Операция по замене коленного сустава тольятти
Эндопротезирование – сложная операция, при которой хрящи, а иногда и суставные поверхности костей заменяются на искусственные импланты. Ранее для ее проведения жителям Тольятти требовалось выезжать в столичные клиники, Санкт-Петербург или за границу. Теперь хирургическое восстановление можно провести в своем городе, для этого нужно выбрать больницу и записаться к врачу.
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
Провести эндопротезирование можно в Тольяттинской городской клинической больнице №5, руководит которой главный врач Ренц Николай Альфредович. Доктор возглавляет одно из самых крупных учреждений Российской федерации – оно способно госпитализировать 2408 пациентов, ежегодно в нем успешно лечат более 80 тыс. стационарных и более 200 тыс. амбулаторных больных.
Н. А. Ренц
В стенах клиники проводятся научные исследования – более 1 млн. открытий и усовершенствований методов лечения ежегодно, труды ученых известны не только в России, но и за рубежом.
В ТГКБ №5 работает 3,5 тыс. обученных специалистов, из которых 600 сотрудников имеют квалификацию. Пациентов консультируют 4 доктора и 32 кандидата наук. Многие награждены званием «Заслуженный врач РФ».
В больнице работает 5 операционных блоков, часть из которых входит в состав центра эндопротезирования крупных суставов. На его базе можно провести операции по восстановлению колена или бедра с минимальным риском осложнений:
- С предоперационной подготовкой – перед хирургией делается точная диагностика для определения степени повреждения сустава. На базе клиники есть 2 компьютерных и 2 магнитно-резонансных томографа высокого класса точности.
- По новейшей методике – вся хирургия проводится с минимальными повреждениями мягких тканей, при некоторых способах используется артроскоп. Врачи отделения прошли обучение по эндопротезированию и реабилитации тазобедренного и коленного суставов у известных Российских специалистов.
- С использованием импортных имплантов – высокого качества и с долгим сроком службы. Протез потребует замены не ранее, чем через 15-20 лет.
- С программой реабилитации – доктора центра контролируют процесс восстановления на ранних этапах, когда чаще всего появляются осложнения после эндопротезирования из-за ошибочных нагрузок на колено или бедро.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Для проведения восстановления коленного и тазобедренного суставов в клинике работает 2 ортопедических отделения, они укомплектованы новейшим оборудованием и квалифицированными врачами. Записаться на лечение вы можете к следующим специалистам:
- Ткаченко Андрей Юрьевич – заведующий отделением № 1, опытный травматолог-ортопед.
А. Ю. Ткаченко
- Рыжов Андрей Евгеньевич – заведующий отделением № 2, врач первой категории. Регулярно оперирует больных, проводит операции по эндопротезированию крупных суставов.
А. Е. Рыжов
- Гончаров Виктор Федорович – опытный травматолог-ортопед, пациенты отзываются о нем как о «враче по призванию». Доктор провел множество успешных операций.
- Булатов Евгений Валерьевич – работает в отделении № 2, оперирует больных с травмами и тяжелой степенью артроза. Авторитетный и опытный специалист.
- Иванчак Андрей Васильевич – травматолог-ортопед отделения № 1, занимается хирургическим восстановлением суставов по современным методикам. Доктор может проконсультировать и определить необходимость операции.
А. В. Иванчак
В обоих отделениях проводят эндопротезирование и профилактику осложнений в период реабилитации. Прооперироваться можно и по квотам бесплатно вне зависимости от инвалидности, но тогда придется подождать своей очереди. Подробности можно узнать, позвонив заведующим отделений: 79-02-03 *90-96 (1) и 79-02-34 (2). Телефон платных услуг: 79-50-03. Адрес основного корпуса: г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25. Электронная почта: medvaz@tlt.ru.
Лечебная база «Артроскопия и эндопротезирование»
Для восстановления суставов можно обратиться в восстановительный центр, который объединяет врачей из разных отделений. Сейчас на его базе работают два опытных травматолога-ортопеда на базе клинических больниц Тольятти и Самары:
Зайцев Руслан Валерьевич – врач первой категории, кандидат медицинских наук. Регулярно проходил стажировки в Москве, Франции и Германии. Является членом Российских и зарубежных научных сообществ. Работает в КГБ №5 и центре «МЕДГАРД» (консультирует по средам, запись 260-76-76). Почта для связи: zaytsevr@yandex.ru.
Р. В. Зайцев
Чтобы попасть на прием к врачам, нужно связаться с ними и явиться на консультацию в учреждение по договоренности. Операция эндопротезирование проводится на базе клинических больниц в оборудованной операционной.
Реабилитационные центры Тольятти
При успешной реабилитации риск осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава минимален, также от нее зависит, как быстро приживется имплант. Начальный период восстановления проходит в клинике, где пациент находится под контролем врача. В более поздние сроки рекомендуется обратиться в специализированные учреждения:
Реабилитационный центр «Ариадна» – восстановительную программу составляет травматолог-ортопед и врач по лечебной физкультуре. Адрес: ул. Маршала Жукова, д. 3. Телефон: 8 (8482) 33-13-22, почта: ariadnat@narod.ru.
Реабилитационный центр «Ариадна»
Центр кинезотерапии «Русский бор» – здесь можно восстановиться с использованием специальных тренажеров и под контролем специалистов. Запись по телефону 8 (8482) 48-98-34, почте rusbor71@mail.ru или лично по адресу: Лесопарковое шоссе, 12.
Центр кинезотерапии «Русский бор»
Сроки реабилитации индивидуальны, в среднем восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. При выполнении упражнений и рекомендаций врача риск осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава минимален.
Источник
Замена коленного сустава: показания
Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:
- онкозаболевания 3-4 стадии;
- сахарный диабет в тяжелой стадии;
- наличие острых воспалительных процессов;
- легочно-сердечная недостаточность;
- психосоматические расстройства;
- остеопороз (хрупкость костей);
- тромбоз или паралич нижних конечностей.
Технология
Успешность замены зависит от трех факторов:
- постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
- квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
- восстановительной программы (реабилитационной).
Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.
Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.
| Тип | Описание |
| однополюсная | Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок |
| тотальная | Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу |
| альтернативная | При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно |
Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.
Импланты коленного сустава
Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.
На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.
А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.
Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.
Замена коленного сустава: цена
Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.
Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.
Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.
Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.
Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:
- онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
- заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
- изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
- заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
- бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
- износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
- деформирующем артрозе или дисплазии.
Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник
Клиническая больница №5 — одно из самых современных крупных региональных медицинских учреждений Российской Федерации. Стационарный комплекс, «Медгородок», расположенный в Тольятти на 30 гектарах земли вдоль лесного массива, строился Волжским Автомобильным Заводом (АО «АВТОВАЗ») в 70-80-е годы и изначально являлся его Медсанчастью. Сегодня это городская клиническая больница почти на 2500 коек, где ежегодно пролечивается более 60 тысяч человек, рождается 4500 малышей в год, проводится более 1 млн. исследований. У нас действуют отделения: хирургия, терапия, онкология, инфекционная служба, детская служба, гинекология, акушерство и родовспоможение, диагностический центр.
Отделения:
- хирургия,
- терапия,
- онкология,
- инфекционная служба,
- детская служба,
- гинекология,
- акушерство и родовспоможение,
- диагностический центр,
- офтальмология,
- детская хирургия,
- ЛОР отделение,
- взрослое травматологическое отделение.
Врачи травматолого-ортопедического отделения специализируются на лечении таких патологий как:
- Все виды травм опорно-двигательного аппарата:
- переломы костей верхних и нижних конечностей;
- переломы шейки бедра;
- разрывы сухожилий и мышц;
- Повреждения связок различных суставов;
- Ложные суставы.
- бурситы.
- киста Бейкера.
- деформирующие артрозы тазобедренных, коленных плечевых и других суставов.
- продольно-поперечное плоскостопие, отклонение большого пальца (Hallux valgus), «шишки на стопах», «пяточная шпора» и другие проблемы стопы.
- повреждения и деформации позвоночника.
- остеопороз.
- опухоли костей, костная патология.
- повреждения кисти:
- контрактура Дюпюитрена;
- переломы костей кисти;
- разрывы сухожилий кисти;
- артроз суставов кисти;
- деформации пальцев;
- Системные заболевания:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- подагрическое повреждение суставов;
- болезнь Бехтерева;
- синовиты суставов.
В своей работе мы используем передовые технологии в медицине, позволяющие максимально улучшить качество жизни пациента.
При артрозе или повреждениях крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой) в комплексном лечении мы применяем внутрисуставное введение гелеобразных препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, синохром и их аналоги). Это позволяет убрать болевой синдром и затормозить развитие деформации сустава.
Оснащение наших операционных позволяет проводить высокотехнологичные операции:
- эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых суставов;
- остеосинтез костей верхних и нижних конечностей, переломов позвоночника;
- операции при деформациях стопы и кисти;
- артроскопические операции на суставах (через проколы).
Для скорейшего восстановления после травмы или проведенной операции мы активно применяем современные методы физиотерапии, лечебной и восстановительной физкультуры и т.д. Комплексный и индивидуальный подход к лечению болезни каждого пациента позволяет проходить этап реабилитации в
самые короткие сроки
и вновь вернуться к здоровой и активной жизни.
Ценовые условия
Госпитализация жителей Самарской области осуществляется бесплатно.
При наличии соответствующего направления операция по эндопротезированиюбудет оплачена по ОМС. Необходимо будет подобрать и оплатить модель протеза. Артроскопия проводится от 6000 рублей. Минимальный комплект расходных материалов для проведения восстановления переднейзадней крестообразной связки стоит 16800 рублей.
Безусловно возможна оплата по системе ДМС.
Представить точный прайс-лист по всем вариантам лечения трудно, так как цена на каждый вид помощи формируется из стоимости госпитализации, наркоза, расходных материалов и может различаться. Чтобы уточнить, Вам необходимо обратиться в Контакты и выслать запрос одному из нас.
Реабилитация.
Мы разработали программу реабилитации специально адаптированную для дистанционного контроля.
Ваше пребывание в стационаре в разных случаях может быть ограничено 2 (артроскопия), 4 (восстановление связок), 14 (эндопротезирование) сутками. Всю остальную программу реабилитации вы завершите у себя дома.
Источник
Порядок получения квоты
1.Первой инстанцией является лечащий врач
Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.
Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.
На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.
2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):
- Паспорт гражданина РФ.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- Пенсионное страховое свидетельство.
- Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
- Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.
Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:
- Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
- Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
- После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
- Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.
Коммерческая операция по эндопротезированию сустава
На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:
- Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
- Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
- Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
- Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
- Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
- Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
- Неправильно зафиксированный протез.
- Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
Кому положена квота
Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:
- если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
- при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
- если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
- при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
- когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.
Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.
Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:
- Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
- Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.
Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.
Стоимость эндопротезирования по квоте
Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.
В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.
Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.
Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры
Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:
- У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
- Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
- Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
- Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.
Нехватка квот
К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.
. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.
Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.
Источник