Операция по замене тазобедренного сустава по квоте петербург
ЕСЛИ Б ЭТО БЫЛО У НАШИХ ДЕДОВ…
Моя бабушка сломала шейку бедра, когда ей было 75 лет. После этого она прожила еще семь лет. Ходила сначала с ходунками, потом с палочкой. Тяжело, сложно, но ходила. Понимала, если ляжет, то не встанет.
Так случилось с моим дедом. Перелом, который он получил, поскользнувшисьна замерзшей дороге, приковал его к постели на три года. Дедушка так и умер, не сделав с этой кровати ни одного шага.
Если бы обе эти ситуации произошли не много лет назад, а в наши дни, возможно, они бы получили совершенно иное развитие. Я сейчас говорю об эндопротезировании тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге – хирургическая операция, в ходе которой поврежденную или разрушенную головку бедренной кости заменяют на искусственную. И перелом шейки бедра лишь одно из показаний к такому вмешательству.
— Это может быть и коксартроз, и ревматоидные поражения, -перечисляет хирург Сергей Корсаков. — Часто операции делают при тяжелых травмах сустава или, если он поражен опухолью.
Эндопротезирование считается высокотехнологичной медицинской помощью. С 2014 года оно, в том числе, включено в программу ОМС. Право на получение такого лечения есть у любого петербуржца, который имеет к тому показания. Но для этого нужна квота. То есть в рамках выделенных средств больница может совершить определенное число операций.
КТО ПОСЛЕДНИЙ?
Самые большие очереди, традиционно, на ортопедические операции.
— В Петербурге сейчас в очереди на эндопротезирование стоит несколько тысяч петербуржцев, — говорит хирург.
В лидерах по востребованности, разумеется, НИИ травматологии им. Вредена. Много желающих оперироваться во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова, в Санкт-Петербургском многопрофильном центре Минздрава России, а также в ВМА им. Кирова.
Если ждать некогда, можно сделать операцию и за деньги. Но готовьтесь выложить за нее не меньше 150 тысяч рублей.Стоимость складывается из цены самого протеза и операции вместе с пребыванием в стационаре. Для примера, Центр Минздрава озвучивает такой расклад: «стоимость эндопротезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный, др.) от 230 тысяч рублей и выше, в зависимости от стоимости эндопротеза. Стоимость операции приводится с учетом наркоза, пребывания в 3-4-х местной палате, медикаментов».
НА ЗАМЕТКУ
Как получить квоту
В каждом лечебном учреждении могут быть свои нюансы. Но в целом схема выглядит так:
— Выбрать клинику, в которой хотели бы оперироваться и записаться туда на консультацию. Она проводится с последним рентген-снимком, медицинской картой и направлением из базовой поликлиники.
— После того, как специалист напишет консультативное заключение, идем к своему лечащему врачу в поликлинику или иное медицинское учреждение. Он оформляет выписку из медицинской документации и дает направление на госпитализацию.
— В течение трех дней документы подаются либо в больницу, где будет проводиться операция (если это по ОМС), либо в отдел ВМП на Шкапина (если за счет федерального бюджета). Это можно сделать и через МФЦ.
— Комиссия комитета по здравоохранению рассматривает документы и, в случае положительного решения, оформляет талон на оказание ВМП. Его наличие является основанием для госпитализации в соответствии с листом ожидания или наличием квот.
— Наличие талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. Если до конца календарного года операцию не сделают, талон блокируется.
— По номеру, расположенном в верхней части первой страницы талона-направления, на официальном сайте Министерства здравоохранения России, по адресу talon.rosminzdrav.ru можно посмотреть информацию о нем.
КСТАТИ
Как выбрать клинику?
— Идем на «имя». Выбираем хирурга с большой практикой в конкретных операциях
— Узнаем, сроки пребывания в стационаре, процент случаев с осложнениями, количество данных операций в клинике в год.
— Проверяем сертификаты, изучаем отзывы.
-Уточняем, сколько стоит лечение, если оно не по квоте, что входит в квоту, а за что придется доплатить и.т.д.
КОНКРЕТНО
Где петербуржцам сделают эндопротезирование тазобедренного сустава (по данным комитета по здравоохранению на 1 апреля 2017 года)
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Среднее время ожидания операции*: 2 месяца
Как записаться на консультацию: (812) 543-03-61, понедельник с 8.30 до 14.00
Ответственный за эндопротезирование: Дорофеев Юрий Леонидович-
ФГБУ «СПб многопрофильный центр»
Среднее время ожидания операции: 7 месяцев
Как записаться на консультацию: (812) 676-25-25 с 8-00 до 16-00
Ответственный за эндопротезирование: Печкуров Александр Леонидович
ФГБУ СПб НИИ Фтизиопульмонологии
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 297-22-56 с 9.00 до 15.00
Ответственный за эндопротезирование: Бердес Алексей Игоревич
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России
Среднее время ожидания операции: 8 месяцев
Как записаться на консультацию: (812) 702-63-78, 8(911)014-83-67 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Гудзь Юрий Владимирович
ФГБУ МЦЭПР им. Г.А.Альбрехта
Среднее время ожидания операции: 10 месяцев
Как записаться на консультацию: (812) 544-99-09, (904)555-56-12, (905) 255-03-62 с 9 -00 до 15-00
Ответственные за эндопротезирование: Остапченко Андрей Александрович, Мартынов Виктор Борисович
Александровская больница
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 581-16-10, (812) 583-16-12 с 9-00 до 16-00
Ответственные за эндопротезирование: Беленький Игорь Григорьевич, Зиновьев Станислав
Игоревич
Городская больница № 15
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (921) 954-55-06, в понедельник с 14.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Котов Владимир Иванович.
Городская Мариинская больница
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 275-74-87 с 14.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Черняев Сергей Николаевич
Городская многопрофильная больница № 2
Среднее время ожидания операции: 4 месяца
Как записаться на консультацию: (812) 510-93-04, понедельник, среда, четверг, пятница с 12.00 до 15.00
Ответственный за эндопротезирование: Парфеев Сергей Геннадьевич
НИИ скорой помощи им. Джанелидзе»
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 384-46-85
Ответственные за эндопротезирование: Ходин Андрей Игоревич, Рефицкий Юрий Владимирович
Городская больница № 23
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 365-22-48 с 13.00 до 15.00
Ответственный за эндопротезирование: Прютц Дмитрий Вадимович
Городская Елизаветинская больница
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 555-14-93 с 9.00 до 16.00.
Ответственный за эндопротезирование: АболинАрвид Борисович
Госпиталь для ветеранов войн
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 447-75-87 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Лапшинов Евгений Борисович
Городская больница № 40
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (921) 410-62-63 с 16.00 до 18.00
Ответственный за эндопротезирование: Шугинов Александр Александрович
Городская больница № 26
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 415-18-79 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Богданов Андрей Николаевич
Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 596-10-82 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Петров Александр Николаевич
Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (812) 559-97-83 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Кравцов Александр Гавриилович
НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Среднее время ожидания операции: 22 месяца
Как записаться на консультацию: (812) 670-86-70 с 9.00 до 16.00
Ответственный за эндопротезирование: Черный Андрей Жоржевич
СПбГМУим.И.П. Павлова
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (962) 696-67-45, с 9.00 до 17.00
Ответственный за эндопротезирование: Цед Александр Николаевич
ВМА им. С.М. Кирова
Среднее время ожидания операции: 4 месяца
Как записаться на консультацию: (964)-392-02-92
Ответственный за эндопротезирование: Романов Игорь Валерьевич
ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова
Среднее время ожидания операции: 1 месяц
Как записаться на консультацию: (950) 038-21-38 с 14.00 до 17.00
Ответственный за эндопротезирование: Титов Алексей Геннадьевич
*В зависимости от наличия квот
ВАЖНО! Переоформление талона с одной клиники, в другую осуществляется по заявлению пациента во вторник, четверг с 10.00-12.00 и с 15.00-16.00 в кабинете № 216 по адресу ул. Шкапина, 30, в отделе ВМП комитета по здравоохранению Петербурга на основании заключения травматолога клиники, в которой планируется проводить эндопротезирование.
Телефон для справок: (812) 63-555-88.
Источник
С этого года плановое стентирование и эндопротезирование тазобедренных суставов будет выполняться не по бюджетным «квотам», а в рамках программы ОМС. Сократится ли для петербуржцев ожидание в очереди на эти операции, «Доктору Питеру» рассказали в Петербургском ТФОМС.
Как уже сообщал «Доктор Питер», в 2019 году в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) вошли новые виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) — те, что до сих пор оказывались за счет бюджетных «квот» (федеральных и городских). Это означало, что сначала нужно оформить медицинские документы, записаться в очередь и ждать ее подхода. Для пациентов, нуждающихся, например в стентировании (установка специального каркаса — стента в просвет сосудов для расширения пораженного участка — Прим. ред.), это грозило тем, что потребность в плановой операции превращалась через несколько месяцев в необходимость выполнения экстренного хирургического вмешательства.
За счет средств ОМС прежде выполнялись операции ангиопластики коронарных артерий с установкой стентов только по экстренным показаниям (при остром инфаркте миокарда или нестабильной стенокардии — так называемом остром коронарном синдроме (ОКС). А для планового стентирования коронарных артерий при ишемической болезни сердца (ИБС) приходилось оформлять бюджетную «квоту» и ждать в очередях. Теперь и плановое, и экстренное стентирование будут выполняться в рамках ОМС без дополнительных бумажных волокит и длительного ожидания.
Комиссия по разработке территориальной программы ОМС в Петербурге (ее привычное название — Тарифная комиссия) для операций планового стентирования при ИБС на 2019 год установила объем по результатам выполненных стентирований в 2018 году по бюджетным «квотам», в тех же медицинских организациях. Кроме того, две негосударственные медицинские организации, не имевшие в 2018 году бюджетных «квот», но выполнявшие операции коронарного стентирования по экстренным показаниям при ОКС, тоже получили средства ОМС для выполнения планового стентирования.
Всего на 2019 год запланировано 2 418 операций планового стентирования коронарных артерий при ИБС на 644,5 млн. рублей для 10 городских, 10 федеральных и 2 негосударственных учреждений здравоохранения. Как сообщают в Территориальном фонде ОМС, если потребность в течение года окажется больше запланированного количества операций, то финансирование может быть скорректировано: «Теперь нашим пациентам не потребуется проходить весь бумажный цикл оформления бюджетной «квоты» и ожидать в очереди (иногда до развития ОКС)».
Читайте также: Петербуржцев после инфарктов и операций на сердце будут год лечить бесплатными лекарствами
Кроме того, из бюджета в систему ОМС «переведены» операции эндопротезирования тазобедренных суставов при коксартрозах, которые раньше выполнялись по «квотам». Эндопротезирование коленных и локтевых суставов осталось в бюджетном разделе высокотехнологичной медицинской помощи. Раньше это был единый вид бюджетной ВМП и пациенты были вынуждены стоять в единой очереди (кто — на колено, а кто — на тазобедренный сустав).
С 2019 года практически все операции эндопротезирования тазобедренного сустава, за исключением операций при тяжелых системных заболеваниях и реэндопротезирования (повторной операции), будут выполняться по ОМС.
Читайте также: Вероника Скворцова: «Растущие» эндопротезы будут доступны детям в 2019 году
Подходы к выделению объемов для медицинских организаций — те же, что и для планового стентирования коронарных артерий, — столько же операций, сколько по бюджетным «квотам» в 2018 году — 3285. Так что с 2019 года пациенты смогут получить помощь практически и при всех проблемах тазобедренного сустава без длительного оформления «квот» и очередей.
© Доктор Питер
Источник
Уважаемые посетители юридического портала «SocLgoty.ru», если вам интересно как получить квоту на операцию сустава, то эта статья для вас. В ней мы расскажем, какие случаи финансируются государством, как получить квоту и что собой представляет ИПР в 2019 -2020 году. Обо всем по порядку, начнем с общих положений и понятий.
На заметку! Операция по замене сустава стоит достаточного дорого. Позволить ее себе может не каждый среднестатистический человек. Поэтому пациенты интересуются, как оформит квоту на эту процедуру.
Общие положения
Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.
Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020
Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:
- Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
- Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
- Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
- Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
- Болезнь Виллебранда.
- Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
- Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
- Инфицирование участка нахождения протеза.
- Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
- Неправильное положение и фиксация искусственной части.
- Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.
Приложением к ПП № 565Н от 12.08.2013 оговорен список суставных заболеваний, которые есть показанием к эндопротезированию.
Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:
- артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
- возникла дисплазия на фоне артроза.
Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.
Если операция по замене коленного, иного сустава не подлежит квоте
В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:
- Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
- Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.
Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.
Противопоказания к протезированию:
- хрупкость костной ткани;
- поврежденные нервные окончания;
- недоразвитое состояние кости;
- ревматоидный артрит;
- заболевания сердечнососудистого типа;
- остеопороз;
- инфекционные проявления;
- острые заболевания конечностей;
- гнойный очаг.
Как оформить операционную квоту по тазобедренному и коленному суставу в 2019-2020. Этапы получения
Итак, если требуется высокопрофессиональное лечение и есть показания к бесплатной процедуре, пациенту нужно такую возможность оформить. Сразу стоит определить, что процедура затяжная и длительная, занимает несколько месяцев и проходит в несколько этапов:
- Взаимодействие с лечащим врачом.
- Поход на комиссию при поликлинике.
- Сбор документов.
- Поход на областную комиссию.
- Рассмотрение заявки клиникой, которая уполномочена проводить операции по квоте.
Этап первый
Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.
Этап второй
На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.
Этап третий
Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:
- копии паспортных страниц;
- страховой полис;
- пенсионное свидетельство;
- удостоверение инвалида (при наличии);
- медицинское заключение (оригинал + копия);
- протокол в оригинальном виде;
- направление от ортопеда;
- заявление на квотирование;
- письменное согласие на обработку личных данных.
Внимание! Перечень клиник, которые финансируются государством и могут выполнять операции по квоте в 2019 — 2020 году, определяется ведомственным министерством.
Этап четвертый
Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.
Этап пятый
После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.
На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.
Сроки
Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.
Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование. Обращаться нужно с направлением лечащего врача, страховым полисом, оригиналами анализов, аппаратных исследований.
Индивидуальный реабилитационный план в 2019-2020, что это
Если у пациента есть ИПР, то после эндопротезирования коленного, другого сустава ему может быть возмещена часть его стоимости. Компенсация будет назначена, если показанием к хирургическому вмешательству стал недуг из министерского списка.
Соответствующую выплату назначают тем лицам, у которых право на льготное протезирование возникло после 2014 года, а именно с 1 января 2015 года. При этом не важно, в каком году провели саму операцию, в 2017 или 2019.
Независимо от стоимости реабилитации и того сколько стоит эндопротезирование сустава по программе ИПР выплатят сумму в пределах 190 000 рублей. До 2015 года по этой схеме выдавали фиксированную сумму 160 000 рублей.
Постановление Правительства № 1776-р в части пункта 8 исключает выделение бесплатных протезов инвалидам. Единственная возможность для претендента – получение помощи на операцию по ИПР. По ИПР инвалид получает право на такие виды реабилитационных средств: ходунки, памперсы, костыли.
Оформляется индивидуальный план, а значит, и выделяются средства, на основании решения МСЭ. Составом этой комиссии определяется возможность включения компенсации на протезы в программу конкретного пациента. Решение зависит от сложности недуга, состояние здоровья обратившегося лица.
Стоимость эндопротезирования
Дорого пациенту обходится период после эндопротезирования, а также сам протез. Даже если оперируют в государственной клинике, и платить работа персонала покрывается полисом, за материал платить придется. Общая стоимость операции зависит от таких факторов:
- Тип учреждения. В государственных комплексах полис покрывает такие расходы, как:
- операция;
- питания;
- пребывание в стационаре;
- средства в устранении болей.
В частной клинике только лечение, без учета стоимости протеза, обойдется минимум в 100 000 рублей.
- Вид протеза и производитель. Керамические и металлические изделия (от 170 тыс.) стоят дороже, чем металл-полиэтиленовый состав (от 130 тыс.). Цементное изделие обойдется пациенту до 120-140 тыс. Стоимость без цементных конструкций возрастает на тысяч 50 дороже.
- Тип операции:
- восстановление только хрящевой ткани (поверхностное), также как и частичная замена стоит в два раза дешевле тотального протезирования (полная замена);
стоимость лечения тазобедренного сустава – самая дорогая манипуляция она на 5-7 тыс. дороже восстановления плечевого сустава и на 10-15 тыс. – коленного.
Диагностика. Тут все зависит от количества назначенных диагностических мероприятий. Проходить их приходится в частных клиниках, что удорожает конечную стоимость эндопротезирования.
Внимание! Если, вследствие операции, что проводилась до 1 января 2015 года, возникли осложнения, то пациенту повторное восстановление проведут бесплатно.
Читательские отзывы о замене коленного сустава позволяют подытожить, что квоту на операцию получить сложно, но можно. Нужно готовиться, что вся процедура оформления займет около трех месяцев. Осложнений удастся избежать, если четко выполнять врачебные советы и указания.
Актуальные вопросы и ответы
- Вопрос: Сколько в среднем обойдется операция, если платить самому?
Ответ: Около 210-300 тысяч обходится эндопротезирование.
- Вопрос: Вместо того чтоб направить меня в клинику для операции по квоте мне назначают бесконечно новые обследования. Что у меня нога новая вырастет? Если откажусь от этих процедур, что будет?
Ответ: При отказе от врачебных показаний, в том числе по диагностике вам грозит отказ в квоте, без вариантов.
- Вопрос: В каких медучреждениях могут провести восстановление?
Ответ: В список можно включить как государственные областные центры и институты, так и частные клиники. Список уточняйте по своему региону.
Источник