Операция по замене тазобедренного сустава магнитогорск
С 1 июля операции по замене тазобедренного сустава в рамках программы обязательного медицинского страхования начнут проводить и в горбольнице №3 Магнитогорска. Сейчас в очереди на установку протеза стоит более пятисот горожан. До этого на операцию приходилось ехать в другие города.
ЛИЦЕНЗИЯ НА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОЛУЧЕНА
Ранее в очереди на установку или замену тазобедренного сустава магнитогорцы стояли до 7 лет. Сейчас этот срок уменьшился — и составляет полтора-два года. С апреля операции стали проводить в медико-санитарной части, а в июле эндопротезы появятся у 20 пациентов городской больницы №3. До этого такую высокотехнологичную помощь по закону могли оказывать только федеральные учреждения. Поэтому пациентам ехать приходилось в Москву, Новосибирск, Курган и Челябинск.
«Отбор этих пациентов ведет не само медицинское учреждение. Существует единый регистр этих пациентов при министерстве здравоохранения Челябинской области. И мы стараемся пакеты документов жителей Магнитогорска и близлежащих районов передавать в Магнитогорск, чтобы обеспечить им операцию по месту жительства», — сообщает заместитель начальника управления здравоохранения администрации Магнитогорска Марина Мустаева.
На этот год всего выделено 350 эндопротезов тазобедренного сустава для жителей Магнитогорска и близлежащих районов. Всего же в области семь тысяч жителей, нуждающихся в подобной операции. Кроме того, многие ждут квоты на замену и коленного сустава. Но пока этот вопрос открыт.
«Это, в основном, возрастные люди. Потому что остеопороз — такое заболевание, которое начинается в молодом возрасте, протекает порой незаметно. Как правило, до хирургической стадии доходит, когда человеку уже много лет. За исключением дисплазии, когда на свет появляются с уже врожденной патологией суставов», — поясняет заведующий травматологическим отделением больницы №3 Магнитогорска Михаил Черников.
Борису Штыхно всего 19 лет. Год назад по квоте ему заменили тазобедренный сустав эндопротезом в Кургане. Коксартроз третьей степени вырос из школьной травмы.
«В третьем классе сын получил травму в школе. Мальчик его толкнул с лестницы. И он весь этот марш пролетел — и упал на спину. В итоге — ушиб крестца. Мы лечились в «Айболите» тогда. А потом через год заметили, что он хромает все больше и больше». — рассказывает мама Бориса Светлана Владимировна.
Сначала у мальчика была первая степень коксартроза, затем вторая, наступило укорочение ноги на 4 см. Собирались применять аппарат Элизатова. Но в итоге на консилиуме врачей решили: нужно ставить металлокерамический эндопротез — в Кургане.
«Сначала были боли сильные после операции. Потом начал разрабатывать — тоже больно было, наступать непривычно. Но со временем начал привыкать к суставу этому, сейчас его не ощущаю. А старый сустав хрустел, шли боли в поясницу и шею», — говорит Борис Штыхно.
Борис говорил, что транспортировка далась нелегко — чувствовалась каждая кочка. В родном городе было бы лучше.
А Светлана с рождения мучается: у женщины врожденный вывих тазобедренных суставов. Пришла пора менять свой протез на новый. Старый «носит» с 8-ого класса.
«С тех времен прошло 32 года, сустав уже не держит, нога не работает. Уже и второй сустав разрушен. Денег к меня нет. Живу на пенсию, нет возможности оплачивать такую операцию. Жду консультации, может быть, поставят в очередь на бесплатную операцию», — надеется Светлана Степанова.
Эндопротезы заказаны мирового стандарта. По словам врачей, после операции со временем уйдет болевой синдром и восстановится функциональность. А уже на будущий год, возможно, количество протезов по квоте для нашего города будет увеличено.
Источник
Ортопед: краткое описание специальности
Ортопед – это один из главных специалистов в области здоровья опорно-двигательной системы человека. Опираясь на глубокое знание ее анатомических и физиологических особенностей, а также клинической картины и характера течения в ее органах патологических процессов, этот доктор помогает своим пациентам восстановить утраченную по разным причинам непринужденность и свободу движений.
Главная задача каждого ортопеда – привести состояние костно-мышечной системы больного к параметрам, максимально приближенным к анатомической норме. Только таким образом можно обеспечить естественный объем движений в конечностях и суставах. Для решения этой задачи докторам часто приходится прибегать к механическому воздействию на органы и ткани: рассекать нефункционирующие сухожилия, исправлять положение костей в суставе и даже заменять нерабочий сустав протезом. Поэтому ортопедов принято причислять к специалистам хирургического профиля.
Оказывать помощь больным эти доктора могут и на амбулаторно-поликлиническом, и на госпитальном уровне. Самые сложные и тяжелые случаи рассматриваются в специализированных узкопрофильных ортопедических клиниках и центрах.
Что лечит ортопед?
Пациентами ортопеда становятся по причине наличия врожденного нарушения строения органов костно-мышечного аппарата или вследствие развития в них анатомических дефектов в течение жизни.
Как правило, тяжелые врожденные ортопедические патологии выявляются уже в детском возрасте. К их числу относятся различные аномалии строения стопы и тазобедренного сустава, кривошея и искривления позвоночника. Однако в некоторых случаях патология обнаруживается лишь после того, как в организме произошли значительные компенсаторные изменения. Такие проблемы требуют более длительного и серьезного лечения.
Среди причин, по которым может развиться ортопедическое заболевание, уверенно лидирует травматическое поражение органов опорно-двигательной системы переломы, вывихи и тяжелые ушибы. Травма не только приводит к нарушению анатомической целостности и нормы, но и вызывает длительное обездвиживание пораженного сустава или целой конечности. Часто долгое бездействие приводит к развитию анкилозов и утрате функциональной способности фрагмента костно-мышечного аппарата. Такое состояние требует помощи ортопеда.
На втором месте среди причин развития приобретенных патологий костно-мышечного аппарата стоят различные его заболевания:
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- деформирующий остеоартроз;
- остеохондроз и другие.
Высокая частота их выявления среди пациентов зрелого возраста обусловливает высокую частоту ортопедических проблем.
Когда нужна консультация ортопеда?
Ортопед относится к числу специалистов, осмотр которого входит в программу обязательной диспансеризации детей и некоторых групп взрослого населения. Профилактические осмотры этого доктора позволяют вовремя выявить не только врожденные, но и начинающиеся развиваться приобретенные патологии опорно-двигательной системы.
Вне рамок обязательной диспансеризации обратиться к доктору ортопедического профиля следует после перенесенной травмы костно-суставной системы, при выявлении ее заболевания или появлении жалоб, связанных с движением в конечностях или суставах.
Как стать ортопедом?
К сожалению, получить профессию ортопеда в Магнитогорске в настоящее время не представляется возможным, так как в пределах этого города еще не открыто высшее учебное заведение медицинского профиля. Однако такой ВУЗ имеется в столице области – Челябинске, поэтому одним из вариантов выбора может стать Челябинская государственная медицинская академия.
Известные специалисты Магнитогорска
Наиболее заметное влияние на развитие ортопедии в Магнитогорске, как и в других городах Челябинской области, оказывает Л. Н. Полляк – кандидат медицинских наук, заведующий профильным отделением одного из крупных медицинских учреждений Челябинска и главный внештатный специалист Управления здравоохранения области по травматологии и ортопедии.
Главный редактор
ХирургCтаж — 16 летКандидат наук
Источник
Противопоказания к замене
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Замена коленного сустава: цена
Болею ревматоидным артритом. Врач настаивает на протезировании тазобедренного сустава. Существуют ли противопоказания и риски?
Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз). Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава. После принятия такого решения возникает вопрос: сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?
Каждая клиника, проводя такие операции, имеет свою ценовую политику. Поэтому однозначно сказать: стоимость замены тазобедренного сустава во всех клиниках одинаковая, не получится.
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник
Боли в суставах сегодня тревожат и старых, и молодых. Причин тому много: от травм до тяжелых заболеваний — артритов, артрозов, опухолей, аномалий развития. Тяжелее всего, когда страдают тазобедренные суставы. Их разрушение может приковать человека к постели, ведь они, по сути, держат весь организм.
ПОМОГУТ ДАЖЕ 90-ЛЕТНИМ
Увы, суставы тяжело поддаются лечению. Но современная медицина научилась бороться с такими недугами кардинально. Взамен изношенного и разбитого болезнью сустава сегодня можно поставить эндопротез.
По сути, это металлическая запчасть к нашему организму, которая изготовлена из надежных и легких сплавов: хрома, кобальта, никеля, стали, титана. Спустя несколько месяцев после вмешательства протез полностью «приживается» в организме: обрастает живыми тканями и крепко держит кости скелета. Человек может свободно двигаться и жить, не чувствуя боли. «Комсомолка» узнала, где в Челябинске сделать эндопротезирование тазобедренного сустава и сколько это стоит.
— За последние годы ортопедия и травматология сделали просто гигантский скачок в развитии, — говорит врач высшей категории, кандидат медицинских наук хирург травматолог-ортопед клиники профессиональной травматологии и ортопедии «Канон» Виталий Дрягин. — Мы можем оказывать все виды помощи, которые существуют в мире. Освоены все инновационные технологии, позволяющие ставить на ноги больных, которые раньше считались совершенно безнадежными. В моей личной практике были 90-летние пациенты, которые успешно переносили операции по замене шейки бедра, заново учились ходить, избавившись от болей.
ТУЧНЫХ НА ОПЕРАЦИЮ НЕ БЕРУТ
Впрочем, на практике все гораздо сложнее. Во-первых, есть целый ряд ограничений, когда на такую операцию не возьмут. Это проблемы с сердцем или почками, хроническая патология легких, воспалительные процессы на коже, аллергия на лекарства, остеропороз и хрупкие кости. Также препятствием к операции может стать лишний вес: у таких пациентов, стремительно набирающих килограммы, кости могут дать трещину и сломаться рядом с установленным протезом.
Также нужно готовиться к долгой реабилитации. Ходить по палате с эндопротезом врачи разрешают уже на вторые-третьи сутки, однако полностью восстановиться получится через несколько месяцев. Все это время придется делать специальную гимнастику и соблюдать правила осторожности.
ЦЕНА ВОПРОСА
Замена сустава — дело дорогостоящее и не каждому по карману. Цены на операцию начинаются от 70 тыс. руб. Но фактически она обходится почти в три раза дороже. Помимо работы доктора, платному пациенту приходится оплачивать стоимость протеза (его цена определяется индивидуально и зависит от фирмы-производителя, от необходимых технических составляющих), а также расходы на пребывание в стационаре (питание, перевязки, программу первичной реабилитации). В итоге общая сумма расходов достигает 200-250 тысяч.
И это бремя готово взять на себя государство. Если вы в силах чуть-чуть подождать и довериться государственной медицине, вас прооперируют и заменят протез за счет бюджета. Встать на очередь можно через своего лечащего врача. Очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава за счет средств ОМС нет, очередь на операцию за счет бюджетных определяется медицинской организацией, в которую направлен пациент.
— В 2015 году в Челябинской области проведено более 1100 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, а в 2016 году уже 1828 операций, из них 1495 за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и 333 за счет бюджетных средств, — рассказала газете «Комсомольская правда» — Челябинск» в минздраве области.
Для проведения операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты могут быть направлены в медорганизации Кургана, Барнаула, Новосибирска, Тюмени, Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода и Оренбурга. Однако многие предпочитают оперироваться в медучреждениях Челябинской области – в наши клинки проще добраться.
В последнее время растут объемы высокотехнологичной медицинской помощи по эндопротезированию тазобедренного сустава за счет средств обязательного медицинского страхования. В сравнении с 2015 годом они выросли на 148%. Поэтому число пациентов, направленных в федеральные медицинские организации за пределы Челябинской области сокращается.
ХИРУРГА МОЖНО ВЫБРАТЬ
Кстати, сегодня даже «бесплатные» пациенты имеют право выбора клиники. Если вам хочется попасть к конкретному доктору, можете встать на очередь в определенную здравницу.
— Перед таким серьезным вмешательством, как замена тазобедренного сустава, изучите всю информацию, — советует Виталий Дрягин. — Конечно, надо найти клинику, где есть нужный специалист, зарекомендовавший себя именно в той области, в которой требуется операция; поинтересоваться, есть ли необходимое оборудование, каковы условия пребывания.
АДРЕСОК
Где в Челябинске сделать эндопротезирование тазобедренного сустава
1. Челябинская областная клиническая больница, отделение травматологии и ортопедии.
Челябинск, ул. Воровского, 70.
Есть операции по квотам.
Платно: 230 тыс. руб., включая стоимость самого протеза.
2. Городская клиническая больница № 1, травматологическое отделение.
Челябинск, ул. Воровского, 16.
Есть эндопротезирование по квотам.
3. Областная клиническая больница № 3 («больница скорой помощи»).
Челябинск, пр. Победы, 287.
Есть эндопротезирование тазобедренных суставов по квотам, срок ожидания 1,5 месяца.
Замена тазобедренного сустава без стоимости протеза за деньги: 70 тыс. 400 руб. Плюс сам протез около 80 тыс. руб. (цена протеза индивидуальная).
4. Клиника профессиональной травматологии и ортопедии «Канон».
Челябинск, ул. Шершневская, 3.
Средняя цена операции эндопротезирования (включая оригинальный эндопротез и шестидневную реабилитацию в клинике): 180 тыс. руб.
Бесплатных операций нет.
5. Многопрофильный МЦ «Медеор»
Челябинск, ул. Горького, 16.
Есть эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам.
Эндопротезирование при переломе шейки бедра без стоимости протеза: 120 тыс. руб.
6. Клиника «ЭФ ЭМ СИ»
Челябинск, ул. Гагарина, 5А.
Миасс, ул. Ильменская, 81.
Есть эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам.
Эндопротезирование за деньги: до апреля 2018 года по акции «все включено» — 199 тыс. руб. (в стоимость входит работа врачей, сам протез и реабилитация в стационаре). Цена без акции: 250-260 тыс. руб.
Источник