Операция по тазобедренному суставу в иркутске

ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ИНЦХТ)

г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; тел. 8 (914) 924-73-89 (регистратура) https://iscst.ru

Иркутский научный центр хирургии и травматологии в нынешнем статусе существует с 1998 года, когда были объединены два крупных исследовательских института — институт хирургии ВСНЦ СО РАМН и научно-исследовательский институт травматологии ВСНЦ СО РАМН (НИИТО). Директором федерального центра с 2015 года является д. м. н., профессор Владимир Алексеевич Сороковиков.

Лечением пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в ИНЦХТ занимаются в двух отделениях: травматолого-ортопедическом и ортопедическом. Врачи последнего отделения специализируются на эндопротезировании крупных суставов, в том числе и на эндопротезировании коленного сустава и тазобедренного. Замена суставов в центре проводится с 1975 года и с того времени накоплен огромный опыт подобных вмешательств, установлено свыше 2000 коленных и тазобедренных эндопротезов. Ежегодно на базе ортопедического отделения устанавливается свыше 400 эндопротезов, с минимальным количеством осложнений после операций на колене и бедре. В отделении проводятся и ревизионные операции по замене как отслуживших свой срок протезов, так и эндопротезов с возникшей в ходе эксплуатации нестабильностью. Врачи центра устанавливают отечественные и зарубежные импланты: ЭСИ (Россия), «DePuy» (США), «Biomet» (Великобритания),  «Plus Orthopedics» (Швейцария).

В ИНЦХТ ведется научная работа по разработке новых устройств и методов оперативного лечения, разрабатываются эффективные схемы послеоперационной реабилитации пациентов.

Операции проводят талантливые врачи травматологи-ортопеды, прошедшие курсы специализации как в крупнейших российских федеральных центрах, так и за границей — в Германии, Швейцарии и Австрии:

• Васильев Вячеслав Юрьевич — заведующий ортопедическим отделением, врач высшей категории, автор и соавтор 12 патентов на изобретения, врачебный стаж свыше 20 лет;
• Грищук Алексей Николаевич — травматолог-ортопед высшей категории, к. м. н.;
• Юшков Антон Геннадьевич — травматолог-ортопед высшей категории, к. м. н.;
• Ткаченко Алексей Васильевич;
• Усольцев Иван Владимирович;
• Косарева Мария Анатольевна.

Замена тазобедренного сустава и других крупных суставов в ИНЦХТ осуществляется по квотам, выделяемым министерством. О наличии квот и другим вопросам, связанным с эндопротезированием, информацию дают врачи отделения по телефону (3952) 29-03-75.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»

г. Иркутск, ул. Боткина, 10; тел. +7(3952) 638-800; https://dkbirkutsk.ru

НУЗ “ДКБ” в Иркутске — одна из множества клиник, находящихся в ведомстве ОАО РЖД. Клиника предназначена для медицинского обслуживания работников железнодорожной отрасли и членов их семей. Кадровое и техническое обеспечение указанной клиники позволяет проводить высокотехнологичные медицинские вмешательства, в том числе и эндопротезирование крупных суставов.

Замена тазобедренного сустава и коленных в НУЗ “ДКБ” проводится в центре травматологии и ортопедии на 46 коек. Установка коленных эндопротезов, а также замена ТБС в клинике выполняется как по квотам, так и на платной основе. Согласно официальным данным, осложнений после операций на бедре в больнице за последний год зарегистрировано не было.

Консультации по поводу эндопротезирования каждую среду и пятницу с 13-00 проводит директор центра, д. м. н., травматолог-ортопед высшей категории Тайлашев Михаил Михайлович.

Запись на прием и прочая информация — по телефонам (3952) 638-142,(3952) 638-112, (3952) 638-800.

В отделении работают травматологи-ортопеды:

• Нестеренко Константин Алексеевич
• Очиров Александр Анатольевич
• Панфилов Алексей Сергеевич

Пациенты после эндопротезирования суставов имеют возможность пройти как раннюю так и отсроченную реабилитацию в центре восстановительной медицины и реабилитации. Услуги по восстановлению тазобедренных суставов после эндопротезирования оказывает врач травматолог-ортопед Хамидуллина Татьяна Юрьевна. Для реабилитации активно применяется СРМ-терапия и другие методики.

Областное государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница №3»

г. Иркутск, ул. Тимирязева 31; тел. 8 (3952) 290-004 https://gkb3.irk.ru/

ОГБУЗ «ИГКБ №3» — многопрофильная больница, включающая поликлинику на 500 посещений в смену и стационар на 350 коек. Больница обслуживает 20 000 прикрепленного населения, а также оказывает высокотехнологичную помощь в рамках выделяемых министерством квот.

Замена тазобедренных суставов в ОГБУЗ «ИГКБ №3» выполняется в травматологическом отделении №2, возглавляет которое Красовский Алексей Юрьевич, являющийся к тому же главным экспертом по травматологии-ортопедии в г. Иркутск.

В отделении также работают:

• Ильин Андрей Алсагарович;
• Намогуруев Александр Батоевич;
• Очиров Анатолий Михайлович;
• Урбанов Анатолий Георгиевич;
• Жемердеева Наталия Ивановна.

Связаться с врачами отделения и проконсультироваться по поводу эндопротезирования можно по телефону 8 (3952) 209-632.

Международный медицинский центр “Первая клиника практической медицины”

Иркутск, ул. Трилиссера, 60а; тел. 8 (3952) 23-17-03; https://1k-irk.ru

Первая клиника практической медицины — коммерческий медицинский центр, предоставляющий большой спектр медицинских услуг. Создан центр в 2015 году и занимается преимущественно амбулаторной медициной. В составе клиники функционирует Центр спортивной травматологии и ортопедии, одним из направлений деятельности которого является эндопротезирование крупных суставов. Эти операции в центре выполняются исключительно на платной основе.

В самой клинике нет операционных, где возможно проведение операций по замене суставов, — подобные вмешательства осуществляются врачами центра на базе клиники-партнера. Эндопротезирование, в том числе и ревизионные операции, проводят следующие врачи:

• Ткаченко Алексей Васильевич — специализируется на первичном и ревизионном эндопротезирование крупных суставов, артроскопии, остеосинтезе переломов костей, опыт работы более 20 лет, в 2010 году проходил специализацию по эндопротезированию в ENDO-Klinik Hamburg;
• Гришин Максим Михайлович — специализируется на артроскопии и эндопротезировании, проходил стажировку Smith and Nephew «Эндопротезирование крупных суставов» в HELIOS Klinikum (Германия, г. Берлин).

Виды эндопротезирования суставов (коленного и тазобедренного)

Различают следующие виды эндопротезирования тазобедренного сустава по способу доступа:

1. Классическая методика — делается достаточно длинный разрез (до 15 см) на бедре, через который удобно проводить все манипуляции.
2. Малоинвазивная методика — предусматривает 1-2 разреза по 6 см, через которые и проводят замену сустава.

Замена коленного сустава технически более сложна, делают 2 основных вида операций:

1. Тотальная замена — искусственными конструкциями замещают все суставные поверхности.
2. Частичное эндопротезирование коленного сустава — меняют одну его половину (латеральный или медиальный мыщелок).

Эндопротезы и пары трения

Качественное эндопротезирование в Иркутске во многом обеспечивается тем, что врачи устанавливают эндопротезы зарубежного производства:

• Biomet (Великобритания);
• Zimmer (США);
• Lima (Италия);
• Aesculap (Германия);
• Mathys (Швейцария).

Выбрать эндопротез определенного производителя пациент может лишь в том случае, если оплачивает операцию самостоятельно. В случае проведения ее по квоте, возможность выбора отсутствует, но это совершенно не значит, что ему будет установлен имплант худшего качества.

Цены и квоты на лечение

Практически в любой больнице Иркутска предусмотрено 2 варианта оплаты эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов:

1. За счет собственных средств пациента или же деньгами страховой компании в рамках программы ДМС. Возможность проведения подобной операции за счет страховки необходимо уточнить в своей страховой. Некоторые компании оплачивают лишь часть расходов.
2. Оплата по квоте в рамках программы оказания ВМП. Этой возможностью вправе воспользоваться каждый гражданин РФ.

Цена на эндопротезирование коленного сустава в Красноярске достигает 170 тысяч рублей, тазобедренного — 250 тысяч.

Лечение в Чехии

Пациенты, не желающие менять суставы в России могут воспользоваться возможностью пройти процедуру эндопротезирования в клиниках Чехии. В этой стране технологии эндопротезирования отточены многолетним опытом. В Чехии весьма развита система реабилитации после подобных операций — после операции каждый пациент направляется на санаторно-курортное долечивание. Многие санатории Чехии специализируются на восстановлении пациентов, перенесших операцию по замене какого-либо сустава.

Показать на карте

Эндопротезирование тазобедренного сустава — отзывы пациентов

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

Цена замены тазобедренного сустава эндопротезом за рубежом складывается из стоимости непосредственно искусственного имплантата, диагностического обследования, посуточного пребывания в стационаре до и после операции.

В Израиле

Ведущие клиники Израиля, занимающиеся эндопротезированием, — Ихилов, Ассута, Бейлинсон, Шнайдер, Герцлийский центр.

В стоимость операции включается цена диагностического обследования (около 700 долларов), хирургического вмешательства и недельной госпитализации (примерно 18 тысяч долларов), эндопротеза (от 9 тысяч долларов).

В Германии

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Германии — от 8500 до 15000 евро. В нее включены диагностика, операция, искусственный сустав, пребывание в больничном учреждении, ранняя реабилитация, используемые лекарственные средства. Суточное пребывание и лечение в клинике стоит около 500 евро.

В других странах

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в США, Швейцарии, Испании, Литве, Турции, Италии, Швеции, Корее. Российские пациенты предпочитают оперироваться в Чехии. Такой выбор определяет не только относительно низкая стоимость эндопротезирования, но и высокая квалификация чешских хирургов, врачей-реабилитологов, младшего медицинского персонала. Стоимость этого направления лечения в Чехии минимум на 40 % ниже, чем в перечисленных странах.

Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека.

Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.

Содержание статьи:Показания к проведению операцииЦена и где пройти эндопротезирование коленного суставаКакой протез лучше?Реабилитация пациента

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Попытки провести первое эндопротезирование сустава были предприняты в древние времена, когда материалами для изготовления протеза служили бивни слонов, кокосовые орехи, каучук, рога диких животных. Эндопротезирование стало таким, каким мы его знаем, лишь в тридцатые годы 19 века, а с 80-х годов замена сустава была поставлена на широкую ногу.

Состояниями, которые постепенно приводят к необходимости эндопротезирования коленного сустава, являются:

• артрит;
• артроз;
• остеоартрит;
• повреждение связок;
• подагра;
• некроз кости;
• дисплазия коленного сустава;
• гемофилия.

Только лечащий врач решает вопрос о проведении замены коленного сустава, опираясь на стадию заболевания, состояние пациента, наличия у него сопутствующих соматических болезней, вероятность развития побочных эффектов. Всесторонний подход к оценке сложившейся ситуации позволяет принять правильно решение.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

• Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
• Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
• Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.

В каких случаях операция необходима

Показаниями к эндопротезированию становятся неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев, боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые деформации головки большеберцовой кости и (или) вертлужной впадины.

Замена тазобедренного сустава проводится в следующих случаях:

• деформирующий остеоартроз 2-3 степени тяжести;
• перелом головки бедренной кости с высоким риском ее разрушения из-за недостаточности кровоснабжения костных тканей;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• переломы верхних отделов бедренной кости у людей после 70 лет;
• повреждения вертлужной впадины, при которых невозможно восстановление ее целостности;
• остеомиелит проксимального (верхнего) отдела бедренной кости.

Операция за пределами России

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

В России пациенту придется отдать за эндопротезирование тазобедренного сустава минимум 70 тысяч рублей, максимум — 250 тысяч рублей. При ценообразовании также учитывается используемое во время хирургического вмешательства и реабилитации медицинское оборудование.

В Москве

В Москве первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит 170 тысяч рублей (в среднем). Операции проводятся примерно в 80 клиниках, при этом цена существенно разнится:

• клиники на Клары Цеткин, Ярославской, Волгоградском проспекте, в Старопетровском проезде — от 90 тысяч рублей;
• Европейский МЦ на ул. Щепкина — 220 тысяч рублей;
• Медис на Академика Анохина — 250 тысяч рублей.

Операции по замене тазобедренного сустава проводятся обычно в крупных областных и краевых медицинских центрах. В них работают не менее квалифицированные хирурги, врачи-реабилитологи, чем в столице, поэтому стоимость эндопротезирования в Москве, Новосибирске, Краснодаре примерно одинакова. Опыт специалистов из клиник областных и краевых центров может быть даже несколько выше, так как они часто оперируют больных по квоте.

Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста

После эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного опытным хирургом, послеоперационные осложнения возникают в исключительных случаях и, как правило, они не обусловлены ошибкой врача. Все риски просчитываются заранее. Хирург предварительно изучает не только результаты диагностики. Он беседует с пациентом, расспрашивает его об образе жизни, который он планирует вести после операции.

Замена тазобедренного сустава по квоте

По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.

Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.

Получение квоты

Сначала необходимо обратиться в муниципальную больницу. Там необходимо представить все требующие медицинские заключения и рентгеновские снимки, подтверждающие,например, артроз тазобедренного сустава. Когда пакет документов в клинику предоставлен, обязательно надо получить протокол о проведении операции за счёт квоты.

Такую бумагу выдаёт администрация больницы, в которую вы обратились. Затем с этим документом обращаетесь в Министерство здравоохранения, потому как только оно ставит на очередь на подобные дорогостоящие операции. В Министерстве для постановки на очерёдность по протезированию сустава, надо представить следующие документы, которые вы должны иметь в наличии:

• Заявление в письменной форме по образцу;
• Решение о проведение операции по квоте;
• паспорт;
• полис ОМС;
• свидетельство ПФР;
• если есть инвалидность, то подтвердить наличие её справкой;
• выписку из медицинской карты, где представлены сведения о состоянии здоровья, диагнозе, проведённых видах исследований, подтверждение поставленного диагноза;
• результаты анализов.

Очередь примерно ожидают 3 месяца, зависит это от различных причин, поэтому не надо волноваться, а просто надо подождать.

Оговоримся сразу, что замена тазобедренного сустава по квоте имеет некоторые минусы. Это касается самого протеза. Вам могут поставить протез тот, который есть на данный момент в наличии, а не какой вам хочется.

Следующий минус в такой манипуляции, это гарантии относительно квалифицированного хирурга. По квоте, вам операцию может провести молодой специалист без большого опыта.

Квота, в последнее время, получаемая через Министерство здравоохранения, становится всё больше недоступной. Наше действующее законодательство предполагает оплачивать операцию и пребывание в больничном учреждении имея полис ОМС. Есть случаи, требования оплаты в больнице за саму операцию. Такие ситуации возникают, чтобы избежать сбора необходимой документации для администрации и медучреждения.

Изначально планировалось, что с 2015 года за счёт полиса ОМС будут оплачиваться такие операции. На сегодняшний день эта схема оплаты находится в стадии перехода. У врачей и медицинских учреждений не получается наладить систему такого подхода по эндопротезированию, одна из возникших проблем – это естественно, финансирование.

Если вам такой вариант по протезированию неприемлем, есть другой. Называется индивидуальная реабилитация или другая разновидность квоты.

Получить квоту можно всем больным, которым показано эндопротезирование. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов. После вынесения ею положительного вердикта заявка пациента отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с требуемым пакетом документов.

Индивидуальная программа

Пациентам с индивидуальной программой реабилитации после замены тазобедренного сустава возмещается часть стоимости эндопротезирования. Размеры компенсации не зависят от стоимости эндопротеза и реабилитации, не превышают 190 тысяч рублей. Основаниями для возмещения денежных средств становятся показания к замене тазобедренного сочленения.

По программе индивидуальной реабилитации, возможно проведение операции как в простой клинике, так и в коммерческой за счёт бюджета государства. Суть её сводится к тому, что изначально пациент получает консультацию врача, и оформляет необходимые документы. Затем проводят хирургическое вмешательство. Оплачивает пациент такую хирургическую манипуляцию и протез за счёт собственных средств.

При такой программе срок ожидания операции сокращается, необходимо ждать около 21 дня.

Этой программой предусмотрено использование протезов только от ведущих фирм производителей в этой сфере. Операцию проводит достаточно квалифицированный врач. Как видите, плюсов намного больше, чем при простом обращении по квоте.

Каждый человек вправе выбрать тот вариант, который ему более подходит.