Операция плечевого сустава при привычном вывихе видео
Опубликовано: 31 окт. 2016 г.
Столкнулись с проблемой привычного вывиха плеча? https://goo.gl/b1Z1Bk Запишитесь на консультацию к травматологу ортопеду, чтобы узнать, какое лечение Вам требуется. https://doctor-orthoped.ru/artroskopiy…
0:07 Привычный вывих плеча – это патологическое состояние, при котором после травматического вывиха плеча плечевой сустав нестабилен и вывихи возникают даже после незначительного физического усилия. Первичный травматический вывих без соответствующего лечения и реабилитации может привести к образованию привычного вывиха плеча. Причиной частых вывихов в плечевом суставе является анатомическое строение этого сустава. Несоответствие размеров головки и суставной впадины, что компенсируется наличием большой суставной губы. Именно из-за этих особенностей в этом суставе часто происходят вывихи. Основная причина для вывихов – это травма, когда повреждается суставная губа, идет разрыв капсулы и внутрикапсульных связок, когда возникает перелом края суставной впадины при первичном травматическом вывихе, либо появляется дефект края суставной впадины при многочисленных вывихах. Располагающими факторами для образования привычного вывиха является отсутствие иммобилизации после травматического вывиха или кратковременная иммобилизация, занятия спортом, тяжелая физическая работа, ранние нагрузки, отсутствие реабилитации. Привычный вывих плеча.
1:30 Лечение, единственное эффективное лечение привычного вывиха плеча – это хирургическое. Оперативное вмешательство направлено на восстановление поврежденных внутрисуставных структур плечевого сустава. Вывих плеча привычный.
1:43 Все операции условно можно разделить на две группы: открытые и ортоскопические, костные и тканные. Костные открытые операции выполняются при наличии костных дефектов. Во время ортоскопической операции через несколько проколов кожи в области плечевого сустава восстанавливается оторванная суставная губа при помощи специальных анкерных фиксаторов. Привычный вывих плеча лечение.
2:08 В нашей клинике мы используем все современные методы оперативного лечения привычного вывиха плеча. Москвичи могут у нас оперироваться абсолютно бесплатно по квоте. Иногородние могут оперироваться также бесплатно по программе ОМС. Для иностранцев и всех желающих наш коммерческий отдел предлагает очень выгодные условия и палаты повышенной комфортности. Привычный вывих плеча операция.
2:34 Если Вы столкнулись с такой проблемой и нуждаетесь в помощи хирурга ортопеда, чтобы записаться ко мне на прием, можно нажать на ссылку под этим видео. Вывих плеча лечение.
2:44 Подпишитесь на канал врача травматолога ортопеда Петросяна Армена Сергеевича, чтобы не пропустить новый полезный ролик. Или посмотрите другие видео. Поделитесь этим роликом с друзьями. Привычный вывих плеча.
Хотите узнать больше о привычном вывихе плеча, причинах и методах лечения? Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый полезный ролик. https://www.youtube.com/channel/UCml0…
Узнайте об эндопротезировании плечевого сустава, посмотрев видео: https://www.youtube.com/watch?v=FhupW…
https://www.youtube.com/watch?v=ROlqj… — видео о разрыве мениска коленного сустава.
Задайте вопрос доктору по e-mail в любое время:
armenak.p@gmail.com
Записывайтесь на консультацию по телефонам:
8-499-727-69-82, 8-926-379-74-00
Закажите обратный звонок или получите ОНЛАЙН консультацию на сайте:
https://doctor-orthoped.ru/
Адрес клиники:
г.Москва, ул. Волынская, д.7
Источник
Опубликовано: 10 февр. 2017 г.
Наиболее часто привычный вывих плеча ▶???? https://medshort.ru/go/7b693f ◀ развивается после того, как произошел обычный передний вывих плеча. Травматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ используют современные методики, которые помогают эффективно стабилизировать плечевой сустав и не допустить вывихов в дальнейшем.
Подробнее о самой операции: https://www.celt.ru/depart/kdo/naprav…
0:07 С развитием артроскопической хирургии плечевого сустава значительно расширились наши представления о строении плечевого сустава, о стабилизации плечевого сустава, соответственно, о видах возможных повреждений, и расширились, соответственно, возможности хирургического лечения данной патологии. Привычный вывих плеча.
0:24 Одной из наиболее частых травм плечевого сустава является вывих плечевого сустава. При первичном вывихе, как правило, происходит повреждение нескольких стабилизирующих структур плечевого сустава, что в дальнейшем может привести к тенденции к повторным вывихам и к формированию привычного вывиха плеча…Вывих плеча.
0:55 Повреждение этой структуры нарушает стабильность сустава и дает возможность головке плеча соскальзывать с суставной поверхности. Это ведет к формированию привычного вывиха плеча. Это одна из наиболее частых причин…Привычный вывих плеча лечение.
1:21 В настоящее время эти операции проводятся артроскопическим образом, то есть мы выделяем поврежденную суставную губу, устанавливаем ее на свое анатомическое положение и фиксируем при помощи якорных фиксаторов. В настоящее время используются рассасывающиеся либо инертные фиксаторы диаметром 2-4 миллиметра, высокопрочные нити. Так как вся операция проводится артроскопическим образом, закрыто, через два-три небольших прокола, практически не повреждаются окружающие сустав структуры, мышцы. Это дает возможность достаточно быстрого проведения реабилитации и полноценного восстановления функции сустава. Общий срок реабилитации – это один-два дня госпитализации и три-четыре недели фиксации руки на косыночной повязке…Привычный вывих плечевого сустава.
2:16 Кроме данного варианта существует достаточно большое количество патологий. Повреждение сустава, особенно длительно существующий привычный вывих плеча, может приводить к дефектам глиноида либо головки плеча, повреждению Хилл-Сакса или другим повреждениям. Может комбинироваться с повреждением окружающих сухожилий… Привычный вывих плеча операция.
2:42 Обязательным методом предоперационного исследования при патологии плечевого сустава является МРТ и компьютерная томограмма плечевого сустава. Это позволяет максимально точно определить локализацию и степень повреждения и максимально точно подобрать вариант оперативного лечения данной патологии… Вывих плечевого сустава.
3:10 Обращаясь с патологией плечевого сустава к специалистам клиники ЦЭЛТ, вы можете быть уверены, что вы пройдете полноценную диагностику, будет достаточно правильно и точно установлен диагноз, что позволит подобрать наиболее подходящую для Вас операцию, которую мы готовы выполнить… Нестабильность плечевого сустава.
3:36 Подпишитесь на канал многопрофильной клиники ЦЭЛТ, чтобы не пропустить новый полезный ролик, или посмотрите другие видео… Привычный вывих плеча.
Узнайте больше о лечении привычного вывиха плеча! Подпишитесь на канал многопрофильной клиники ЦЭЛТ по ссылке: https://medshort.ru/go/2258e1
https://youtu.be/-K6Rtpb0ptU — Видео о лечении крестообразной связки колена.
Узнайте об эффективном лечении привычного вывиха плеча из этого видео: https://youtu.be/fvNSm6wZpEo
https://youtu.be/x2aaAdFMcVw — Симптомы и лечение Хеликобактер пилори.
Узнайте о стоимости услуг в Многопрофильной клинике ЦЭЛТ по этой ссылке: ▶ ???? https://medshort.ru/go/d30e7c ◀
Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал Многопрофильной клиники ЦЭЛТ: https://medshort.ru/go/e738b4
???? Официальный сайт: https://medshort.ru/go/eec180
???? +7 (495) 788-33-88
???? Адрес: Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
Мы в соцсетях:
???? Facebook: https://medshort.ru/go/f930f4
???? ВКонтакте: https://medshort.ru/go/c10f6e
???? Instagram https://medshort.ru/go/8af4dc
???? Одноклассники (Подпишитесь) https://medshort.ru/go/5e1cad
Подготовлено ЦЭЛТ совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)
Подготовлено Многопрофильной клиникой ЦЭЛТ совместно с Videofirma (https://videofirma.ru).
Теги: #привычныйвывихплеча, привычный вывих плеча, привычный, вывих, плеча, вывих плеча привычный, вывих привычный плеча, плеча вывих привычный, плеча привычный вывих, вывих плеча, плеча вывих, привычный вывих плеча операция, привычный вывих плечевого сустава, привычный вывих плечевого сустава операция, вывих плеча, вывих плечевого сустава, вывих плеча лечение, вывих плеча операция, вывих плеча реабилитация, нестабильность плечевого сустава, артроскопия плечевого сустава, артроскопическая операция, травма плеча, травма плеча лечение.
Источник
При привычном вывихе плеча, когда сустав регулярно выскакивает из суставной сумки, необходима операция, поскольку консервативные методы лечения малоэффективны. Существует несколько методик проведения терапии, когда врач корректирует суставную капсулу, сухожилия, мышцы или костную ткань. Выполнять процедуру можно при отсутствии противопоказаний, таких как острые патологии внутренних органов, гнойниковые или инфекционные процессы.
Вывихнуть плечо можно, не только занимаясь спортом, но и при случайном падении. Если травма незначительная, опытный специалист, работающий в поликлинике, вправит его, но, возможно, после терапии частота вывихов в том же месте участится. Это свидетельствует о повреждении отдельной структуры, которую можно восстановить только оперативно.
Причины привычного вывиха
Привычный вывих – травма плечевого сустава, возникшая в результате незначительного физического усилия, падения, спортивной травмы. В массе случаев после разового вывиха пациент регулярно страдает от рецидивов и начинает самостоятельно вправлять сустав.
Анатомия плеча
Повторным вывихам способствует повреждение суставной губы, представляющей собой хрящеобразное волокно, которое крепится к впадине суставной лопатки. При ее повреждении образуется изогнутое углубление, способствующее выпадению плечевой головки из впадины.
В дополнение, у пациентов формируются дефекты заднебоковой головки костной ткани плеча, усугубляющие ситуацию. Поможет исправить привычный вывих плеча операция, поскольку консервативными методами имеющиеся в тканях дефекты устранить не получится.
Показания к процедуре
Вывих считается привычным, если после получения первой травмы прошло от 3 до 24 месяцев, а случаи с рецидивами повторяются с сокращением интервала между ними, и сила, приводящая к вывиху, становится незначительней. В итоге, плечевой вывих может возникать, если пациент заводит руку за голову. При этом вправлять сустав становится легче, а болевые ощущения менее заметны.
Основными симптомами, свидетельствующими о привычном вывихе, являются учащенные рецидивы патологии, боль в суставе, его деформация и ограниченная двигательная активность пораженной конечности.
Снимки, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства
Привычный вывих характеризуется следующими дополнительными признаками:
- При вывихе поврежденный сегмент деформируется, головка сустава выскальзывает из впадины, смещаясь к грудной клетке. Ее контуры хорошо видны сквозь кожный покров.
- Вывих с поражением сосудистой или нервной системы ощущается, как покалывание. Можно заметить кровоподтеки. Пульс в районе патологии не прощупывается.
- Каждый последующий вывих становится менее болезненным.
- Двигательный диапазон ограничивается.
- Появляется увеличение плечевого пояса и мышечного объема.
При рецидивирующем вывихе и минимальном болевом синдроме люди не хотят в очередной раз посещать лечащего врача, а вправляют сустав самостоятельно. Это чревато разрывом нервов и сосудов, что провоцирует полный паралич пораженной конечности.
Противопоказания к хирургии
Любое оперативное вмешательство несет определенные риски для здоровья пациента, поэтому терапию проводят только при отсутствии противопоказаний:
- острых патологий сердца и сосудов;
- хронической недостаточности почек, печени;
- беременности;
- дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани.
Вывих плеча
Наличие таких патологий приводит к осложнениям, поэтому врачи стараются лечить пациента консервативными методами и рекомендуют не оказывать нагрузку на пораженный сустав.
Также к числу противопоказаний относят гнойниковые и инфекционные процессы, локализованные в области пораженного плеча. В таких случаях врачи направляют усилие на устранение инфекции, после чего и приступают к оперативному вмешательству.
Цель и суть метода, какую проблему решает
Основной проблемой привычного плечелопаточного вывиха являются учащенные рецидивы, ограничивающие деятельность человека. Вывих может случиться в любой момент, провоцируя ряд неудобств и ухудшая качество жизни.
Разновидности привычного вывиха плеча
Хирурги, проводя операцию, добиваются следующего:
- устраняют болевой синдром;
- восстанавливают костную и суставную ткань, чтобы прекратить рецидивы;
- возвращают нормальный двигательный диапазон.
После проведения терапии и прохождения реабилитационного курса, пациент сможет выполнять повседневные задачи, не задумываясь о возможном вывихе. Станут доступны: закидывание конечности за голову, ношение сумок, спортивные тренировки.
Современные хирургические методики лечения
Ученые разработали несколько разновидностей операций с учетом того, какие могут быть повреждены структуры плеча:
- артроскопическая;
- костно-пластическая;
- с мышечной и сухожильной пластикой;
- с укреплением суставной капсулы.
Каждая из них направлена на реставрацию конкретных сегментов и имеет особенности проведения. Подбор методики осуществляет врач, отталкиваясь от предварительного инструментального исследования.
Артроскопическая терапия
Артроскопическая операция при привычном вывихе плечевого сустава проводится часто, поскольку не требует полного обнажения сустава.
Принцип проведения артропической терапии
Хирург делает на коже разрез, вводит артроскоп (специальную видеокамеру, подающую изображение на монитор) и специальную жидкость. От введенного вещества рабочая область раздувается, увеличивая поле обзора. Затем специалист делает еще несколько разрезов, чтобы ввести инструменты.
Проводятся необходимые манипуляции для восстановления поврежденных структур. В завершение процесса врач вынимает инструменты, сшивает надрезы и накладывает повязку.
Преимуществом данной методики является ускоренный реабилитационный период и менее болезненное восстановление.
Костно-пластическое лечение
Костно-пластическая терапия также известна, как операция Латарже. Проводится 96%-ам пациентов, столкнувшимся с данной проблемой.
Чтобы заменить утраченную костную долю переднего края лопаточной впадины перемещают в ее нижнюю часть мышцу совместно с клювовидным отростком и фиксируют болтами.
В результате восстанавливается необходимый костный фрагмент, не дающий случаться рецидивирующим вывихам.
Операции с пластикой мышц и сухожилий
Для коррекции мышечной и сухожильной ткани используют несколько методик: по Бойчеву или Андрееву.
Лечение по Бойчеву подразумевает увеличение ширины суставного отростка (спереди). Для этого хирург отсекает сухожильные ткани двуглавой и клювовидной мышцы и наружную область малой грудной. Делают треугольную связку, проводя отсеченные ткани сверху и фиксируя, укрепляя их на клювовидном отростке.
Терапия по Андрееву имеет аналогичный принцип выполнения, только без отсечения мышцы.
Операции с укреплением суставной капсулы
Для закрепления суставной капсулы применяется методика Турнера. Выполняют продольный надрез под мышкой и ушивают нижний полюс капсулы сустава. К этому способу прибегают редко, поскольку вблизи рабочей области располагаются нервно-сосудистые пучки.
Подготовка к оперативному вмешательству
На подготовительном этапе пациенту разрешают находиться в домашних условиях и проходить процедуры, назначенные врачом.
Проведение операции при привычном вывихе плеча
На этапе подготовки больному необходимо:
- Сдать лабораторные анализы.
- Выполнить рентген, электрокардиограмму.
- За 12 часов до терапии отказаться от пищи.
- Не употреблять алкоголь на протяжении 2 недель до операции.
Собрав необходимую информацию, врач убедится в правильности подготовленной терапевтической схемы и проинформирует пациента о принципах ее проведения. Затем больного переводят в операционную и приступают к лечению.
Примечание! Лечиться без подготовки нельзя, поскольку неправильное поведение пациента до операции провоцирует осложнения.
Общие принципы проведения операции при привычном вывихе плеча
Принцип проведения операции отличается, в зависимости от выбранной врачом терапевтической методики. Однако есть манипуляции, объединяющие их:
- Пациента госпитализируют и размещают в операционной.
- Кладут на кушетку, фиксируют тело ремнями.
- Вводят заранее подобранный анестезиологом общий наркоз, чтобы исключить болевой синдром и обеспечить иммобилизацию на протяжении 4–6 часов.
- Проводят операцию, согласно выбранной методике.
- Сводят рассеченные ткани вместе и сшивают разрез.
- Накладывают повязку.
- Выводят из наркоза.
Существуют принципы проведения операции
На этом лечение завершается, и пациента переводят в послеоперационный бокс, где начнется реабилитационный период. Первые несколько дней за ним будут активно присматривать медсестры и лечащий врач, но дальнейший прогноз зависит от того, как пациент будет прислушиваться к врачебным рекомендациям.
Как устраняют привычный вывих плеча, смотрите в видео:
Послеоперационный период
Основным условием заживления прооперированного участка является его иммобилизация. На плечо надевают специальную фиксирующую повязку, которую пациент будет носить до 30 дней. В целом длительность реабилитации составляет 2–3 месяца, в зависимости от методики оперирования и тяжести патологии. Через 1,5–3 недели пациента выписывают из больницы, рекомендуя посещать ряд процедур и плановые осмотры.
Массаж – неотъемлемая часть реабилитации после привычного вывиха плеча
После выписки обязательны такие процедуры:
- озокерит;
- массаж;
- фонофорез;
- физиотерапия;
- магнитотерапия;
- мышечная электростимуляция;
- ЛФК.
Категорически противопоказано нагружать прооперированную конечность, чтобы не спровоцировать растяжение тканей, повторный вывих или подвывих. Полностью восстанавливается функциональность руки спустя год после оперативного вмешательства.
Физиотерапия, лечебная гимнастика
Физиотерапия проводится обязательного в условиях больницы. Лечебную гимнастику пациент может выполнять и дома. Ее частота – 3–6 раз в сутки. ЛФК подразумевает собой выполнение определенных упражнений, восстанавливающих функциональность сустава. Изначально назначают простые движения и по мере суставного развития увеличивают нагрузку.
Фиксатор плечевого сустава
Подбор упражнений осуществляют для пациента индивидуально, отталкиваясь от характера патологии и используемой терапевтической методики. Добавлять новые упражнения можно только после осмотра врача, чтобы не спровоцировать перенагрузку сустава.
Возможные осложнения и последствия
Если вы оперировались у высококвалифицированного врача и соблюдали врачебные рекомендации, осложнений не будет.
Но отказ от хирургического лечения приведет к негативным последствиям.
- Рецидивирующие вывихи будут мешать полноценной жизни и случаться все чаще. Человек может ночью просыпаться от резкой боли, сигнализирующей о случайном вывихе.
- Деформацию будет заметно даже сквозь футболку.
- Изменится форма плеча.
- Мышечные ткани вокруг пораженной области начнут атрофироваться.
- Движения в руке станут ограниченными.
Во избежание осложнений требуется своевременно обращаться к специалисту и проводить лечение. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет вернуть руке нормальную активность и предотвратить осложнения.
Клиники, где можно сделать операцию
Стоимость проведения операции при привычном вывихе плеча отличается из-за нескольких факторов. На цену влияет территориальное расположение клиники, репутация и статус (государственная/частная). Также учитывается наличие докторской степени у врача, что повышает качество лечения и себестоимость процедуры.
Некоторые государственные больницы предоставляют услуги бесплатно по квоте или ОМС (страховому полису). При наличии страховки компания выплачивает компенсацию. Для проведения операции по квоте нужно собрать необходимые документы и подождать своей очереди до 6 месяцев.
Таблица 1. Клиники и стоимость процедур
| Клиника | Адрес | Стоимость |
| Скандинавский Центр Здоровья | г. Москва, ул. 2-ая Кабельная, д. 2, стр. 25-26, стр. 37 | 36 000 |
| ЦЭЛТ | г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62 | 85 000 |
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе | г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А | 25 000 |
| «Медиус Южный» во Всеволожске | г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6 | 24 000 |
| ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков | г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54 | 20 000 |
| Екатеринбургский Медицинский Центр на Родонитовой улице | Екатеринбург, Родонитовая, 10 | 32 000 |
Самыми дешевыми считаются клиники государственного типа, расположенные в небольших городах. Но обязательно проверяйте квалификацию специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.
Отзывы
В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции. Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.
Игорь
https://osteocure.ru/bolezni/travmy/privychnyj-vyvih-plecha.html#i-7
Пошел 5 месяц после артроскопии. Уже катаюсь на снежнике, полет отличный. Но есть иногда неприятные ощущения.
Привидение Моторчиком
https://vk.com/topic-51036640_27790893
Год назад мне сделали операцию (Розенштерна) открытым способом, то есть на передней части плеча сделали надрез примерно 3 см, пришили связки. Месяц проходил в шине (это такое крыло, удерживающие руку в положении почти 90%), потом еще три месяца реабилитации, после чего 8 месяцев нельзя нагружать руку. На данный момент уже прошел год, у меня все хорошо, рука на месте, начал заниматься спортом, тягаю гантели, подтягиваюсь на турнике, бью грушу, укрепляю плечевые мышцы. Так что, не отчаивайтесь, если есть такая серьезная проблема. Подумайте на счет операции. Это неплохой выход из такой ситуации, а то, как написал один форумчанин, не хочу в старости носить руки на веревках. Удачи всем!
Ванька екб
https://eurotourist.club/viewtopic.php?f=37&t=3575&start=90
Источник