Операция по замене коленного сустава в белгороде отзывы

Александр Зарудский. Фото Юрия Коренько

Медицина сейчас умеет многое: лечить серьёзнейшие заболевания, пересаживать жизненно важные органы, протезировать суставы и зубы, возвращать людям зрение и слух. А вот изменить отношение человека к собственному здоровью пока получается с большим трудом.

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением областной клинической больницы святителя Иоасафа Александр Зарудский не перестаёт удивляться человеческой беспечности:

«К нам обычно попадают больные с запущенными формами артроза, которым приходится имплантировать искусственный сустав».

Что это за заболевание – артроз? Стоит ли не доводить до операции и чего не надо бояться, если протезирование необходимо? Давайте разбираться.

Уязвимая структура

«Сейчас это одна из главных проблем в ортопедии, по распространённости занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, – поясняет Александр Зарудский. – И беда ещё в том, что артроз молодеет: недавно мы делали операцию по эндопротезированию 18-летнему пациенту».

—  Что это за напасть такая?

— Артроз – это дегенеративное поражение суставного хряща. Если объяснять доступнее, сустав – это подвижное соединение костей, простая и гениальная конструкция природы. Его образуют суставные поверхности сочленяющихся костей, покрытые гиалиновым хрящом, суставная капсула и связки. В полости сустава есть небольшое количество жидкости, облегчающей движение. Роль амортизатора выполняет суставной хрящ. При повреждении хряща возникает дегенерация и воспаление смежных структур. Постепенно это приводит к нарушению функции сустава, его деформации. Поэтому артроз часто называют деформирующим.

— Как вы уже сказали, возраст – не главная угроза суставам?

— Основная причина заболевания – неправильный образ жизни. Гиподинамия, несбалансированное питание, лишний вес, чрезмерная физическая нагрузка (в том числе в профессиональном спорте), травмы – всё это вредно для суставов. Есть ещё такой фактор, как генетическая предрасположенность.

— Александр Витальевич, а какие суставы чаще поражает артроз?

— Пострадать могут все суставы. Но чаще всего – тазобедренный и коленный, так как они испытывают наибольшую нагрузку.

— Как организм сигналит о начале заболевания?

— Периодические боли в суставах, которые увеличиваются при нагрузках, изменении метеоусловий, – это симптомы начала заболевания. Если вовремя не обратить на них внимания, появляется усталость, ощущение скованности, хруст, боль при небольших нагрузках. На начальной стадии затормозить прогрессирование заболевания можно консервативно. Третья и четвёртая стадии артроза характеризуются сильными болями даже в покое, отсутствием функции, что может обездвижеть пациента. В таких случаях необходимо эндопротезирование.

Протез коленного и тазобедренного суставов.
Фото Юрия Коренько

Чем скорее – тем лучше

— При первых симптомах необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства?

— Да, и чем скорее – тем лучше: получить консультацию травматолога-ортопеда, пройти рентгеновское и лабораторное обследование. Я не знаю случаев полного излечения артроза, но адекватная терапия на данном этапе помогает во многих случаях остановить деформацию сустава. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следуя рекламе в средствах массовой информации: последствия таких действий могут быть непоправимыми.

— Насколько доступна операция?

— Наше отделение получает на год 250 квот на операции по протезированию коленных суставов (они оплачиваются из областного бюджета) и  400 квот фонда ОМС на протезирование тазобедренных суставов. Возможно протезирование в рамках оказания платных медицинских услуг.

— Насколько велика очередь за квотами?

— По коленным суставам – 2,5 тысячи человек , по тазобедренным – около 1 000 . Постановкой на очередь занимается областная консультативная поликлиника, где определяют показания к операции, проводят детальное обследование больных.

— Александр Витальевич, как проходит операция?

— Пациенту делается спинальная анестезия, наиболее щадящая и с длительным действием. Операции по эндопротезированию мы делаем уже более десяти лет. Продолжительность её – до полутора часов. На второй-третий день, как правило, болевой синдром у пациента проходит. В восстановительном периоде в течение трёх месяцев ему рекомендуется передвигаться только с помощью костылей.

Когда вес лишний

— Бывают ли осложнения после оперативного вмешательства?

— Возможны ранние осложнения, вызванные, например, несостоятельностью эндопротеза и его отторжением. Но у нас такие осложнения практически отсутствуют, так как мы используем качественные протезы с хорошими показателями выживаемости. Есть риск поздних осложнений, например вывихи. Они чаще всего связаны с неправильным поведением пациента после операции. Поэтому, повторюсь, важнейшее дело – формирование ответственности у каждого человека за своё здоровье.

— Мы вновь вернулись к профилактике. За какое поведение суставы будут нам благодарны?

— За равномерное распределение посильных нагрузок и отдыха, за ежедневную физзарядку, за сбалансированное питание и обязательный контроль массы тела! Старайтесь не переохлаждаться, избегайте травм. Носите удобную обувь на невысоком каблуке. И не забывайте о профилактических осмотрах.

Нелля Калиева

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Всем доброго времени суток!

Я искренне буду рада, если Вам не предстоит пережить то, что пришлось пройти мне. Да, если быть совсем откровенной, то я это переживаю и по сей день..

Думаю, что стоит начать отзыв на эту операцию с самого факта получения травмы. А их было 2:

• в 2012 году на меня упало 650 кг(!!). Если быть точнее — на меня упала корова. Лирических отступлений, с подробностями не буду писать, но скажу, что это была производственная травма:) я работала зоотехником.
• в 2015 году на соревнованиях по пауэрлифтингу я себе «порвала» колено.

И 2015 год стал точкой отсчета в моей не легкой истории. Когда прошла острая боль- колено практически не беспокоило, и так продолжалось до весны-лета 2017 года.

Не исключаю тот факт, что это было еще обусловленно тем, что в феврале 2017 года я рвала себе связки на правой ноге (голеностоп), и в начале июня 2017 года я порвала себе ахилл на той же, правой ноге. И естественно, на левую ногу с больным коленом приходилась бОльшая нагрузка, так как ходила на костылях.

Летом 2017 года моя нога выглядела так:

Я носила наколенник средней жесткости (по рекомендации врачей). Боли были приличные, но потом выяснилось — что все это было лишь тем, что можно назвать «умеренные боли».

В таком формате я прожила до конца осени 2017 года, и перешла на костыль, ибо ходить на работу без него, я уже не могла.

В качестве фиксатора колена носила ( и до сих пор ношу) вот такой вот бинт. Это не эластичный бинт, а бинт повышенной фиксации с большим натяжением и количеством резиновых «нитей». Спортивный проф. экипировочный бинт, оставшийся еще со времен спорта и железа.

С наступлением нового 2018 года — мне было совсем не радостно. Никакие болеутоляющие мази мне не помогали! таблетки кеторола в лошадиных дозах не справлялись, и к ним добавились уколы. Вот этот «коктейль» + 2 пачки кеторола растягивался обычно на неделю. Ужас!

И примерно так выглядели мои бедра от уколов..

Я возвращалась домой после работы, и со своим верным железным помощником (костылем) вместо 15 минут тратила 40 минут..

Я девочка терпеливая, но по ночам будила соседей по квартире нечеловеческим воем, и считала дни до операции…

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к операции была для меня квестом. К сожалению, через эту ничем не убиваемую бюррократию с вечными бумажками — проходит почти каждый, хоть единожды в жизни.

Из разряда «вот возьмите результаты всех анализов, но помнмите, что пока выбиваете направление на этот — у вас закончится по срокам первый» и т.д…

Из справок мне нужно было собрать за месяц (одобрили квоту быстро, и дату госпитализации назначили на срок через 3.5 недели) следующее:

1. Справка об осмотре гинеколога
2. Справка об осмотре и санации от стоматолога (был зуб с пульпитом, но удалять перед операцией нельзя было)
3. ЭКГ
4. ФГДС (направление еле-еле получила, обивая пороги)
5. Справка от окулиста
6. Справка от инфекциониста
7. ФЛГ + рентген легких
8. рентген ноги
9. мрт
10. общие анализы крови, мочи
11. анализ крови на свертываемость
12. анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Чем меня так порадовал сбор документов? Тем, что на тот момент у меня не было возможности сделать за деньги МРТ, а поликлиника предоставляла на конец мая месяца , что мне уже было и не нужно.

Эта же история произошла с последним пунктом — направление на кровь мне дали за 14 дней до госпитализации, и если общий анализ крови был готов почти сразу, то ИФА на ВИЧ — делается в другой лаборатории и более долго. Врач, смеясь, говорил о том, что «мол подумаешь, будет готова твоя кровь 29 апреля». Не смотря на то, что 25го я ложилась в больницу, а по итогу 27го апреля уже прооперировали…. Мне было не до смеха. Я жила в этих очередях, меня этот врач «вел» не первый день, и слышать такое было дикостью.

Позвонив в больницу, мне объяснили, что быстрее примут с плохимм анализами, чем без них вообще! Меня спасло только то, что я кадровый донор крови, и то что я привезла в приемный покой заверенные справки об отсутствии инфекционных заболеваний, заверенные станцией переливания крови.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Ожидание и реальность

Сразу оговорюсь, что ложилась я в больницу не «в первую попавшуюся», а в достаточно известную. И как казалось тогда — в очень профессиональную в этом вопросе. Я не буду озвучивать в отзыве ни названий, ни фамилий, так как это не только противоречит правилам этого сайта, но и отзыв, по сути о самой операции.

Итак, что мне обещали врачи:

1. быстрая реабилитация
2. устранение причин боли
3. срок госпитализации — не более 3-5 дней.

Что было выполнено из трех пунктов? НИ-ЧЕ-ГО! Не убили и на том спасибо.

Подготовка к операции длилась три дня. И самое запоминающееся — это разговор с анестезиологом. Я девушке-врачу еле-еле объяснила про наличие протрузий в спине (как позже оказалось — и грыж), и что эпидуральный наркоз мне катострофически противопоказан. Так-же рассказала об апноэ, и про прочие штуки в анамнезе…

Меня чуть ли не уговаривали на эпидуральный наркоз, к слову, рентген спины сделали только после выписки. Пришлось подписывать отказ и мне был проведен общий 1.5часовой наркоз, после которого я могла и не проснуться.

Операция, со слов врачей прошла успешно. На третий день в больнице мне сделали артроскопию, и поставили вот такой дренаж:

К сожалению, без подписей фото не сохранилось, так как вела дневник пребывания в больнице:) все дни — это с момента госпитализации, а не операции.

Первый день после операции жутко болела нога. Но желание спать после наркоза — брало верх.

Вот такая отекшая была нога на второй день после операции. И это был один из самых страшных дней в больнице.

Дренаж из ноги мне сняли БЕЗ АНЕСТЕЗИИ. И поверьте, это больно. Нет, это БЕЗУМНО БОЛЬНО!

Нога была отечная, с полной атрофией мыщц. Пришел врач, который делал мне операцию и «обрадовал» меня и мою маму тем, что они мне перерезали нервный пучок, аргументировав это «человеческим фактором». Сказал, что изначально травма была действительно разрывом мениска и образовавшимся телом Гоффа, а не повреждением связки ПКС. Поэтому ортез мне носить не нужно.

На следующий день мне назначили занятия на артромоте. Очень радовало, что врач ЛФК понимала что и как, так как она сама была спортивным тренером:)

Еще один минус — у меня гноились швы! Так как перевязки приходилось выпрашивать в прямом смысле этого слова..

Разрабатывать ногу нужно было с нуля. После операции вердикт — 85% атрофированных мыщц, отсутствие нервного и мышечного импульса, но через силу вы должны сесть, извините.

И я под присмотром врача ЛФК, через литры слез и боли начала ходить по ступенькам. Через пару дней было видно, как напрягается квадрицепс… немноооожко, но все-же это лучше, чем ничего. Через неделю после операции я смогла сделать так! и я была счастлива!

Операцию мне сделали 27 апреля, выписали из больницы 8 мая. Отдав ворох документов и снимков..

НАЧАЛО РЕАБИЛИТАЦИИ

Помните про быструю реабилитацию и про три обещанных дня? Мне обещали, что через две недели на костылях я смогу выйти на работу… смех, да и только!

Мне долго не могли назначить физиотерапию, так как отек совершенно не хотел спадать. В первые недели после операции я столкнулась со следующими проблемами, на которые врачи, к большому сожалению, разводили руками:

• у меня не сходил отек
• мне не могли дать точного ответа, какими нитями меня шили внутри (от этого зависело дальнейшее лечение)
• нога начала «хрустеть» и «клинить» (ДО операции этого не было!)

Перед выходом на реабилитацию, кстати, шрамики выглядели так:

Месяца полтора я отходила на двух костылях, и мне назначили «как только так сразу» двухнедельный курс физиотерапии. Я ходила на магнит. К сожалению, улучшений это не дало.

Потом, я перешла на один костыль, и спустя еще месяц, не смотря на боли в колене меня выписали на работу, так как с таким диагнозом держать долго не могут. А поставили мне тогда ошибочный гонартроз 1 ст. Причем, с этим же диагнозом на поликлинику меня выписывала именно больница..

Работать в таком состоянии я не могла, так как оперированная нога стала отекать и дичайше болеть!( Пришлось увольняться!!!

ПОСЛЕДСТВИЯ

• Сейчас, спустя больше года после операции — нога часто болит
• Часто ногу клинит в одном положении, или она может неконтролируемо согнуться
• Нога болит больше, чем после операции
• Приходится очень часто ходить в фиксаторе, и даже иногда беру костыль
• о физических нагрузках приходится мечтать, и о каблуках тоже
• 1 февраля 2019 года я сделала МРТ и узнала…ЧТО ВЫРЕЗАННЫЙ МЕНИСК НА МЕСТЕ, И ТЕЛО ГОФФА ТОЖЕ!
• На обращение в клинику узнала, что лечащий врач уволился, а клиника не дает гарантий на операции. И могут сделать еще одну, но за деньги.
• Пока что никто не берется за исправление чужих ошибок, так как по бумагам — все удалено, а по факту…

Операцию все же я рекомендую, но если Вам нужно ее делать, то более внимательно выбирайте врача! По поводу косметики — мне повезло, имею на коленке лишь пару едва заметных «крестиков». Иногда, без операции — никуда. Я научилась ходить без костыля и не жить «от укола до укола», но увы, полностью от проблемы меня это не избавило.

Желаю ВАМ здоровья! Спасибо, что заглянули ко мне в отзыв!