Операция по замене тазобедренного сустава мурманск
Заведующий отделением
Преснов Павел Викторович
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением.
Врач-травматолог-ортопед высшей категории, Заслуженный врач РФ.
На страницу врача
Телефоны отделения:
8 (8152) 285-263
ОБ ОТДЕЛЕНИИ
Отделение является одним из самых современных и технически оснащенных клинических подразделений больницы, выполняющее все виды оперативных вмешательств при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
В течение последних лет в отделении успешно освоены сложнейшие высоко-технологические операции: восстановительная хирургия кисти, эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного сустава,коленного сустава,плечевого сустава), все виды эндоскопических операций на коленном и плечевом суставах (артроскопии).
Высокая квалификация медицинского персонала, наличие современной операционной, инструментария и оборудования, соответствующих мировым стандартам, позволяют проводить до 600 эндопротезирований крутпных суставов в год, до 500 — артроскопий коленного и плечевого суставов, сложные реконструктивно-пластические операции на костно-мышечной системе при травмах, последствиях травм и заболеваниях.
НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ:
АРТРОСКОПИЯ СУСТАВОВ
Артроскопия суставов — проводится в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов.
Метод успешно применяется для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава, используется при операциях на плечевом, голеностопном и тазобедренном суставах, и позволяет с большой точностью выявить патологические изменения внутри сустава, устранить их, свести к минимуму вероятность рубцовоспаечных процессов, вдвое сократить сроки нетрудоспособности по сравнению с открытыми вмешательствами.
Артроскопия проводится с использованием общей или проводниковой анестезии (спинномозговой).
Через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции.
За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.
Восстановление после артроскопии в зависимости от объема хирургического вмешательства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ
Эндопротезированиe суставов — выполняется когда консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие таких заболеваний как диспластические, дегенеративно-дистрофические артрозы, системные заболевания (болезнь Бехтерева,ревматоидный артрит, красная волчанка), асептический некроз, посттравматические артрозы. Замещение тазобедренного и коленного сустава позволяет на длительный период избавить пациента от боли и вернуть ему двигательную активность.
При операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика.
В отделении применяются эндопротезы от ведущих производителей – ZIMMER, De-Puy, Smith&Nephew, WRIGHT , Aesculab и других.
Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.
Обычно операция занимает от 50 минут до 1.5 часов, проводится под общей либо спинальной анестезией.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ
Лечение деформации стопы: отделение выполняет современные операции по устранению вальгусной деформации стопы и по коррекции плоскостопия и полой стопы. Современное оборудование делает операции максимально быстрыми и безболезненными.
Зачастую ношение неудобной обуви, неправильное питание и некоторые заболевания могут привести к самым разнообразным деформациям.
Лечение деформации стопы народными средствами не будет иметь никакого эффекта, нужно проходить обследование у специалиста-ортопеда. По результатам обследования могут предложить лечение путем ношения специальной корректирующей обуви или же сделать операцию.
Наиболее часто встречается так называемая вальгусная деформация стопы, в народе ее чаще называют «косточками на ноге». При этом заболевании большой палец стопы отклоняется кнаружи таким образом, что в тяжелых случаях практически заходит за остальные пальцы. В результате у основания большого пальца начинает сильно выдаваться сустав, который мешает подобрать нормальную обувь, часто натирается и воспаляется, нога выглядит не слишком эстетично, а в тяжелых случаях при длительной ходьбе возникает довольно сильная боль.
Операция по устранению вальгусной деформации стопы может быть проведена одновременно на обеих ногах. В процессе делается небольшой разрез, послеоперационный период реабилитации достаточно короткий.
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Реконструктивные операции на верхних и нижних конечностях при травмах, их последствиях и заболеваниях.
В арсенале хирургов самые современные методики операции и имплантаты, позволяющие сократить срок пребывания в стационаре, минимизировать период нетрудоспособности.
Оставить отзыв
Отзывы и благодарности
Прейскурант
Источник
Автор | Сообщение |
---|---|
ninasher | Заголовок сообщения: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 20:28 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Как долго ждать операции по замене тазобедренного сустава по квоте? Оплата за свой счет ускоряет срок госпитализации? Где узнать сумму? |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 22:15 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Квоту все ждут по разному, зависит от места жительства по области Мы например живём в Кандалакше, и даже простую консультацию к областному травматологу бесплатно так и не дождались. поэтому заплатили 1,5 тыс. руб. В ОООБольничный городок записались на консультацию. Затем прошли все необходимые обследования (большинство платно), чтобы ускорить процесс, затем взяли направление у местного травматолога, согласовали дату госпитализации с отделением травматологии (врачом который проводил операцию). За эндопротез мы заплатили 92.700 руб У нас бесцементный поставили, он подороже на 30 тыс. кажется, за саму операцию заплатили что-то около 35 тыс. весь процес консультации до операции занял чуть больше месяца, учитывая что начали до новогодних праздников,а прооперировались в конце января. |
Вернуться к началу | |
ninasher | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 07 фев 2014, 08:44 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здорово, и я из Кандалакши, так что про местных врачей я в курсе, постоянно обращаюсь только в Мурманск, недавно прошла курс внутрисуставных инъекций, но…ожидала большего эффекта. А можно подробности — долго ли решались на операцию? Как себя чувствуете сейчас? Как проходит реабилитация? Я тоже склоняюсь к платной операции. Можете дать совет — к какому врачу проситься на операцию? И есть ли разница в отношении к больному — платному и бесплатному? (Ну вы меня понимаете — мы же привыкли платить за нормальное отношение). Спасибо, ваши ответы очень важны для меня. |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 09 фев 2014, 20:21 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Оперировался муж. после операции если нет осложнений выписывают приблизительно через 7 суток, но у нас повысилась температура (простудился). поэтому задержались. вообще реабилитация до полного востановления 3-6 месяцев. вы знаете я уговаривала мужа на операцию года 2, решился когда уже почти ходить перестал и впереди маячила только инвалидная коляска. Сейчас доволен, боли вообще нет, а вообще вот мой номер телефона захотите звоните все подробно расскажу. кстати если вы работаете, то потом можно вернуть деньги за операцию и сустав кажется 16%. тел. 89210321154 Всего наилучшего! |
Вернуться к началу | |
ollchi | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 25 фев 2014, 22:00 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здравствуйте. Мне тоже предстоит операция. Хочу оформить квоту. Подскажите, как вы определились у кого оперироваться. Иесли Вы решили делать платно, не думали о том, чтоб поехать в Спб иои Москву? |
Вернуться к началу | |
Lazarev | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 12 дек 2014, 17:48 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Мой вам совет: чем ждать эту квоту, лучше накопите сумму денег и съездите за границу, сделайте себе нормальную операцию… Я эндопротезирование делал в Чехии, вот в этой клинике: https://www.artusmed.ru/ — все сделали по людски, на ноги поставили… А у наших врачей вечный беспредел. То инфекцию занесут, то из больницы выкинут раньше времени, и сам учись ходить как хочешь.. |
Вернуться к началу | |
Источник
Автор | Сообщение |
---|---|
ninasher | Заголовок сообщения: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 20:28 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Как долго ждать операции по замене тазобедренного сустава по квоте? Оплата за свой счет ускоряет срок госпитализации? Где узнать сумму? |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 22:15 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Квоту все ждут по разному, зависит от места жительства по области Мы например живём в Кандалакше, и даже простую консультацию к областному травматологу бесплатно так и не дождались. поэтому заплатили 1,5 тыс. руб. В ОООБольничный городок записались на консультацию. Затем прошли все необходимые обследования (большинство платно), чтобы ускорить процесс, затем взяли направление у местного травматолога, согласовали дату госпитализации с отделением травматологии (врачом который проводил операцию). За эндопротез мы заплатили 92.700 руб У нас бесцементный поставили, он подороже на 30 тыс. кажется, за саму операцию заплатили что-то около 35 тыс. весь процес консультации до операции занял чуть больше месяца, учитывая что начали до новогодних праздников,а прооперировались в конце января. |
Вернуться к началу | |
ninasher | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 07 фев 2014, 08:44 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здорово, и я из Кандалакши, так что про местных врачей я в курсе, постоянно обращаюсь только в Мурманск, недавно прошла курс внутрисуставных инъекций, но…ожидала большего эффекта. А можно подробности — долго ли решались на операцию? Как себя чувствуете сейчас? Как проходит реабилитация? Я тоже склоняюсь к платной операции. Можете дать совет — к какому врачу проситься на операцию? И есть ли разница в отношении к больному — платному и бесплатному? (Ну вы меня понимаете — мы же привыкли платить за нормальное отношение). Спасибо, ваши ответы очень важны для меня. |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 09 фев 2014, 20:21 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Оперировался муж. после операции если нет осложнений выписывают приблизительно через 7 суток, но у нас повысилась температура (простудился). поэтому задержались. вообще реабилитация до полного востановления 3-6 месяцев. вы знаете я уговаривала мужа на операцию года 2, решился когда уже почти ходить перестал и впереди маячила только инвалидная коляска. Сейчас доволен, боли вообще нет, а вообще вот мой номер телефона захотите звоните все подробно расскажу. кстати если вы работаете, то потом можно вернуть деньги за операцию и сустав кажется 16%. тел. 89210321154 Всего наилучшего! |
Вернуться к началу | |
ollchi | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 25 фев 2014, 22:00 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здравствуйте. Мне тоже предстоит операция. Хочу оформить квоту. Подскажите, как вы определились у кого оперироваться. Иесли Вы решили делать платно, не думали о том, чтоб поехать в Спб иои Москву? |
Вернуться к началу | |
Lazarev | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 12 дек 2014, 17:48 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Мой вам совет: чем ждать эту квоту, лучше накопите сумму денег и съездите за границу, сделайте себе нормальную операцию… Я эндопротезирование делал в Чехии, вот в этой клинике: https://www.artusmed.ru/ — все сделали по людски, на ноги поставили… А у наших врачей вечный беспредел. То инфекцию занесут, то из больницы выкинут раньше времени, и сам учись ходить как хочешь.. |
Вернуться к началу | |
Источник
Страница 1 из 1 | [ Сообщений: 6 ] |
Автор | Сообщение |
---|---|
ninasher | Заголовок сообщения: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 17:28 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Как долго ждать операции по замене тазобедренного сустава по квоте? Оплата за свой счет ускоряет срок госпитализации? Где узнать сумму? |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 06 фев 2014, 19:15 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Квоту все ждут по разному, зависит от места жительства по области Мы например живём в Кандалакше, и даже простую консультацию к областному травматологу бесплатно так и не дождались. поэтому заплатили 1,5 тыс. руб. В ОООБольничный городок записались на консультацию. Затем прошли все необходимые обследования (большинство платно), чтобы ускорить процесс, затем взяли направление у местного травматолога, согласовали дату госпитализации с отделением травматологии (врачом который проводил операцию). За эндопротез мы заплатили 92.700 руб У нас бесцементный поставили, он подороже на 30 тыс. кажется, за саму операцию заплатили что-то около 35 тыс. весь процес консультации до операции занял чуть больше месяца, учитывая что начали до новогодних праздников,а прооперировались в конце января. |
Вернуться к началу | |
ninasher | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 07 фев 2014, 05:44 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здорово, и я из Кандалакши, так что про местных врачей я в курсе, постоянно обращаюсь только в Мурманск, недавно прошла курс внутрисуставных инъекций, но…ожидала большего эффекта. А можно подробности — долго ли решались на операцию? Как себя чувствуете сейчас? Как проходит реабилитация? Я тоже склоняюсь к платной операции. Можете дать совет — к какому врачу проситься на операцию? И есть ли разница в отношении к больному — платному и бесплатному? (Ну вы меня понимаете — мы же привыкли платить за нормальное отношение). Спасибо, ваши ответы очень важны для меня. |
Вернуться к началу | |
vegatim | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 09 фев 2014, 17:21 |
Сообщения: 2 Благодарил (а): 0 раз(а). | Оперировался муж. после операции если нет осложнений выписывают приблизительно через 7 суток, но у нас повысилась температура (простудился). поэтому задержались. вообще реабилитация до полного востановления 3-6 месяцев. вы знаете я уговаривала мужа на операцию года 2, решился когда уже почти ходить перестал и впереди маячила только инвалидная коляска. Сейчас доволен, боли вообще нет, а вообще вот мой номер телефона захотите звоните все подробно расскажу. кстати если вы работаете, то потом можно вернуть деньги за операцию и сустав кажется 16%. тел. 89210321154 Всего наилучшего! |
Вернуться к началу | |
ollchi | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 25 фев 2014, 19:00 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Здравствуйте. Мне тоже предстоит операция. Хочу оформить квоту. Подскажите, как вы определились у кого оперироваться. Иесли Вы решили делать платно, не думали о том, чтоб поехать в Спб иои Москву? |
Вернуться к началу | |
Lazarev | Заголовок сообщения: Re: Эндопротезирование тазобедренного сустава Добавлено: 12 дек 2014, 14:48 |
Сообщения: 1 Благодарил (а): 0 раз(а). | Мой вам совет: чем ждать эту квоту, лучше накопите сумму денег и съездите за границу, сделайте себе нормальную операцию… Я эндопротезирование делал в Чехии, вот в этой клинике: https://www.artusmed.ru/ — все сделали по людски, на ноги поставили… А у наших врачей вечный беспредел. То инфекцию занесут, то из больницы выкинут раньше времени, и сам учись ходить как хочешь.. |
Вернуться к началу | |
Страница 1 из 1 | [ Сообщений: 6 ] |
Источник
Потеря подвижности тазобедренного сустава становится серьёзной проблемой для человека. Из-за постоянных болей и дискомфорта снижается качество его жизни. Ограничения при занятиях физическим трудом, спортом и просто при обычной ходьбе — всё это становится серьёзной проблемой для пациента — проблемой, которую сложно игнорировать. В таком случае отложить лечение «на потом» вряд ли получится. И тогда на помощь приходят опытные хирурги и операция по замене тазобедренного сустава.
Эндопротезирование — это замена повреждённого сустава на искусственный протез, выполненный из высокотехнологичных материалов и полностью повторяющий физиологические особенности собственного сустава человека. Такие хирургические операции являются наиболее эффективным способом решения проблемы изношенных суставов. Большинство, прошедших через эту операцию пациентов возвращаются к нормальному, привычному образу жизни.
Такие операция требуют от врачей и хирургов высокой квалификации и большого клинического опыта проведения подобных операций. И благодаря тому, что потребность в таком лечении постоянно растёт, хирурги специализированных клиник имеют большой опыт в проведении подобных операций.
Некоторые причины поражения суставов:
- Коксартроз – заболевание, вызывающее деформацию хрящей сустава
- Воспалительные процессы в суставе
- Разрушение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения.
- Перелом шейки бедра
- Врождённые патологии
- Спортивные и бытовые травмы
Противопоказаниями для проведения операции эндопротезирования:
- наличие инфекции в организме пациента
- гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- тяжелые случаи инсульта
- некоторые формы сахарного диабета
Типы эндопротезов тазобедренного сустава
При проведении операций по замене суставов хирурги пользуются продукцией от мировых лидеров по производству эндопротезов из США, Германии, Швейцарии.
Все модели эндопротезов состоят из ножки с головкой и чашки с полимерным вкладышем. Отличие в том, что в паре трения могут использоваться разные материалы.
Существует три варианта комбинации материалов:
- Металл + метал. Это самый бюджетный вариант, который характеризуется не самыми лучшими показателями долговечности при использовании.
- Керамика + полиэтилен. Прекрасное сочетание цены и качества, которое зарекомендовало себя хорошей износостойкостью, био-инертностью, подвижностью.
- Керамика + керамика. Самый стойкий к истиранию вариант пары.
Для людей с регулярными усиленными физическими нагрузками обычно подбирается протез сустава, в котором обе соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики или металла. Такие протезы обычно рассчитаны на более длительную эксплуатацию при повышенных нагрузках на организм.
Успех всей операции и последующий результат зависит от того, насколько правильно и точно подобран искусственный сустав. Если хирургом сделан правильный выбор протеза и операция проведена хорошо, а пациент соблюдает рекомендации докторов, то протез может прослужить достаточно долго – около 20-25 лет.
Этапы проведения операции замены тазобедренного сустава
В большинстве стандартных случаев хирурги применяют мини-инвазивные методы эндопротезирования. Во время таких операций не режутся и не повреждаются мышцы и сухожилия. Также не требуется обширная резекция кости. После миниинвазивной операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациент скорее восстанавливается, и уже на второй день после операции ему начинают проводить реабилитационные процедуры.
Обычная длительность операции эндопротезирования составляет от 1 часа до 3 часов. Хирургическое вмешательство проходит под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.
Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: ягодичный, боковой или передний доступ. Чаще всего хирурги отдают предпочтение боковому доступу к суставу, делая разрез всего около 8 см. Именно такой метод является наименее травматичным для пациента.
Во время операции связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы раздвигают специальными фиксаторами, после чего, хирург вскрывает капсулу сустава. Повреждённая головка бедренной кости удаляется, повреждённая вертлужная впадина очищается, с тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани. На подготовленное очищенное место устанавливается новое суставное ложе из керамики или металла.
Другая часть искусственного сустава, состоит из титанового штифта высокой прочности (иногда используют штифты из др. металлов) и суставной головки, выполненной из металла или высококачественной и прочной керамики. Металлический штифт имплантируется и прочно фиксируется в костномозговой канал бедренной кости. Он обеспечивает устойчивость и надёжность конструкции нового сустава.
Суставная головка протеза вкладывается в вертлужную впадину. В конце операции хирург проверяет сустав на подвижность и амплитуду движения. Если всё работает идеально, то операционная область промывается, и рана послойно зашивается. В рану подкожно устанавливаются дренажи, которые удаляют через несколько дней.
Посмотрите короткую 3D анимацию о том, как проходит операция замены тазобедренного сустава.
Рекомендации после операции замены тазобедренного сустава:
- Стараться в первое время избегать большого скопления людей, чтобы не было контактов с различными инфекциями.
- Нельзя сгибать бедро более чем на 90 градусов. Использовать стулья с высокими сиденьями.
- Нельзя делать глубоких приседаний и совершать низких наклонов
- В течение 6 недель при ходьбе дома или на улице использовать поддерживающие костыли. А далее пользоваться тростью на срок установленный врачом.
- Для профилактики тромбоза вен ног следует носить компрессионное бельё (чулки). Параллельно с этим в течение 3-4 недель необходимо принимать назначенные доктором антикоагулянты.
- Если в оперированной ноге появляется дискомфорт, не стоит прибегать к самолечению. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он установил причину дискомфорта.
- После выписки из клиники обязательно следует продолжить реабилитацию по месту жительства или в реабилитационном центре. Занятия должны проводить квалифицированные доктора реабилитологи, физиотерапевты и кинезиологи.
- Не прекращать лечебную гимнастику даже после полного восстановления. Очень важно постоянно поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Мышцы помогают протезу правильно функционировать и распределять нагрузки.
- Регулярно посещать лечащего врача по месту жительства, чтобы держать под контролем состояние костных тканей и состояние протеза.
Какую клинику выбрать для операции замены тазобедренного сустава и и сколько это стоит?
Лучшее соотношение цены и качества в области эндопротезирования суставов можно получить в клиниках:
— Малвазинки и Св. Здиславы в Чехии. Т
— Институт ортопедии и травматологии COT MESSINA в Италии (Сицилия).
Познакомьтесь с ценами на операции в этих клиниках. И узнайте что включено в пакет медицинских услуг.
Стоимость эндопротезирования в Чехии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 13 дней = 8400 евро.
Стоимость эндопротезирования в Италии — пакет «всё включено» с госпитализацией на 14 дней = 9000 евро.
Организация лечения в клиниках Чехии и Италии
По всем вопросам организации лечения вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.
Контакты русскоязычного координатора в Праге:
1. Позвонить на номер: +420 774 311 012
2. Отправить сообщение на почту координатору в Праге
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Контакты русскоязычного координатора в Москве:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору в Москве
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.
Источник