Операция на тазобедренный сустав цена в нижнем новгороде
Эндопротезирование — операция по полному замещению больного сустава или его отдельной части на искусственный элемент. Эндопротезирование тазобедренного сустава способствует возобновлению двигательных возможностей пациента и восстановлению привычного ритма жизни.
В нашем отделении выполняется несколько видов такого хирургического вмешательства:
Показания:
- коксартроз 2 и 3 степень;
- перелом шейки бедра;
- анкилоз, протекающий с осложнениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета
Необходимость проведения операции по замене сустава решается только после консультации врача.
Противопоказания:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
Выявить большинство противопоказаний можно только после полного обследования пациента.
Виды протезов:
Современные эндопротезы относят к сложным техническим изделиям, которые подбираются индивидуально. Искусственный протез включает ножку, головку, вкладыш и чашку.
Пара трения в эндопротезе – это то, какие материалы взаимодействуют между собой при движении в искусственном суставе. Тип материалов — металл, керамика, полиэтилен, и их качество определяют срок службы изделия после установки.
Применяются следующие пары трения:
При выборе пары трения исходят из функциональных требований и возраста пациента.
Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием индивидуального импланта
В стандартной ситуации эндопротезирование включает подбор пациенту готового эндопротеза на основании его рентгеновских снимков. Сложные клинические случаи предусматривают создание индивидуального протеза с учетом всех анатомических особенностей пациента. Эндопротезирование с заказом индивидуального протеза включает в себя несколько этапов:
- создание виртуальных моделей тазовых костей в 3D на основе томографических исследований;
- определение на проекте сосредоточения и размеров костных повреждений и оценка качества костной ткани;
- разработка персональной ацетабулярной системы и планирование местоположения винтов для фиксации конструкции;
- печать моделей ацетабулярной системы и костей таза на 3D-принтере;
- изготовление конструкции с использованием сплавов титана и применением 3D-печати.
Индивидуальной моделью полностью заменяются повреждения костной ткани, она безопасна, долговечна, функциональна. Эндопротезирование с 3D-конструкциями восстанавливает опорную способность в первые дни после хирургического вмешательства и ускоряет остеоинтеграцию.
Выделяют следующие типы фиксации эндопротезов:
- цементный;
- беcцементный;
- гибридный.
Способ фиксации зависит от состояния костной ткани.
Ход операции при тотальном эндопротезировании
При стандартной ситуации эндопротезирование делается в пределах 2-х часов. Эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает удаление разрушенного сустава и установку на его место импланта. Вертлужная впадина обрабатывается набором фрез, впадине придается гемисферическая форма. Вертлужный компонент (чашка) устанавливается в истинную вертлужную впадину с помощью цементной или бесцементной фиксации. Канал бедренной кости обрабатывается набором рашпилей до намеченного размера. Производится установка бедренного компонента (ножки). Далее с помощью набора тестовых головок производится коррекция длины конечностей, затем проверка объема движений в суставе. Следующим этапом осуществляется установка оригинального бедренного компонента (на костный цемент или бесцементной фиксации), головки эндопротеза. Рана промывается раствором антисептика и послойно ушивается. После операции пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии до прекращения действия анестезии.
Возможные осложнения:
- болевой синдром;
- инфекционные осложнения;
- вывихи головки эндопротеза;
- расшатывание эндопротеза;
- перипротезные переломы;
- повреждение седалищного нерва;
- контрактура (стойкое ограничение движений);
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия;
- аллергические реакции на элементы эндопротеза (крайне редко!).
Послеоперационный период
Эндопротезирование предусматривает реабилитационный период. После операции продолжается прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Компрессионный трикотаж используется в течение 3-х месяцев. Двигаться в постели можно уже в первые сутки после эндопротезирования, присаживаться — на 2 сутки, а с 3 суток допускается ходьба с дополнительной опорой. Выписывают пациента на 5-7 день после того, как было сделано эндопротезирование. При необходимости есть возможность перевестись в реабилитационный центр. Восстановление пациента в этом случае проходит под наблюдением специалистов. На физические нагрузки накладываются ограничения в течение 1,5-3 мес. после операции. В этот период рекомендовано использование дополнительной опоры.
Прохождение МРТ после эндопротезирования коленного сустава
Вопрос о возможности прохождения МРТ после эндопротезирования является одним из актуальных. Многие считают, что данная процедура запрещена после подобного операционного вмешательства. Но это не так, людям с имплантами разрешается проходить МРТ. Главное, чтобы металл или керамика, из которого сделан эндопротез, были с низкой магнитной восприимчивостью. Данная характеристика металла предотвращает перегрев и смещение конструкции во время проведения обследования. Тем не менее перед прохождением МРТ нужно проконсультироваться у специалиста, для того чтобы он оценил вероятные риски, рассказал о мерах предосторожности.
По взаимодействию с магнитами металлы классифицируются:
- диамагнетики имеют отрицательную магнитную восприимчивость, то есть при взаимодействии с магнитным полем происходит отталкивание. К подобным металлам относятся: медь, цирконий, серебро, цинк;
- парамагнетики имеют низкую магнитную восприимчивость, которая не зависит от напряженности магнитного поля. Прохождение МРТ при установленном импланте, который был изготовлен из подобного металла, как правило, протекает без каких-либо проблем. Во время обследования эндопротез не смещается и не нагревается. К данным металлам относятся: титан, вольфрам, алюминий, тантал, хром, молибден;
- ферромагнетики характеризуются высокой магнитной восприимчивостью, которая зависит от напряженности магнитного поля. Эндопротез, который содержит большое количество подобных металлов, во время обследования может сместиться и нагреваться. К подобным металлам относятся: железо, никель, кобальт, сталь.
Современные импланты, использующиеся в ортопедии, изготовляются из различных сплавов, поэтому одно изделие имеет разное соотношении парамагнетиков и ферромагнетиков. Свойства эндопротеза зависят от его состава.
Значительную часть имплантов изготавливают из керамики или полиэтилена. Стоит отметить, что керамика довольно часто содержит оксид алюминия, имеющий определенную магнитную восприимчивость. Полиэтилен, в свою очередь, не взаимодействует с магнитным полем, значит, не может исказить результаты обследования.
Изучив состав эндопротеза можно спрогнозировать его поведение при прохождении МРТ. Стоит учитывать тот факт, что не только состав, но форма и размер импланта также отражаются на его магнитных свойствах.
Несмотря на то, что в течение последних двух десятилетий в медицине использовались довольно часто хромо-кобальтовые импланты (это металлы активно реагирующие на магнитное поле), сейчас есть эндопротезы, которые по своему составу являются более качественными, не вызывают аллергии и проблем с прохождением МРТ.
Итак, МРТ можно проходить с разрешения специалиста, только он может определить возможность возникновения каких-либо последствий от обследования. При выборе клиники для прохождения МРТ следует уточнить у сотрудников о наличии у них установок с шумоподавлением. Рекомендуем, на обследование взять с собой паспорт эндопротеза или выписной эпикриз с наклейками, содержащими информацию о Вашем импланте.
Прейскурант медицинских услуг
| Наименование медицинской услуги | Цена 1 единицы, руб. |
| Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (стоимость проведения операции) | 42000 (без стоимости металлоконструкций) |
| Эндопротез | 40 000 – 170 000 (стоимость зависит от конкретного случая) |
| Койко-день — Анестезиологии и реанимации (палата общ.), с медикаментами | 7900 |
| Койко-день — Травматология и ортопедия (палата общ.) | 1900 |
| Рентгенография | от 610 до 1640 (цена зависит от количества снимков) |
Расчет точной стоимости необходимой Вам операции возможен только после очной консультации с врачом! Полный прейскурант услуг доступен по ссылке.
Источник
Где в Нижнем Новгороде сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, советы экспертов, отзывы по выбору клиники и специалиста, сколько стоит операция и протез, как получить квоту на бесплатное эндопротезирование
Елена МАМОНТОВА
Где в Нижнем Новгороде сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.Фото: Алексей БУЛАТОВ
Изменить размер текста:
Когда начинают скрипеть суставы, и этот процесс приводит к полной неподвижности – о каком качестве жизни можно говорить? Особенно, если это касается такого «опорного» для организма сустава, как тазобедренный. Где сделать эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде?
Хороший эндопротез повторяет анатомию настоящего сустава
Нижегородская область занимает ведущее место как в ПФО, так и в целом по России по эндопротезированию суставов: их выполняют в нескольких ведущих профильных федеральных медицинских центрах (ПФМИЦ, ПОМЦ) и крупных подведомственных медицинских организациях. В 2016 году в регионе (за исключением ПОМЦ) выполнено 1736 операций эндопротезирования тазобедренного сустава.
Подобные операции относятся к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и выполняются за счет средств ОМС или средств бюджета (в зависимости от медицинского диагноза и характера заболевания) бесплатно для пациента.
— Для начала пациенту нужно обратиться в территориальную поликлинику, — поясняет главный хирург Минздрава Нижегородской области Николай Разумовский. — Направлять ли пациента на эндопротезирование тазобедренного сустава – решает врачебная комиссия медицинской организации, где он проходит диагностику и лечение. Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде понадобится направление лечащего врача на госпитализацию, выписка из медицинской карты по месту жительства (ф.027/у), паспорт, СНИЛС и ОМС.
Суть операций эндопротезирования тазобедренного сустава — в установке высокотехнологичного и прочного искусственного имплантата, способного выполнять все функции сустава. Как правило, эндопротезирование показано пациентам старше 40 лет. Для пожилых чаще используются протезы гибридной фиксации; для пациентов средних лет — протезы без цементной фиксации; у молодых устанавливают эндопротезы с особо прочными параметрами трения: керамика-керамика, либо керамика-высокопрочный полимер. Помимо этого у пациентов, впервые оперированных, в Приволжском федеральном медицинском исследовательском центре (ПФМИЦ, бывший Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития РФ) используется малотравматичный доступ — протезы с промаксимальной фиксацией. Компоненты эндопротеза должны обеспечивать тканевую совместимость, безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность и повторять анатомию суставов.
По данным специалистов ПФМИЦ, после эндопротезирования тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде пациент находится на больничном листе 1,5-2 месяца. Риски осложнения уменьшают ранняя мобилизация суставов, специальный давящий чулок (или повязка) и антикоагулянты.
Несмотря на убедительные доводы специалистов, на сайтах можно встретить разные отзывы о результатах лечения. Вот один из них об одном из лучших нижегородских медучреждений: «Уже два года после операции по эндопротезированию не проходят боли в суставе. Его подвижность не восстановилась, консультации и лечение в других клиниках безрезультатны». Другой отзыв о том же медучреждении: «Прошел месяц после операции по замещению тазобедренного сустава, не могу поднять ногу в лежачем положении». Специалисты отвечают: да, в любой операции бывает процент неудач, но его можно снизить, если найдено взаимопонимание между врачом и пациентом. Иными словами, важно найти «своего» врача.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде: Где сделать
Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр (ПФМИЦ)
Адрес: Верхне-Волжская наб., 18/1. Тел. института травматологии (регистратура) – 436-87-54, 436-26-24, 436-50-50 в рабочие дни с 8.00 до 15.30.
Бесплатные услуги: по квоте. Чтобы узнать, положена ли вам квота, нужно записаться на консультацию по вышеуказанным телефонам. Вопрос по применению квоты решается по итогам осмотра и изучения предварительно сделанных снимков, если они есть. Используются эндопротезы производства компаний Zimmer, DePuy, MicroPort, Smith&Nephew.
Платные услуги: эндопротезирование тазобедренного сустава – от 180 до 240 тыс.руб. в зависимости от протеза.
Нижегородская областная клиническая больница им.Семашко
Адрес: ул.Родионова, 190, тел. 436-40-01, 435-79-91.
Бесплатные услуги: консультация по направлению от лечащего хирурга (при себе иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС). Прием с 8.00 до 15.00 по рабочим дням.
Платные услуги: консультация травматолога – 700 руб. Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (однополюсное (отечественное)) – 120 тыс.руб., импортное – 126 тыс.руб.; эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальное (отечеств.) безцемент.) – 140 тыс.руб., импортное – 190 тыс.руб.; эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (тотальное (отечеств.) цемент.) – 130 тыс.руб., импортное – 170 тыс.руб.
Есть прием по ДМС.
Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) ФМБА России
Адрес: ул.Тропинина, 41 а. Тел. 428-81-88 (запись на консультацию), 469-56-23 (отделение травматологии и ортопедии).
На консультации врач-травматолог, который будет оперировать, решает, есть ли необходимость в протезировании. При себе иметь свежие снимки.
Бесплатные услуги: по квоте, срок ожидания — от полугода.
Платные услуги: порядка 200 тыс. руб. в зависимости от протеза. Снимок – порядка 800 руб. (его можно сделать по месту жительства).
Есть прием по ДМС.
Городская клиническая больница № 13
Адрес: ул.Патриотов, 51. Тел. 256-12-72.
Платные услуги: стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава — 146-150 тыс.руб.
Надо подойти на консультацию к заведующему отделением травматологии со снимками обоих тазобедренных суставов, сделанными по месту жительства. Консультации проходят по понедельникам и четвергам с 14.00.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Врач просто отличный. Всем советую к ней обращаться, кому нужен инфекционист. Нас просто вытащила.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хотим выразить огромную благодарность замечательному хирургу с золотыми руками, Кукушкину В. А. и его ассистентке Бакониной И. В. за прекрасно проведенные 2 сложные операции 19 апреля 2016 г.! Желаем всего самого доброго, крепкого здоровья и счастья!…»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«.Миллер Михаил Михайлович профессионал своего дела.и другие сотрудники хирургии тоже.чуткие и отзывчивые.»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«В феврале 2015 года Михаил Вячеславович сделал мне остеосинтез на правой руке, операция прошла удачно, рука срослась, двигается отлично. Я надеюсь, что когда он удалит мне штифт, то моя правая рука будет двигаться на 100%.»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Замечательный врач, очень профессиональная, компетентная в области педиатрии и аллергологии, внимательная, всегда подскажет и поможет. Медсестра у нее Вера Анатольевна — тоже высококлассный специалист, добрая, отзывчивая, к детишкам трепетно относится,…»
Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144
Буревестник (2.5 км)Бурнаковская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Когда у меня повышается температура даже совсем чуть — чуть я ужасно себя чувствую. При вроде бы небольшой температуре 37,2 — 37,4 градусов у меня начинает сильно болеть голова. Тогда я сразу иду к терапевту Кувановой Ю. В., так как знаю, что она мне…»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность Замысловой Валентине Петровне. Она делала мне УЗИ. Врач аккуратный, вежливый, все расспросит и расскажет, внимательный и отличный специалист.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хороший врач. Делал мне операцию. Грамотный и знающий своё дело человек.»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Внимательный, добросовестный и очень отзывчивый доктор! Наблюдаюсь с миокардиодистрофией, все нравится, и состояние мое стабильное!»
Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача клиники «Анастасия» Александра Владимировича Лебединец. Врач проводил операцию «циркумцизию». Было сделано все на высоком уровне и зажило в кратчайшие сроки. Главное выполнять требования врача и результат будет хороший. Врач с…»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
Эндопротезирование тазобедренного сустава — отзывы пациентов
Я благодарю Корыткина Андрея Александровича за высокий профессионализм и внимательное отношение. Он оперировал меня дважды в 2008 и 2012 годах — тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. Я боялся, но его уверенность и сосредоточенность настоящего ВРАЧА передались мне. Обе операции прошли успешно, а реабилитационные периодыПоказать полностью… прошли без осложнений. И вот уже 10 и 6 лет суставы меня не беспокоят. Весь медперсонал его отделения так же порадовал чёткостью работы и доброжелательным отношением. Искренне благодарю! С уважением, Карасёв Вячеслав Геннадьевич
Источник