Операция на мениске коленного сустава где делать
Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:
повреждения менисков
повреждения крестообразных связок
повреждения хрящевого покрова сустава
хроническая нестабильность надколенника
повреждения боковых (коллатеральных) связок
Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.
При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.
Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.
Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.
Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков — 2 часа, резекции мениска — 40 минут — 1 час.
Реабилитация
После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку — ортез (тутор).
Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.
Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.
Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава
В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):
если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, — его можно сшить
если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.
Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.
В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.
Реконструкция связок коленного сустава
Одно из самых частых повреждений коленного сустава — повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.
Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.
После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку — тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.
Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.
При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.
Стабилизация надколенника
Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.
В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых — реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.
После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.
Источник
Операция на мениске коленного сустава
При травмах колен чаще всего (в 70-75% случаев) повреждается мениск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора. В таких случаях чаще всего возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, так как мениски не имеют кровеносных сосудов, из-за чего не могут самостоятельно восстановиться.
Диагностика
Прежде чем делать операцию, проводят диагностику, которая состоит из рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. На основании полученных результатов врач подбирает оптимальный метод лечения.
Методы лечения
Консервативное лечение возможно только при незначительных повреждениях. Чтобы ускорить регенерацию хряща, прибегают к артротерапии — процедуре, при которой в коленный сустав вводят гиалуроновую кислоту и плазму, обогащенную тромбоцитами.
Артроскопическая операция на коленном суставе по поводу разрыва или повреждения мениска может выполняться несколькими способами:
- накладывание шва – используют при свежих травмах и застарелых в случает небольшого про протяженного и расположения разрыва ближе к капсуле сустава;
- резекция части мениска – в случае небольших радиальных и лоскутных разрывов и менискэктомия — удаление большей части мениска.
При хирургическом вмешательстве обычно прибегают к лечебно-диагностической артроскопии. Во время операции врач осматривает и промывает суставную полость, удаляет обломки хрящей и кровяные сгустки, при необходимости проводит резекцию мениска. По окончании манипуляций сустав промывают и накладывают два шва на кожу в местах артроскопических доступов. Довольно часто травмы суставного хряща и менисков сопровождаются повреждением или разрывом связочного аппарата, что требует сшивания или пластики связок.
Операция на мениске коленного сустава длится около 30 минут. Ее цена зависит от сложности хирургического вмешательства.
Реабилитационный период
Восстановление после операции занимает 2-4 недели. Его длительность зависит от тяжести травмы, возраста и физического состояния пациента, а также качества реабилитационных мероприятий.
Опираться на ногу, используя поддерживающие приспособления, можно уже на следующий день после резекции части или целого мениска. При наложении шва на мениск разрешается ходить с нагрузкой на ногу через 3-4 недели. Чтобы ускорить реабилитацию, необходимо выполнять упражнения для коленного сустава — ЛФК и физиотерапевтические процедуры, строго соблюдать врачебные рекомендации. Физиотерапия улучшит кровоснабжение сустава, снимет отечность, ускорит регенерационные процессы. Лечебная физкультура поможет восстановить подвижность сочленения, увеличит мышечную силу и выносливость, возвратит контроль над мускулатурой ноги.
Хирурги клиники Бурденко по возможности стараются сохранить мениск, так как его удаление существенно увеличивает риск развития артроза. Они используют щадящие малоинвазивные вмешательства, при которых делают микроскопические разрезы, что позволяет избежать осложнений и полностью восстановить работоспособность сустава.
Записаться на прием в центр травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко и узнать приблизительную стоимость операции в Москве можно по телефонам, указанным на сайте.
Отзывы о нас
21 июня 2020
Будяк Виталий Владимирович
5 лет после 2-х операций на позвоночнике в одной семье: 04.02.2015г. – прооперирован Будяк В.В. ,1963г.р., п/п-к запаса, г. Ростов-на-Дону (операция на поясничном отделе позвоночника). 24.06.2015г. – прооперирована супруга Будяк Н.В., 1963г.р. (операция на шейном отделе позвоночника). (подробнее см. отзывы от 19.04.2015г. и от 04.02.2017г.). По прошествии 5 лет установленные обоим металлоконструкции продолжают выполнять свои функции. СПАСИБО за высокий профессионализм хирургам: КОЗЛОВУ Г. Н., ЛАПИНУ В. И., АРТЮШИНУ И. В., а также ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ 64-го ОТДЕЛЕНИЯ! С профессиональным Вас праздником, С ДНЕМ МЕДИКА!
18 июня 2020
Клевич Татьяна Игоревна
Хотела поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я могла ходить только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. После консультации и необходимых исследований Дарья Александровна объяснила, что данная проблема у меня связана с повреждением мениска, который наложился на общую изношенность хряща и застарелую травму (разрыв ПКС в результате аварии более 10 лет назад). Дарья Александровна очень подробно объяснила, как готовиться к операции, какой возможен результат и что хирургическое вмешательство не станет палочкой-выручалочкой от всех проблем, но некоторые действительно решит. Долго раздумывать не пришлось: оперировалась у неё в ноябре 2018. Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарна Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. С её помощью я смогла снова двигаться без боли и вообще стала внимательнее относиться к своему здоровью. Спасибо ГКБ им. Н. Н. Бурденко за то, что у вас работают такие люди — с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении!
31 мая 2020
Ланевская Софья Антоновна
Я, внучка Куриновой Т.С. Хочу выразить огромную благодарность за сделанную ей операцию 10 апреля и дальнейшую реабилитацию врачу Чирва Ю.В и всему коллективу 55 отделения .Большой привет от бабушки .Здоровья вам и вашим семьям!
27 мая 2020
Васюхин Виталий Викторович
21 мая 2020 года Дарьей Александровной проведена операция на плечевом суставе. В течении 6 месяцев врачи других клиник не оперировали, после обращения и обследования в 3 отделении проведена операция. Выражаю свою огромную благодарность Дарье Александровна и всему дружному коллективу 3 отделения, Вы спасаете людей от боли, спасибо Вам!
15 мая 2020
Герасимова Екатерина Витальевна
Хочу поблагодарить замечательных врачей 3-го травматологического отделения госпиталя Бурденко, за их профессионализм и чуткое отношение к сложным пациентам. Найда Дарья Александровна и Тюлькевич Борис Владимирович хочу выразить вам большое спасибо за великолепную операцию на связках обоих коленей, ни одна клиника Москвы и области не брали меня с моими сопутствующими патологиями ( хроническая почечная недостаточность), и только вы профессионалы своего дела взяли меня и прооперировали сразу обе ноги, и за это прям ещё раз спасибо, так как реабилитация прошла намного быстрее чем если бы операции были по очереди. В итоге уже через 6 недель я бегаю как и раньше. И ещё отдельное спасибо за очень аккуратные швы, которые практически совсем не видно!!!!! Спасибо вам за ваш труд!!!!!! И процветания в вашем нелегком деле.
03 мая 2020
Требунских Александр
Хотел выразить благодарность прекрасному хирургу, врачу и просто хорошему человеку Найда Дарье Александровне. Мне делали достаточно редкую для России операцию – артроскопию тазобедренного сустава и я потратил на поиск больницы и врача более 4 месяцев. Обойдя почти все Московские клиники, делающие такие операции, я так и не встретил «своего» врача, но к счастью попал на прием к Брижань Леониду Карловичу, который обстоятельно, по-отечески с добротой пообщался со мной и направил на лечение к Дарье Александровне. Не смотря на плотный график работы Дарья вникла в мою проблему, отнеслась с огромным пониманием и вниманием, чего я не встретил за предыдущие 4 месяца, и все мои сомнения в том где и с кем делать операцию сами собой отпали. Операцию делали в день госпитализации, перед операцией анестезиолог Колокольников Сергей Владимирович подробно рассказал обо всем процессе и стало немного поспокойнее (думаю все бояться операций и я не исключение), за что ему огромное спасибо. Операцию проводили совместно: Дарья Александровна и Сливков Константин Анатольевич, анастезиологом выступал Сергей Владимирович, она прошла успешно и на следующий день я уже выписался и отправился домой. Спустя полтора месяца я уже хожу без помощи костыля, а подвижность тазобедренного сустава почти восстановлена. Ещё раз хотел бы поблагодарить весь коллектив 50-ого отделения и хотел бы отметить медбратьев со своеобразным, но прекрасным чувством юмора. Огромное вам всем спасибо, я очень рад, что делал операцию именно у вас.
21 апреля 2020
Иванов Илья Владимирович
Оперировали в начале апреля.в 3 отделении.операция на мениске. 1-операция прошла быстро,безболезненно,доктор общался свободно,атмосфера спокойная,все интересовались постоянно моим самочувствие. 2- после операции привезли в палату,сделали на ночь укол обезболивающее (после моего согласия),утром сняли повязку,обработали шов.колено было опухшее ( тем не менее сказали что колено сухое).дали лёд,рекомендации по предотвращению застоя,контрактур и те. 3- спустя три дня колено по прежнему отекшее,на все мои вопросы ответ один: это пройдет через пару дней .никто кроме инструктора ЛФК(женщина темные волосы) и мед.персонала не интересовался коленом. 4- выписали,в итоге сам обратился за помощью к травматологу ,который сделал пункцию из сустава.60 мл крови. Последствия можно погуглить. В итоге до операции и во время-идеальное отделение!!! После операции-предпочитают поскорее выписать P.S. начальник отделения КАЖДЫЙ ДЕНЬ ходит лично по палатам,это вот удивило со знаком +. И на его замечание по отеку колена ответ был тот же,что и для меня . Фамилию доктора не пишу!надеюсь начальство сделает соотв.выводы из этого.и за пациентами после операции будут следить внимательнее.
Керимов А.А., начальник 3 (травматологического) отделения:
Уважаемый Илья Владимирович! Спасибо за Ваш отзыв.
Действительно, к сожалению, в 15-20% случаев после подобных артроскопических операций на коленном суставе в ближайшие две недели после вмешательства требуется выполнять пункции суставов и эвакуировать кровь. Именно для этого пациентов и направляют под наблюдение травматологов поликлиники по месту жительства. Как правило, это амбулаторные процедуры, и госпитализация не требуется, однако при возникновении осложнений мы всегда готовы помочь и, если необходимо, то продолжить лечение у нас в отделении стационарно.
Учитывая напряженный поток больных и пострадавших, к нашему сожалению, у лечащего врача не всегда есть возможность частого и плотного общения с больным после операции, однако Ваше замечание мы обязательно учтем в дальнейшей работе.
20 апреля 2020
Попов Артём Александрович
Хочу выразить огромную благодарность ,Дарьи Александровне! 22 января 2020г. была проведена операция на коленном суставе по Восстановлению КС, Операция прошла успешно !За два с половиной месяца никаких воспалительных процессов и т.д. и т.п.! Нога полностью стабильна , хромота ушла, катаю на велосипеде , и уже даже бегаю !
04 апреля 2020
Петрова Виктория Валерьевна
Хочу выразить благодарность Дарье Алексаедровне за её профессионализм, внимательность к пациентам, отзывчивость. Большое Вам спасибо за Вашу работу.
23 марта 2020
Абысова Вероника Александровна
Невозможно переоценить тот яркий талант, мастерство, гуманизм, внимание и доброту, которыми обладают врачи 3 отделения неотложной травматологии. Искренняя благодарность за высочайший профессионализм лично начальнику 3 травматологического (неотложного) отделения, врачу высшей категории Керимову Артуру Аслановичу и его команде врачей: лечащему врачу травматологу-ортопеду Хоминецу Игорю Владимировичу, врачу анестезиологу-реаниматологу Колокольникову Сергею Владимироваичу и всей медицинской бригаде, работавшей в операционной 19.03.2020 года! Когда мы в ваших руках — нет места страху, нет места боли! Только прекрасные результаты профессионалов своего дела! Так держать!
Источник
Боль в колене часто связана с травмами, и одна из распространенных причин боли — повреждение мениска. Травмирования в этой части сустава происходят за счет повреждения хряща при резком развороте сустава.
Чем больше травмируется человек – тем хуже, так как это приводит к разрыву мениска, и как следствие, к развитию подагры, ревматоидных болезней, микротравм. Все эти осложнения рано или поздно приводят к операционному вмешательству.
Что такое мениск коленного сустава?
Устойчивость во время ходьбы обеспечивает мениск. Это некий амортизатор, который умело диверсифицирует нагрузку равномерно по суставу и сохраняет в целостности суставный хрящ.
Термин «мениск» представляет собой полукруглое образование, которое расположено между бедренной и большеберцовой костью.
Мениск в колене сустава
Как правило, внутри каждого из колен расположено по два мениска – наружный (медиальный) и внутренний (латеральный). Если наружный отличается отличной мобильностью и меньшим травматизмом, то внутренний очень чувствителен буквально ко всему.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Виды травм мениска
Травмирования мениска – распространенный диагноз. Причем он может иметь различное происхождение – как механическое повреждение, так и воспалительное.
Стоит отметить, что по статистике очень часто такое травмирования можно встретить у профессиональных футболистов и спортсменов, задействованных в игровых видах спорта.
Повреждения можно разделить на несколько типов, к которым относят:
- Отрыв или надрыв от места крепления мениска к капсульной зоне коленного сустава.
- Повреждение заднего рога, переднего, или вовсе – разрыв всего.
- Дегенерация сустава.
- Подвижность при наличии развития кисты – жидкостного новообразования.
Каждое повреждение имеет свой характер развития, соответственно подход к диагностированию разный. Болезненные симптомы позволяют выяснить характер травмы.
Виды травм мениска
Диагностика травм
Независимо от типа повреждения, диагностирование предполагает:
- УЗИ;
- томография – магниторезонансная или компьютерная;
- рентгенография, для исключения перелома;
- тесты на определение разрыва;
- опрос больного, для составления общей картины происхождения повреждения.
Симптомы повреждения мениска
Как лечат травму мениска без операции?
В зависимости от тяжести травмирования сустава, может быть выбран консервативный или оперативный вариант лечения. Прежде всего, оказывается первая помощи пострадавшему – рекомендуют полный покой, наложений холодного компресса или используют эластичный бинт на сустав. А чтобы не провоцировать отек, ногу приподнимают.
Помимо этого делается снимок, УЗИ, компьютерная томография. Все мероприятия направлены на то, чтобы исключить или, напротив, подтвердить ту или иную гипотезу и составить полную артроскопию коленного сустава.
Эластичная повязка
Отсутствие лечения приводит к тому, что поврежденные фрагменты могут оторваться и, как следствие, препятствовать нормальному движению, нарушать целостность тканого соединения сустава и способствовать развитию болевого синдрома. Лечить травму мениска хирургическим способом обычно эффективнее.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Операция на мениске коленного сустава
При выборе оперативного метода терапии, врач тщательно взвешивает все за и против, прямые показания к проведению оперативного вмешательства:
- Кровоизлияние в суставном отсеке.
- Отрыв рога и тела мениска.
- Расплющивание.
- Разрыв или смещение.
Независимо от причины, необходимо как можно тщательнее провести диагностику, определив верный тип повреждения. Проведение операции – это единственно правильный выход, так как только ее проведение будет блокировать развитие осложнений, а больной быстрее пойдет на поправку, восстанавливая функцию сустава.
Отрыв мениска от капсулы
При этом в зависимости от вида повреждения специалист может назначить:
- Ушивание в месте разрыва, самая распространенная операция.
- Полностью удаляется частичка повреждения.
- Удаление или резекция мениска требуется тогда, когда мениск не подлежит восстановлению.
- Трансплантация. Довольно частое явление, так как все равно есть необходимость заменить трансплантатом часть, которая подверглась удалению.
В последнее время такие вмешательства проводят с применением точной и малоинвазивной технологии. Такая технология называется – артроскопия, она позволяет провести лечение за счет введения инструмента через небольшой надрез на тканях. Операция с астроскопом не вызывает, в большинстве случаев, осложнений.
Противопоказания
Как правило, негативных последствий оперативное вмешательство не принести, так как является последней решающей мерой. Однако существует ряд противопоказаний.
В частности не проводят операцию при:
- Гипертонии.
- Диабете.
- Нарушенном балансе свертываемости крови.
- Дисфункции легких и сердечной системы.
- Воспаление кожных покровов.
Этапы подготовки к операции
Перед проведением вмешательства необходимо собрать полный и достоверный анамнез вместе с лабораторными исследованиями и прочем. Прежде всего, врач осматривает пациента при использовании тестов и инструментов.
Операция может быть проведена только после того как специалистов взвесит все за и против, и фактическая польза от проведения операции не будет превышать мнимые негативные последствия после нее.
Именно поэтому, перед любой операцией, врач назначает узкое обследование у врачей, к примеру:
- ортопед;
- травматолог;
- пульмонолог;
- аллерголог;
- кардиолог;
- эндокринолог.
Может быть назначено дополнительно:
- ЭКГ.
- Флюорография.
- ОАМ и ОАК.
При постановке диагнозе и выборе терапии любая деталь важна, так как она будет решающей при выборе наркоза. Стоит отметить, что именно выбор варианта анестезии – очень важен. Так как после него будет изменяться самочувствие пациента.
Следующий этап подготовки – информирование. За 12 часов пациент не принимает никакой пищи, а за 14 дней не принимает препараты типа – аспирин или гепарин, их состав содержащих. Под запретом вредные привычки.
Артротомия
Такой вид оперативного вмешательства позволяет полностью обнажить коленный состав, для того чтобы убрать:
- воспаление;
- нагноение;
- произвести удаление инородного тела.
Этапы проведения артротомии:
- Проведение операции предполагает что больного кладут на спину, сгибая колено под углом 135°.
- Надрез делают либо по обе стороны, либо с одной стороны, отступая от надколенной зоны на 1 см разрез с внутренней стороны делают с отступом в 0,5 см от малоберцовой кости.
- Проведение операции требует анестезию – региональную, местную или общую, зависимо от объема.
Артротомия
Артроскопия
Диагностика и лечение с использованием метода – артроскопия предполагает минимальное повреждение ткани и кожи. Такой вид терапии практически не оставляет следа после себя, так как проводят небольшой надрез – не более 10 мм., в который вставляется специальный эндоскопический аппарат – артроскоп.
Проведение оперативного вмешательства подразумевает применение видео фиксации. На артроскопе есть камера, с которой врач имеет возможность увидеть внутреннюю структуру коленного сустава.
Операция артроскопия
Артроскопия имеет ряд положительных качеств, в частности:
- Она оставляет после проведения небольшие надрезы, которые не рубцуются.
- Продолжительности вмешательства редко превышает 2 часа.
- Нет необходимости после проведения операции носить повязку из гипса.
- Быстрая реабилитация.
- Вмешательство может быть проведено амбулаторно.
- Длительность процедуры – не более 2 часов.
- Такой метод невероятно точно помогает поставить диагноз, имеет 0,5% осложнений, а реабилитационный период составляет не более 7 дней.
- Для спортсменов такой метод позволяет вернуться к спорту уже через 3 месяца.
- Артроскопия позволяет уменьшить в разы болевой синдром, также снять отёчность.
Этот способ недавно стал широко известен и применим, так как применялся лишь при терапии профессиональных спортсменов.
Операция по удалению мениска
Реабилитационный период длиться 14 дней, которые необходимо проводить в условия стационара под бдением специалиста. После этого периода больной должен принимать препараты, которые будут способствовать восстановлению организма, заниматься рекомендуемыми упражнениями, разработанными в индивидуальном порядке.
[adinserter block=»2″]
Удаление мениска может быть:
- Полным. Такой вариант встречается редко, так как последствия оперативного вмешательства — необратимы, приводят к серьёзным патологиям, изменениям в суставе и развитию артроза. Перед тем как назначить полное удаление, больной проходит все анализы, чтобы картина болезни была максимально видна.
- Частичным. Такой вариант называют еще резекционным, так как он считается щадящим. Проводят его с помощью эндоскопа, за счет трех надсечек в области колена. В один вводят аппарат, который показывает полную картину сустава, второй надрез необходим для проведения манипуляций хирургическим инструментом.
Операция по замене мениска
Если по проведению диагностики нет вариантов касательно лечения альтернативными методами мениска. А также при отношении пациента к пожилой возрастной группе, полного раздробления мениска без возможности восстановления, специалистом может быть предложена замена мениска или трансплантация. Такой случай – редкий, но все же в практике встречается.
Для этого необходимо:
- Из наличия здоровых сухожильных слепых тканей пациента собрать тканую часть для пересадки.
- При отсутствии собственного материала подыскивается донор, однако такой вариант имеет негативную сторону – чужеродная ткань плохо приживается.
- Трансплантация аллогенами применяется, если первые две позиции исключается. Синтетические материалы, кожные матриксы имеют неплохой процент приживляемой, а также имеют тенденцию к полному восстановлению функциональности сустава.
Искусственный имплантат для мениска
Проведение манипуляции делается открытым способом, период реабилитации после составляет 6 недель.
При этом в этот период особенно важно следить за таким осложнениями как:
- Кровоизлияния.
- Развитие тромбоза.
- Нарушение работы нервных окончаний.
- Наличием инфекционных процессов.
Операция на мениске коленного сустава детям
Повреждение мениска у ребёнка – случай, который требует взвешенной и кропотливой методики оценки риска и повреждений. Прежде всего, при поступлении ребенка в стационар проводят опрос родителей об особенностях, первопричинах развития повреждения.
Специалист назначит дифференциальную диагностику, затем проводятся специальные диагностические мероприятия, с помощью которых ставиться точный диагноз – это лабораторные исследования и метод, к которым относят:
- МРТ.
- КТ.
- УЗИ.
- Биохимия.
- ОАК и ОАМ.
- Рентгенография.
Постановка диагноза в случае с детьми – довольно проблематична. Это связано с особенностями детского организма, недостаточной развитостью хрящевой ткани и прочим.
Лечение проводится на основе тщательно поставленного диагноза. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такой способ – крайность, которая требует взвешенного подхода.
Может быть проведена операция:
- Менискэктомия, которая делается при разрыве сустава, тканей или при выявлении иных опасностей.
- Артроскопия.
- Скрепление фиксаторами.
[adinserter block=»8″]
Осложнения и последствия
Проведение любого оперативного вмешательства влечет за собой ряд неприятностей – осложнений. Независимо от того, какой вид терапии был применен на мениске, реабилитационный период чреват развитием патологий.
Как правило, осложнения могут быть вызваны разными факторами:
Синовит может стать осложнением
- Ударами.
- Толчками.
- Развитием инфекции или скоплением жидкости в суставе (синовит).
- Защемлением нервных окончаний.
- Развитием аллергии из-за проведённой анестезии.
- Нарушением целостности сосудов.
- Развитием тромбоза.
Почему болит и отекает колено после операции?
Такой показатель как отек и боль – признак послеоперационного периода. Врач предпринимает ряд мероприятий, которые направлены на уменьшение отека и болезненности после проведения манипуляций с мениском.
Если это проводится в условиях стационара, то прибегают к электростимуляции четырехглавой мышцы бедра, которая полностью восстанавливает стабильность сустава.
Реабилитация и восстановление после операции
Реабилитационный период, в зависимости от степени сложности проведения оперативного вмешательства, а также наличия сопутствующих осложнений или их отсутствия, длится от 2 недель до полугода (в случае с профессиональными спортсменами).
В частности стоит говорить о том, что в этот период крайне важно соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить возможное осложнения. Может потребоваться использование костылей, бандажа или ортеза на коленном суставе.
Упражнения для восстановления после операции
Упражнения и лечебная физкультура после операции на мениске
Мероприятия, которые направлены на восстановление в постоперационный период, предусматривают выполнение гимнастики и ЛФК:
- разрабатывайте сустава, в частности наличие разгибательно-сгибательных движений в голеностопе и пальцах;
- искусственное издание напряжения;
- фиксирование коленного сустава;
- подъем и опускание конечности.
Каждое из упражнений оговаривается в индивидуальном порядке с физиотерапевтом. Через 1,5 месяца после проведения операции можно приседать, подниматься на носочки, поднимать по лестнице.
Полное восстановление, по мнению специалистов, приходит спустя 2 месяца после процедуры. Таким образом, человек может ездить на велосипеде, заниматься бегом, прыжками и прочим.
После восстановления можно заниматься спортом
Массаж после операции
После оперативного вмешательства применяют исключительно лимфодренажный массаж, который выполняется высококвалифицированным специалистом. Врач делает волнообразные манипуляции, начиная с нижней части, поднимаясь к верху ноги.
Физиотерапия
Применение физиотерапии в постоперационный период позволяет наладить кровообращение, что очень актуально, ведь при сшиве есть вероятность затрагивания кровеносных сосудов. Таким образом, обмен веществ и регенерация будет происходить максимально быстро.