Операция по замене тазобедренного сустава смоленске
Под медицинской операцией по эндопротезированию понимают процесс замены собственного сустава искусственным имплантатом. Также возможна замена старого протеза новым в рамках этой же манипуляции.
«Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» г. Смоленск.
Что нужно знать об эндопротезировании тазобедренного сустава
Операция подразумевает:
- тщательный подбор имплантата;
- подрезание кости пациента в процессе установки;
- фиксацию протеза (техники подбираются индивидуально);
- корректное окончание операции, чтобы не допустить смещение установленного имплантата.
Проведение подобной операции возможно только после проведения других мер лечения. Это может быть медикаментозное лечение, использование нетрадиционных средств и биологически активных добавок. Операция не может быть выполнена сразу же после вынесения решения о ней. Подготовка требует большого внимания. В условиях Смоленска это связано с необходимостью получения квоты на лечение. Иначе стоимость операции и реабилитации будет очень высокой. Это не по карману большинству жителей города и области. Замена сустава в Смоленске является одной из самых востребованных операций. Но средств на платное лечение обычно у пациентов нет. Если выявлены противопоказания со стороны других систем организма, то человек вынужден будет согласиться с решением врачей. Высокие риски связаны с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений движения и состава крови, раковых клеток в организме пациента.
Что нужно сделать для установки эндопротеза в Смоленске
Если врач-ортопед рекомендовал проведение операции, то нужно найти клинику, где она может быть проведена. В Смоленске это обычно больница, существующая за счет средств федерального бюджета, – «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Специалисты ее проводят следующие мероприятия:
- проверяют, действительно ли показана операция;
- назначают программу подготовки, которая включает в себя физическую подготовку, приведение в тонус нужных для реабилитации групп мышц, снижение веса, повышение иммунитета, ликвидацию воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и т. д.;
- определяют вид имплантата, который будет установлен. Закупка имплантатов осуществляется по тендерной системе. Пациент, который хочет получить протез конкретного производителя, может прождать очень долго его закупки;
- назначают день госпитализации и операции, сроки проведения анализов крови и мочи.
Чтобы получить право на квоту, должна быть подана заявку в региональные органы власти. Процесс реабилитации может быть осуществлен в областной больнице медицинской реабилитации, которая расположена в Смоленске. Но не все процедуры являются доступными по квоте и полисам ОМС. К тому же сроки реабилитации определяются минимальные. Не учитываются реальные потребности пациента.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Какие недостатки существуют при эндопротезировании в Смоленске
Почти для всех регионов России характерно то, что в случае медицинского решения о проведении замены сустава, необходимо долго ждать своей очереди. Часто не существует даже платной альтернативы. Почему люди и обращаются в клинику Medem г. Санкт-Петербурга. Другими недостатками следует считать:
- отсутствие широкого спектра реабилитационных средств;
- слабое применение малоинвазивных и других современных технологий;
- отсутствие индивидуального подхода к назначению наркоза;
- необходимость проходить реабилитацию в других медицинских центрах, когда контроль лечащего врача ограничен;
- невозможность выбрать имплантат конкретного производителя;
- отсутствие учета индивидуальных потребностей клиента, чтобы процесс реабилитации позволил быстро вернуться к привычной жизни.
Основными площадками для проведения реабилитации для тех, кто живет в Смоленске, являются:
- областной врачебно-физкультурный диспансер;
- больница восстановительного лечения в г. Сафоново;
- больница медицинской реабилитации.
Для тех, кто выбрал для эндопротезирования Смоленск, замена тазобедренного сустава подразумевает получение медицинского направления на операцию в конкретную клинику. В случае отсутствия мест необходимо будет повторно пройти обследование для госпитализации.
Процесс подготовки к эндопротезированию
Если пациент заинтересован в том, чтобы быстро и качественно решить проблему с тазобедренным суставом, ему нужно подготовиться к операции. При встрече с ортопедом кроме обсуждения вопроса о дате операции и методе установки протеза, стоит выяснить:
- какие лекарства и когда стоит перестать принимать;
- когда необходимо сдать контрольные обследования крови и мочи;
- в каком объеме и когда необходимо сдать кровь, если она потребуется во время или после хирургического вмешательства;
- какие медицинские ортопедические средства следует приобрести для реабилитации, какие из них лучше освоить до операции;
- какой наркоз будет применяться;
- когда проведут проверку на чувствительность организма к материалам протеза;
- чьего производства протез будет установлен;
- какие упражнения следует выполнять, чтобы укрепить нужные для реабилитации мышцы.
Если на эти вопросы ответы не получены, следует подумать о смене специалиста. В противном случае повышается риск неудачного исхода проведенной операции. Повторная установка протеза потребует еще больше сил и времени.
Дополнительные рекомендации
Лицам, которым предстоит поступление в стационар для хирургического вмешательства, обязательно нужно:
- собрать заранее вещи и документы, которые понадобятся в больнице и в центре для реабилитации;
- продумать, кто из знакомых и родных будет помогать восстанавливаться. Особенно важно иметь помощника в первые дни, когда будут жесткие ограничения на перемещения. Организм придется узнавать заново;
- купить ортопедические медицинские средства для реабилитации и эластичные бинты. Бинты нужны, чтобы не допустить образование тромбов;
- организовать домашнее пространство, чтобы оно было приспособлено для человека, перемещающегося на костылях и весьма ограниченно. Человеку полезно иметь специальные сиденья для ванной комнаты, унитаза, кресла или стула. Дополнительные поручни также облегчат задачу по перемещению. Скользкие поверхности и обувь должны быть исключены на время;
- провести санацию ротовой полости;
- провести удаление волос без помощи бритвы, чтобы не было микротравм и трещин. Они могут спровоцировать воспаление тканей;
- снизить вес, чтобы легче переносить тело на костылях;
- провести профилактику вирусных и хронических заболеваний.
Отличный настрой, правильная и своевременная подготовка к операции обязательно позволят быстро решить проблему. Молодым людям проходить реабилитацию после эндопротезированию тазобедренного сустава проще. Случаи отторжения протезов у них встречаются реже. Но это не означает, что пожилым лицам стоит отказаться от идеи проведения операции. Помощь им на этапе восстановления нужна в большем объеме. Зато врачи отмечают, что они качественнее выполняют упражнения и следуют всем рекомендациям. Это становится их залогом успеха.
Источник
Заведующий отделением — Коршунов Дмитрий Юрьевич, врач высшей категории. Ранее работал в КБСМП г. Смоленска и ОГБУЗ СОКБ заведующим травматолого-ортопедическим отделением, стаж работы по специальности 17 лет. Имеет второе высшее образование по специальности юриспруденция. Работает над кандидатской диссертацией «Оптимизация хирургических методов лечения больных с заболеванием тазобедренного и коленного суставов». Специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов, хирургическом лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Прошел обучение и стажировку в клиниках Германии, неоднократно в ортопедических клиниках России (РосНИИТО им. Р.Р. Вредена, ЦИТО им. Приорова и других).
В отделении работают врачи высшей и первой квалификационных категорий, имеющие большой опыт диагностики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых. Обучение и стажировка проводились в клиниках России и Европы. Постоянно повышают свой уровень на научных конференциях и симпозиумах.
Старшая медицинская сестра отделения — Богурова Татьяна Васильевна, медицинская сестра высшей квалификационной категории с большим опытом организации работы отделения.
Отделение развернуто на 50 коек, расположенных в 1 и 2-х местных комфортабельных палатах, оборудованных функциональными кроватями, холодильником, телевизором, удобным шкафом для личных вещей, сейфом. Оснащение на современном европейском уровне создает максимум удобств нашим пациентам, способствуя скорейшей реабилитации после оперативного лечения. В каждой палате отдельным блоком предусмотрены душ и туалет. В санитарном блоке используются поручни и дополнительные выключатели света для лиц с ограниченными возможностями и пациентов в послеоперационном периоде.
В первые сутки после оперативного вмешательства больные находятся в палатах интенсивной терапии.
Питание больных осуществляется в палатах, с доставкой из централизованного пищеблока. Пища доставляется в индивидуальных термоконтейнерах.
В отделении осуществляется хирургическое лечение пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Основным направлением работы отделения является первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, артороскопия коленного и плечевого суставов.
Высокий уровень квалификации врачей и медицинского персонала, материально-техническая база федерального центра позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам со всем спектром заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата.
Мы готовы принять Вас на лечение со следующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата:
- деформирующий артроз тазобедренного сустава (одно- и двухстороннее поражение):
идиопатический, посттравматический, дисплатический; - асептический некроз головки бедра;
- последствия переломов таза и вертлужной впадины с костным дефектом и без него;
- нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава, износ вкладыша;
- наличие спейсера тазобедренного сустава, при стихании инфекционного процесса в холодном периоде;
- деформирующий артроз коленного сустава (одно- и двухстороннее заболевание): идиопатический, посттравматический (с сохранением связочного аппарата и при повреждении его, при нестабильности суставов);
- асептический некроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
- нестабильность компонентов эндопротеза коленного сустава, износ вкладыша;
- наличие спейсера коленного сустава (артикулирующего и неартикулирующего) по стихании инфекционного процесса в холодном периоде.
Источник
Добрый день. Оперировался в Смоленске в месяц назад. Сам из Волгограда. В нашем областном Минздраве знакомые сказали — выбирай Питер или Смоленск. Куда ляжет душа после изучения интернета, но предпочтения отдали Смоленску. Новый центр, все по последнему слову, курирует Минздрав РФ, плохих отзывов от посетивших не было. Слова — «туда сделаем квоту быстрее» — съиграли свою роль, хоть и информации было не много найдено.
Дорога конечно не айс. Далеко. Через Москву, там разные вокзалы, но при «движении» туда это не очень важно. Вызвали на пятницу. Звонок в центр подтвердил мои опасения. В выходные никто не делает операции. Так что пятница-суббота-воскресенье — пустое испытание нервной системы в федеральном центре)))
Вкратце отзыв о инфраструктуре. Палаты БОЛЬШИЕ. Оборудование (кровать, тумбочки, выключатели-розетки) — все продумано. В каждой палате свой санузел с туалетом, душем, раковиной. Wi-Fi позволял качать сериалы и смотреть перед сном).
Питание — интересное. Первые два дня думал умру с голода, но потом втянулся чтоль, вполне хватало. Развозят в специальных контейнерах кажется шведского производства. Очень удобно. Всегда горячее и никакого мусора. Но никаких добавок и особого отношения) Как иногда бывает в столовых больниц.
Всегда гудит принудительная вентиляция, никаких посторонних запахов, окна огромные, светло и комфортно. Медсестры сказали что зря мы просим питьевую воду из бутылок, якобы в подвале стоят фильтровальные установки и все сотрудники для питья используют воду из под крана. Поверил, судя по остальному оснащению.
Поступление — осмотр врачей, оформление документов. Все отлажено. НО…. При наличии царапин на теле — до свиданья….. Заживет — возвращайтесь. Тоже самое и по давлению. Если давление высокое — не важно от волнения или от дальней дороги — принять не могут…
Операция — на следующий день после поступления (если поступили не в пятницу ). Время не говорят, успокоили только,что если поставили в график, значит хоть в 23-00, но прооперируют. Мне повезло, после трех дней ожидания смилостивились и приехали за мной в 8-20. Саму операцию не буду описывать, все стандартно наверно. Бережно передали в ночнушке в окошко в операционную. Там укол в спину, катетор, уложили на стол и снотворное в вену. Потом оказываешься в комнате пробуждения. Кто делал операцию, что поставили — не информировали, видимо не моё дело). Дренаж сняли через сутки после операции. Ноги бинтуют. Дают Продаксу. Антибиотики капают только с температурой. Обезболивающее два раза в день всем.
Самое «веселое» — держат в больнице семь дней со дня поступления. Не зависимо от того — на какой день сделали операцию. Меня положили в пятницу — в пятницу и выписали. Не смотря на то что оперировали только в понедельник. То есть после операции было ВСЕГО три полных дня. Сосед лег в четверг, в пятницу операция, в четверг выписали. После операции — пять дней. Два дня — это не мало в том положении) Не скандалил и не возмущался по одной причине — не было ни температуры ни отёчности. Вообще не верилось что перенес такое вмешательство. Всё было как и раньше, за отсутствием привычных болей в суставе)
Поставили Zimmer, диаметр не знаю, но даже если бы и знал — мало бы перед кем мог похвалиться))) Сначала переживал, что не расспросил, потом успокоился. ну 28 или 32. И что мне это даст?? Тут конечно полно людей, которые сами себе перед операцией выбирают и материалы трения и диаметр, но я тут доверяю врачам.
Так, что ещё.. Рекомендации стандартные, костыли, трость через три месяца, рентген тогда же. Ноги бинтовать два месяца. Продакса — месяц. Шов аккуратный 10 см.
Но…. Сейчас, через 4 недели появилась проблема с икроножной мышцей на оперированной ноге… Но об этом напишу в тебе «Осложнения».
В принципе все. Есть кучка фоток, будут желающие — выложу. Рад ответить на вопросы.
P.S. Со страхом вспоминаю нашу областную больницу, где мне пообещали в июне-июле сделать эндопротезирование по ОМС. ОДИН неприспособленный туалет на ВСЁ отделение, куда стоит очередь из родственников с утками в руках, больные на костылях и посетители. Запах….. не передать.. В коридоре полно каких то посетителей в верхней одежде. Пол весь залит чем что жирным после развоза обеда в ведрах. И все шелушится…. Краска на дверях… Краска на стенах.. Побелка на потолке… В Смоленском центре побывал — как за границей)))
Источник
Современная активная жизнь предполагает серьезные нагрузки на суставы человеческого организма. Особенно часто страдает коленный сустав. В результате развития заболеваний, суставных патологий или костных деформаций нарушаются двигательные функции и возникает неприятный болевой синдром при ходьбе.
В ходе операции по эндопротезированию коленного сустава в Смоленске происходит замена всей суставной массы любо ее части на искусственный имплантат, который полностью соответствует анатомическому строению естественного сустава. Такая особенность позволяет в кротчайшие сроки восстановить двигательные способности колена.
В состав современных имплантатов коленного сустава входят различные металлы, такие как хром, кобальт или титан. Также применяются различные сплавы, высокопрочный полиэтилен, керамика и специализированный костный раствор.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Протезирование коленного сустава
Замена коленного сустава на искусственный имплантат производится при наличии серьезных патологических изменений костной ткани, с которыми не справляются традиционные методы лечения. Зачастую главной причиной для эндопротезирования является возникновение и развитие артроза. В результате колено истирается либо полностью разрушается.
К некоторым другим показаниям для проведения операции можно отнести:
- подагру;
- артриты;
- аномалии роста костной ткани;
- некроз тканей в результате нарушения кровообращения.
К вышеперечисленным пунктам можно добавить механические повреждения (травмы, вывихи, переломы) и деформации коленного сустава. Суть протезирования состоит в том, чтобы удалить поврежденный сустав или его часть, и установить на его место искусственный протез. Имплантат обязательно подбирается с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.
Метод анестезии во время хирургического вмешательства определяется анестезиологом во время обследования пациента. Может быть применена как общая анестезия, когда больной впадает в глубокий сон, так и спинальная. В этом случае оперируемый находится в сознании, но нижняя часть тела лишается чувствительности после инъекции в поясницу.
Иногда в дополнении к этому хирург применяет, так называемую, нервную блокаду. Ее действие проходит по истечении тридцати шести часов после операции. Для облегчения проведения эндопротезирования и уменьшения кровопотери может использоваться специализированный жгут. Чтобы предотвратить образование в венах и сосудах тромбов, на ногу пациента накладываются эластичные бинты.
Особенности строения коленного сустава
Коленный сустав играет важную роль в осуществлении двигательной функции человека. В организме он занимает второе место по величине после тазобедренного сустава. Тело сустава состоит из двух поверхностей: берцовой и бедренной костей. Поверхности покрывает гиалиновый хрящ. Полость в промежутках концов суставных костей занята менисками – специальными хрящевыми образованиями. По бокам и сзади колено поддерживается связками и сухожилиями. В передней части располагается надколенная связка. При разрывах связок сустав теряет опору и становится нестабильным, что мешает двигаться.
Кости, из которых состоит сустав, окружены специальной капсулой. Поскольку сосуды не снабжают сустав питательными веществами, их снабжение происходит благодаря наличию синовиальной жидкости.
Хирургические мероприятия
Традиционно время операции занимает примерно два-три часа. При наличии костных наростов и других деформаций они удаляются. При необходимости ослабляются связки и сухожилия, чтобы колено встало в естественную позицию. Поврежденная суставная масса удаляется. Причем делать это нужно максимально аккуратно, чтобы элементы протеза точно встали в соответствующее место. Нижняя часть бедренной кости полностью заменяется: на ее место ставится протез, полностью соответствующий анатомической структуре. Большеберцовая кость или ее часть заменяется специальной металлической пластинкой из сплавов титана и стали. В средней части имплантата устанавливается полиэтиленовый вкладыш. Он выполняет роль хряща: позволяет костям двигаться свободно, уменьшая силу трения. Благодаря этому повышается износостойкость изделия.
После завершения всех необходимый манипуляций с костью и суставом, на его место ставится тестовый протез. Его предназначение в том, чтобы проверить поведение сустава при установке имплантата. Если все в порядке, то хирург приступает к установке эндопротеза. Он фиксируется с помощью специального костного раствора либо бесцементным способом. В конце рана ушивается. На ногу накладывается повязка либо шина для придания неподвижности.
Как правило, после эндопротезирования коленного сустава в Смоленске пациенту предстоит пройти курс антибиотиков, чтобы исключить риск возникновения инфекционного заболевания. Для снятия болевых ощущений прописываются болеутоляющие средства. Если колено было повреждено частично, то достаточно ограничится установкой однополюсного протеза. Плюс такой операции в том, что она подразумевает более короткий реабилитационный период.
Реабилитация после эндопротезирования
Восстановительные процедуры начинаются уже в первые сутки после операции. Они выполняются подл присмотром физиотерапевта и лечащего врача. Для каждого конкретного пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с учетом состояния его здоровья и прооперированной конечности.
Самыми распространенными являются следующие процедуры:
- ЛФК с использованием медицинских тренажеров, а также нейро-ортопедического пневмокостюма;
- терапия в бассейне при помощи специального подъемного устройства;
- все виды массажа;
- аккупунктурная физиотерапия;
- физиотерапия с использованием современных аппаратных методик.
В стандартном случае полное восстановление двигательной активности нового сустава происходит в течение трех-шести месяцев в зависимости от анатомических особенностей пациента. Первичной задачей является восстановление сил мышечной ткани и связочного аппарата.
Альтернативные варианты
В России ситуация с эндопротезированием не самая благоприятная. Определенные проблемы испытывает большое количество пациентов, например, в Смоленской области. Многих не удовлетворяет частое отсутствие эндопротезирования коленного сустава в Смоленске по квоте.
В недавнем прошлом большинство пациентов предпочитало немецкие или американские медицинские учреждения. Но узнав, сколько стоит такая операция в перечисленных странах, они начали искать альтернативу. Компания Артусмед занимается организацией лечения в ведущих клиниках Чешской республики. Эндопротезирование здесь проводится профессиональным медицинским персоналом с использованием современного оборудования. Причем стоимость операции ниже, чем в Израиле или США.
Источник