Операция на коленном суставе по страховке
Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.
Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС
Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.
Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.
Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.
Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС
Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:
- осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
- получение направления в стационар на проведение операции.
При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.
Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам
Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:
- Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
- Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
- После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
- Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
- Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
- В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
- После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
- Выписывают уже через два дня после артроскопии.
Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.
Сколько будет стоить операция за свой счет
Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.
Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.
Что делать если отказывают в операции
Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:
- данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
- выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.
Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:
- написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
- обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
- если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.
Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.
На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.
Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.
Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.
Оцените пост, если он был полезен.
Источник
Показания к проведению операции на колене
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Хирургическое вмешательство требуется при ряде болезней:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Артроз на 3 стадии. При отданной патологии хрящевая ткань полностью повреждена, что приводит к образованию мощных остеофитов (костных наростов), а также к деформациям костных концов сустава. Это мощно сказывается на функционировании колена. Консервативное исцеление уже не посодействует.
- Артрит на тяжеленной стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления вероятны фиброзно-анкилозные конфигурации – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
- Септические формы артрита – при таковом болезни в суставе вследствие воспалительного процесса скапливается гной. Его можно вычистить с помощью операции.
- Разрыв крестообразных связок. Для обычного функционирования колена необходимо их сшивание или пластика (пластика – это восстановление целостности связки с помощью собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) или искусственных материалов).
- Разрыв своей связки надколенника – возникает на крайней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне завышенных перегрузок на сустав).
- Суставная мышь – патология, при которой снутри сустава вольно перемещается фрагмент костной ткани, который откололся при травме. От него можно избавиться лишь хирургическим методом.
- Повреждение мениска. В зависимости от тяжести травмы, мениск можно зашить или же удалить отчасти или полностью.
- Обычный вывих надколенника – подходяща операция для фиксации колена в обычном положении.
- Перелом надколенника, в особенности открытый или со смещением.
- Закрытое раздробление сустава.
- Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое время от времени возникает как самостоятельное болезнь, а время от времени – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
- Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая размещена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, лишь удалив способами хирургии.
- Липоартрит (заболевание Гоффа) – болезнь, при котором жировая ткань в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.
Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера
Болезни колена, которые могут привести к хирургическому исцелению (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела)
Болезни коленного сустава делятся на травматические, инфекционные, воспалительные. Самыми всераспространенными являются травмы. Это могут быть переломы, вывихи (которые почаще всего сопровождаются разрывами связок), разрывы связок, повреждения мениска. Более суровыми являются переломы, так как даже опосля долговременной реабилитации изредка выходит вернуть функцию конечности на 100%.
Инфекционные болезни делятся на септические и ревматические. Различие меж ними заключается в том, что при септических происходит образование гноя, которое может привести к расплавлению кости, а ревматические приводят только к воспалению, нарушению функции колена.
Воспалительные болезни могут возникать вследствие почти всех причин. Но всех их объединяет клиническое проявление, которое будет схожим во всех вариантах.
Когда нужна операция
Почти всех пациентов тревожит вопросец, – в каких вариантах делают операцию (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) на коленном суставе. Обойтись без хирургии можно, но лишь в тех вариантах, когда отлично медикаментозное исцеление. При проведении консервативной терапии патологические конфигурации должны быть обратимы, чтоб ткани сустава смогли восстановиться.
Операция на суставе колена показана в последующих вариантах:
- Артроз – отданное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) чрезвычайно стремительно прогрессирует, приводя к разрушениям и деформациям, а терапия может быть действенна не постоянно;
- Запущенные формы артрита – отданные патологии отлично лечатся медикаментами, но ежели пациент не соблюдал советы доктора – нужна операция;
- Заболевание Бехтерева – нередко приводит к ограничению движения и анкилозу – её полного отсутствия;
- При разных травмах – тут вид операции назначается в зависимости от элемента сустава, который необходимо восстанавливать (разрыв связок, менисков, повреждение хрящей);
- Ожирение, приводящее к перегрузке ноги и разрушению сустава.
Принципиально!
Абсолютным показанием к экстренной операции является мощная боль, не купируемая приёмом анальгетиков, созидаемая деформация сустава и выраженный отёк, а также развитие непостоянности в коленях (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник).
Показания к проведению операции
Операция на коленном суставе при повреждении связок, является обычной процедурой конструктивного исцеления. При этом существует определенные показания к проведению операции:
- Непостоянность сустава. При тяжеленной степени повреждений связок с полным их разрывом (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв), разволокнением и иными осложненными патологиями, формируются предпосылки к общей непостоянности опоры нижней конечности. Человек просто не может встать на ногу, движение в суставе имеет ненормальную амплитуду или совсем отсутствует;
- Необъятные внутренние кровоизлияния. При формировании широких внутренних кровоизлияния в полости сустава, вызванных повреждением периферических сосудов, расположенных довольно близко к связкам, нужно проводить пункцию или же делать артроскопию с созданием канала для оттока соответственной воды в виде крови или синовиальной субстанции;
- Полные травмы. В определенных событиях травмированию поддаются не лишь связки, но также сухожилия, мениск (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах), капсулы, костные структуры и так дальше. В этом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) профильный спец назначает проведение настоящей операции с раскрытием суставной полости и выполнением ряда хирургических реконструктивных мероприятий;
- Дегенеративно-дистрофические процессы. Наличие застарелых травм, почаще всего на фоне присутствие разных приобретенных болезней опорно-двигательного аппарата, дефицитности питания и так дальше, приводят к созданию предпосылок развития дегенеративных и дистрофических действий в соответственной локализации, затрагивающих связки и другие элементы сустава. В подавляющем большая части вариантов для восстановления работоспособности нижней конечности требуется проведения хирургического вмешательства с подменой соответственных покоробленных связок на донорские, собственные или искусственные имплантаты;
- Отсутствие эффективности консервативного исцеления. В ряде вариантов даже при повреждении связок средней тяжести консервативная терапия с воплощением нужных неинвазивных мероприятий оказывается малоэффективной, не содействует процедуре излечения. Отсутствие эффекта обычного исцеления просит часто конструктивных способов борьбы с неувязкой, одним из которых выступает операция.
Цели артроскопии
Травматолог-ортопед назначает артроскопию колена в последующих вариантах:
- Для уточнения диагноза (ежели остальные способы не дозволили безошибочно установить нрав патологии);
- Для получения био материала, отправляемого на гистологию;
- Для исследования синовиальной мембраны, связочного аппарата, мениска;
- Для проведения пластики связок и мениска;
- Для воплощения резекции мениска;
- Для подготовки к проведению артротомии.
Инструментальная диагностика является необходимостью в тех вариантах, когда симптомы патологии и нрав жалоб нездорового не совпадают, или противоречат отданным проведенных исследований.
Кому непременно подходяща операция на колене
При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.
Это бывает в последующих вариантах:
- при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью повреждена, обезболивающие средства не действуют или дают недостающий эффект, а самое основное, что боли появляются уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в таковой ситуации;
- при артрозе колена 2-ой степени: в таковой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит делему заболевания полностью, но сумеет значительно уменьшить боли в коленях на довольно долгий срок ( в среднем от полугода до 3 лет).
Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут достаточно мощно различаться меж собой.
Предпосылки разрыва связок
При нетипичных отягощениях может произойти частичная травма (надрыв связок) или полное нарушение целостности суставно-связочного комплекса (разрыв связок). Находясь под воспоминанием от фурроров спортсменов, развивающих гигантскую скорость на горнолыжных спусках, ставящих рекорды по прыжкам в высоту и длину, мы даже представить для себя не можем, какие перегрузки выдерживает опорно-двигательная система, как синхронно и верно работают мускулы, сухожилия, связки.
Лишь в одном коленном суставе, чтоб обеспечить сгибание-разгибание, подвижность, повороты и фиксацию в одном положении и воспринимает роль четыре группы связок:
- Передние крестообразные;
- Внутренние боковые;
- Задние крестообразные;
- Медиальные коллатеральные.
Любая из связок уязвима к определенным видам наружных действий, опосля чего требуется консервативное или хирургическое исцеление. Согласно статистическим отданным официальной медицины, более всераспространенной является операция на передней крестообразной связке (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), которая подвергается суровому травматическому действию. Надрывы и разрывы передней связки случаются в 20 раз почаще, чем травмы заднего связочного комплекса, при этом дамы получают повреждения, в среднем, в 6 раз почаще, чем мужчины.
Травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) ПКС (передней крестообразной связки)
Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного действия. Передняя (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) связка удерживает голень от лишнего смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет упругости тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) ее образующих.
Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:
- Резкое контактное действие (удар по голени или бедру);
- Субъективное действие (внезапное торможение, приземление опосля прыжка);
- Смещение голени в внешную сторону при повороте ноги во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
- Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте ноги наружу;
- Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под ровным углом).
Разрыв ПКС лыжников и слаломистов связан и со специфичностью спортивный экипировки. Во время падения назад верхний край ботинка передает усилие в область верхней части голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) большеберцовой кости. Этот вид перегрузки, при котором бедренная кость сдвигается назад, а голень удерживается краем ботинка, вызывает разрыв передней крестообразной связки.
Травма задней крестообразной связки
Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава случается существенно пореже. В основном, к повреждению этого отдела суставного аппарата приводит прямое механическое действие, что случается при авто трагедиях, нанесении ровных ударов под колено (хоккейная травма), падения с горы, поднятия огромного веса (травма тяжелоатлета).
При этой травме возникает сильнейший болевой синдром, который пациенты нередко ассоциируют с действием электрического тока. Колено стремительно опухает, кожа в области травмы краснеет. Движение вперед, сгибание или разгибание колена становится неосуществимым. Время от времени отечность распространяется далековато за пределы сустава, опускаясь к голени и лодыжке.
Сочетанные травмы
Разрыв крестообразной связки колена часто бывает сочетанным, когда повреждается мениск, сосудистый комплекс, мягенькие ткани. Ежели нрав повреждения связок опытнейший травматолог стремительно найдёт по выраженной симптоматике и происшествиям получения травмы, то присоединенные патологические процессы определяются с помощью рентгенограммы, артроскопии, КТ и МРТ. Томным вариантом в мед практике считается множественная травма, когда происходит перелом колена, растяжение сухожилий и разрывы связок в пары местах.
Показания
Хирургическую операцию на коленном суставе назначают при разных патологиях сочленения. Это могут быть дегенеративные нарушения хрящевой ткани или зараза, наличие опухоли или кисты. Почаще всего на исходных стадиях болезни к операции не прибегают, эта мера традиционно принужденная, когда есть значимая деформация сустава или заболевание мощно усугубляет качество жизни пациента, а консервативное исцеление не помогает.
Операцию проводят и при травмах колена, к примеру, при внутрисуставном переломе, мен, и при разрыве сухожилия. Хирург проводит пластику покоробленной части сустава, восстанавливая таковым образом его двигательную функцию.
Кто виноват в отсутствии прогресса?
В неполном многофункциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят доктора, который неправильно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является достаточно нередкой жалобой людей.
Бывают и варианты, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс излечения затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы осознаете, тут речь уже почаще всего идет об личном факторе.
Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам произнесли придерживаться особого режима двигательной активности, ровно столько вы должны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.
Источник