Операция по замене коленного сустава в калининграде

Какие услуги предоставляет клиника?

В нашей клинике можно получить квалифицированную помощь по следующим основным направлениям:

• Все виды эндопротезирования крупных суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого).
• Диагностическая  и лечебная артроскопия.
• Хирургическое лечение плоскостопия и прочих заболеваний стопы.
• Лечение нейрохирургических больных с такими заболеваниями как: грыжи и стенозы межпозвонковых дисков, спинальный стеноз, спондилолистезы, нестабильность позвоночного столба, компрессионно-ишемические поражения периферических нервов.
• Коррекция осложнений, возникших в посттравматическом периоде.
• Лечение спортивных травм.

По данному перечню заболеваний наша клиника готова оказать жителям Калининграда и Калининградской области бесплатную квалифицированную помощь. Мы предлагаем комфортные условия пребывания на лечении, психологический комфорт, внимательное и вежливое отношение персонала. Наши сотрудники хорошо знают, что положительный результат в любом лечении зависит также и от морального состояния пациента.

Медицинское обслуживание осуществляется на высокотехнологичном оборудовании. Для наших пациентов операции проводятся в день поступления в стационар или на следующий день, что позволяет уменьшить время пребывания в условиях госпитализации и рассчитывать на скорейшее выздоровление. Современные методики, в том числе хирургические вмешательства и анестезия, дают возможность максимально облегчить для пациента реабилитацию после операций.

По возможности используется эпидуральная анестезия. Врачи отдают предпочтение высококачественным протезам, инструментам, материалам для перевязок и наложения швов — это дает возможность пациентам гораздо реже посещать клинику на этапе выздоровления, а также не испытывать боли и дискомфорта при снятии хирургических швов.

Помимо оказания оперативной помощи в нашей клинике предоставляет услуги кабинет лечебной физкультуры и квалифицированные специалисты по восстановлению опорно-двигательных функций. Это означает, что период реабилитации можно существенно сократить под наблюдением опытного персонала.

Наша клиника оказывает помощь, в том числе и неотложную, пациентам с травмами и нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. Лечение проводится в травматологическом отделении клиники, которое расположено в Санкт-Петербурге.

Кроме того, большим преимуществом является то, что мы имеем возможность бесплатно обслуживать пациентов, которые проживают в Калининграде и Калининградской области. Такая возможность появилась благодаря программе предоставления высокоспециализированной медицинской помощи (ВМП) гражданам России. Перечень заболеваний, при которых оказывается ВМП можно уточнить в местном комитете здравоохранения.

С подробной инструкцией по процедуре оформления лечения можно ознакомиться на нашем сайте здесь

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

1. Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
2. Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
3. Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
4. Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
5. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
6. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
7. Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

• сахарный диабет тяжелой формы;
• недостаточность почечная или сердечно-легочная;
• развитый ревматизм;
• туберкулез;
• болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
• опухоли;
• психоневрологические заболевания.

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.

Так же подготовка к замене коленного сустава включает в себя и следующие меры:

1. Контроль веса. Стабильно поддерживать его нужно, если он в норме. В случае если есть избыток массы, следует немедленно начать худеть. Это позволит не перегружать эндопротез.
2. Тренировки. Начинать их необходимо под врачебным наблюдениям. Упражнения будут направлены на развитие мышц рук, торса, что позволит легче передвигаться на костылях. Укрепление мышц ног так же важно, поскольку в данном случае снижается время реабилитации.
3. Посещение стоматолога. Ликвидация хронических очагов инфекции, которые могут находиться во рту, важна, поскольку таким образом исключается риск возможных воспалений после операции. Полная санация необходима, но если она невозможна, то уже после операции обязательно важно в течение года посетить зубного врача.
4. Прекратить курить. Данный пункт важен для улучшения заживляемости ран, а так же для исключения возможности развития проблем с легкими уже после эндопротезирования коленного сустава.
5. Тренировки с костылями. Подобные упражнения помогут лучше передвигаться, а так же позволят быстрее восстановиться.
6. Сдача крови. Она будет необходима для переливания. Если хирург порекомендует сделать это, предположив, что после эндопротезирования эта мера понадобится, то кровь нужно сдать.
7. Прекращение приема некоторых лекарственных средств. На этапе подготовки важно сообщить абсолютно все препараты, которые принимаются. Важно отметить даже те, которые отпускаются без рецепта. От некоторых из них хирург может порекомендовать отказаться или же заменить их. Особенно это касается лекарств, способных влиять на сворачиваемость крови.

В больницу следует взять следующие вещи:

• костыли;
• туалетные принадлежности;
• устойчивую обувь;
• эпиляционный крем;
• халат;
• список лекарств, в том числе и тех, прием которых недавно был прекращен;
• очки, если носятся контактные линзы;
• телефон и устройство заряда;
• немного наличных денег для личных нужд;
• журнал или книгу;
• слуховой аппарат, зубные протезы, если это необходимо, так же для них нужно взять отдельный контейнер;
• допускается взять собой ноутбук, плеер.

Хронические патологии коленного сустава могут прогрессировать, быстро распространяться на здоровые ткани. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна, поэтому при обнаружении значительной деформации костных и хрящевых структур пациента готовят к хирургической операции. Восстановить привычный объем движений, избавиться от болей и воспаления можно с помощью замены коленного сустава эндопротезом.

Показаниями к эндопротезированию становятся острые боли в колене при движении и в состоянии покоя, не устраняемые медикаментозно. Операция проводится также в следующих случаях:

• неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев;
• поражение колена деформирующим артрозом с варусной или вальгусной деформацией конечности, острыми болями, выраженными функциональными нарушениями;
• повреждение коленного сустава подагрическим, псориатическим, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом;
• формирование опухолей в области колена;
• поражение мыщелка бедренной кости асептическим некрозом.

Показанием к установке эндопротеза является внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной костей, при котором невозможно восстановить суставные поверхности. Операция проводится и при неблагоприятном прогнозе после внутрисуставного перелома — возникновении болей и нарушении функций в ноги в отдаленном времени.

Замена коленного сустава — операция распространенная, но достаточно сложная. Поэтому проводить ее должен опытный хирург, специалист высокого класса. Он обязательно дает предварительные консультации, объясняет пациенту смысл эндопротезирования, технику его выполнения.

Перед хирургическим вмешательством назначаются биохимические и инструментальные исследования для оценки состояния колена — рентгенография, МРТ, КТ, пункция, общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — артроскопия.

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

• Преклонный возраст
• Избыточный вес
• Остеопороз (недостаток кальция)
• Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
• Сахарный диабет
• Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

• Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
• Параличи нижних конечностей
• Тромбоз сосудов нижних конечностей
• Инфекционные поражения коленного сустава
• Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
• Некоторые виды нарушения свертывания крови
• Тяжелое ожирение
• Злокачественные новообразования любо локализации
• Психические расстройства.

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.