какой вид анестезии выбрать.
Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:
- Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий.
- Проводниковая анестезия — воздействие анестетика на крупный нервный ствол и его ветви длится до полутора часов.
- Эпидуральная анестезия — позволяет дозировано контролировать введение анестетика и сохранять контакт с больным во время операции.
- Общая анестезия — позволяет выбрать необходимую длительность обезболивания при обширном оперативном вмешательстве, но имеет ряд недостатков.
При этом существует возможность контролировать глубину анестезии, которая применяется, а также длительность операции. Обязательно присутствие квалифицированного анестезиолога, который будет постоянно контролировать состояние больного и следить за показателями его сердечной деятельности (частота и сила сердечных сокращений, уровень артериального давления).
При операциях у немолодых пациентов сопровождение анестезиолога осуществляется до операции, во время и после окончания> оперативного вмешательства.
2) Продолжительность
Средняя продолжительность различных операций от 30 минут до 3-4 часов. Первые сутки после операции, в зависимости от тяжести начального состояния, пациент проводит либо в своей палате, либо в отделении реанимации (тяжёлое общее состояние пациента при обширных травмах, масштабные операции) для усиленного контроля за состоянием здоровья.
3) Первые дни
На следующий день пациенты обычно начинают активизироваться (поворачивается на бок, садится). На 2—3 сутки пациент, как правило, начинает самостоятельно ходить при помощи костылей.
4) Выписка и реабилитация
Выписка, как правило, происходит на 8—12 сутки после операции по эндопротезированию сустава. После выписки важно четко соблюдать ограничения и назначения предписанные хирургом для успешной реабилитации.
Тазобедренные эндопротезы для каждого конкретного пациента подбираются после проведения всестороннего обследования!
Почему мы?
Почему Вам стоит воспользоваться нашими услугами
- Для Вашего лечения привлекаются самые грамотные и квалифицированные врачи необходимых специальностей, от момента оказания первой врачебной помощи, до окончания курса реабилитации после травмы.
- Операционный блок оснащен всем необходимым оборудованием для выполнения операций по замене суставов любого уровня сложности, в том числе с использованием видеолапароскопической техники (торакоскопия, лапароскопические операции на органах брюшной полости, атроскопия).
- Вы гарантированно получите качественные услуги за разумные деньги.
- Доверьте свое здоровье профессионалам. За время работы клиники, свыше 800 тысяч больных и пострадавших получили грамотную медицинскую помощь и уверенность в своем будущем!
Благодарности пациентов
Выражаю большую благодарность заведующему травматологического отделения №2 Комаровскому М.В. и хирургу-травматологу Суедану А.А. за золотые руки, которые помогают нам вернуть здоровье, а также чуткое отношение к своим пациентам.
Лемешкова Янина Владимировна
3 февраля 2015 года в ГКБСМП мне была произведена операция – тотальное эндопротезирование. Я находился в травматологическом отделении № 2, в течение всего периода пребывания в отделении, кроме необходимого лечения, я чувствовал заботу и внимание со стороны среднего и младшего медперсонала, их понимание и помощь в связи с ограничением двигательной активности.
Особую благодарность хочу высказать заведующему отделением Комаровскому Михаилу Владимировичу и врачу Федоренчику Игорю Владимировичу. Именно благодаря их профессионализму и чуткому отношению к больным, люди опять получают шанс вернуться к нормальной повседневной жизни. Большое спасибо врачу-анестезиологу, специалисту, который ознакомил с программой реабилитации, а также всем медицинским работникам отделения.
Балтаджи Виктор Владимирович
Мы также лечим
Список заболеваний, которые можно вылечить в нашей клинике:
- Замена тазобедренных суставов (деформирующий артроз, переломы шейки бедра);
- Внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые операции выполняются с эндоскопической видеоассистенцией);
- Переломы костей свода и основания черепа; Последствия черепно-мозговых травм (костная пластика дефектов черепа, ликворшунтирующие операции при гидроцефалии);
- Повреждения органов грудной клетки (переломы рёбер, гемопневматоракс, разрывы лёгких, ранения сердца, разрывы диафрагмы, повреждения крупных сосудов);
- Повреждения органов брюшной полости (разрывы печени, желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы, тонкой, толстой кишки, почек, мочеточников, мочевого пузыря, повреждения магистральных сосудов);
- Переломы костей (остеосинтез при переломах позвоночника, таза, бедра, голени лодыжек, стопы, ключицы, плеча, предплечья, кисти);
- Вывихи (устранение вывиха любой локализации: плеча, предплечья, кисти, фаланг пальцев, ключицы, бедра, голени, стопы; привычный вывих плеча, надколенника );
- Восстановление целостности сухожилий (ахиллово, двуглавой мышцы плеча (бицепса), сухожилий пальцев кисти и стопы);
- Последствия ранее перенесенных травм (ложные суставы, замедленное сращение костей, искривления конечностей, удаление металлоконструкций);
- Спортивная травма;
- Лечение деформаций стоп (halux valgus, плоскостопие, «косточки» на ногах).
Источник
Замена тазобедренного сустава в Минске успешно проводится белорусскими травматологами-ортопедами на протяжении многих лет.
Привлекательная цена и качество медицинских услуг по эндопротезированию – это то, что предлагают клиники Республики Беларусь. Компания Триостайл организует для Вас консультацию и операцию у лучших травматологов-ортопедов, правильно составит Ваш график пребывания, сориентирует по всем вопросам, связанным с поездкой.
Лечение в Беларуси +375 29 7793774 
Компания Триостайл позаботится об организации, сопровождении,
бронировании для Вас медицинских услуг в лучших клиникахУ нас бесплатно — рассмотрение заявок и консультация по подбору клиники,
врача и вариантов леченияВы ничего не переплачиваете — оплата за медицинские услуги
осуществляется непосредственно в клиниках и медицинских центрах
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Минске врачи рекомендуют, если пациента мучает сильная боль в тазобедренном суставе и сустав перестает нормально работать, а консервативные методы лечения не помогают. Эндопротезирование часто проводят после перелома шейки бедра.
Ход операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Операцию проводят под общим обезболиванием или с применением спинномозговой анестезии. В первом случае пациент будет спать во время операции. В отличие от общего наркоза снинномозговая анестезия обезболит только место операции. При этом пациент будет находиться в сознании. Врач-анестезиолог определяет вид анестезии, исходя из общего состояния здоровья пациента. Врач-анестезиолог может также учитывать пожелания пациента.
Способы фиксации протеза
Существует два способа фиксации элементов протеза:
- цементный;
- безцементный. Элементы протеза имеют пористое покрытие. Костная ткань врастает в протез через отверстия и фиксирует его.
Виды операций
При традиционной операции по замене тазобедренного сустава хирург делает разрез сбоку или сзади бедра. Длина разреза – 15-25 см. Он разрезает некоторые мышцы и мягкие ткани (например, связки), чтобы добраться до сустава.
Кроме того, эндопротезирование тазобедренного сустава можно выполнить малоинвазивным методом. При такой операции врач делает один небольшой разрез. Пациент теряет меньше крови, а после операции остается один небольшой рубец.
Эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа ‑ более новый метод протезирования. Врач делает небольшой разрез на передней (внешней) поверхности бедра. Эта операция более щадящая, поскольку меньше повреждаются мышцы и мягкие ткани, соединяющие тазобедренный сустав с боковой и задней частью бедра. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается.
Выполнение переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава требует специальной подготовки и оборудования. Врач расскажет пациенту обо всех вариантах лечения, их преимуществах и недостатках.
После операции
Сразу после операции
Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны. Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.
Движение
Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.
Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.
Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:
- не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
- не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
- не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (нога не должна смещаться внутрь относительно центра туловища):
- не скрещивать ноги и ступни;
- аккуратно вставать с кровати и ложиться на нее, садиться и выходить из машины. Следить, чтобы нога не пересекала воображаемую линию, проходящую по центру туловища;
- класть между ног подушку, когда лежите.
Риск вывихнуть бедро после переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава ниже. Тем не менее, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:
- не двигаться и не отклоняться назад;
- не отводить ногу в сторону слишком сильно. Контролировать положение больших пальцев ног: они должны смотреть прямо либо немного внутрь.
Специалист по лечебной физкультуре научит пациента двигаться правильно и безопасно.
Дальнейшее восстановление
После операции пациенту назначают болеутоляющие (примерно, в течение недели, при этом дозировку постепенно снижают) и антикоагулянты (в течение нескольких недель).
Пациент будет ходить, опираясь на трость, костыли или ходунки. По мере восстановления, рекомендуется совершать короткие прогулки несколько раз в день. При появлении болевых ощущений на бедро можно накладывать холодный компресс.
После эндопротезирования тазобедренного сустава традиционным методом период восстановления занимает не менее 6 месяцев. Пациенты, как правило, восстанавливаются быстрее после переднего малоинвазивного эндопротезирования. Регулярные упражнения и прогулки ускоряют восстановление.
Жизнь с тазобедренным протезом
Физическая активность (плавание, прогулки) помогут укрепить мышцы и здоровье в целом. Врач посоветует, чем лучше заняться.
Возможно, после операции пациент сможет снова заниматься любимым спортом: кататься на велосипеде, плавать или танцевать;
Как минимум раз в год пациенту нужно будет посещать врача, чтобы он оценивал состояние сустава.
В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы предупредить инфицирование тканей, прилегающих к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики.
Результат
Как правило, состояние пациента после операции улучшается. Болевые ощущения значительно снижаются, и пациенту легче выполнять ежедневные действия. Но для окончательного восстановления пациенту требуется время и терпение.
Протезы служат 10-20 лет, а иногда и дольше. Срок службы протеза зависит от возраста пациента, нагрузки на сустав, от того, насколько хорошо срослись кости и новый сустав, и от веса пациента. Каждый килограмм в три раза увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Поддержание здорового веса продлит срок службы протеза.
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Повреждения тазобедренного сустава никогда не были редкостью. Это неприятное заболевание оказывает влияние на активность человека и значительно снижает качество жизни. Также оно несет за собой:
- разрушение суставного хряща;
- нарушение конгруэнтности сочленяющихся поверхностей;
- постоянные боли;
- ограничение подвижности сустава;
- скованность.
Основные причины нарушения функций тазобедренных суставов:
- Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся нарушением целостности и питания сустава, приводящее к нарушению двигательной активности нижних конечностей.
- Перелом шейки бедра – зачастую является осложнением снижения прочности костной ткани при остеопорозе.
- Неинфекционные воспаления при аутоиммунном поражении тазобедренного сустава, из которых наиболее распространенным заболеванием является ревматоидный артрит.
Решение проблемы — эндопротезирование тазобедренного сустава!
Поскольку консервативная терапия при восстановлении подвижности сустава не всегда достаточно эффективна, возникает необходимость в применении хирургического лечения, в частности — тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. На сегодняшний день это единственный метод лечения, способный вернуть ему утраченную подвижность.
Данное вмешательство заключается в точном замещении сочленяющихся поверхностей бедренной кости и вертлужной впадины таза, изготовленными из металлических сплавов и высокопрочного полиэтилена компонентами и восстановлении, таким образом, полноценной опороспособности конечности, подвижности сочленения и купировании болевого синдрома.
Эндопротезы
В соответствии с анатомией самого тазобедренного сустава эндопротез имеет несколько основных компонентов:
- бедренную ножку, устанавливаемую в проксимальный отдел бедренной кости с использованием специального костного цемента либо за счет плотной установки и «заклинивания» компонента в костно-мозговом канале бедра;
- головку, изготавливаемую из различных материалов для обеспечения наилучшего скольжения при максимальной износостойкости;
- вертлужный компонент, замещающий вертлужную впадину тазовой кости.
На сегодняшний день на медицинском рынке представлено множество разнообразных моделей эндопротезов для замены тазобедренного сустава, имеющих различные размеры, покрытие, философию установки, и в большинстве случаев их применение оказывается высокоэффективным в течение длительного периода времени (вплоть до нескольких десятилетий), обеспечивающим нормальное функционирование замещенного сустава на протяжении десятков лет.
Импланты, используемые для протезирования тазобедренного сустава, изготавливаются из металла, полиэтилена или керамики. По методу фиксации они могут быть цементными, бесцементными и гибридными, сочетающими в себе оба вида фиксации. Кроме того, замена сустава может быть полной или частичной.
Выбор эндопротеза определяется врачом индивидуально в каждом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента, причин, вызвавших необходимость проведения операции и зоны поражения.
Наиболее часто для эндопротезирования суставов у лиц молодого возраста используются бесцементные системы. Предпочтение отдается парам трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен повышенной прочности, размер головки импланта – 36-40 мм. Пожилым пациентам чаще имплантируют эндопротезы с парой трения металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен с цементной фиксацией.
В ведущих медицинских учреждениях Беларуси в области ортопедии используются эндопротезы производства Германии, США, Латвии, Швейцарии следующих фирм-производителей: Smith & Nephew, Altimed, Medacta, Waldemar Link, Medacta, DePuy, Zimmer, Stryker.
Как выполняется операция?
При тотальной замене тазобедренного сустава происходит замена головки бедренной кости на металлический титановый протез, а также вертлужной впадины (ямки, в которой происходит движение головки бедренной кости). Очень важным моментом является выбор хирургического доступа к суставу, который определяется предпочтениями врача и особенностями самого пациента. Он может быть передним и задним.
Сначала выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный, в зависимости от вида доступа) в области тазобедренного сустава. Далее мышцы, окружающие сустав, отодвигаются, обнажая капсулу сустава. Образующие сустав связки и капсула рассекаются, сустав вывихивается в рану, после чего производится его удаление. Если поражена вертлужная впадина, она также удаляется и заменяется пластическим протезом. Удаленную головку бедренной кости заменяют титановым протезом. После всех этих манипуляций рану зашивают, устанавливают дренажи и накладывают стерильную повязку.
В Республике Беларусь средняя длительность операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 1-3 часа. В первые послеоперационные сутки пациент находится в реанимационном отделении. Затем переводится в палату. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней.
Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.
Цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Минске составляет 3000-6000$ в зависимости от объема необходимых услуг.
Показания и противопоказания
Операцию эндопротезирования следует выполнять при наличии значительных дегенеративных изменений суставных поверхностей, проявляющихся стойким болевым синдромом и выраженным ограничением амплитуды движений в суставе. Оценить степень распространенности и активности патологического процесса в каждом конкретном случае может врач при проведении комплексного обследования с изучением клинической и рентгенологической картины заболевания. Решение о проведении оперативного вмешательства должно быть согласовано с пациентом и его родственниками с обязательным обсуждением и оценкой всех возможных преимуществ и недостатков хирургического способа лечения.
К противопоказаниям для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава стоит отнести:
- декомпенсированные соматические нозологии,
- наличие очага гнойной инфекции в организме (хронические рецидивирующие бактериальные заболевания),
- некоррегируемые психические нарушения,
- незрелость скелета,
- острые заболевания сосудов нижних конечностей.
Обязательно следует отметить, что одним из важнейших условий для проведения хирургического вмешательства является наличие убеждения самого пациента в необходимости протезирования и готовность его к реализации плана послеоперационной реабилитации.
Почему выбирают Беларусь?
Ведущими медицинскими учреждениями Белоруссии накоплен значительный опыт в области замены суставов. Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 600 подобных операций.
Наибольшее значение для успешного исхода операции имеет квалификация врача. В Беларуси операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполняются исключительно врачами высшей квалификационной категории.
Во многом именно благодаря сочетанию наличия высококвалифицированного медицинского персонала, комфортных условий нахождения пациентов и цен, именно Беларусь выбирают жители стран СНГ (Казахстана, России, Украины и др.) для замены тазобедренного сустава за границей.
Применение тотального эндопротезирования суставов с активной реабилитацией в послеоперационном периоде под руководством опытных инструкторов позволяет пациентам в короткие сроки восстановить утраченную ранее активность, забыть о постоянной боли и ограничении амплитуды движений в тазобедренном суставе, позволяет вернуться к полноценной, активной жизни.
Источник