Операция на коленный сустав лазером

Операция на коленный сустав лазером thumbnail

Артроз коленного сустава справедливо называют бичом нашего времени. Особенно часто встречается эта патология у женщин старше 40 лет. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава считается эффективным лечебным методом, помогающим избавиться от серьезных осложнений этого недуга.

На чем же основано мнение об эффективности лазеротерапии при воспалении коленного сустава, в чем его преимущества и существуют ли противопоказания для лечения лазером?

Чем опасен артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

Именно коленный сустав несет максимальную нагрузку при хождении или беге. Его травмы очень распространены, ведь начиная с детского возраста, при падении страдают именно колени. Хроническое воспаление коленного сустава может привести к разрушению хряща и обездвиживанию.

Помочь тогда сможет лишь операция по эндопротезированию, что не всегда возможно в связи с дороговизной и массой противопоказаний к ней. Поэтому важнее всего при артрозе колена поддерживающее лечение, позволяющее остановить процесс разрушения хряща.

Медикаментозная терапия при любом виде артроза имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Особенно это относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), используемых при любых суставных болях (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.) При многих заболеваниях использование НПВП вообще противопоказано (патологии почек, печени, желудка). Метод лазеротерапии при артрозе коленного сустава имеет максимум положительных результатов и минимум противопоказаний.

Квитэссенция воздействия лазера при артрозе

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава

Лазеротерапия позволяет воздействовать только на участок патологии, не затрагивая здоровые ткани. Современные лазерные устройства способны работать в разных режимах (импульсный, модулированный), воздействуя различными длинами и ритмами волн (БИО режим и др.).

Методики лазеротерапии также абсолютно разные: с применением лазера на определенном расстоянии (дистантная методика) или непосредственно на кожу (контактная). Лечебное воздействие лазера зависит от множества параметров: плотности светового пучка, длины волны, времени воздействия. При прохождении через ткани идет рассеивание светового луча, его поглощение тканями и передача к месту патологии.

При лечении артрозов используется низкоинтенсивный лазер, делящийся на красный (с проникновением на 1-2 мм вглубь тканей) и инфракрасный (с проникновением на 80 мм в мягкие ткани и на 25 мм в толщу кости).

Эффективнее всего используют лазер при заболеваниях, связанных с:

  • Воспалительными процессами;
  • Болевыми проявлениями;
  • Нарушенной микроциркуляцией;
  • Необходимостью стимуляции восстановления разрушенных тканей.

Восстановление разрушенных тканей

Все вышеперечисленные преимущества лечения лазером являются находкой при артрозе коленного сустава.

Плюсы лазерной терапии

В медицине используют лазер практически во всех областях: от хирургии (для лечения переломов, ожогов, тромбофлебитов) до спортивной реабилитологии (для восстановления после перегрузок и травм) и косметологии (при процедурах лазерной шлифовки кожи). Трудно найти другой метод лечения, имеющий столько же достоинств, сколько имеет метод лазеротерапии.

Официально доказаны «плюсы» лечения лазером в виде:

  1. Безопасности и безболезненности процедур;
  2. Отсутствия побочных эффектов;
  3. Возможности совмещения с другими методами лечения;
  4. Минимума абсолютных противопоказаний;
  5. Ускоренного темпа выздоровления.

Доказано, что опасность получения какой-либо дозы радиации при использовании лазера отсутствует: для здоровья человека лазерный свет не опаснее обычной лампочки. Зато его эффективность при лечении артроза может потеснить многие методы борьбы с этой патологии.

Противопоказания

Лазеротерапия отличается от других методов лечения тем, что имеет минимальное количество абсолютных противопоказаний.

К таким противопоказаниями к лечению лазером относят случаи:

  1. Индивидуальной непереносимости;
  2. Заболеваний крови (анемии, нарушения свертываемости);
  3. Беременности в первом триместре;
  4. Заболеваний щитовидной железы;
  5. Отрытой формы туберкулеза.

Большинство других патологий являются относительными противопоказаниями для лазерной терапии. Такими противопоказаниями могут являться нарушения типа:

  • Сердечно-сосудистых;
  • Почек и печени (в т.ч. и тяжелых);
  • Расстройств мозгового кровообращения;
  • Туберкулеза в хронической стадии;
  • Онкопатологий.

Относительные противопоказания обычно временные. Впоследствии врач может посчитать их допустимыми для лазеротерапии.

Польза лазеротерапии при артрозе

Лечение лазером при артрозах трудно заменить другим видом терапии. При различных воспалениях суставов используются свойства лазера:

  1. Достижения обезболивающего, противовоспалительного и иммуностимулирующего эффекта;
  2. Активизации клеточного метаболизма и микроциркуляции крови;
  3. Анестезирующего эффекта для нервных окончаний и обезболивания;
  4. Стимуляции восстановительных процессов в поврежденных тканях.

При артрозе коленного сустава лазер оказывает многостороннюю помощь – помогает справиться с болью, снять отечность и воспаление тканей, и даже стимулировать восстановление поврежденного хряща на начальном этапе заболевания. На поздних стадиях артроза большим «плюсом» данного метода лечения становится замедление процесса разрушения хрящевой ткани сустава и возможность обойтись без операции.

Читайте также:  Кт или рентген коленного сустава

Преимуществами метода лазеротерапии при лечении артроза коленного сустава является его способность:

  • Снятия воспаления с первых сеансов использования;
  • Усиления кровотока и очищения места патологии от пораженных клеток;
  • Ускорения клеточного метаболизма и стимуляции регенерации в месте поражения;
  • Исключения риска инфицирования тканей при процедуре;
  • Сохранения лечебного эффекта после окончания курса лечения;
  • Сохранения подвижности сустава (при использовании на ранних стадиях).

Сохранения подвижности сустава

Часто грамотная и своевременно начатая лазеротерапия становится шансом больного артрозом избежать серьезной операции на коленном суставе.

Лазер при гонартрозе

Особенно эффективно применение лазера при гонартрозе – деформирующем артрозе коленного сустава. Этот вид суставной патологии поражает пациентов в более чем половине случаев всех артрозов. В быту гонартроз обычно называют «отложением солей».

На самом деле этот недуг сопровождается дегенеративными процессами с избыточным разрастанием костной ткани сустава в виде шипов. В итоге гонартроз приводит к нарушению эластичности суставного хряща и потере его амортизационных свойств с постепенным размягчением и разрушением.

Это хроническое заболевание обычно поражает внутреннюю часть коленного сустава и часто встречается в пожилом возрасте или у пациентов с чрезмерной нагрузкой на коленный сустав (у профессиональных спортсменов или тяжело работавших людей).Гонартроз коленного сустава

Это заболевание имеет три стадии:

  1. 1 стадии характерны быстрая утомляемость и ощущение дискомфорта в суставе;
  2. 2 стадии типичны суставные боли даже после незначительной нагрузки;
  3. 3 стадия сопровождается уже болями в коленях в состоянии покоя, ей также сопутствует деформация сустава с риском полной обездвиженности.

Особенно печально то, что гонартроз в запущенной стадии приводит больного к полной неподвижности и необходимости эндопротезирования. Насколько же эффективна лазеротерапия при данной патологии и как лечить гонартроз лазером?

Лазер при гонартрозе используется особенно успешно. Инфракрасные или ультрафиолетовые лучи при проникновении в больной сустав стимулируют активность его клеток к восстановлению. Благодаря разрастанию нового слоя клеток формируется защитный слой вокруг пораженного сустава, что снижает боль, восстанавливает суставную подвижность и предупреждает прогрессирование недуга.

Лазеротерапия при гонартрозе ускоряет регенеративные процессы в суставном хряще и усиливает эффект от лечения другими традиционными методами (использования медикаментов, мануальной терапии, грязелечения и др.) Особым достоинством лазеротерапии при гонартрозе является сохранение эффекта от лечения на продолжении месяца после окончания процедур.

Лазеротерапия при гонартрозе

Как происходит лечение лазером

Лазерная терапия при артрозе проводится врачом-физиотерапевтом в стационаре или амбулаторно. Обычно для лечения используют инфракрасный лазер с глубоким проникновении его луча (на 2,5 сантиметра в костные структуры и на 6-8 сантиметров вглубь мягких тканей).

Обычно артроз лечится курсами лазеротерапии от 7 до 15 процедур, с длительностью 10-15 минут. Допускается такое лечение ежедневно или через день. Иногда врач на первых порах может назначить большие перерывы между процедурами (2 процедуры в неделю) для облегчения симптомов обострения артроза.

При лечении артроза коленных суставов обычно используются лазерные установки типа Алмаг-01, ДЭНАС или Орион-5.

«Ноу хау» в лечении лазером

В последнее время используются новые технологии лазеротерапии – например, применение холодных лазерных лучей. При этом луч лазера передает импульсную волну без прогревания тканей. Такая современная методика лазеротерапии особенно эффективна в момент обострения хронических воспалений, так как позволяет быстро снять боль, отечность и стимулировать восстановление пораженного хряща.

Еще одним прогрессивным методом лазеротерапии при артрозе колена служит применение лазерного массажера. Этот метод совмещает использование методов массажных роликов с одновременным воздействием холодного лазера.

Лазерный массажер

Метод использования лазерного массажера безопасен и эффективен. Такое комбинированное воздействие стимулирует костные ткани к восстановлению и постепенному возвращению суставу полноценной функции.

Сочетание лазера с другими видами лечения

Лечение артроза лазером хорошо сочетается с другими методами терапии (магнитотерапии, лекарственного фотофореза, ультразвука, массажа). При этом важно, чтобы между лечением лазером и другими видами физиотерапии прошло не менее получаса.

Существуют также недопустимые для сочетания с лазером методы физиотерапии (теплолечение, электросон, индуктотермия и др.) В любом случае схема и методика лечения артроза коленного сустава разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение лазером артроза коленных суставов помогает существенно улучшить состояние пациентов, нередко спасая их от обездвиженности. Особенно эффективна лазеротерапия при артрозе больным в самом начале заболевания, когда этот метод позволяет им полностью избавиться от всех проявлений и последствий воспаления коленного сустава.

Читайте также:  Ядра окостенения в коленном суставе

Спасая их от обездвиженности

Источник

Колено состоит из костной, хрящевой и суставной ткани. Его анатомическое строение позволяет осуществлять движения при ходьбе, беге, занятиях физической культурой. Большую роль в строении колена играют боковые, задние и внутрисуставные и крестообразные связки.

В процессе осуществления движений и при возложении на него больших нагрузок происходит травмирование суставной и хрящевой ткани. Медикаментозная терапия и наложение иммобилизирующих лангет не всегда восстанавливает повреждения полностью. Операция на коленном суставе проводится при сильных надрывах и разрывах суставной ткани.

Связки, которые могут повредиться при травмировании, поражении инфекцией или воспалительном процессе.

Связки, которые могут повредиться при травмировании, поражении инфекцией или воспалительном процессе.

Показания

Хирургическое лечение позволяет вернуть колену функциональность и убрать болевой синдром.

Хирургическое лечение позволяет вернуть колену функциональность и убрать болевой синдром.

Операция на связки коленного сустава проводится при получении травмы. Чтобы снять воспалительный процесс и избавить пациента от сильной боли, вернуть утраченную двигательную активность проводят оперативное вмешательство (см. также Причины боли в коленном суставе).

По медицинской статистике травмы колена фиксируются чаще всего. Суставы, хрящи и костная ткань практически не защищены мышцами, что приводит к их частому травмированию. Оказывая помощь при открытом переломе необходимо помнить о правилах асептики и антисептики.

Зачастую в открытую рану попадает инфекция, которая провоцирует ряд заболеваний суставной ткани. Лечение медикаментозными средствами не даёт положительного эффекта и пациентам проводится операция.

Виды хирургических вмешательств

По мере оказания помощи пациентам, оперативные вмешательства подразделяются на экстренные и плановые.

ВидыОписание
Экстренные операции

Проведение экстренной хирургической манипуляции.

Проведение экстренной хирургической манипуляции.

Вмешательства, которые проводятся по медицинским показаниям, а именно, когда травма пациента угрожает его жизни. К экстренным операциям относят полные разрывы связок, которые могут сопровождаться открытыми переломами и смещением костных отломков. Хирургическим путём пациенту восстанавливают сустав или проводят его имплантацию, снимают воспалительный процесс и облегчают дальнейшую реабилитацию.
Плановые операции

Подготовка пациента к плановой процедуре.

Подготовка пациента к плановой процедуре.

Вмешательства направлены на устранение последствий старых травм и восстановление функциональности сустава. Также в плановом порядке проводят коррекцию анатомического строения и возвращают былую подвижность суставам нижних конечностей.

Важно! Операция по смене сустава колена проводится в плановом порядке. Во время её проведения пациентам могут зафиксировать суставную ткань для восстановления опоры на стопу.

Методы исследований

Как проходит подготовка и проводится операция на коленном суставе, видео можно посмотреть в данной статье. Перед тем как назначить пациенту плановое хирургическое вмешательство, его исследуют лабораторными и инструментальными методами.

Ему назначают проведение:

  1. Электрокардиографии.
  2. Исследования общего анализа мочи и крови.
  3. R-фактора и определения группы крови.
  4. Анализа крови на глюкозу.
  5. Исследования крови на гепатит и вирус иммунодефицита человека.

Цена лабораторного метода диагностирования в частных клиниках не превышает 500 рублей. В государственных учреждениях при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования забор и расшифровка общего анализа крови проводятся бесплатно.

Также пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта на лечащем участке и определить с анестезиологом метод введения наркоза. По индивидуальным показаниям для каждого человека подбирается свой тип анестезии.

За несколько дней до операции пациент посещает хирурга для обсуждения хода и вида вмешательства. Специалист рассказывает о мероприятиях, которые будут проводиться, на что они повлияют и какой положительный эффект наступит после хирургической манипуляции.

Также в кабинете врач разъясняет дальнейшее лечение и реабилитационный период. Инструкция должна полностью соблюдаться пациентом.

Важно! Лечение коленного сустава без операции медикаментозными средствами и физиотерапией возможно при незначительном поражении суставной ткани в результате травмирования, при занесении инфекции или во время воспалительного процесса.

Основные виды хирургических вмешательств на связки колена

Для лечения заболеваний колена необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства. Рассмотрим основные.

Эндоскопическая операция

Артроскопический метод лечения хрящевой и суставной ткани колена.

Артроскопический метод лечения хрящевой и суставной ткани колена.

Эндоскопический метод лечения колена считается самым распространённым. Операция проводится в лечебном учреждении хирургом – травматологом под наблюдением анестезиолога.

Процедура основана на внедрение к поражённому участку через небольшое отверстие на кожном покрове тонкой трубки эндоскопа, на конце которой имеется камера. Изображение выводится на экран, и специалист проводит операцию под полным контролем.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента госпитализируют за сутки в хирургическое отделение. Если оперативное вмешательство проводится в частной клинике, то пациент приходит подготовленный за 2 часа до начала.
  2. Пациента укладывают на операционный стол.
  3. Вводят анестезию заранее обговоренным со специалистом способом.
  4. Хирург – травматолог обрабатывает кожные покровы в области колена.
  5. Проводит 2 небольших разреза выше поражённого места. Первый необходим для введения тонкой трубки эндоскопа. Во второе отверстие вставляется хирургический инструментарий для осуществления лечебных манипуляций.
  6. В суставную сумку колена вводится физраствор. Эта процедура помогает рассоединить связки и ткани, чтобы специалист мог их полностью рассмотреть и добраться к необходимому, поражённому участку.
  7. После проведения операции на кожные покровы накладываются 2 шва. На места разрезов кожи накладывается асептическая повязка.
  8. Надевают ортопедические изделия.
  9. Если оперативное вмешательство проводилось в условиях стационара, пациент госпитализируется на трое суток. При оказании помощи в частной клинике оперируемый получает рекомендации и направляется домой для осуществления реабилитации.

Эндоскопическая операция считается малоинвазивным методом. Во время её проведения пациенту могут назначить исследование, сделать забор биологического материала для биопсии. Эффективный метод помогает, если нарушена крестообразная связка.

Во время проведения операции специалист не фиксирует конечность. Кожные покровы не травмируются, при использовании эндоскопа нет необходимости проводить полостной разрез кожи. Этот метод снижает риск присоединения вторичной инфекции.

После операции на коленном суставе с использованием хирургического оборудования реабилитационный период наступает сразу после вмешательства. Длится он меньше, чем после других манипуляций.

Так выглядит ход артроскопической операции внутри.

Так выглядит ход артроскопической операции внутри.

Видео операция на коленный сустав эндоскопическим методом прилагается ниже.

Операция с использованием лазера

Эндоскопическое и лазерное вмешательство.

Эндоскопическое и лазерное вмешательство.

Лазерная операция проводится реже, чем эндоскопическая. Воздействуя высокими температурами на суставную ткань, разорванные части спаиваются между собой и подлежат восстановлению. Восстановление после операции на коленном суставе займёт около трёх месяцев.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента укладывают на операционный стол.
  2. Вводят анестезию методом общего наркоза.
  3. Хирург-травматолог обрабатывает кожные покровы в месте произведения разреза.
  4. С помощью скальпеля врач проводит рассечение кожи.
  5. Хирургическими инструментариями хирург раздвигает края кожных покровов, чтобы добраться к очагу воспаления суставов и месту их разрыва. Также лазерным методом отсекается киста Беккера коленного сустава.
  6. Лазерным лучом специалист спаивает края разорванных связок, или отсекает суставное доброкачественное новообразование.
  7. Врач сшивает края кожных покровов.
  8. Затем хирург накладывает асептическую повязку.
  9. По необходимости специалист надевает иммобилизирующую повязку.

После отхождения от наркоза пациент получает рекомендации как разработать коленный сустав после операции и направляется домой.

Открытая операция при соединении разорванного мениска и замене сустава

На фото показан разрез кожных покровов и сшивание разорванных связок саморассасывающейся нитью – кетгутом.

На фото показан разрез кожных покровов и сшивание разорванных связок саморассасывающейся нитью – кетгутом.

Артротомия – открытая операция по смене сустава колена на трансплантат. Проводится при полном разрыве мениска или раздроблении всего сустава при получении травмы.

Хирурги во время проведения операции стараются отсечь повреждённые ткани и сравнять края. При полном удалении мениска у пациентов в течение двух лет развивается артроз коленного сустава.

Во время проведения операции части разорванного мениска соединяются с помощью шурупов, кнопок или фиксаторов с рассасыванием. Если сустав не подлежит восстановлению, то его заменяют на трансплантат.

Рентген снимок пациента, которому выполнили эндопротезирование.

Рентген снимок пациента, которому выполнили эндопротезирование.

Послеоперационный шов ,стянутый скобками.

Послеоперационный шов ,стянутый скобками.

Важно! Если разрыв произошёл в красно – белой или красной зоне, где увеличено кровообращение, то восстановление будет быстрее.

Реабилитационный период

Разработка коленного сустава после операции зависит от состояния здоровья пациента, степени изначального травмирования и хода врачебного вмешательства. При положительной динамике первые двое суток после операции пациент малоподвижен, выполняет назначение врача и принимает антибиотикотерапию.

Через 48 часов после оперативного вмешательства, при отсутствии осложнений начинает разрабатывать сустав. Изначально ему разрешают делать несколько шагов по палате или дому с опорой на костыли, если операция проводилась в частной клинике.

Через 14 суток на сустав можно возлагать небольшую нагрузку, проводить занятия на велотренажёре или проходить пешком большие расстояния.

Просмотрев видео в этой статье, можно увидеть курс реабилитации после оперативного вмешательства на суставную ткань колена в течение первого месяца.

При занятиях спортом пациентам переживших операцию на мениск необходимо надевать утягивающую повязку с фиксирующим эффектом.

При занятиях спортом пациентам переживших операцию на мениск необходимо надевать утягивающую повязку с фиксирующим эффектом.

Важно! Если пациенту сшивали части мениска или проводили его замену, ходьба первые 30 дней разрешается только с использованием костылей.

Источник