Операция тазобедренного сустава в новосибирске
В Новосибирске 95% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава проводятся в НИИТО.
Фото: Андрей КОПАЛОВ
Проблемы с тазобедренным суставом, как правило, возникают во второй половине жизни человека или же после травмы. Обычно они сопровождаются сильной болью и невозможностью нормально ходить — это превращают жизнь в ад. Но благодаря современной медицине сейчас эти проблемы решаемы — врачи проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.
— Операция показана при деформации тазобедренного сустава. Это может быть деформирующий посттравматический или диспластический артрозы. Но иногда мы не можем определить причину — такие случаи мы называем идиопатическими, — объясняет главный травматолог-ортопед Новосибирской области, кандидат медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии НГМУ Валерий Прохоренко. — Обычно деформации сопровождаются болями, хромотой, ограничениями движений вплоть до синдрома связанных ног — когда человек просто не может ходить.
Согласно исследованию НИИТО, из 20 миллионов жителей Сибирского федерального округа подобные проблемы беспокоят сегодня 30 тысяч человек. Всем им необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава.
— За год в Новосибирской области выполняем около 3 тысяч операций, — делится цифрами врач. — НИИТО проводит в нашем регионе 95% от всего объема операций по протезированию тазобедренных суставов, причем бесплатно — по квотам. И мы в этом плане занимаем в стране лидирующие позиции.
Иногда пациенты не хотят ждать очереди на операцию.
— Есть люди, которые говорят: «Я ждать не хочу. Я хочу сейчас. У меня есть деньги, дайте палату, хирурга». Но это очень редкая ситуация, — объясняет Валерий Прохоренко. — Мы выполняем 10 — 15 протезирований тазобедренного сустава в день, и все равно мы ограничены физически и финансово. Нам выделяют определенное количество квот. Сейчас период ожидания операции в очереди составляет от 1,5 до 2 лет.
В это время человеку проводится консервативное лечение в поликлинике. Когда подходит очередь, пациента вызывают в НИИТО и проводят протезирование.
— Операция и реабилитация имеют равный вес, мы же не шестеренки меняем, — говорит врач. — В квоту входит и восстановление после протезирования. У нас работает специальная система: если с пациентом все хорошо, то на пятые сутки после операции мы на своем транспорте перевозим его в центры восстановительного лечения. В течение 19 дней проводится реабилитация, после которой люди едут домой.
НА ЗАМЕТКУ
Схема получения бесплатных квот на эндопротезирование тазобедренного сустава едина по всей России, в этом отношении НИИТО ничем не отличается от других медучреждений.
1. Врач направляющей медицинской организации (например, поликлиники), у которого пациент проходит диагностику и лечение, определяет показания для оказания высокотехнологичной помощи.
2. Врачебная комиссия направляющей медорганизации их подтверждает, составляет и отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии регионального минздрава.
3. Если решение положительное — специалист минздрава оформляет талон на оказание высокотехнологичной помощи, к которому прикрепляются результаты обследований. Документ направляют в организацию, которая будет проводить операцию.
4. В больнице, получившей талон, комиссия рассматривает документы пациента и принимает окончательное решение об оказании помощи и дате госпитализации. К талону прикрепляют вызов с перечнем необходимых обследований перед операцией, которые проводятся по месту жительства.
5. После проведения операции пациенту выдаются рекомендации по наблюдению и лечению.
Отследить информацию по талону (квоте) можно на сайте: talon.rosminzdrav.ru
КОНКРЕТНО
НИИТО
Адрес: ул. Фрунзе, 19, тел. многоканальной справочной (383) 363-31-31
Электронная почта: niito@niito.ru
Сайт: clinicniito.ru
Новосибирская областная клиническая больница
Адрес: ул. Немировича-Данченко, 130, тел.: (383) 346-01-77, 315-99-99
Эндопротезирование:
— тотальным бесцементным эндопротезом — 205 000 руб.
— тотальным гибридным эндопротезом — 135 380 рублей
— тотальным цементным эндопротезом — 104 000 рублей
Железнодорожная больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Адрес: Владимировский спуск, 2а, тел. (383) 328-19-19
Эндопротезирование (без учета расходных материалов):
— однополюсное — 36 200 руб.
— тотальное — 54 600 руб.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 118000 р.
«Наталья Евгеньевна очень чуткий и внимательный к своим пациентам доктор! Спасибо Вам за доброту и профессионализм! За внимательность и доброжелательность!»
Новосибирск, ул. Арбузова, д. 6
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 82500 р.
«Болезнь-это неестественное состояние человека. Она врывается в нашу жизнь внезапно. И вроде внешне все как всегда и окружающие ничего не замечают. Ты спишь, ходишь на работу, общаешься с друзьями. А время работает против тебя, особенно если речь идет…»
Новосибирск, ул. Урицкого, 2
Площадь Ленина (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Огромное спасибо Хальзову А. В. за мои две операции. За то, что всегда поддержит, объяснит. Специалист от бога. Здоровья вам и долгих лет жизни!»
Новосибирск, Владимировский спуск, 2-а
Площадь Гарина-Михайловского (1000 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«У меня эндометриоз 4 степени. После грамотно проведенной операции Паронян С. Г. и назначенного лечения удалось забеременеть и родить. Спасибо доктору за сына!»
Новосибирск, ул. Титова, 18
Площадь Маркса (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Высококвалифицированный хирург,очень внимательный.Всегда оптимистичен и позитивен. Оперировал сына 2 раза- в 2001,2002 г.г Благодарны ему за всё,что он сделал для нас..Лично видела,как относится к пациентам,»носит на руках»-в буквальном смысле…»
Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130
Студенческая (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Оксана Васильевна — доброжелательный и внимательный доктор. Всегда всё подробно расскажет и объяснит. Несмотря на то, что работает в поликлинике недавно, многие хотят к ней попасть на приём.»
Новосибирск, ул. Тургенева, 155
Октябрьская (1.1 км)Речной вокзал (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Наталья Юрьевна помогла определиться с диагнозом. Назначила точное лечение и, благодаря этому, в очень короткие сроки исправила все наши ортопедические проблемы! Спасибо огромное и рекомендую! Не знаю, к сожалению, где она сейчас ведёт прием. Если у кого…»
Новосибирск, ул. Новоуральская, 27/1
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Спасибо за высокий профессионализм и корректность обращения с пациентами! После посещения таких врачей начинаешь верить в нашу медицину.»
Новосибирск, ул. Танкистов, 23
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«В прошлом году получила травму колена. В травматологии серьезного ничего не увидели, сказали, что просто ушиб и отправили домой. На следующее утра нога болеть не перестала, только еще хуже стало, обошла несколько больниц, но толку от этого никакого. В…»
Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Сибирская (750 м)Красный проспект (800 м)Маршала Покрышкина (800 м)
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хороший врач. Внимательно выслушает, что-то уточнит для себя, к выписанным препаратам (по запросу) даст подробные ответы: что, от чего, вредно-ли и т. д. Хороший врач, таких людей по пальцам пересчитать.»
Новосибирск, ул. Ползунова, 21
| пн-пт | 08:30 — 17:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«В период с 19 мая по 3 июня я находилась в стационаре в неврологическом отделении. Хочу сказать добрые слова признательности прекрасному доктору Ларионовой Евгении Алексеевне за её чуткое отношение, профессионализм, побольше бы таких врачей! Весь персонал…»
Новосибирск, ул. Александра Невского 1а
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Наблюдалась в первую беременность в 2014 году. Врач замечательный — всё расскажет, всё подскажет, никогда не грубит. Даже сказала точную дату родов мне, а я пыталась ещё спорить.»
Новосибирск, ул. Залесского, д. 6 к. 4
Заельцовская (1.4 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Очень хороший и грамотный врач, мне очень понравился. Лишнее не назначает, только по делу. То, что запрещает нахождение работающих компьютера и телевизора в комнате новорожденного, ничего плохого в этом не вижу. Грамотный и опытный врач.»
Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Прекрасный врач, уже несколько раз к нему обращался. Он всегда профессионально подходил к своей работе, добиваясь быстрого и положительного результата лечения. Всем советую Николаева В.В..»
Новосибирск, ул. Шукшина, 3
Источник
Эндопротезирование – это оперативное вмешательство по полной или частичной замены дефектного сустава на искусственный протез, идентичного по анатомическому строению здоровому органу. После такой операции у пациента купируется болевой синдром, и двигательная активность полностью восстанавливается.
Объем вмешательства и подбор протеза осуществляется индивидуально после полного обследования, которое можно пройти в клиниках Новосибирска.
НИИ институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна– г. Новосибирск
Ул. Фрунзе дом 17, тел. +7 (383) 363-31-31, www.niito.ru:
- лечебно-диагностический центр с большим научно-практическим потенциалом. Оказывает медицинскую помощь при патологиях костно-суставной системы. Проводят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов с последующей реабилитацией.
- Институт имеет высокоинформативное медицинское оборудование, диагностическое и лабораторное отделение. Прием и оперативные вмешательства ведут специалисты высокой квалификации, кандидаты медицинских наук, владеющие современными технологиями в лечении суставов, в том числе с использованием имплантатов и инструментария отечественного производства.
- Возглавляет отделение протезирования тазобедренного сустава Павлов Виталий Викторович, доктор медицинских наук, работающий в клинике с 1994 года. Отделение протезирования коленного сустава возглавляет Баитов Владислав Сергеевич, кандидат медицинских наук с высшей категорией и стажем работы 20 лет.
Павлов В.В.
По отзывам пациентов, прошедших через эти отделения, работа медиков, как врачебного, так и сестринского состава, оценивается на высоком уровне.
ГБУЗ НСО «ГНОКБ» г. Новосибирск
Ул. Немировича-Данченко д.130, тел. (383) 315-98-18, oblmed.nsk.ru:
- многопрофильное лечебное учреждение, оказывающим помощь пациентам со всей России. В своей структуре имеет врачей, как кандидатов, так и докторов медицинских наук;
- отделение эндопротезирования оснащено современным оборудованием. Средний и младший медицинский персонал сертифицированы;
- в структуре клиники имеет место диагностическое и лабораторное отделения, которые оснащены всеми необходимыми инструментами для точной диагностики заболеваний суставов;
- возглавляет отделение Рыбалко Иван Васильевич, врач высшей категории. Коллектив состоит из опытных врачей с большим стажем работы, насчитывающим от 10 до 18 лет. Это Граница Данил Олегович, Лепихов Дмитрий Александрович, Колесников Александр Олегович.
Рыбалко И.В.
Положительная оценка пациентами работы коллектива, свидетельствует о профессионализме и богатом практическом опыте.
Медицинский центр «Авиценна»
Г. Новосибирск, ул. Урицкого д. 2, тел. +7 (383) 249-70-07, www.avicenna-nsk.ru:
- клиника травматологии и ортопедии, которая имеет самое современное оборудование для проведения различных операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов, тотальные и малоинвазивные оперативные вмешательства;
- в структуре учреждения имеется лабораторное и диагностическое отделения, оснащенные всей необходимой аппаратурой. Врачебный состав отличается высокой квалификацией и большой практической деятельностью.
- возглавляет клинику Дремов Егор Юрьевич, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. В отделении работают: Пахомов Игорь Анатольевич, врач высшей категории, доктор медицинских наук, автор запатентованных 7 изобретений, Герасенко Андрей Александрович, врач 1 категории.
Дремов Е.Ю.
Отзывы пациентов, лечившихся в центре, только положительные, которые отмечают высокие профессиональные качества и внимательность врачей, а также среднего медицинского персонала.
Хирургическое техники операций
Эндопротезирование коленного сустава проводится в 2 вариантах. Это частичная или полная его замена. Показанием для проведения определенного вида оперативного вмешательства, служит степень дегенеративных изменений в суставе. При тотальной замене сустава выполняются следующие действия:
- удаление дистального отдела бедренной кости с последующим замещением этого компонента металлической пластиной;
- конец большеберцовой кости замещается элементом, представляющим собой площадку с полиэтиленовым вкладышем и штоком, который выполняет функцию хряща.
Если надколенник не поврежден, то он остается в нетронутом виде. Но если разрушение коснулось и его, то он также протезируется искусственным материалом.
Сравнение техник на рентгене.
Протезирование коленного сустава может быть частичным, то есть предполагает замену только одного, правого или левого мыщелка протезом, но при условии сохранности связочного аппарата. После установления протеза, фиксация его проводится костным цементом. Но иногда, применяется бесцементный или гибридный способ закрепления имплантата.
Протезирование тазобедренного сустава проводится тотальным видом, когда происходит замена всей конструкции сустава, то есть головки, шейки и вертлужной впадины. При таком протезе происходит хорошая его адаптация в организме как пожилых, так и молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.
От меньшего к большему импланту.
Ход операции, в классическом ее исполнении, прослеживается в следующем виде:
- после дачи пациенту анестезии, идет подготовка операционного поля и доступа к суставу;
- бедренная кость пересекается и создается внутренний канал, куда помещается клиновидная ножка протеза;
- на верхнюю область ножки фиксируется часть протеза шаровидной формы;
- проводится подготовка вертлужной впадины, куда вставляется чашечка имплантата;
- вправление головки в вертлужную впадину;
По окончании операции вставляется дренаж и рана ушивается. Вмешательство по протезированию тазобедренного сустава может проводиться малоинвазивным методом, осуществляемым 2 способами:
- операция через 1 разрез — делается он на внешней части бедра и составляет от 8 до 15 см. Далее проводится раздвигание мышц для доступа к капсуле сустава. После ее вскрытия вводится протез сустава;
- операция в 2 разреза – 1 сечение в 4-6 см проводится по паховой области для фиксации разъема. Второй разрез размером в 3-5 см делается на ягодице для расположения бедренного стержня.
Свежий шов скобками после классической операции.
Ввиду малого объема травмы при данном виде протезирования, реабилитация пациентов проходит значительно быстрее. Такой вид оперативного вмешательства чаще применяется у пожилых больных.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Эндопротезы и пары трения
Медицинской промышленностью выпускаются различные протезы из керамики, металла, пластика, полиэтилена.
Ортопедические клиники используют протезы различных фирм, но преимущественно зарубежных. Наиболее известными и часто применяемыми являются:
- эндопротезы американской компании Zimmer;
- протезы английской компании Biomet – зарекомендовали себя хорошей приживаемостью, которая доходит до 98% случаев. Удобный, бесцементный вид крепления, позволяет проводить плановую замену протеза;
- немецкая компания Aesculap – практически не оказывает негативного влияния на мышечную ткань, кровеносные сосуды и сухожилия;
- протезы американской компании Stryker – больше подходят молодым пациентам, так как имеют бесцементное крепление. Изделие, врастая в кость, в дальнейшем не является препятствием для активной жизни;
- протезы итальянской компании Lima – производит эндопротезы коленного сустава, которые отличаются высокой стабильностью и не подвержены деформациям;
- изделия швейцарской компании Mathys – у данного вида протеза эластичность имплантата чашки тазобедренного сустава практически идентична эластичности губчатой кости. Такое свойство имплантата не допускает разницы в напряжении сустава и протеза.
Треснувший керамический компонент.
Все фирмы выпускают продукцию, проверенную в практическом применении. Подбор эндопротеза той или иной фирмы делает только специалист с учетом анатомических и объективных изменений в суставе.
Протезов российского производства на рынке медицинского оборудования, которые использовались бы с успехом за рубежом, на равных конкурируя с мировыми лидерами, практически нет, поэтому эндопротезирование крупных суставов делается почти в 100% зарубежной продукцией.
Реабилитация в Новосибирске
Операция по эндопротезированию крупных суставов, не является очень сложной в исполнении, но серьезной в плане реабилитации, которая продолжается до полугода. Результат во многом зависит от пациента, в том, как он будет выполнять все требования врача.
Наиболее важным в восстановлении после протезирования считается ранний период, который пациент проводит в условиях стационара, где ему была проведена операция. После выписки из больницы правильная реабилитация будет полностью зависеть от пациента.
Пройти эффективно этот период и полностью восстановить здоровье и трудоспособность, помогут реабилитационные центры в Новосибирске. Эти учреждения оснащены всем необходимым оборудованием и штатом медицинских работников, включая массажистов и физиотерапию.
В городе имеются такие центры на платной и бесплатной основе. В государственных учреждениях можно получить курс реабилитации по полису ОМС, но он ограничен 10-12 занятиями. В платных клиниках врачами реабилитация подбирается в индивидуально, которую можно пройти на любом этапе восстановительного периода. Наиболее крупными реабилитационными центрами являются:
Городская клиническая больница № 1
Ул. Залесского, д.6, тел.+7 (383) 225-07-19, gkb1.mznso.ru:
- отделение оснащено всеми видами физиотерапевтических процедур, специалистами по массажу, иглорефлексотерапии. В штате имеется кинезитерапевт, который проводит диагностику мышечной активности с назначением комплекса упражнений;
Медицинский центр «Врачебная практика»
Ул. Крашенинникова 3 переулок д. 12, тел +7 (383) 201-83-12, www.медцентрнск.рф:
- отделение располагает водными процедурами и ваннами, массажем, иглорефлексотерапией, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, тренажерами для восстановления мышц. В штате имеется диетолог, который может дать консультацию по правильному питанию в восстановительном периоде после протезирования;
Медицинский центр «Альфа Технологии»
Ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5, тел. +7 (383) 285-52-97, alfaclinic-nsk.ru:
- реабилитационное отделение располагает физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой с набором необходимых тренажеров, ударно-волновой терапией. В штатное расписание учреждения входит врач диетолог, оказывающий помощь пациентам по сбалансированному питанию после оперативного вмешательства.
Все больные, проходящие курсы реабилитации в этих учреждениях, будут находиться под наблюдением специалиста ортопеда, который, отслеживая динамику эффективности восстановительного периода, дает рекомендации.
Цены и квоты на лечение
Сделать операцию по эндопротезированию крупных суставов можно бесплатно по квоте, которая предоставляется по определенным показаниям. Для этого необходимо выполнить ряд действий, таких как:
- консультация и первичное лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства, который дает направление на комиссию 1 уровня по результатам обследования пациента;
- вышестоящим органом медицинского учреждения, на основании заявки составляется протокол, в котором отражается вся информация о диагнозе и показаниям для протезирования. Решение по заявке принимается в течение 10 дней;
- если противопоказания к операции отсутствуют, пакет документов направляется в областной департамент здравоохранения;
- на комиссии в присутствии лечащего врача травматолога-ортопеда, рассматривается заявка на квоту без участия пациента с последующим составлением протокола. При положительном решении вопроса, пакет документов с копией протокола решения и талоном отправляется в клинику, где будет проведено эндопротезирование;
- в клинике собирается квотная комиссия, которая принимает решение о целесообразности вмешательства в конкретном случае. Положительный ответ квотной комиссии, который принимается в течение 10 дней, доводится до сведения департамента здравоохранения. Далее пациент информируется о дате госпитализации.
Если показаний для бесплатной операции эндопротезирования нет, больной все услуги оплачивает самостоятельно.
Общая стоимость вмешательства будет складываться из:
- техники операции;
- питание;
- стационарное пребывание до 7 дней;
- расходы на обезболивающие средства.
Цена этих услуг без стоимости протеза в частной клинике пациенту обойдется около 100 тысяч рублей. В зависимости от состава изделия и производителя, цена его будет от 130 тысяч до 170 тысяч рублей и выше.
Удорожает стоимость и бесцементная система протеза. Общая цена протезирования коленного или тазобедренного суставов, при самостоятельной оплате, составит от 210 тысяч до 300 тысяч рублей.
Что предлагает Чехия
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии проводится только малоинвазивными методами с использованием высококачественных протезов компаний Biomet, Zimmer, Lima. Чешские специалисты очень корректно подходят к физиологическим качествам пациента, стараясь как можно меньше травмировать ткани. При протезировании тазобедренного или коленного суставов не проводится расширенная резекция кости.
Клиники Чехии укомплектованы собственными реабилитационными центрами, где восстановление после протезирования идет очень быстро. Пациенты уже на 2-й день начинают передвигаться с опорой.
После выписки из стационара продолжается восстановление в условиях санаторно-курортного лечения, которое способствует скорейшему выздоровлению и активному образу жизни пациента.
Источник