Операция по замене тазобедренного сустава в витебске
Общий анализ крови для негематологических заболеваний
Общий анализ крови для гематологических заболеваний
Анализ крови на сахар (глюкозу) в капилярной крови
Анализ крови на сахар (глюкозу) в венозной крови
Подсчет LE-клеток по Новоселовой
Биохимический анализ крови (5 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза
Биохимический анализ крови (7 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза, АлАТ, АсАТ
Биохимический анализ крови «Печеночные пробы»
общий белок, тимоловая проба, ГГТП,билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза
Биохимический анализ крови, липидный профиль
общий холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды, альфа-холестерин с расчетом ИА
Биохимический анализ кардиомаркеров
КФК общая, КФК — МВ, ЛДГ общая, тропонин I, миоглобин количественно
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, ГТП)
Гидроксибутиратдегидрогеназа (НВDН)
С-реактивный белок (СРБ) количественно
С-реактивный белок (СРБ) полуколичественно
Ревматоидный фактор (РФ) количественно
Ревматоидный фактор (РФ) полуколичественно
Трансферрин (сидерофилин)
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
Анализ на группу крови и резус-фактор
АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время, фибриноген, фибриноген «В»
Время свертывания цельной крови
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (HbA1c)
Культуральное исследование при отсутствии микроорганизмов
Культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств
Исследование с идентификацией до вида рода стафилококка
Исследование с идентификацией до вида рода стрептококка и энтерококка
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 4-8 тестам (до рода)
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 12-14 тестам
Исследование с идентификацией до вида семейства гемофилов
Исследование с идентификацией до вида семейства псевдомонад
Исследование с идентификацией до вида неферментирующих бактерий
Исследование с идентификацией до вида рода коринебактерий
Исследование с идентификацией до вида грибов рода аспергилус
Исследование с идентификацией до вида дрожеподобных грибов рода кандида и других
Исследование мокроты на общий анализ
Исследование мокроты на КУБ
Исследование мокроты по Граму
Исследование экссудатов, транссудатов
Микроскопия гинекологических мазков на флору
Общий анализ мочи (в норме)
Общий анализ мочи (белок в моче)
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ кала на яйца глист
Анализ кала на реакцию Григерсена
Взятие биопсийного материала на гистологическое исследование
Взятие биопсийного материала на цитологическое исследование
Рентгеноскопия органов грудной полости
Рентген легких (грудной полости) в 1 проекции
Рентген легких (грудной полости) в 2 проекциях
Рентген отдела позвоночника в 1 проекции
Рентген отдела позвоночника в 2 проекциях
Рентген периферических отделов скелета в 1 проекции
Рентген периферических отделов скелета в 2 проекциях
Рентген черепа в 1 проекции
Рентген черепа в 2 проекциях
Рентген придаточных пазух носа
Функциональное исследование позвоночника
Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
Ирригоскопия с двойным контрастированием
Линейная томография, первый снимок
КТ головного мозга без контрастного усиления
КТ головного мозга с контрастным усилением
КТ лицевого черепа без контрастирования
КТ лицевого черепа с контрастированием
КТ шеи без контрастирования
КТ шеи с контрастированием
КТ грудной клетки без контрастирования
КТ грудной клетки с контрастированием
КТ органов брюшной полости без контрастирования
КТ органов брюшной полости с контрастированием
КТ таза без контрастирования
КТ таза с контрастированием
КТ позвоночного сегмента без контрастирования
КТ позвоночного сегмента с контрастированием
КТ одного отдела позвоночника без контрастирования
КТ одного отдела позвоночника с контрастированием
КТ костей и суставов без контрастирования
КТ костей и суставов с контрастированием
УЗИ брюшной полости и почек
печень и желчный пузырь без определения функции, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпо
УЗИ поджелудочной железы с контрастированием
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы (трансректально)
УЗИ плода в 1 триместре до 11 недель
УЗИ плода в 1 триместре с 11 до 14 недель
УЗИ плода во 2 и 3 триместрах
УЗИ плода при наличии пороков развития
Дуплексное сканирование сосудов пуповины
Дуплексное сканирование сосудов плода и матки
Биофизический профиль плода
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза послеродовое
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
УЗИ головного мозга новорожденного
УЗИ внутренних органов новорожденного
УЗИ щитовидной железы с лимфатическими поверхностными узлами
УЗИ сердца (эхокардиография)
Эхокардиография сердца плода с цветной допплерографией
Ультразвуковая допплерография одного артериального бассейна
Ультразвуковая допплерография одного венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов одного артериального или венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Эхоэнцефалография (М-эхо)
Функциональная диагностика
Кардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ в 12 отведениях без функц. проб
ЭКГ в 12 отведениях с функц. пробами
ЭКГ в дополнительных отведениях
Кардиотокограмма плода (КТГ)
ЭЭГ (электроэнцефалография)
ЭЭГ (электроэнцефалография) с функциональными пробами (фотостимуляцией, гипервентиляцией, фоностимуляцией)
Исследование дыхания
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Фнукциональная проба при исследовании функции внешнего дыхания
Регистрация кривой поток – объем форсированного выдоха
Консультации специалистов
Вторая квалификационная категория
Консультация врача второй квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача второй квалификационной категории хирургического профиля
Первая квалификационная категория
Консультация врача первой квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача первой квалификационной категории хирургического профиля
Высшая квалификационная категория
Консультация врача высшей квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача высшей квалификационной категории хирургического профиля
Кандидат медицинских наук
Консультация врача кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача кандидата медицинских наук хирургического профиля
Доцент, кандидат медицинских наук
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук хирургического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук хирургического профиля
Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов
Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти
Вскрытие и дренирование фурункула, карбункула, гидроаденита, абцесса
Вскрытие кожного или подкожного панариция
Вскрытие и дренирование костного, суставного или сухожильного панариция
Удаление нагноившейся опухоли
Оперативное лечение паховой грыжи (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (рецидивной)
Оперативное лечение паховой грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение пупочной грыжи (простой)
Оперативное лечение пупочной грыжи (рецидивной)
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием алломатериала
Оперативное лечение бедренной грыжи простой
Оперативное лечение бедренной грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение грыжи спигелевой линии
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (простой)
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)
Операция по поводу послеоперационной гигантской грыжи
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аутодермопластики
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием алломатериалов
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аллопластики с видеоподдержкой
Операция по поводу диастаза прямых мышц живота
Лапаротомия, гастротомия, остановка кровотечения
Радикальные операции при гидрадените
Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей
Паравертебральная блокада
Перианальная копчиковая блокада
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая герниопластика
Наложение гипсовой лонгеты
Прием травматолога-ортопеда
Диагностическая артроскопия
Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов
Артроскопическое удаление мениска
частичное, полное
Артроскопическая пластика связок коленного сустава
Ревизионные операции с заменой эндопротеза
Пластика сухожилий кисти, связки надколенника, ахилового сухожилия
Открытое вправление ключицы, фиксация спицей
Удаление металлоконструкций
Пластическая хирургия
Хирургическая коррекция передней брюшной стенки
Пластика живота (абдоминопластика)
Хирургическая коррекция лица, шеи и их областей
Пластика ушных раковин (отопластика)
Пластика носа (ринопластика)
Ректосигмоколоноскопия (колоноскопия)
Индивидуальное ведение родов методом кесарева сечения
Родовспоможение при родоразрешении через естественные родовые пути
Ручное отделение и выделение последа (его частей)
контрольное обследование полости матки под внутривенным наркозом
Пересечение маточных труб (стерилизация)
Введение лечебных тампонов
Лечебная процедура (ванночка)
Гастроэнтерология
Диагностика заболеваний ЖКТ
Ретроградная холангиопанкреатография
Ларингоскопия с удалением новообразований гортани
Мазок из гортаноглотки на цитологию
Мазок из зева и носа на микрофлору
Удаление инородного тела из уха
Удаление инородного тела из носа
Удаление инородного тела из гортаноглотки
Парацентез барабанной перепонки (мигинготомия)
Продувание слуховых труб по Политцеру
Промывание хронического уха аттиковой канюлей
Пункция верхнечелюстной пазухи
Промывание пазух носа синус-катерером ЯМИК
Промывание пазух носа по Проэтцу («кукушка»)
Промывание лакун миндалин
Внутригортанное вливание лекарственных средств
Вскрытие абсцедирующих фурункулов слухового прохода
Вскрытие абсцедирующих фурункулов носа
Анемизация слизистой носа и носоглотки
Расширение перитонзиллярного абсцесса
Вскрытие перитонзиллярных абсцесов
Ручная репозиция костей носа при переломах с тампонадой и наложением повязки
Коррекция искривленной носовой перегородки (септопластика)
Удаление аденоидов (аденоидэктомия)
Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Удаление полипов носа (полипотомия)
Удаление синехий полости носа
Радиокаутеризация нижних носовых раковин
Радиокаутеризация папиллом (гранул) ротоглотки, носа
Увулотомия (лечение храпа)
Лазерная деструкция мягкого неба и увули
Лазерная вапоризация остатков небных миндалин
после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзилэктомии
Фотокоагуляция нижних носовых раковин
Стационар
Пребывание в стационаре
Пребывание в стационаре оториноларингологического отделения
Пребывание в акушерско-физиологическом отделении
Пребывание в акушерском отделении патологии
Пребывание в акушерском обсервационном отделении
Пребывание в терапевтическом отделении
Пребывание в хирургическом отделении (№1, №2)
Пребывание в хирургическом отделении №3 (гнойное)
Пребывание в травматологическом отделении
Пребывание в неврологическом отделении
Пребывание в оториноларингологическом отделении (гнойное)
Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации
Палаты повышенной комфортности
Палаты повышенной комфортности
Физиотерапия
Фототерапия (светолечение)
магнитолазеротерапия чрескожная
Надвенное лазерное облучение крови
Ультрафиолетовое облучение
Электротерапия
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области лица
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области туловища, конечностей
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
Миллиметроволновая терапия
Магнитотерапия
Магнитотерапия общая, термомагнитотерапия общая
Другие виды физиотерапии
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
Лечебный массаж
Массаж шейно-воротниковой зоны
Массаж верхней конечности
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны
верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча
Массаж лучезапястного сустава
проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья
Массаж кисти и предплечья
Массаж области грудной клетки
области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и обла
Массаж мышц передней брюшной стенки
Массаж пояснично-крестцовой области
от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника
области задней поверхности шеи и области спины до первого поясничного позвонка и от левой до пр
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника
Массаж области позвоночника
области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней
Массаж нижней конечности и поясницы
области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области
Массаж тазобедренного сустава
верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны
верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра
Массаж голеностопного сустава
проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени
Источник
ПОВЯЗКА ДЕЗО (Фиксатор суставов верхней конечности OPTIO)
Показания к применению:— повреждения связок плечевого сустава;— вывихи в плечевом суставе;— разрывы акромиально-ключичного сочленения;— неосложненные переломы плечевой кости, лопатки, наружной трети ключицы состояние после операций на верхней конечности;— реабилитация после травм в области акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, плечевой кости, локтевого сустава, локтевой и лучевой костей;— плечелопаточный периартрит с выраженным болевым синдромом;— вялые параличи верхней конечности.
Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).
Рассмотрим основные:
- воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
- патология отклонения сустава – дисплазия;
- омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).
Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:
- не срастающийся перелом головки ТС;
- переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
- асептический некроз;
- опухолевидные заболевания ТС;
- деформирующий артроз третьей стадии;
- врожденный вывих бедра и т.д.
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Виды эндопротезов
В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:
- бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
- цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
- смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:
- металл – металл;
- металл – пластик очень высокого качества;
- керамика – керамика;
- керамика – пластик.
Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.
Болею ревматоидным артритом. Врач настаивает на протезировании тазобедренного сустава. Существуют ли противопоказания и риски?
Эндопротезирование является главнейшим способом восстановления функций тазобедренного сустава, которые утрачены пациентами в результате получения тяжелых травм или наличия хронических заболеваний.
Ежегодно в мире выполняется приблизительно 2 510 000 операций, целью которых является замена тазобедренного сустава эндопротезом. Современные искусственные суставы изготовлены из высокопрочных низкоаллергенных материалов. Они отлично приживаются в теле человека и служат в среднем до 20 лет, однако известно достаточно много случаев, когда протез служил и 30 лет. После изнашивания протеза его заменяют новым.
Существую такие противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства:
- тяжелые хронические болезни сердца и сосудов, такие как: порок сердца в декомпенсации, сложные нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность III степени;
- болезни органов дыхания с хронической легочной недостаточностью II-III степени;
- утрата способности самостоятельно передвигаться;
- наличие в теле очагов хронической инфекции (хронические гаймориты, фарингиты, отиты, кариозные зубы и др.);
- воспалительный или инфекционный процесс в области таза и близлежащего сустава за последние три месяца;
- любая перенесенная генерализированная инфекция или сепсис с наличием даже леченых очагов;
- аллергия на медикаменты для операции и на медицинский сплав, из которого изготовлены элементы протеза;
- отсутствие возможности двигать рукой и ногой (гемипарез) на стороне будущей операции;
- любая острая болезнь сосудов нижних конечностей;
- выраженная остеопения;
- психические расстройства, которые будут препятствовать нормальной послеоперационной реабилитации.
К относительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания,тяжелое ожирение и низкая мотивация пациента.
Возможны следующие риски эндопротезирования:
- инфекция в зоне операции;
- закупорка сосуда кровяным сгустком;
- послеоперационная пневмония;
- кровопотеря;
- вывих протеза.
Во избежание данных осложнений во время операции, а также после нее, проводится профилактика и лечение кровопотери и инфекции, проводится реабилитация больного.
3109 Голеностопный ортез с регулируемой фиксацией Oppo
Назначение: поддержки и стабилизации голеностопного сустава, фиксации стопы при ходьбе. Возможность регулировки угла сгибания/ разгибания голеностопного сустава. Регулятор угла фиксируется в положении 0; 7,5; 15; 22,5; 30Показания: Растяжения и повреждения связок, подвывихи, переломы
Материал: вспененный материал, алюминийНазначение: Фиксация пальца.Показания: В реабилитационный период после травм.
Полужесткая иммобилизация
Синтетический полимерный бинт INTRARICH CAST изготовлен из полиэфира (полиэстера), пропитанного полиуретановой смолой. При воздействии воды активируется реакция полимеризации смолы, в результате которой бинт отвердевает, и повязка становится в 6 раз прочнее аналогичной гипсовой. Полная прочность материала наступает уже через 30 минут после изготовления повязки. INTRARICH CAST выпускается в герметично упакованных рулонах длиной 3,6 м и шириной 5 см, 7,5 см, 10 см и 12,5 см.
Применение INTRARICH CAST SOFT дает повышенный комфорт для пациента:— Плотно подогнанная к коже повязка — нет необходимости в ватных бинтах;— Мобильность пациента — повязка позволяет поддерживать объем движений, требующийся для профилактики тугоподвижности суставов и скорейшей реабилитации;— Функциональное крепление — мягкие края и плотное прилегание к коже исключает травмирование мягких тканей;— Легко удаляется — INTRARICH CASR SOFT может быть размотан или разрезан с помощью хирургических ножниц с оливой.
Подкладочный ватный бинт Matosoft
Рифленые прокладки в виде бесшовного чулка обеспечивают оптимальные условия для покрытия требуемого участка. Идеально принимают форму поверхности тела. Мягкие и прочные, они не допускают попадания на кожу полиуретановой смолы и в то же время идеально вентилируют кожу. В ассортименте ширина чулка 5 см и 10 см.
Это высококачественная, прочная, мягкая абсорбирующая синтетическая вата, для удобства сформированная в рулоны. Обязательно используется при изготовлении жестких повязок из INTRARICH CAST аналогично обычной вате в гипсовой повязке. В случае изготовления комбинированных повязок из INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT допускается применение подкладочного ватного бинта на ограниченных участках (лодыжки, мыщелки и т.п.) – для защиты костных выступов от давления. В наличии рулоны шириной 15 см. Длина бинта в рулоне 3 м.
Источник