Операция на коленном суставе замена сустава в кирове

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Если проблема с коленным суставом заходит далеко, заболевание прогрессирует и консервативные методы не дают необходимого эффекта, используется замена коленного сустава, эндопротезирование.

Легкость движения при походке обеспечивает в большей степени подвижность и функциональность коленного сустава. Однако, если целостность капсульного сустава нарушается, то не просто становится сложно двигаться, начинаются сильные боли.

Давайте поговорим в статье, в каких случаях может потребоваться операция по полной или частичной замене коленного сустава, сколько такая процедура стоит, и каковы противопоказания.

Врач принимает решение о назначении операции на коленном суставе по ряду причин, и по некоторым заболеваниям, которые не удается купировать или вылечить консервативными методами. К ним относятся:

• Артроз. При прогрессировании болезни происходит потеря эластичности поверхности и повреждается хрящ. Начинают появляться сильные боли, и теряется нормальная амплитуда движения.
• Артрит. Серьезный воспалительный процесс в суставе.
• Диспластический артроз – неправильное или незрелое развитие сустава.
• Ревматоидный полиартрит, при этом заболевании воспаление затрагивает мелкие суставы.
• Посттравматический артроз, развивается на фоне перенесенной травмы.
• Остеоартроз – характеризуется отложением солей в суставе.
• Асептический некроз – отмирание костной ткани.

Тем не менее, даже при тяжелой форме или остром течении всех вышеперечисленных заболеваний, оперативное вмешательство может быть не разрешено. Для этого существует ряд противопоказаний.

1. Сахарный диабет.
2. Почечная или сердечная недостаточность.
3. Туберкулез,
4. Наличие онкологического заболевания.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Неврологические и психологические заболевания.

После того, как было принято решение об оперативном вмешательстве, пациент начинает специальный курс подготовки к операции.

Назначаются анализы, врач проводит тщательный осмотр и опрос, все это важно с очки зрения подбора анестезии.

Обязательным условием является получение разрешения на операцию у терапевта, так как должны быть выявлены все возможные заболевания, которые способны оказывать влияние на замену сустава.

Кроме того, огромное значение придается нормализации артериального давления, особенно, если у пациента есть проблемы с артериальной гипертензией.

Если у пациента диабет, то необходима жесткая диета, которая позволит перед операцией привести в норму сахар в крови.

Помимо всего вышесказанного, подготовка к операции по замене коленного сустава предполагает следующие действия и меры:

• Контроль веса. Если вес нормальный, его просо нужно поддерживать. А вот при избыточном весе нужно будет начать похудение, чтобы не оказывать чрезмерной нагрузки на искусственный сустав.
• Тренировки для укрепления мышц рук и торса. Дело в том, что после операции некоторое время придется передвигаться на костылях. Помимо этого, придется укрепить мышцы ног, впоследствии это поможет ускорить процесс реабилитации.
• Посещение стоматолога. Хронические инфекции ротовой полости могут стать катализатором воспаления в области замененного коленного сустава. Минимизировать эти риски необходимо до операции.
• Отказ от курения. В первую очередь, отказ от курения необходим для обеспечивания нормального кровоснабжения в нижних конечностях.
• Тренировки с костылями. Начинать их нужно уже в процессе подготовки, чтобы после операции начать нормально передвигаться.
• Сдача крови. Эта мера поможет получать кровь для переливания, если такая мера будет необходима после операции.
• Прекращение курса приема некоторых препаратов. Перед операцией необходимо сообщит врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает.

Чаще всего операция по замене коленного сустава проходит уже на следующий день после госпитализации.

В первый день доктор проводит еще один осмотр, и назначает операцию.

Вечером перед операцией необходимо будет полностью прекратить прием пищи, а также воздержаться от жидкости. В крайнем случае можно просто ополаскивать рот, не глотая воду. Отказ от еды и воды необходим для более качественной анестезии.

Ход операции

Перед операцией еще раз проводиться рентгенография, что позволяет точно определить степень деформированности сустава.

После проводится процедура артроскропии. Делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп. С его помощью изучается степень состояния поврежденного сустава изнутри.

Протезирование происходит при помощи искусственного коленного сустава, который полностью повторяет форму настоящего сустава.

Для его установки полностью производится удаление поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника.

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Показания и противопоказания к данному вмешательству
• Как проводят эндопротезирование?
• Виды протезов
• Послеоперационный период
• Какие осложнения могут возникнуть?
• Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Показать на карте

7 ноября 2013 г.

В областной травмбольнице проводят артроскопию всех суставов

Артроскопия представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, проводимую в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава. В основном, проводят артроскопию коленного сустава. Также у врачей Кировской областной клинической больницы №3 (травмбольницы) есть опыт артроскопии плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.

Операции проводятся с использованием специального прибора – артроскопа. Они считаются малоинвазивными, то есть обеспечивают меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции. Плюсы очевидны: нет потери крови у пациента, более быстрый восстановительный период, максимальный косметический эффект. Например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия – одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведена необходимая манипуляция.

В учреждении имеются 3 артроскопические стойки: 2 – взрослых, 1 – детская. Последняя из них была приобретена в этом году в рамках Программы модернизации здравоохранения. За год специалисты травмбольницы проводят более 400 артроскопических операций, из них около 100 – у детей. Данные операции проводят при травмах суставов, разрывах связок, хондроматозах, вывихах надколенников, врожденных вывихах бедра и других патологиях.

Как рассказал главный врач областной травмбольницы Дмитрий Курдюмов, подобные операции начали проводить с 2008 года, когда в учреждении появилась первая артроскопическая стойка. За это время врачи хорошо освоили данный метод и успешно его применяют. В настоящее время опыт врачей и современное оборудование позволяют проводить комбинированные операции. Например, открытую операцию остеотомии таза проводить одномоментно с артроскопией коленного сустава.

Артроскопия – перспективное направление, но важно помнить, что оно имеет строго ограниченные показания, которые определяются врачом-травматологом-ортопедом. Специалисты отмечают, что при заболеваниях суставов артроскопия гораздо информативнее, чем МРТ или УЗИ.

«У меня была застарелая травма колена, 18 лет назад был вывих ноги и растяжение связок, ходить и работать мог, но даже при небольшой нагрузке испытывал боль. Потом решил, что хватит терпеть и решился на операцию. Врачи успокоили, что все будет хорошо, предложили удобное время для госпитализации. И вот уже сегодня, на 8-ой день после операции, выписываюсь домой. Врачи дали подробные рекомендации, как разрабатывать ногу, спасибо им большое», – рассказал пациент Валерий из Котельнича.

В настоящее время очередности на проведение плановых артроскопических операций по медицинским показаниям нет. Операции проводятся совершенно бесплатно для пациентов. Причем воспользоваться такой возможностью могут не только жители нашего, но и других регионов. Например, сегодня прошла операция по пластике передней крестообразной связки коленного сустава для пациента из Перми, а в ближайшее время ожидают пациента из республики Коми. Иногородним пациентам также могут сделать плановую артроскопическую операцию бесплатно по полису ОМС. Для этого им нужно прикрепиться для получения первичной медико-санитарной помощи к одной из кировских поликлиник, а затем с направлением от участкового врача обратиться на консультативный прием в Кировскую областную клиническую больницу №3 (травмбольницу).