Операция на коленном суставе спортивная
Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:
повреждения менисков
повреждения крестообразных связок
повреждения хрящевого покрова сустава
хроническая нестабильность надколенника
повреждения боковых (коллатеральных) связок
Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.
При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.
Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.
Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.
Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков — 2 часа, резекции мениска — 40 минут — 1 час.
Реабилитация
После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку — ортез (тутор).
Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.
Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.
Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава
В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):
если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, — его можно сшить
если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.
Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.
В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.
Реконструкция связок коленного сустава
Одно из самых частых повреждений коленного сустава — повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.
Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.
После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку — тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.
Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.
При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.
Стабилизация надколенника
Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.
В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых — реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.
После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.
Источник
Консультации+исследования
| Консультации | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный | 1 300 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный | 950 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога первичный | 1 300 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога повторный | 950 |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный | 950 |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | 650 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине первичный | 1 300 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине повторный | 950 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. первичный | 1 650 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. повторный | 1 200 |
| Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины первичный | 1 300 |
| Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины повторный | 950 |
| Консультация врача КМН | 1 700 |
| Повторная консультация врача КМН | 1 300 |
| Консультация врача ДМН | 2 600 |
| Повторная консультация врача ДМН | 1 650 |
| Консультация врача ДМН, профессора, академика | 3 500 |
| Консультация врача ДМН, профессора | 3 400 |
| Повторная консультация врача ДМН, профессора | 2 300 |
| Прием, консультация медицинского психолога (первичная, индивидуальное консультирование) | 1 650 |
| Прием, консультация медицинского психолога (повторная, индивидуальное консультирование) | 1 100 |
| Отделение радиоизотопной диагностики | ||
|---|---|---|
| Сцинтиграфия костей | 6 160 | |
| Сцинтиграфия костей, 3-х фазная | 6 600 | |
| Рентгенологическое отделение с кабинетами магниторезонансной томографии | |
|---|---|
| Рентгенография коленного сустава (2 снимка) | 1 450 |
| Рентгенография плечевого сустава (1 снимок) | 950 |
| Рентгенография тазобедренного сустава | 1 250 |
| Рентгенография голеностопного сустава (2 снимка) | 1 210 |
| Компьютерная томография (КТ) | |
| КТ 1-го сустава (тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный) | 4 400 |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| МРТ кисти | 7 700 |
| МРТ одного отдела позвоночника | 4 995 |
| МРТ мягких тканей (1 анатомическая область) | 6 600 |
| МРТ голеностопного сустава | 7 700 |
| МРТ 1-го сустава (коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой) | 6 000 |
| МРТ 2-х тазобедренных суставов | 9 350 |
| МРТ лучезапястного сустава | 7 700 |
| Консультации МР-томограмм (на твердом или электронном носителе) | 1 800 |
| МРТ стопы | 7 700 |
| Повышающий коэффициент при МРТ- исследования на аппарате GE 3.0 T. | 1,25 |
| Контрастирование при выполнении МРТ (включая расходные материалы) | 3 500 |
| Услуги кабинетов для исследований сердца | |
| Эхокардиография (узи сердца) | 2 650 |
| Услуги кабинетов для исследований сосудов | |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 500 |
| Электромиография одной мышцы игольчатая (без стоимости электрода) | 990 |
| Электромиография одной мышцы игольчатая (со стоимостью электрода) | 1 870 |
| Электромиография стимуляционная одного нерва | 1 760 |
| ЭМГ игольчатая второй и каждой последующей мышцы | 770 |
| Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) | 800 |
| Ультразвуковые исследования (УЗИ) | |
| УЗИ мягких тканей (одна область) | 660 |
| УЗИ сустава (одна область) | 1 300 |
| УЗИ нерва (одна область) | 1 650 |
| УЗИ сухожилия (одно сухожилие) | 990 |
Артроскопия
| Коленный сустав | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Артроскопическая пластика задней крестообразной связки | 27 500 |
| Артроскопическая пластика передней крестообразной связки | 22 000 |
| Артроскопическая резекция поврежденного мениска | 16 500 |
| Артроскопический шов мениска | 16 500 |
| Абразивная хондропластика коленного сустава | 18 700 |
| Артроскопическая артролиз коленного сустава | 22 000 |
| Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки | 16 500 |
| Артроскопическая резекция тела Гоффа | 17 600 |
| Артроскопическая синовэктомия коленного сустава | 18 700 |
| Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени | 33 000 |
| Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото | 16 500 |
| Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL | 22000 |
| Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига | 22 000 |
| Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах | 22 000 |
| Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем | 22 000 |
| Ревизионная пластика передней крестообразной связки | 27 500 |
| Плечевой сустав | |
|---|---|
| Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при повреждении Банкарта | 22 000 |
| Артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава | 16 500 |
| Артроскопический шов вращательной манжеты | 27 500 |
| Артроскопическая мобилизация плеча при адгезивном капсулите | 22 000 |
| Артроскопическая ревизионная стабилизация плечевого сустава | 27 500 |
| Артроскопическая синовэктомия плечевого сустава | 16 500 |
| Артроскопическая стабилизация при вывихе акромиального конца ключицы | 16 500 |
| Артроскопическая субакромиальная декомпрессия | 16 500 |
| Артроскопический остеосинтез переломов суставной впадины лопатки | 27 500 |
| Открытый шов вращательной манжеты плеча | 22 000 |
| Стабилизация плеча по Ляторже | 27 500 |
| Локтевой сустав | |
|---|---|
| Артроскопическая синовэктомия локтевого сустава | 22 000 |
| Резекционная артропластика локтевого сустава | 22 000 |
| Артроскопическая мобилизация локтевого сустава | 22 000 |
| Другие суставы | |
|---|---|
| Артроскопическая резекция отростка таранной кости | 16 500 |
| Артроскопическое лечение деформации Хаглунда | 22 000 |
| Артроскопическая санация, синовэктомия, удаления свободных внутрисуставных тел голеностопного сустава | 16 500 |
| Артроскопическая хондропластика голеностопного сустава | 22 000 |
| Артроскопическая санация, удаления свободных внутрисуставных тел тазобедренного сустава | 16 500 |
| Эндопротезирование | |
|---|---|
| Эндопротезирование тазобедренного сустава | 66 795 |
| Эндопротезирование плечевого сустава | 62 700 |
| Эндопротезирование коленного сустава | 96 525 |
Анестезия
| Анестезия | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Проводниковая анестезия (нервов, сплетений, стволов) с набором для регионарной анестезии | 7 590 |
| Эпидуральная анестезия | 8 349 |
| Эпидуральная (проводниковая) послеоперационная анальгезия с использованием одноразовых инфузионных помп | 8 223 |
| Спинальная анестезия | 6 200 |
| Спинально – эпидуральная анестезия | 10 120 |
| Медикаментозная седация без поддержки дыхания | 2 400 |
| Аналгоседация с поддержкой дыхания | 5 200 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз ксеноном | 30 360 |
| Послеоперационное обезболивание с использованием одноразовой инфузионной помпы | 4 428 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 1-2 | 10 350 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA1-2 за каждый последующий час | 3 795 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 3-4 | 15 180 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA 3-4 за каждый последующий час | 5 060 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 5 | 20 240 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA 5 за каждый последующий час | 7 590 |
Стоимость суточного наблюдения по палатам
| Стоимость суточного наблюдения по палатам | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Суточное наблюдение пациента в 4-х местной палате* | 2 285 |
| Суточное наблюдение пациента в 2-х местной палате * | 3 485 |
| Суточное наблюдение пациента в 1- местной палате * | 4 585 |
| Суточное наблюдение пациента в палате «полулюкс» * | 4 985 |
| Суточное наблюдение пациента в палате «люкс» * | 7 285 |
| Суточное наблюдение пациента в палате VIP 2-местное размещение | 7 785 |
| Суточное наблюдение пациента в палате VIP 1-местное размещение | 9 785 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в 2-х местной палате | 1 485 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в 1- местной палате | 2 585 |
| Дополнительное медицинское обслуживаниее в палате «полулюкс» | 2 985 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате «люкс» | 5 285 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (2-местное размещение) | 5 785 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (1-местное размещение) | 7 785 |
| Суточное наблюдение пациента в палате с сопровождением сиделки** | 900 |
| Суточное наблюдение пациента в палате с лечением сопровождающего*** | 1 600 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в 1- местной палате (для пациентов СК) | 1 100 |
| Дополнительное медицинское обслуживаниее в палате «полулюкс» (для пациентов СК) | 1 500 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате «люкс» (для пациентов СК) | 3 800 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (2-местное размещение) (для пациентов СК) | 4 300 |
| Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (1-местное размещение) (для пациентов СК) | 6 300 |
Скачать прайс лист
Источник
Артроскопия суставов — одна из самых распространенных ортопедических операций. Через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции. Артроскопические операции проводятся в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов. Артроскопические операции чаще всего выполняются на коленном, плечевом, голеностопном, тазобедренном, локтевом и кистевом суставах. При помощи артроскопических методик возможно выполнение реконструктивных операций на связках, сухожилиях, менисках, хрящах.
Перед операцией артроскопии
Предоперационное обследование, которое в условиях EMC пациент может пройти всего за несколько часов, включает в себя сдачу необходимых анализов, проведение рентгенографии органов грудной клетки (флюорографии), консультацию врача-анестезиолога-реаниматолога, терапевта и иных специалистов при наличии определенных заболеваний.
В случае, если пациент принимает какие-либо препараты, в том числе влияющие на свертываемость крови, или эстроген-содержащие препараты (для женщин-оральные контрацептивы, средства гормон-заместительной терапии и т.п.), а также в случае, если у женщины существует вероятность беременности, необходимо обязательно предупредить об этом лечащего врача и анестезиолога как можно раньше для проведения соответствующего дополнительного обследования.
Госпитализация производится утром в день операции, последний прием воды и твердой пищи должен происходить не менее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства.
Обычно при артроскопии используются следующие виды анестезии:
Общая внутривенная анестезия
Эпидуральная (спинномозговая) анестезия
На время проведения артроскопии пациента погружают в искусственный медикаментозный сон.
Ход операции
После антисептической обработки через мельчайшие проколы в сустав вводится камера и инструменты, при этом сустав раздувается стерильным физиологическим раствором.
За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.
В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO при помощи высокоточной оптики и тонких инструментов можно осмотреть и оперировать сложнодоступные области суставов, которые не видны и не доступны при использовании открытых методик.
Артроскопия в Москве
Одним из главных преимуществ проведения артроскопии суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии является возможность лечения множественных повреждений в суставе (комбинированной патологии) одномоментно, не открытым, а малотравматичным артроскопическим способом.
Например, в отличие от многих клиник в Москве, реконструкция массивных полнослойных разрывов вращательной манжеты в ECSTO выполняется артроскопически.
В сложных случаях, когда по данным клинического осмотра, рентген-, КТ- и МРТ-исследований верифицировать диагноз окончательно невозможно, проводится диагностическая артроскопия сустава с целью подтверждения или опровержения диагноза, однако в большинстве случаев проведение артроскопии предполагает не только диагностику, но и лечение патологии.
В случаях, при которых необходим рентген-контроль, в ECSTO он выполняется в условиях операционной. Рентген-контроль позволяет хирургу удостовериться в том, произошла ли полная резекция мешающего костного фрагмента, проконтролировать правильное положение установленных фиксаторов и т.д.
После артроскопии
После операции пациента переводят в палату пробуждения отделения интенсивной терапии. Персонал отделения будет наблюдать за состоянием пациента до тех пор, пока он не придет в сознание. После пробуждения и стабилизации состояния пациента, его переводят в палату стационара. Пациент выписывается, как правило, на первые или вторые сутки после операции. Он получает назначения и рекомендации лечащего врача и врача-реабилитолога. Швы удаляют через 14 дней, до этого момента следует соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур, чтобы не намочить место операционного поля.
Артроскопия. Реабилитация
Реабилитация после артроскопии начинается сразу, в щадящем режиме. Врач-реабилитолог начинает заниматься с пациентом еще в палате. После выписки пациенту будет необходимо посещать отделение реабилитации для прохождения необходимых процедур согласно графику, оговоренному ранее с врачом-реабилитологом.
Восстановление после артроскопии в зависимости от объема хирургического вмешательства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Занятия с реабилитологом нацелены на постепенную разработку адекватного объема движений в суставе, уменьшение болевого синдрома и постепенное возвращение к привычному, активному образу жизни.
Артроскопия. Стоимость
Цены на операции артроскопии, а также восстановление после артроскопии в отделении реабилитации ECSTO вы можете уточнить у ассистентов ECSTO.
Если у вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, вы можете обратиться к нам за вторым мнением — доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.
Мы возвращаем радость движения!
Источник