Операция по замене коленного сустава в областной клинической больнице
Теперь такая высокотехнологичная операция, как эндопротезирование проводится и в Рязани. В крупных клиниках города ставят импланты зарубежного производства, доктора могут провести частичную или тотальную замену сустава. Больницы укомплектованы новейшим оборудованием для диагностики и оценки результатов хирургии, а также для проведения вмешательства с компьютерной навигацией. Поговорим подробнее об учреждениях, где доступны такие услуги.
Областная клиническая больница
Областная клиническая больница
Записаться на эндопротезирование можно в самое крупное учреждение Рязани – областную клиническую больницу. Клинику возглавляет главный врач Дмитрий Анатольевич Хубезов.
Д. А. Хубезов
Он руководит большим коллективом и создает максимально благоприятные условия для его работы. Доктор не забывает и о доступности услуг, девиз ОКБ – «предоставление качественной медицинской помощи на столичном уровне».
Операции проводятся на базе ортопедического отделения по уникальной технологии – компьютерной навигации «Brain Lab», которая позволяет не только качественно провести хирургию, но и обеспечить детальную диагностику, определить степень повреждения суставов, выявить нарушения во время движений. С 2007 года по этой методике было сделано 537 операции. На базе отделения организована научная кафедра, которая обучает студентов и молодых специалистов. За время ее существования было защищено 2 докторских и 9 кандидатских диссертаций.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Отметим сотрудников отделения:
- Муранчик Юрий Иванович – заведующий отделением, имеет высшую категорию. Опыт работы в травматологии и ортопедии с 1995 года. Доктор успешно прошел обучение по эндопротезированию суставов в Нью-Йорке, США.
Ю. И. Муранчик
- Филимонов Константин Викторович – успешно подтвердил квалификацию и работает с 2000 года. У специалиста высшая категория, доктор прошел несколько программ по эндопротезированию в Москве, РМАПО, РНИИТО им Р. Р. Вредена Росздрава.
- Абрамов Роман Алексеевич – травматолог-ортопед высшей категории, клинический опыт с 1995 года. В 2008 и 2012 годах прошел курсы повышения квалификации по эндопротезированию в Чехии и Франции.
Р. А. Абрамов
- Василевский Алексей Львович – работает на базе ОКБ с 1997 года, регулярно проводит операции. Как и коллега, прошел обучение по постановке суставных имплантов в Чехии и Франции.
А. Л. Василевский
- Гарамаш Максим Юрьевич – входит в команду специалистов с 2005 года. В 2012 году прошел практику по эндопротезированию в г. Франкфурт, Германия.
М. Ю. Гарамаш
В ОКБ можно сделать операцию по полису ОМС в порядке общей очереди. Эндопротезирование проводится и платно, подробнее о ценах и условиях сообщат по телефону отделения 8 (4912) 36-64-74 или по почте больницы support@rokb.ru. Адрес клиники: 390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3-а. Добраться можно на автобусе 21, троллейбусах 4, 8, 16 или маршрутном такси 44, 50, 53, 58, 70, 73, 75, 87, 90.
Клиническая больница № 11
Клиническая больница № 11
Оперируют суставы на базе клинической больницы №11, руководит которой доктор медицинских наук Филимонов Виктор Борисович.
В. Б. Филимонов
Учреждение ежегодно обслуживает более 80 тыс. населения, травматологический пункт принимает около 96 тыс. больных. Стационар способен госпитализировать 820 человек.
В клинике можно записаться на эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов и пройти реабилитацию для профилактики осложнений. При сильной боли или подозрении на перелом можно сразу обратиться в травматологический пункт больницы, где будет оказана помощь на высоком уровне:
- осмотр травматолога-ортопеда – для определения степени повреждения;
- введение лекарственных средств и иммобилизация конечности – при необходимости;
- госпитализация – для лечения пациента в стационаре.
При необходимости эндопротезирования пациент ложиться в хирургическое отделение, в котором отведены места для ортопедических больных. Во время госпитализации планируется несколько консультаций, проводится КТ или МРТ сустава для определения степени повреждения и актуальности хирургии, оценивается риск осложнений. Если без операции не обойтись, назначается плановое вмешательство.
Отметим некоторых врачей отделения:
- Полин Игорь Александрович – заведующий травматологическим отделением, стаж работы по специальности 32 года, у доктора высшая категория. Принимает с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.
И. А. Полин
- Петюшкин Виктор Николаевич – травматолог-ортопед высшей категории, стаж 34 года.
- Королев Глеб Владиславович – у доктора первая категория, опыт работы по специальности 20 лет.
- Почтарев Сергей Владимирович – трудовой стаж 10 лет, имеет первую категорию. У доктора отличные навыки, которые применяются на деле.
С. В. Почтарев
Узнать о стоимости операции и условиях реабилитации можно по телефонам платных услуг: (4912) 27-99-27, (910) 610-01-71, (910) 610-30-47 или по почте больницы gkb11rzn@yandex.ru. Адрес клиники: 390037, г. Рязань, ул. Новосёлов, д.26/17.
Транспорт: троллейбусы 13, 15 или автобусы 6, 8, 16, 17, 22, 32, 34, 47, 57, 60, 98. Также до клиники ходят маршрутные такси 31, 33, 47, 53, 65, 66, 73, 77, 77А, 80, 88, 96, 98, 99, 121.
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
В клинике регулярно проводят операции по восстановлению тазобедренного суставов и колена, разматывается реабилитация для профилактики осложнений. Руководит учреждением доктор медицинских наук, профессор, главный врач Тарасенко Сергей Васильевич.
С. В. Тарасенко
На базе клиники функционирует два травматологических отделения:
- Первое отделение – функционирует с 1963 года, в нем регулярно оперируют больных с повреждениями костей, суставов и с тяжелой степенью артроза. На его базе сформирована кафедра общей хирургии, где обучаются студенты и подтягивают свои навыки врачи. Руководит им травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук и доцент Литвинов Андрей Александрович.
- Второе отделение – открыто с 1976 года, сейчас насчитывает 60 коек. В его стенах трудятся опытные доктора, 5 из которых имеют высшую категорию, многие награждены медалями и почетными грамотами. Руководит подразделением врач высшей категории, отличник здравоохранения и заслуженный врач РФ Соломатина Лидия Васильевна.
Л. В. Соломатина
Уточнить стоимость операции по восстановлению тазобедренного или коленного сустава можно по телефонам отделений 8 (4912) 76-36-02 (1), 8 (4912) 76-36-55 (2) или больницы 76-45-97. Почта клиники: bsmpryazan@inbox.ru, адрес: 390013, г. Рязань, ул. Дзержинского, д.11.
Реабилитация в Рязани
Для предупреждения осложнений после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов каждому пациенту необходима качественная реабилитация. На высшем уровне ее можно пройти в специализированных центрах города, где предлагается индивидуальная программа для каждого клиента:
Медицинский центр «ДЭМА» – предлагает лечебную физкультуру и укрепляющие процедуры под контролем специалистов. Адрес: Заводской пр-д, 1, помещение Н12. Телефон: 8 (4912) 55-03-02.
Медицинский центр «ДЭМА»
Медицинский центр «Здоровье +» – специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и проводит реабилитацию после операции. Учреждение находится по адресу: ул. Дзержинского, д. 59. Контакты: 8 (4912) 99-34-86.
Медицинский центр «Здоровье +»
Отделение восстановительного лечения на базе поликлиники № 11 – здесь можно сразу же начать программу реабилитации после хирургии. Подробности желательно заранее обговорить с лечащим врачом.
При постоянном выполнении программы реабилитации риск осложнений после эндопротезирования отсутствует, ведь сустав получает постепенные нагрузки, необходимые для укрепления импланта в кости. Обычно через несколько месяцев пациент может уже спокойно ходить и выполнять повседневную работу.
Источник
Противопоказания к замене
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:
- деформирующего артроза;
- асептического некроза;
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.
Это даже не последняя стадия разрушения коленного сустава: вероятнее всего, данный пациент практически совсем не может передвигаться.
Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.
Стадии гонартроза: от полного отсутствия до 3-й, последней степени.
Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.
Боль — тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения — начальная, а болит так, что искры в глазах. Нужно менять сустав, ждать нечего.
Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:
- Заболевания органов кроветворения;
- Гнойные инфекции;
- Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
- Психические расстройства;
- Онкология (3-4 стадии);
- Тромбофлебит
- Почечная недостаточность;
- Скелетная неразвитость.
После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.
Технология
Успешность замены зависит от трех факторов:
- постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
- квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
- восстановительной программы (реабилитационной).
Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.
Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.
| Тип | Описание |
| однополюсная | Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок |
| тотальная | Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу |
| альтернативная | При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно |
Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.
Импланты коленного сустава
Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.
На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.
А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.
Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.
Замена коленного сустава: цена
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник
Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.
Прямое показание к хирургическому лечению.
Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.
Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.
Клиники Москвы
В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.
ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова
Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.
Клиника Приорова.
Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.
Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова
Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.
Центр им. Н.И.Пирогова.
Клиника травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.
Клиника И.М. Сеченова.
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина
Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.
Больница имени С.П. Боткина.
Центральная клиническая больница Российской академии наук
Центральная клиническая больница Российской академии наук.
В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.
Городская клиническая больница № 67
Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.
Городская клиническая больница № 67.
Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.
Больница имени Н.И. Семашко
В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.
Больница имени Н.И. Семашко.
Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.
Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.
Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Применяемые методы и технологии
В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего, вам поставят самый дешевый отечественный протез.
Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.
| Вид | Описание | Показания к выполнению |
| Одномыщелковое | Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава. | Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной. |
| Тотальное | В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности. | Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. |
| Ревизионное | Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез. | Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений. |
Видео-анимация частичной технологии:
Перед эндопротезированием каждый пациент проходит обследование и сдает ряд анализов. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных осложнений. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.
Видео-анимация тотальной технологии:
Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.
Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.
Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.
Плюсы и минусы лечения в Москве
Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет.
Пример износа импланта коленного сустава.
За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.
Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.
Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.
Принцип получения квоты
Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.
Минусы эндопротезирования по квоте:
- Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
- Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
- Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
- Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
- Отсутствие должнойреабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.
Факт! Получить ВМП по квоте можно только по месту жительства. Оперироваться вас скорее всего отправят в ближайшую больницу. Однако вы можете сами выбрать клинику. Для этого оно должно согласиться прооперировать вас по квоте и выдать квотное решение.
Платное лечение
При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.
Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
О важности реабилитации
Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.
Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.
Источник