Операция на коленный сустав отзывы пермь
Изменить размер текста:
— Катаясь на горных лыжах, упал и повредил сустав. Меня довезли до травмпункта, врач наложил гипс. Сейчас вернулся в Пермь. Что делать дальше? Игорь Корнеев.
— Скорее всего, у вас разрыв связочного комплекса коленного сустава. С такой травмой сначала необходимо наложить гипсовую повязку на 6 недель. Потом пройти курс восстановительного лечения. Как только нога начнет сгибаться в суставе до прямого угла, следует обратиться к ортопеду и пройти курс дополнительного обследования: УЗИ или магниторезонансную томографию. А после поехать в ортопедическое отделение МСЧ № 9. Чаще всего остается остаточная нестабильность сустава, повреждение хряща и мениска. Если есть необходимость оперативного вмешательства, мы можем извлечь оторвавшийся мениск или выполнить артроскопическое восстановление связок сустава. Артроскоп — это комплект оборудования, позволяющий выполнить операцию без разреза, через проколы под контролем наблюдения на экране монитора. В остром периоде пластику связок делать не рекомендуется. Нужно, чтобы прошло воспаление сустава после полученной травмы и по возможности восстановился утраченный объем движений.
— Сколько времени потребуется для восстановления сустава после операции?
— Операция по удалению мениска длится 15 минут. Через 2-3 дня можно опираться на ногу. Спустя 5-7 дней — выписка. А через 3 недели — хоть снова спортом занимайтесь! При пластике крестообразных связок на первоначальное восстановление потребуется до 12 дней. В это время назначаются физиопроцедуры и противовоспалительная терапия. В течение 6 недель пациент будет ходить в специальной повязке, заменяющей прооперированную связку. Потом начинают постепенно увеличивать нагрузки, восстанавливать мускулатуру. Профессиональные спортсмены полностью реабилитируются через 6-8 месяцев. Люди, ведущие активный образ жизни, при повышенных нагрузках и в дальнейшем должны использовать специальные укрепляющие повязки.
— Используете ли вы искусственные связки при замене разорванной крестообразной связки?
— Нет. В мировой практике принято использовать сухожилия пациента для замены. Это позволяет полностью восстановить прочность крестообразной связки и исключить повторный разрыв. Может, в будущем — с появлением новых синтетических материалов — и появится такая возможность.
— Мне поставили диагноз «разрыв мениска коленного сустава». Врач сказал, что нужно оперироваться, но друзья меня отговаривают, пугают последствиями. Сергей Игнатьев.
— Такое повреждение требует оперативного лечения, так как на фоне внутрисуставных повреждений развивается деформирующий артроз. Сама артроскопия при правильном выполнении не навредит вам, а наоборот даст возможность быстро восстановиться и снова начать заниматься спортом.
— Мой муж повредил сустав, но никак не может выкроить время, чтобы лечь на операцию. В какой срок важно сделать артроскопию? Ирина Киселева.
— Если после разрыва связок прошло 3-5 лет, начинается разрушение сустава и требуется эндопротезирование коленного сустава — операция гораздо более сложная и дорогостоящая, чем артроскопия. Чем раньше сделана операция, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
— А что такое эндопротезирование?
— Эндопротезирование — это замена больного сустава на искусственный, сделанный из металла, керамики и полиэтилена. Применяется эта операция при деформирующих артрозах суставов. Они развиваются вследствие полученных травм, а также инфекционных или врожденных заболеваний, которые часто приводят к инвалидности. Одним из выходов является замена сустава. Благодаря этой операции у пациентов уменьшаются боли, увеличивается объем движений. Люди возвращаются к активному образу жизни.
— Моему мужу в 2004 году сделали артроскопию коленного сустава. Оказалось, что вместе с мениском оторвался и суставной хрящ. Сейчас супруга беспокоят сильные боли. Что можно сделать? Татьяна Николаевна.
— Чаще всего в этих случаях проводится консервативное лечение. Мы в этих случаях используем оперативное лечение — переносим и приживляем суставной хрящ с неопорной поверхности сустава на больную. Этот метод позволяет восстановить суставную поверхность и убрать боли при ходьбе и движении.
— Какие еще современные методы лечения применяются в травматологии в Перми?
— Их несколько:
артроскопия суставов, эндопротезирование тазобедренных, коленных и плечевых суставов; использование компрессионно-дистракционных аппаратов Илизарова, пластин из современных материалов, ограниченно контактирующих с костью. Они позволяют в ранние сроки добиться сращения при переломах; выполнение операций под контролем электронно-оптического преобразователя. За счет этого удается более четко сопоставить обломки и уменьшить длину разреза. При этом костные обломки скрепляются стержнем через небольшие разрезы.
— Полтора месяца назад я сломала голеностопный сустав, мне наложили гипс. До врача добраться никак не могу. Скажите, что можно делать с гипсом на ноге, а что нельзя? Евдокия Ивановна.
— При болях можно пить обезболивающие препараты; при отеке ноги старайтесь держать повыше, когда сидите или лежите. Уже с первых дней начинайте гимнастику (сгибайте и разгибайте пальчики стопы, напрягайте и расслабляйте мышцы голени). А потом обязательно обратитесь в травмпункт. Если не можете прийти на прием самостоятельно, вызовите травматолога на дом. Часто бывает, что перелом в гипсовой повязке смещается. При этом боли вы можете и не чувствовать. Но если вовремя не обследоваться, обломки могут неправильно срастись. Тогда потребуется оперативное вмешательство.
— 6 лет назад у меня был перелом в области коленного сустава. Пока работала, 3 раза лежала в ортопедии. А сейчас на пенсии. Куда я могу обратиться? Людмила Поморцева.
— Возьмите направление у травматолога или терапевта по месту жительства и обратитесь к ортопеду. Только сделайте свежий снимок, потому что при этих переломах развивается деформирующий артроз коленного сустава. Это заболевание сопровождается болями, отеком сустава, ограничением движений.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
При тяжелой степени разрушения крупных суставов требуется эндопротезирование. Это операция по установке протеза, благодаря чему в конечности восстанавливается подвижность, пациент может снова вернуться к самообслуживанию. Такая хирургия требует от врача определенного мастерства, а в больнице должно присутствовать профессиональное оборудование. Поэтому записаться на лечение можно только в крупные клиники, о некоторых из них мы поговорим в нашей статье.
Двухсторонняя замена тазобедренного сустава.
Пермская краевая клиническая больница
Вид на клинику.
Больница была организована в 1833 году и носила название Александровской. Сейчас это крупное учреждение, ежегодно обслуживающее около 30 тысяч пациентов, из которых 17 тыс. проходят оперативное лечение. Руководит клиникой главный врач Касатов Анатолий Владимирович, выпускник местного медицинского института, кандидат наук.
Вход.
Для проведения эндопротезирования нужно обращаться в ортопедическое отделение, находящееся на 4 этаже больницы. Им заведует Литвиненко Станислав Григорьевич, выпускник Пермской медицинской академии. Доктор имеет стаж более 25 лет, под его руководством ежегодно проводится 1400 операций, с 2002 года население получает услуги по эндопротезированию тазобедренного и восстановлению коленного сустава. На сегодняшний день такая помощь оказана 750 пациентам.
Литвиненко С.Г.
Контактные данные для уточнения информации:
- адрес больницы: г. Пермь, ул. Пушкина, 85. телефон: (342) 239-29-09;
- адрес отделения травматологии и ортопедии: ул. Куйбышева, 43, телефоны: (342) 239-32-29 (заведующий), (342) 239-30-69.
Прооперировать коленный сустав можно за 25 тыс. рублей без учета стоимости импланта.
Городская клиническая больница им. М.А. Тверье
Следующим крупным учреждением, где можно прооперироваться, является клиническая больница им. М.А. Тверье. Руководит клиникой главный врач Блинов Валерий Аркадьевич, выпускник Пермского медицинского института. Под его контролем функционирует отделение травматологии и ортопедии, которое проводит восстановление тазобедренных суставов с 1999 года – за это время было успешно сделано 1600 таких операций. Эндопротезирование коленного сустава в клинике проводится с 2009 года, за этот период услуга оказана 150 пациентам.
Панорама.
Качественную помощь оказывают врачи отделения, опытные травматологи-ортопеды – скажем несколько слов о каждом из них:
- Лисов Сергей Олегович – заведующий отделением, работает с 1989 года. В совершенстве владеет технологией эндопротезирования крупных суставов.
Доктор Лисов.
- Булатов Сергей Борисович – регулярно проводит операции на крупных суставах, пользуется заслуженным авторитетом среди пациентов и коллег.
Доктор Булатов.
- Моисеев Алексей Юрьевич – помимо операции консультирует пациентов, готов всегда оказать помощь больным.
- Ляхин Андрей Михайлович. – также ведет консультативный прием в поликлинике и оперирует пациентов. Записаться к врачу можно в порядке общей очереди.
Доктор Ляхин.
Для записи нужно посетить кабинет заведующего отделением в хирургическом корпусе на 4 этаже, расположенного по адресу: ул. Братьев Игнатовых, 2. Прием ведется в понедельник 8:00-10:00 (до 30 человек), вторник 14:00-15:00 и среда 14:30-15:30 (до 15 пациентов в день).
Контакты:
- заведующий отделением травматологии и ортопедии – +7 (342) 221-82-60;
- телефон платных услуг +7 342 221 65 60;
- электронная почта больницы – msch9@yandex.ru.
Стоимость замены тазобедренного сустава или установка коленного протеза обойдется в районе 33 тыс. рублей без учета цены на имплант.
Городская клиническая больница № 4
Свои услуги по эндопротезированию предлагает Пермская клиническая больница № 4, главный врач – Андрей Владимирович Ронзин, выпускник местного медицинского института, кандидат наук. Под его руководством трудятся опытные врачи, имеющие ученые степени. Сегодня клиника насчитывает 15 стационарных отделений и большую операционную, в которой одновременно могут трудиться 12 бригад.
Городская клиническая больница № 4.
Для операции нужно обращаться в отделение травматологии – оно насчитывает 49 коек, есть палаты повышенной комфортности. Свои услуги предоставляют опытные врачи, скажем несколько слов о каждом из них:
- Тихомиров Денис Александрович – заведующий отделением, закончил институт в 2002 году и сразу же занялся травматологией, начав работать по специальности. Сейчас является кандидатом наук и ассистентом кафедры, постоянно совершенствует свои знания и умения.
Тихомиров Д.А.
- Енцов Владимир Юрьевич – врач высшей категории, настоящий специалист своего дела. Доктор регулярно проводит операции по установке коленных эндопротезов и восстановлению тазобедренных суставов.
Енцов В.Ю.
- Климов Иван Владимирович – имеет вторую категорию. Проводит тотальное или частичное эндопротезирование.
Климов И.В.
- Плюснин Игорь Павлович – врач высшей категории, штатный сотрудник. Хорошо владеет методикой по восстановлению суставов. Заслуги врача подтверждают отзывы благодарных пациентов и уважение коллег.
- Попов Сергей Михайлович – травматолог-ортопед с огромным стажем работы и большим профессиональным опытом.
Узнать детали операции можно, позвонив заведующему по телефону 265-98-02 или в регистратуру +7(342) 265-98-15. Больница располагается по адресу: улица КИМ, 2. Средняя стоимость лечения без учета цены протеза – 35 тыс. рублей.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Городская клиническая больница С. Н. Гринберга
Услуги по восстановлению крупных суставов оказывает больница С. Н. Гринберга, руководит которой главный врач Анастасия Владимировна Крутень. Клиника оснащена необходимым оборудованием, перед эндопротезированием пациент может пройти полноценное сканирование на КТ или МРТ-томографе и определить степень поражения сустава.
Городская клиническая больница С. Н. Гринберга.
Контакты клиники:
- адрес – г. Пермь, улица Победы, 41;
- единая справочная – (342) 258-44-90, 252-15-22, почта priem@permgkb.ru;
- телефон главного врача – 283-04-83, почта priem@msch11.ru.
Что пациент должен знать об операции?
Задача врача при эндопротезировании – заменить поврежденные элементы сустава на протез. Поэтому перед хирургией доктор оценивает степень разрушения и по результатам исследования подбирает имплант:
- Полностью заменяющий суставную группу – если проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, подбирается искусственная головка бедренной кости и вертлужная впадина. Оба элемента идеально подходят друг к другу.
- Частичный тазобедренный эндопротез – это может быть искусственная суставная головка или вкладыш. Такая операция проводится, если одна из хрящевых поверхностей еще не утратила своих свойств и обеспечивает хорошее скольжение.
Сравнение техник операции на колене.
При операции на коленном суставе также проводится частичное или полное восстановление – может устанавливаться одномыщелковый эндопротез (пара трения с одной стороны) или модульный имплант, полностью заменяющий суставную группу.
Противопоказания и осложнения
Необходимость операции определяет врач, для этого нужно посетить одну из клиник Перми или сходить к участковому травматологу. Доктор оценит актуальность хирургии не по жалобам, а по поставленному диагнозу.
Пациент нуждается в операции при следующих заболеваниях:
- артроз 3 степени;
- тяжелый перелом или формирование ложного сустава;
- некроз (отмирание) тканей сустава;
- анкилоз (сращение) суставных поверхностей.
Это прямые показания к операции, поскольку консервативное лечение здесь бессильно. Но каждый пациент, соглашаясь на хирургию, должен знать об рисках в случае неудачного исхода.
Возможные осложнения после операции на бедре – по результатам исследования авторов Слободской А.Б., Осинцева Е.Ю., Лежнева А.Г. на базе ГУЗ Саратовской областной клинической больницы («Вестник травматологии и ортопедии», 2011, №3) определена вероятность их развития:
- занесение гнойной инфекции – 1,37%;
- вывихи головки эндопротеза – 1,93%;
- перелом кости, ниже протеза – 0,19%;
- неврит после операции – 0,49%;
- тромбоэмболия легочной артерии – 0,31%.
Тазобедренный сустав несет на себе вес всего тела, поэтому повреждения и невриты обычно возникают из-за нарушения процесса реабилитации, если пациент дает высокую нагрузку на конечность. Большинство осложнений после операции на колене развиваются по таким же причинам.
Где можно реабилитироваться?
После операции необходима специальная программа, обеспечивающая полноценную реабилитацию тазобедренного сустава или колена. Сначала она проводится в больнице, назначается постельный режим и щадящая гимнастика. Затем пациент перенаправляется в реабилитационный центр. В Перми есть два крупных учреждения:
- «Кинезис» – крупный центр, у него три филиала: на Крупской, 31 (+7 (342) 265-70-13), на Екатерининской, 165 (+7 (342) 244-76-16) и на М. Рыбалко 85 В (+7(342) 200-94-69). Специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, предлагает индивидуальную программу по восстановлению после эндопротезирования. При записи доктора смотрят на снимки КТ или МРТ сустава, подбирают комплекс упражнений и расписывают дозированные нагрузки.
Центр Кинезис.
- Центр силовой кинезитерапии «Кук&Кук» – располагается на ул. Чернышевского, 28. Здесь проводится щадящая гимнастика, пациенту даются строгие нагрузки под контролем специалистов. Для первичной консультации можно заказать обратный звонок по телефону +7 (342) 243-16-08.
«Кук&Кук».
При желании можно обратиться в федеральные центры за пределами города или поехать на восстановительное лечение за границу – в Израиль, Чехию, Испанию. Но стоимость такой реабилитации будет существенно дороже.
Источник
Пермские травматологи внедрили в свою практику новый способ эндопротезирования коленного сустава. Вчера в городской клинической больнице №4 была проведена первая в нашем крае операция по установке эндопротеза коленного сустава типа «хинч». Как отметили сами врачи, сбылась их давняя мечта, и теперь они значительно расширили арсенал своих терапевтических возможностей.
Ежегодно в протезировании коленного сустава нуждается порядка пятисот жителей Прикамья. Примерно 20% из них имеют показания к тотальному протезированию коленного сустава. Хирургические вмешательства такого плана были доступны пермским пациентам только за пределами края, в крупных федеральных центрах травматологии. И вот теперь такие операции будут проводиться и в нашем городе.
«Сегодня исторический день, когда впервые в Перми поставили хинч-протез системы RT-PLUS, который позволяет решить очень сложные деформации в коленном суставе», – сказал представитель компании производителя эндопротезов RT-PLUS в России Николай Логвинов.
Особенность проведенной операции заключается в том, что пациенту практически полностью удалили собственный коленный сустав и на его место поставили искусственный хинч-протез RT-PLUS. Операции с использованием протезов RT в Европе проводятся с 1996 года. В России их использование началось пять лет назад и было внедрено главным образом в работу Федеральных центров травматологии в Кургане и других городах. За эти годы врачи накопили богатый положительный опыт использования таких протезов. И вот теперь курганские специалисты поделились этим опытом со своими пермскими коллегами. Специально для этого из Кургана приехал известный хирург-ортопед «Российского научного центра «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. ак. Г. А. Илизарова» Эдуард Горбунов.
После проведенной операции врачи дали пресс-конференцию, в ходе которой разъяснили представителям пермских СМИ основные вопросы, связанные с новой системой эндопротезирования. В первую очередь присутствующих заинтересовал вопрос, за счет чего обеспечивается подвижность искусственного сустава, если в нем не используется никаких смазывающих жидкостей? На этот вопрос ответил Николай Логвинов.
«Основой сустава является уникальный механизм, который двигается в трех плоскостях, как и наше колено. Ничего смазывать в нем не надо. Трущиеся поверхности между собой не соприкасаются. Все металлические элементы расположены в суставе отдельно, пластиковые элементы, которые выполняют роль смазки, отдельно. Трущийся узел сустава рассчитан на весь срок службы имплантата, который практически неограничен».
В силу того, что изготовлены протезы из небиологических материалов высокого качества, организм не отторгает установленный имплантат. Благодаря этому не требуется постоянно принимать препараты, которые подавляют работу иммунной системы.
Также врачи рассказали о том, какие были показания у прооперированного пациента, и что может являться препятствием к такому хирургическому вмешательству.
«Пациент уже несколько лет страдает тяжелой деформацией коленного сустава, неоднократно проходил курсы амбулаторного и стационарного лечения, однако это не принесло желаемых результатов, – рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии ГКБ №4 Денис Тихомиров. – На момент обращения сустав был настолько деформирован, что голень больной ноги была отведена кнаружи примерно на 30 градусов. У пациента была уродливая походка, сильнейшие боли в колене и очень ограниченные движения в суставе. Пациенту 60 лет, еще 20 лет назад в таком возрасте подобные операции не проводились. Сейчас к проведению эндопротезирования нет возрастных ограничений. Устанавливать эндопротезы можно и в 80, и в 90 лет. Самый пожилой пациент, которого мы прооперировали, был в возрасте 94 лет. Сейчас мы смотрим не на возраст пациента, а на общее состояние его здоровья. Если здоровье человека позволяет проводить хирургические вмешательства, то мы сможем поставить ему протез».
Сейчас пациент будет проходить трехмесячный курс реабилитации, в течение которого обязательными рекомендациями будут отказ от курения и снижение веса. Кроме того в ближайшее время пациент сможет встать на ноги.
«Уже завтра пациент сможет встать на ноги. Порядка полутора месяцев придется походить на костылях, затем костыли сменит трость. Через три месяца будет осуществляться постепенный переход от хождения с тростью к самостоятельной ходьбе», – пояснил Денис Тихомиров.
Основное преимущество использования системы протезирования RT-PLUS заключается в том, что помимо лечения, оно возвращает пациенту нормальное качество жизни. Если до операции человек занимался фитнесом или футболом, работал инструктором по какому-либо виду спорта, то после операции он сможет продолжить заниматься своим любимым делом. Однако это не значит, что после установки эндопротеза надо начинать учиться ездить на горных лыжах, либо играть в футбол, неподготовленного человека такие нагрузки могут привести к нежелательным последствиям.
Также использование современных эндопротезов позволяет решить вопросы эстетического характера. После операции колено внешне не будет отличаться от обычного здорового сустава, и дополнительных вмешательств пластического хирурга не потребуется. Единственное, что будет выдавать перенесенную операцию, это шрам на поверхности кожи.
Сейчас планируется поставить такие операции, что называется на поток. Главное – решить вопросы с финансированием, а в пациентах недостатка не будет, уверены специалисты.
Источник