Операция на мениске коленного сустава название
- Мениск – что это такое
- Как устроен
- Показания к операции
- Противопоказания
- Виды операций
- Восстановительная артроскопия
- Менискэктомия
- Трансплантация
Коленный сустав представляет собой анатомически сложную систему, которая включает кости, хрящи, суставные сумки (бурсы), мениски и связки. Он принимает участие в десятках тысяч движений, совершаемых человеком ежедневно, и выдерживает большую часть нагрузок. В то же время колено очень уязвимо, часто подвергается травмам и различного рода патологическим изменениям. Особенно это касается менисков.
Мениск – что это такое
Мениском называется хрящевая прослойка серповидной формы, отвечающая за снижение трения костных эпифизов в местах сочленения, и обеспечивающая конгруэнтность, амортизацию и стабилизацию коленного сустава. В зависимости от размещения выделяют внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски.
При травматизме или развитии деструктивных процессов в хрящевой ткани может произойти разрыв или отрыв мениска. Как показывает практика, терапевтические методы, зачастую, оказываются неэффективными, и единственный способ вернуть суставу подвижность – прибегнуть к оперативному вмешательству.
Как устроен
Мениски состоят из комбинации веществ: 75% коллагена, 15% белковых соединений и 0,5% эластина. Коллагеновые волокна сплетаясь, образуют сетку ближе к поверхности, что и дает стойкость к смещениям и разрывам, а середина имеет волокнистую структуру. Благодаря этому мениск обладает хорошей сопротивляемостью к механическим воздействиям, и после сжатия или деформации возвращается к прежней форме.
Передний мениск покрывает почти всю часть большеберцовой кости и выглядит как незамкнутое кольцо. Хотя малый процент людей имеет аномалию – у них латеральная прослойка по строению напоминает диск.
Мениск делится на три отдела:
- тело;
- передний рог;
- задний рог.
Рогом называют участок, которым мениск крепится к суставной впадине или к кости. Возле переднего рога латерального мениска находится передняя крестообразная связка, а задний совмещен с мениско-бедренными связками. Медиальная прослойка в середине связана с костью посредством большеберцовой коллатеральной связки и прочно соединена с суставной капсулой.
Мениски практически лишены собственного кровоснабжения. Только в периферийной части присутствует капиллярная сеть. Эта часть носит название красной. За ней следует красно-белая, а в центре – белая зона. При возникновении повреждений в красном сегменте существует вероятность самостоятельного срастания, при условии небольшого разрыва. Красно-белая и белая зоны не получают питания из-за отсутствия кровеносных сосудов и функционируют за счет синовиальной жидкости.
Показания к операции
Повреждение может произойти по двум основным причинам: травма и деформация хряща. Причем травмы нередко провоцируют хрящевые дефекты и, как следствие, развитие гонартроза. Для менископатии характерны щелкающий звук, ощущение перекатов в колене, резкие интенсивные боли, отечность. Если дегенеративный процесс не был вызван травмированием, тогда на начальных этапах заболевания наблюдаются неявные болевые ощущения, которые периодически обостряются. Ввиду того, что данная симптоматика присуща и другим патологиям, очень важно правильно установить диагноз. Длительное лечение, направленное на устранение ошибочного заболевания, может серьезно ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.
Повреждения могут быть следующими:
- Полный или частичный отрыв от сустава;
- Разрыв. Он, в свою очередь, классифицируется по месту локализации, степени и форме:
- полный;
- неполный;
- вертикальный;
- горизонтальный;
- лоскутообразный;
- дугообразный;
- раздробленный.
- Защемление отломков и заворотов мениска, которые попадают в межсуставную полость и блокируют двигательную функцию. Естественному исправлению эта травма не подлежит;
- Дегенерация вследствие изменения структуры или строения хрящевой и костной тканей.
Хирургическая коррекция показана в подавляющем большинстве случаев диагностирования менискового повреждения, в особенности при поражении медиального отдела. Не все пациенты сразу решаются на кардинальные меры, и причиной тому стоимость операции. Но, так или иначе, к ней придется прибегнуть, а расходы увеличатся в разы, учитывая затраты на медикаментозные препараты, прописанные для лечения консервативным методом.
Оперативное вмешательство обязательно, если разрыв затронул значительную площадь мениска, при отрыве тела, переднего или заднего рогов, полное расплющивание прослойки. Отказ от процедуры может повлечь за собой стремительное развитие артроза – разрушение хрящевой ткани, анкилоз костей и полную потерю двигательной функции.
Противопоказания
Все без исключения хирургические вмешательства имеют показания к ограничениям. Операция на мениск колена не проводится в ситуациях:
- возраст пациента превышает 60 лет;
- наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
- проблемы с сердечнососудистой системой, постинфарктная и постинсультная стадии;
- гепатит;
- туберкулез в обостренной форме;
- онкология.
Виды операций
Операции на мениске могут проводиться двумя способами:
- артроскопия;
- артротомия.
Артроскопия относится к малоинвазивному виду хирургических манипуляций, при которой в области колена делают два прокола. Через один из них вводится артроскоп, а другой служит для внедрения необходимых инструментов. Артроскопия обладает рядом преимуществ: рубцы после заживления практически незаметны, выписка из больницы происходит уже на следующий день, период реабилитации сильно сокращается.
Артротомия подразумевает полноценную операцию, когда делается разрез мягких тканей и сустав открывается полностью.
В зависимости от характера повреждений, на мениске осуществляют такие действия:
- Сшивание или скрепление разрыва для дальнейшего восстановления.
- Полное или частичное удаление – менискэктомия.
- Трансплантация.
Восстановительная артроскопия
Процедура восстановления мениска показана пациентам, возраст которых не более 40 лет. Это связанно с возрастными особенностями организма – молодые ткани легче заживают и быстрее срастаются. При этом травма должна быть свежей. Сшить хрящевую прослойку можно, когда имеются:
- разрыв мениска в красной и красно-белой зоне;
- продольный разрыв;
- надрыв мениска от суставной капсулы не больше чем на 4 мм;
- отсутствие патологических изменений, отечность.
При операции по ликвидации разрыва мениска хирург выравнивает разошедшиеся края и соединяет их с последующим удалением некрозных тканей. Сшивают разрыв с помощью специальных швов или саморассасывающихся фиксаторов – шурупов, дротиков, кнопок. Весь ход операции контролируется на мониторе, на который поступает изображение, полученное путем артроскопа.
Целью вмешательства является сбережение максимального объема менискового хряща сустава. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, пациент может покинуть больницу через день. В качестве реабилитационных мер рекомендованы физиопроцедуры и лфк.
Менискэктомия
Менискэктомия – это процедура, которая предполагает полное удаление мениска или его части, отделившейся от тела и утратившей свою функциональность. Для анестезии применяют общий или спинномозговой наркоз. По окончанию накладывают швы, которые снимаются при благоприятных условиях через 7-10 дней.
Фрагментная менискэктомия проводится, преимущественно, артроскопическим способом (при наличии незначительных отрывов). Врач делает трокаром проколы, вводит в полость сустава артроскоп и с помощью специальных приспособлений удаляет обрывки или болтающиеся куски. Затем равняет кромку. Если в процессе были обнаружены признаки разрушения хряща, сразу же применяют лекарственные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.
К операции по тотальному удалению мениска коленного сустава прибегают редко, так как могут возникнуть последствия в виде прогрессирующих артрозов и артритов. Они вызываются повышением давления на суставообразующую поверхность и сокращением контактной площади в колене.
Необходимость в тотальной менискэктомии возникает в случае полного раздробления хрящевой прослойки или отрыва большой части. Тем не менее, врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить мениск хотя бы частично. Послеоперационное лечение удаленного мениска заключается в восстановительных мероприятиях с постепенным увеличением нагрузок.
Трансплантация
После менискэктомии нередко проводится трансплантация. Показаниями к операции являются:
- отсутствие других методов лечения;
- возраст до 40 лет;
- абсолютное раздробление мениска без возможности восстановления;
Имплантаты могут быть изготовлены из собственных сухожильных тканей пациента, аллогенных материалов и донорские. Донорский вариант считается самым небезопасным. Во-первых, приходится ждать, иногда долго, пока найдется мениск нужного размера, во-вторых, чужеродная ткань не всегда приживается. Самый оптимальный – искусственный имплантат, изготовленный из биологически совместимого с организмом человека материала. Он хорошо интегрируется в костную и хрящевую ткани и полностью восстанавливает подвижность колена. Замену мениска коленного сустава проводят открытым способом – артротомией.
В послеоперационный период, который длится 5-6 недель, оперированную ногу не следует нагружать. Потом можно понемногу возвращаться к привычному образу жизни и занятиям спортом. При реабилитации крайне важно соблюдать поэтапность и регулярность.
Восстановительные мероприятия направлены на:
- устранение отека и болей;
- возобновление координации движений, разработка мышц;
- постепенное приобщение к активной жизнедеятельности;
- полное восстановление функциональности коленного сустава.
Осложнения, которые могут возникнуть после трансплантации:
- инфицирование полости сустава;
- повреждение хрящей и связочного аппарата;
- неподвижность сустава;
- тромбофилия;
- свищ;
- сепсис;
- поражение нервных окончаний;
- остеомиелит;
- перманентные кровотечения;
- отторжение имплантированного мениска.
В 90% случае оперативное вмешательство по замене мениска переносится пациентами хорошо.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 23.11.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?
Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.
Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.
Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:
- высокая степень диагностики повреждений;
- отсутствие необходимости больших разрезов суставной сумки;
- малая травматичность окружающих тканей;
- ранняя реабилитация после операции;
- отсутствие необходимости фиксации ноги в неподвижном положении;
- значительное сокращение срока пребывания в стационаре.
Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов
Методика артроскопии
Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.
В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:
Восстановление мениска
Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:
- продольный вертикальный разрыв мениска,
- отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
- периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
- отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.
Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.
Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.
Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.
Полное или частичное удаление
Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.
Трансплантация
Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.
Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.
Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.
Показания к трансплантации:
- полное раздробление мениска;
- невозможность восстановления другими способами;
- возраст до 40 лет.
Противопоказания:
- пожилой возраст;
- дегенеративные изменения в коленном суставе;
- нестабильность колена;
- общие заболевания.
После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.
Коллагеновый имплантант. Коллаген — белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий…
Послеоперационные осложнения
Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.
Подготовка к операции
Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на билирубин, сахар;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
- определение группы крови, резус-фактора;
- электрокардиограмма;
- консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).
В предоперационный день:
- накануне операции – легкий ужин,
- исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
- провести все необходимые гигиенические мероприятия.
Операция не выполняется:
- на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
- в период менструации и за три дня до и после нее.
В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.
Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.
Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.
Что будет, если повреждение мениска не лечить?
Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:
- полный отрыв фрагмента хряща;
- серьезнейшая деградация соседних гиалиновых покровов, выстилающих поверхности суставных костей;
- нарушение связочного аппарата;
- атрофия мышц проблемной нижней конечности;
- возникновение артроза, артрита, синовита;
- внутрисуставное кровоизлияние;
- «заклинивание» или нестабильность колена и пр.
И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!
Внимание! Коварство травм мениска, которые не лечили, заключается в том, что сначала сильная боль некоторое время может тревожить, после – вообще утихнуть, создав мнимое представление о благополучном выздоровлении. А по истечении нескольких лет некогда скрытый патогенез проявляется, но уже в более изощренной форме – в придачу с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений, охвативших в целом все костное сочленение. Справиться с существенной деградацией уже будет весьма проблематично. Не факт, что все это не приведет в итоге к вынужденной необходимости удаления суставной конструкции и установки тотального эндопротеза.
Показания к оперативному вмешательству
При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:
- отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
- центральный продольный разрыв;
- масштабное раздробление;
- разрыв по периферии со смещением или без него.
Виды разрывов мениска.
Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.
Схематичное изображение результата сшивания рога мениска.
Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.
Артроскопическая процедура
Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?
В операционной.
Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.
Упражнения не нестабильной платформе.
Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.
Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.
- Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда. Зонд вводится через прокол на коже (диаметр 5 мм) внутрь сустава, подводится непосредственно к поврежденному объекту, который визуализируется на операционном экране в увеличенных размерах. Малоинвазивная методика может использоваться и в качестве диагностического средства, если традиционные способы диагностики оказались недостаточно информативными.
- Определившись с тактикой лечения, которая будет зависеть от вида и тяжести повреждения, хирург, используя дополнительный прокол и специальный инструментарий, приступает к выполнению главных задач по устранению дефектов на менисковом теле. Врач, насколько это возможно, постарается по максимуму сохранить ткани хряща, экономно удалив только явно нежизнеспособные участки.
- Существует две самые распространенные техники коррекции: сшивание линейного разрыва или иссечение краевых разволокненных участков. В первом случае при помощи медицинских нитей будет наложен шов по особенной технологии. Во втором – посредством микрохирургических инструментов произведут резекцию лоскутков в периферийной части, а затем отшлифуют края мениска. При обнаружении свободных фрагментов специалист извлекает их из суставного пространства.
- По завершении сеанса операционное поле промывается. Маленькие кожные разрезы ушиваются, обрабатываются антисептическими средствами и покрываются стерильной повязкой. Гипс не нужен.
При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.
Общий принцип реабилитации
Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.
Ортез еще не снят, а восстановление уже началось.
Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!
Поддержка физиотерапевта.
Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.
Заключительная фаза восстановления, выполнение полуприседов на нестабильной платформе.
Важно! Травмы бывают изолированными (разорван только хрящ) и комбинированными (вдобавок нарушены связки). Не у всех людей диагностируется одного и того же типа разрыв мениска коленного сустава, после операции реабилитация, следовательно, тоже будет каким-то образом отличаться. Это касается сроков иммобилизации; количества, вида, длительности и интенсивности физических нагрузок на разных этапах; приема лекарственных препаратов; времени снятия запретов.
Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:
- нормализация кровообращения и ликвидация воспаления в колене;
- устранение болевой чувствительности;
- профилактика развития инфекций;
- создание благоприятных условий для активизации репаративной регенерации хрящевых структур;
- укрепление бедренных мышц, чтобы стабилизировать колено;
- предупреждение формирования контрактур, тромбов в сосудах ног;
- восстановление и поддержание связочной системы;
- возобновление полной амплитуды движений в сочленении, опороспособности конечности.
После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию.
В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-