Операция тазобедренного сустава в израиле форум

Почему люди, которым нужна профессиональная помощь, обращаются в израильскую клинику?

• Операция – крайняя мера. Врачи назначают замену поврежденного или изношенного тазобедренного сустава в Израиле только после тщательной оценки неэффективности других методов, восстанавливающих подвижность сустава. Оперируются пациенты любого возраста.
• Дискомфорта не будет. Инновационные технологии позволяют уже сейчас изготавливать и применять протезы с гарантированным сроком службы до 30 лет. В Израиле ортопеды применяют гипоаллергенный трабекулярный металл в качестве покрытия имплантата – материал, приближенный к свойствам костной ткани. Внешний пористый слой протеза способствует сращению кости и искусственного тазобедренного сустава.
• Все, что нужно — 1,5 часа – ровно столько длится операция. Неделя на госпитализацию – и пациент оправляется домой на своих ногах!

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство – замена сустава показано при следующих условиях:

• врожденные дисплазии (пороки развития) – диспластический коксартроз
• деформирующий остеоартроз (коксартроз)
• поражение тазобедренного сустава при ревматоидном артрите
• коксартроз после травм
• АНГБК – асептический некроз головки бедренной кости (заболевание, имеющее много причин)
• ложный сустав (некротический) формирует шейку бедра после перелома
• прогрессирующий износ хрящевой ткани

Предоперационное обследование

Замене сустава предшествует виды диагностики:

• анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагулограмма)
• ЭКГ
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки
• рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях
• УЗДГ вен ног (позволяет прогнозировать безопасность послеоперационного периода)
• КТ сустава (при необходимости)
• УЗИ сустава (при необходимости)
• осмотр анестезиолога

СТОИМОСТЬ ВОЗМОЖНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Лечение тазобедренных суставов в Израиле

В клиниках Израиля эндопротезирование тазобедренного сустава выполняют с восьмидесятых годов прошлого века. В настоящее время эта операция стала повседневной, хорошо отработанной. Клиники имеют эксклюзивные договора с ведущими производителями протезов суставов за рубежом: в США и Швейцарии на прямые поставки. Поэтому цена операции ниже, чем в европейских клиниках.

Виды операции

Хирургическое лечение коксартроза в Израиле выполняют посредством новейших операционных техник. Применяют два вида эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле: тотальное и частичное (ресурфейсинг).
При ресурфейсинге с бедренной головки стачивают поврежденный хрящ и надевают на него «коронку» из керамики или пластмассы; в этом случае сохраняется связочный аппарат сустава. Ограничения и недостатки ресурфейсинга: провести операцию возможно только при невыраженных нарушениях функций сустава и в дальнейшем, как правило, приходится выполнять тотальное эндопротезирование, чтобы достичь оптимального результата.

Замена тазобедренного сустава в Израиле. Виды протезов и особенности операции

Основных видов протеза два: с фиксацией цементом и с бесцементной фиксацией. Существует вариант оперативного вмешательства с комбинированной фиксацией. В бесцементных протезах используется медицинский перфорированный (пористый) титан; кость постепенно врастает в искусственный сустав, прочно фиксируя протез. Вид протеза подбирают с учетом возраста, профессиональной и физической активности, массы пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Гарантийный срок различных моделей протезов от 10 до 30 лет. Реальный срок службы может быть значительно больше. Это зависит от массы пациента, образа жизни, наличия вредных привычек и сопутствующих заболеваний, травм с переломами.

Полная замена тазобедренного сустава в Израиле проводится в течение 40 минут – двух часов (время зависит от состояния костей). Для анестезии используют наркоз – общий или эпидуральный (спинальный). Эпидуральная анестезия предпочтительнее: проще и практически отсутствуют осложнения на суставы. Последний вид наркоза дополняют внутривенной седацией (медикаментозный сон).

Операция проходит успешно, и больного помещают в отделение реанимации (на одну ночь). На следующий день делают контрольный рентгеновский снимок области суставов, и больной возвращается в ортопедическое отделение.

На второй день из сустава удаляют дренаж (трубочку, введенную во время операции) и разрешают садиться и вставать с опорой возле кровати. Профилактически назначают антибиотики. С третьего дня нужно начинать ходить на костылях. Через 7-10 дней снимают швы и отпускают домой. Иностранный пациент с выполненным эндопротезированием суставов может уехать из Израиля, но, если есть возможность, лучше остаться на реабилитацию.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПО ЗАМЕНЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

При необходимости могут быть добавлены дополнительные обследования, в этом случае они оплачиваются отдельно. В стоимость операции не включена стоимость протеза (от $4,500 до 8,800). Для проведения этой операции нужно оставаться в Израиле до 3 недель, из них после операции — до 17 дней. Обследование проводится в клинике Ихилов, операция проводится на базе клиники Ассута. Дополнительные обследования (при необходимости) оплачиваются отдельно.

В стоимость включены также: встреча в аэропорту, трансфер в гостиницу и обратно доставка на обследования и назад помощь в бронировании номера в гостиницеквартиры в Тель-Авиве предоставление телефона с местной сим-картой сопровождение на всех этапах лечения и обследования перевод документов и консультаций на русский язык

Стоимость замены тазобедренного сустава в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Вы можете обратиться к нам за расчетом полного индивидуального курса лечения и реабилитации по официальным ценам прямо сейчас:

Рассчитать стоимость лечения

Реабилитация после эндопротезирования за рубежом

Считается, что реабилитация заключается в «разработке» сустава. На самом деле, помимо суставов, необходимо разрабатывать весь опорно-двигательный аппарат: мышцы и связки травмированной конечности. Делать это надо активно, но постепенно увеличивая нагрузки. 4-6 недель следует ходить на костылях, наступая на оперированную ногу, имитируя обычный шаг. Затем переходят на трость; этот этап займет еще 4-6 недель.

В дальнейшем нужны ежедневные пешие прогулки с постепенным увеличением нагрузки. В реабилитационном процессе хорошо помогают лечебная физкультура, массаж, магнитотерапия и бальнеологические процедуры на Мертвом море. Полный период реабилитации занимает 3-7 месяцев, в течение которых пациент возвращается к обычному образу жизни.

Инновации израильской ортопедии

Изношенный сустав можно успешно заменить имплантатом при помощи операции по замене тазобедренного сустава передним доступом (DDA). Безопасный и деликатный подход к имплантации результативен в 90% случаев. В отличие от заднего и латерального доступов, при переднем подходе пациент во время операции лежит на спине. Это обеспечивает визуальный контроль длины ног, невозможный в других положениях. Вмешательство происходит путем надреза кожи длиной 10-12 см (сравните с традиционным разрезом — 25-30 см) без разреза мышц, что ускоряет процесс выздоровления. Плотные структуры разрезают ультразвуковым скальпелем Bonescalpel, рассекающим их, как масло, без повреждения вертлужной впадины и окружающих фрагментов костных тканей. Проведенная операция передним доступом не ограничивает диапазон движений пациента: нет необходимости сидеть на низком стуле, наклоняться более чем на 90°, скрещивать ноги, как это рекомендовано при остальных видах хирургии сустава. Однако успешность процедуры зависит, прежде всего, от компетентности врача. Эксперты называют хирурга, оперирующего тазобедренный сустав передним доступом, квалифицированным специалистом только после проведения не менее сотни вмешательств. Напомним, в Израиле ежегодно проходит более 4000 операций по эндопротезированию.

Кроме того, в Израиле можно выполнить эндопротезирование коленного сустава.

В Израиле насчитывается два десятка достаточно крупных больниц, в которых проводятся операции эндопротезирования суставов. В этих больницах лечатся не только граждане страны, но и иностранцы — за последние несколько десятилетий Израиль стал одной из наиболее популярных стран в сфере медицинского туризма.

Высококвалифицированный медицинский персонал при высочайшем уровне технического оснащения выполняет любые виды ортопедических операций, включая эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного). Израильские ортопеды, как и другие врачи, обмениваются опытом со специалистами всего мира — большинство из них, кроме учебы в израильских ВУЗах и на клинических базах больниц, по нескольку лет стажируются в других странах (США, Германии).

Израильская оперативная ортопедия активно использует в своей практике инновационные технологии: компьютеризированные навигационные системы, роботассистированную хирургию и прочие.

Тель-Авивский медицинский центр Сураски (“Больница Ихилов”)

Адрес: 6 Weizmann Street, Tel-Aviv 64239, Israel    

Веб-сайт: https://www.tasmc.org.il/

Телефоны (отдел медицинского туризма): +972-3-697-3511 (Израиль); 8-800-100-9616 (бесплатный звонок для жителей России); 0-800-501933 (бесплатный звонок для жителей Украины).

Медицинский центр имени Сураски — один из самых крупных медицинских центров Израиля. В центре ежегодно пролечивается более 90 тысяч пациентов и выполняется до 34 000 хирургических операций. В 2014 году центр Сураски прошел престижную медицинскую аккредитацию JCI.

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов в больнице Ихилов проводится в клинике ортопедии. Директор клиники — профессор Моше Салай. Непосредственно заменой указанных суставов занимаются в отделении эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Ежегодно тут проводится до 2000 тысяч операций по замене суставов.

Врачи отделения, специализирующиеся на эндопротезировании:

В общей сложности в ортопедическом отделении больницы Ихилов выполняется до 4000 операций на опорно-двигательной системе.

Медицинский центр имени Хаима Шиба (Israel National Sheba Medical Center)

Адрес: Израиль, Город Рамат Ган, Тель Ха Шомер, Дерех Шиба 2

Веб-сайт: https://sheba-clinic.org/

Телефон: +(972) 77-223-1316

Российское представительство клиники: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, 3, 109004, тел. +(7) 495-127-7522

Клиники им. Хаима Шиба (Тель-Ха-Шомер) — крупнейший медицинский центр Израиля. Это огромный больничный городок, который расположен на территории в 60 га и располагает коечным фондом в размере 1430 коек. Клиника Sheba имеет статус университетской клиники — здесь проводится до 25% всех исследований в области медицины. Клиника охотно оказывает медицинскую помощь иностранным гражданам, здесь имеется собственный отдел медицинского туризма. По версии NEWSWEEK, Israel National Sheba Medical Center входит в топ-10 лучших больниц мира.

Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы — самом крупном отделении этого профиля в Израиле. Ежегодно здесь проходят стационарное лечение 3900 пациентов, более 36 000 обращаются амбулаторно; оперативная активность составляет свыше 4200 операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов.

Врачи отделения:

В ортопедическом отделении центра Шеба используются инновационные техники. Стоимость операций в центре: эндопротезирование тазобедренного сустава — 9957$, коленного — 9953$ (стоимость указана без учета реабилитационных мероприятий и пребывания пациента в клинике).

Медицинский центр имени Ицхака Рабина

Адрес: Израиль, г. Петах-Тиква, ул. Жаботинский, 39

Веб-сайт: https://rabin-medical.org.il/

Телефоны: в Израиле (круглосуточно) +972 3 603-77-50, +972 3 603-66-54, в Москве (в рабочие часы) +8 (499) 322-76-43

Второе по размерам медицинское учреждение Израиля, состоящее из двух больниц: «Бейлинсон» и «Голда Ха-Шарон», объединенных в одну в 1996 году. Центр относится к больничной кассе “Клалит”. Центра располагает почти 1300 койками круглосуточного стационара и 37 операционными. За год в центре получает лечение около 800 000 пациентов и проводится 34 000 операций разного профиля.

Эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов в центре им. Ицхака Рабина занимаются в специализированном подразделении ортопедического отделения.

Заведующий отделением ортопедии, подразделением эндопротезирования — хирург-ортопед высшей категории, доктор медицины Стивен Велькс.

Также эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов занимаются:

• доктор Нир Коэн — заместитель заведующего;
• доктор Снир Хелер.

В год в центре проводится несколько тысяч операций по замене крупных суставов, в том числе и коленных, и тазобедренных.

Университетский медицинский центр “Сорока”

Адрес: пр-т Рагера, 151 Беэр-Шева, Израиль

Веб-сайт: https://www.soroka-hospital.com/

Телефоны: +7 972 8 6244236.

МЦ “Сорока” — крупная региональная больница, обслуживающая почти миллион жителей южной части Израиля. Медцентр “Сорока” считается университетской клиникой и тесно сотрудничает с университетом им. Бен-Гуриона в Негеве. Коечный фонд клиники — 1151 койка.

Врачи ортопедического отделения больницы выполняют все виды эндопротезирования коленного и тазобедренного суставах при любых заболевания, в том числе и при опухолях костей.

Заведующий отделением протезирования суставов — Вадим Бенкович, врач с более чем 20-летним стажем, имеющий собственные уникальные запатентованные методики проведения операций.

Стоимость эндопротезирование коленного сустава в больнице Сорока начинается от 10989$, тазобедренного сустава — от 12989$.

Медицинский центр Рамбам (Rambam Medical Center)

Адрес: улица Алия-а-Шния, 8, Хайфа, Израиль,

Веб-сайт: https://www.rambam-health.org.il/

Телефоны: 8 800 100-6952  бесплатный номер из России. +972 4 826-71-11, +972 54 57-50-254 — для звонка из Израиля.

Многопрофильный медицинский государственный центр Рамбам — одно из крупнейших медицинских госучреждений Израиля. В центре функционирует более 36 отделений разного профиля, работает почти 1200 врачей и ежегодно выполняется до 50 000 операций. Rambam Medical Center — аккредитованная больница вооруженных сил Израиля, которая к тому же имеет международную аккредитацию JCI. В больнице функционирует медицинский робот “Da Vinci”.

Эндопротезирование суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы. Врачи отделения:

В год в клинике выполняется по несколько сот операций замены крупных суставов ног. Стоимость установки тазобедренного эндопротеза в медицинском центре Рамбам — 18 500-21 000$, коленного — 17 100-19 000$.

Медицинский центр “Хадасса”

Адрес: Kiryat Hadassah ,p.o.b 12000, Jerusalem, 91120, Israel

Веб-сайт: https://hadassah.ru/

Телефоны для бесплатных звонков: из России — 8 (800) 550 96 30, из Украины — 0 (800) 502-856.

Больница “Хадасса” — крупная многопрофильная израильская клиника на 1100 больничных коек. В составе больницы почти 130 профильных отделений и подразделений. В 2005 году больница номинирована на Нобелевскую премию мира. В 2018 году в Москве открылся амбулаторный филиал больницы — Hadassah Medical Skolkovo.

Проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и эндопротезированием крупных суставов, в МЦ “Хадасса занимаются в ортопедическом отделении.

Заведующий отделением, ведущий ортопед — Меир (Ири) Либергаль, стаж более 35 лет. Под его руководством ежегодно в клинике проводится до 700 операций эндопротезирования, из которых 250 — замена коленного сустава. 

Больница “Хадасса” — единственная больница на ближнем востоке, которая является членом Международного Сообщества Ортопедических Центров (ISOC). Членство стало возможным благодаря использованию инновационных технологий и методик.

Отделение оснащено роботизированными системами навигации:

Медицинский центр «Ассаф Арофе»

Адрес: Беэр-Яаков, Израиль

Веб-сайт: https://www.assafh.org/

Телефон: +972 8-977-9999

Медицинский центр “Ассаф Арофе” — одна из крупнейших государственных клиник Израиля. Больница рассчитана на 848 коек, в ней работает почти 1000 врачей разного профиля.

Ортопедическая служба больницы представлена 8 узкопрофильными отделениями, в которых проходит лечение до 3500 пациентов в год и выполняется несколько тысяч операций. Эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов занимаются в специализированном отделении эндопротезирования.

Врачи отделения:

• д-р Ярон Бар Зив;
• д-р Рами Кардош;
• д-р Гавриэль Агар;
• д-р Нахум Хальперин. 

Ортопеды больницы “Ассаф Арофе” выполняют все виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: как первичное так и ревизионное. Операции проводятся с применением робот-ассистированных техник и компьютерных навигационных систем.

Медицинский центр “Шаарей Цедей”

Адрес: Иерусалим, улица Шмуель Байт 12

Веб-сайт: https://www.szmc.org.il

Телефон: 02-6666666

Больница “Шаарей-Цедек” — многопрофильная больница на 500 коек, в состав которой входит 30 специализированных отделений. В отделении эндопротезирования, которым заведует Д-р Моше Лившиц, выполняют первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Сертификация эндопротезирования в Израиле

Специализированной процедуры сертификации клиник, занимающихся эндопротезированием суставов, в Израиле нет. Лицензирование больниц на этот вид деятельности осуществляется в общем порядке — клинике достаточно подтвердить, что у нее имеется необходимое оборудование и специалисты.

Совокупное качество работы больницы чаще всего оценивается наличием международной аккредитации. Наиболее востребована в этом отношении международная аккредитация Joint Commission International — подтверждающая высокое качество оказываемых медицинских услуг. В Израиле эту аккредитацию имеют больница Ассута, Медицинский центр имени Сураски, шесть больниц кассы “Клалита”.

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле — виды операций

Эндопротезирование коленного сустава, ввиду особенностей его анатомического и функционального строения, выполняется двумя основными способами:

• Тотальная замена коленного сустава — устанавливается эндопротез, заменяющий все суставные поверхности. Подобные операции проводятся при тотальном разрушении суставных поверхностей и нет ни единого шанса, что хотя бы одна из половин сустава сможет функционировать нормально.

  SIGMA® Total Knee System

• Частичная замена коленного сустава или одномыщелковое эндопротезирование. При этом способе эндопротезирования искусственной конструкцией замещается только половина сустава — латеральный или медиальный мыщелок. Одномыщелковое эндопротезирование возможно при незначительных повреждениях половины сустава.

  Vanguard.

Компьютерная навигация — обязательная составляющая эндопротезирования суставов в Израиле. С помощью компьютерной навигации обеспечивается более точное позиционирование эндопротеза, что снижает число осложнений и обеспечивает более надежную фиксацию. Внедрение компьютерной навигации в эндопротезирование суставов повысило не только успешность подобных вмешательств, но и значительно увеличило удовлетворенность пациентов.

В Израиле выполняются и ревизионные операции эндопротезирования при возникновении опасных осложнений. Основное показание к ревизионному эндопротезированию — нестабильность эндопротеза, которая ввиду разных обстоятельств отмечается в 1-5% случаев после первичного эндопротезирования.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — виды операций

В настоящее время замена тазобедренного сустава производится несколькими способами. Конкретный вид вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от степени разрушения сустава, характера поражения суставных структур и от потенциальной двигательной активности пациента. В Израиле врачи выполняют абсолютно все виды операций эндопротезирования:

• Тотальная замена тазобедренного сустава. На текущий момент это наиболее распространенный вид операции, в ходе которого меняют весь сустав полностью.
• Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время эти операции выполняются достаточно редко и только по очень узким показаниям. Техническая особенность этого вида эндопротезирования заключается в весьма ограниченном удалении тканей с головки бедренной кости. Удаленная хрящевая и костная ткань затем замещается металлической полусферой. В вертлужной впадине фиксируется металлическая чаша с керамическим или полиэтиленовым вкладышем. Одна из разновидностей этого типа операций — поверхностное эндопротезирование McMinn с применением одноименных протезов.

  Prostalac® Hip System (DePuy)

Имеются особенности и в техническом выполнении эндопротезирования — установка эндопротеза ТБС возможна двумя способами: классическим (доступ к суставу осуществляется через достаточно большой разрез кожи и мышц) и малоинвазивным доступом.

Любые модели эндопротезов имеют определенный срок эксплуатации (от 5 до 30 лет), к тому же по мере старения пациента вырастает вероятность нестабильности эндопротеза, изредка происходит их разрушение. В таких случаях проводится ревизионная операция, в ходе которой осуществляется замена элементов эндопротеза.

Достижения израильской ортопедии

Основное достижение израильской ортопедии заключается в том, что ортопеды, занимающиеся эндопротезированием, используют все новейшие достижения в этой области. В клиниках Израиля активно применяются роботизированные хирургические установки, рентгенологические установки и МРТ для интраоперационной навигации. Широко применяется персонализированное эндопротезирование, подразумевающее изготовление эндопротеза с учетом индивидуальных особенностей на основании МРТ-сканограмм.

Врач ортопед в Израиле, прежде чем начать оперировать самостоятельно, учится 13 лет, и еще 1-3 года проходит стажировку за границей. К началу собственной практики у него уже имеется несколько научных работ и он активно ведет научную деятельность.

Реабилитация в Израиле после эндопротезирования

Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования в Израиле во всех больницах начинаются прямо в отделении, где пациент был прооперирован. Израильские врачи назначают пациентам раннюю активизацию. Ранняя послеоперационная реабилитация обычно продолжается не более 6 дней, после чего пациент выписывается домой.

Долгосрочную реабилитацию рекомендуется проходить после заживления швов. Услуги по реабилитации оказывают в большинстве крупных клиник и в некоторых небольших частных центрах. Вот лишь часть из них:

• Отделение медицинской реабилитации и центр восстановительного лечения при больнице им. Хаима Шибе — крупнейший реабилитационный центр Израиля.
• Реабилитационный центр РЕУТ, Тель-Авив — крупный центра на 350 коек, на которых ежегодно проходят реабилитацию до 1500 пациентов. Специалисты центра занимаются огромным спектром проблем, в том числе и пациентами после эндопротезирования крупных суставов ног.
• Сайт: https://www.reuth-mc.org.il/
• Реабилитационный центр “Левинштейн” — крупный автономный центр, расположенный в 20 минутах езды от Тель-Авива в городе Раанан. Сайт: https://loewenstein.ru/
• Реабилитационное отделение в больнице Бней-Цион. Сайт: https://www.b-zion.org.il/pages/911.aspx
• Реабилитационный центр «У Моря» (Муль — а — Ям) — частный центр, где проводится реабилитация после любых операций, в том числе и после эндопротезирования.

Все реабилитационные центры и отделения в Израиле оснащены очень хорошо, в большинстве центров разработаны собственные программы реабилитации. В реабилитационных мероприятиях широко используются последние научные данные и результаты исследований.

Цены эндопротезирования в Израиле

Стоимость эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Израиле значительно варьируется от клиники к клинике. Цены указаны приблизительные и могут значительно увеличиться ввиду включения дополнительных услуг (проживание, питание, реабилитация).

Вид операции

• Тотальное эндопротезирование коленного сустава 15 000-22 000$
• Тотальная замена тазобедренного сустава 117 000-21 000$
• Ревизионная операция от 15 000$