Операция на коленном суставе мениск в орле
Адреса и цены 12 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Спас моего отца от обширного инфаркта миокарда»
Орёл, ул. Матвеева, д. 9
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Кудинова Юлия Николаевна — это врач от Бога. Она настоящий профессионал, интеллигентна, доброжелательна, искренне желает помочь больному человеку, внимательна. Самые высокие оценки ее труду и низкий ей поклон.»
Орёл, ул. Комсомольская, д. 32
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Сергей Петрович выручил, были проблемы с ребенком, но врач и подход к сыну нашел и помог, спасибо огромное!»
Орёл, ул. Карачевская, д. 41А
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Можно одно сказать! Сослан Тамазович — кардиохирург от Бога! 7 лет назад сделал мне АКШ, поменял 5 сосудов! За это время ни разу сердце сбой не дало! Дай Бог Вам и Вашим близким всего того, что пожелаете! Кланяюсь и восхищаюсь Вашим огромным сердцем….»
Орёл, бул. Победы, д. 10
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Очень хороший врач! Стали наблюдаться с рождения. Всегда позитивно встречает! Дает советы, как лучше и что лучше дать ребеночку! Очень заботливая, я таких врачей ещё не видела. Нам она очень понравилась, будем к ней до 18 лет ходить! Очень отзывчивая…»
Орёл, ул. Октябрьская, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Врач Болховская О. В. — отличный специалист, грамотный, хорошо образованный дерматолог, достаточно опытный и высококвалифицированный, очень ей благодарна за эффективное лечение.»
Орёл, ул. Наугорское шоссе, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Спасибо Вам огромное за консультацию! Вы очень помогли нам.»
Орёл, ул. Металлургов, д. 80
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Замечательный специалист. После тяжелых родов доверила свою доченьку именно ей и не пожалела!!! Низкий Вам поклон, Зинаида Яковлевна!!!»
Орёл, ул. Тургенева, д. 42
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Уважаемый И. Ю.Тимошилов! Спасибо Вам за профессионализм и чуткое отношение к пациенту. Вы продлили моей маме жизнь, проведя успешную операцию. Я вспоминаю Вас с огромной благодарностью. Поздравляю с наступающим Днем медицинского работника!»
Орёл, ул. Раздольная, д. 85
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 10:00 — 16:00 |
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«Невролог Агафонова Л. Н. вполне успешна в постановке диагноза и дала прекрасные рекомендации по лечению застарелой болезни. И она ушла.»
Орёл, ул. 8 Марта, д. 4
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
«О. В.Вишнякова — замечательный доктор и просто человек. Детка её очень любит, что говорит о способности найти подход к детям. Всегда придёт на помощь. Если проблема выходит за рамки её специализации, никогда сама не будет делать никаких назначений, а…»
Орёл, бул. Победы, д. 10
Артроскопия коленного суставауточняйте по телефону
Орёл, ул. Раздольная, д. 57
Артроскопия коленного сустава — отзывы пациентов
Я лежал во 2-м ортопедическом отделении второй краевой больницы, мне провели операцию на коленном суставе (артроскопия колена, трепан биопсия на левом надколеннике) . Огромная благодарность от меня доктору Тимохину Р. Н.! Он подлинный профессионал в своей сложной профессии! Грамотный, высококвалифицированный, любящий свою работу врач. К тому же, с пациентами этот врач очень отзывчивый и открытый. Прекрасный человек, одним словом. Также благодарю всех сотрудников отделения! Трудолюбивые, добрые люди. Дай вам всех Бог здоровья.
Источник
Артроскопия – это современная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения групп суставов. Артроскопию относят к методам минимально инвазивной хирургии, то есть операций без разрезов. Риски для пациента при таком лечении минимальны, а реабилитация занимает намного меньше времени в сравнении с классическим, открытым операционным доступом.
Артроскопическая процедура универсальна, она используется и для хирургического лечения и для диагностики. Диагностическая процедура применяется только тогда, когда испробованы уже все неинвазивные варианты (КТ,МРТ, рентген, ультразвук) и не получено внятных результатов.
Показания для артроскопической диагностики
Наличие патологических процессов в суставах. Например, дегенеративно-дистрофических заболеваний, травматических и воспалительных патологий, аутоиммунных или ревматологических процессов.
Необходимость проведения биопсии капсулы поврежденного сустава. Эта процедура помогает врачу установить наличие инфекции и понять причины ее возникновения.
Наличие выпота в поврежденной полости. Он может содержать кровь, гнойные и серозные скопления. В этом случае вмешательство в сустав сопровождается введением антисептических и других лекарственных препаратов для ликвидации воспалительного процесса.
Подозрение на наличие новообразований в суставе.
Наличие хронической боли.
Другие случаи, среди которых может быть воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит), артрит, артроз, переломы и так далее.
Реабилитация при деформации коленного сустава. Диагностика позволяет увидеть все разрушительные процессы, потертости хрящевой ткани и другие важные детали, необходимые при восстановлении.
Показания к артроскопическому хирургическому вмешательству
— повреждение менисков и хрящей, передней и задней крестообразных связок, сухожилий, кисты менисков
— удаление инородных тел (кусочков хрящей и костей из суставной полости); промывание сустава и удаление лишней жидкости (если диагностирован синовит, артрит и т. д.);
— любые вывихи и подвывихи;
— удаление спаек и наростов в суставной полости;
— нестабильность сустава;
— артриты и артрозы (выполняется, например, абразивная обработка хряща) и др.
— восстановление естественных функций и работоспособности сустава при артрите ревматоидного типа.
Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что артроскопия коленного сустава и его восстановление после операции, имеет ряд преимуществ и самое главное в них – высокий уровень точности и достоверности полученных данных, который в большинстве случаев достигает ста процентов
Диагностическая артроскопия предоставляет возможность увидеть практически все части и отделы исследуемого сустава и, что немаловажно, во время проведения данной процедуры сохраняется его целостность.
Продолжительность же пребывания пациента под наблюдением медицинского персонала (после проведения процедуры) сводится к минимуму. По данному методу, реабилитация после артроскопии коленного сустава занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести перенесенной травмы.
В клинике Dixion, медицинском центре в Орле, проводится экспертная диагностика и щадящие минимально-инвазивные операции на колене любой степени сложности, с применением современных материалов и технологий, опытным хирургом-травматологом Лысковым А.М.
Специалисты клиники Dixion сконцентрированы на том, чтобы лечение приносило пациенту максимум пользы и комфорта!
Источник
N п/п
Код услуги
Виды платных медицинских услуг
Учетные единицы
Цена, руб.
362
A03.04.001
Артроскопия диагностическая (коленного сустава, спинальная анестезия)
операция
5 464
363
A03.04.001
Артроскопия диагностическая (коленного сустава, комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
5 584
364
A16.04.024.001
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава (спинальная анестезия)
операция
7 442
365
A16.04.024.001
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава (комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
7 856
366
A16.04.003.001
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава (спинальная анестезия)
операция
6 788
367
A16.04.003.001
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава (комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
7 203
368
A16.04.047
Артроскопическая санация сустава (спинальная анестезия: — моделирование хряща; — туннелизация мыщелков; — микрорефрактуризация)
операция
7 115
369
A16.04.047
Артроскопическая санация сустава (комбинированный эндотрахеальный наркоз: — моделирование хряща; — туннелизация мыщелков; — микрорефрактуризация)
операция
7 529
370
A16.04.001.001
Миокапсулопластика при привычном вывихе надколенника (Операция Yamamoto, спинальная анестезия).
операция
7 769
371
A16.04.001.001
Миокапсулопластика при привычном вывихе надколенника (Операция Yamamoto, комбинированный эндотрахеальный наркоз).
операция
8 183
372
A16.04.019
Иссечение суставной сумки (синовэктомия) (спинальная анестезия)
операция
7 442
373
A16.04.019
Иссечение суставной сумки (синовэктомия) (комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
7 856
374
A16.04.019.001
Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава (спинальная анестезия)
операция
6 788
375
A16.04.019.001
Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава (комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
7 203
376
A16.04.015.002
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (спинальная анестезия)
операция
63 118
377
A16.04.015.002
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (комбинированный эндотрахеальный наркоз)
операция
63 532
378
A16.04.021.004
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (цементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава) (спинальная анестезия)
операция
55 222
379
A16.04.021.004
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (без стоимости цементного тотального эндопротеза тазобедренного сустава) (спинальная анестезия)
операция
7 972
380
A16.04.021.004
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава) (спинальная анестезия)
операция
129 988
381
A16.04.021.004
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (без стоимости бесцементного тотального эндопротеза тазобедренного сустава) (спинальная анестезия)
операция
7 138
382
A16.04.021.006
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (цементный тотальный эндопротез коленного сустава) (спинальная анестезия)
операция
104 292
383
A16.04.021.006
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (без стоимости цементного тотального эндопротеза коленного сустава) (спинальная анестезия)
операция
7 692
384
A16.04.014
Артропластика стопы и пальцев ноги
операция
15 520
312
Паравертебральная блокада в условиях дневного стационара
инъекция
700
313
Пара- и интраартикулярные инъекции в условиях дневного стационара
инъекция
5 300
314
Пара- и интраартикулярные блокады в условиях дневного стационара
инъекция
700
Источник
Артроскопия коленного сустава – это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через 2-3 прокола кожи и после которой разрешается вставать и ходить на следующий день.
Такая операция показана при:
- разрывах и других повреждениях мeнисков,
- разрыве связoк кoленнoго сустaва,
- воспалении синовиальной (внутренней) оболочки сустaва,
- наличии внутрисуставных тел,
- вывихе надкoленника,
- болезнях сустaвного хряща,
- деформирующем артрозе сустава,
- ревматоидном артрите,
- некрозе мыщелков бедренной кости и других заболеваниях.
Нередко к артрoскoпии прибегают для более точной диагностики состояния сустава при неясной клинической картине, например, когда консервативное лечение неэффективно.
Очевидно, что артроскопия имеет множество преимуществ перед обычным (открытым) хирургическим вмешательством, поэтому артроскопия в настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава.
Aртрoскoпия сустава проводится при помощи специального прибора — aртрoскoпа, представляющего собой тонкую трубку диаметром 4 мм со специальной оптической системой на конце и осветителем.
Прибор подключается к видеокамере, поэтому изображение выводится на монитор. Чтобы ввести артрoскоп в сустав, необходимо выполнить совсем небольшой разрез, всего 5-7 мм. Для используемых хирургических инструментов производится дополнительный доступ такого же размера. Редко при артроскопии коленного сустава возникает необходимость в расширении разреза для инструментов или выполнении третьего разреза, как правило, это происходит при необходимости удаления крупных внутрисуставных тел или при сложных повреждениях в суставе.
Несмотря на малую травматичность операции, существуют противопоказания к проведению артроскопии коленного сустава: противопоказания к анестезии, инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности, выраженный спаечный процесс в полости сустава.
Подготовка к операции
Подготовка к артроскопии не вызывает сложностей у пациента. Главным условием является переносимость средств для обезболивания, отсутствие абсолютных противопоказаний со стороны других органов и систем организма. Если пациент принимает специальные препараты, влияющие на свертываемость крови, то прием этих препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом.
Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.
Проведение операции
После наступления анестезии коленный сустав пациента через прокол кожи заполняется жидкостью, в сустав вводится артроскоп и через отдельный прокол – специальный тонкий щуп. Сначала всегда выполняется диагностический этап, во время которого сустав осматривается, ощупываются все доступные внутренние структуры сустава: мениски, хрящи, связки, внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. После выполнения диагностического этапа, когда понятна картина изменений в суставе, определяется необходимый объем лечебных действий в зависимости от выявленной патологии. Лечебный этап занимает 5-60 минут. По окончании операции сустав промывается жидкостью, на раны накладываются швы.
После того как успешно проведена артроскопия коленного сустава, пациент может отправиться домой даже в день операции. Хотя эта операция проводится с минимальными разрезами и обычно не вызывает осложнений, восстановительный период пациентам все же требуется.
В первые сутки после операции могут понадобиться анальгетики. Обычно болезненные ощущения различной интенсивности могут продолжаться до 3 суток. Потребность в анальгетиках может и не возникнуть. На следующий после операции день производится перевязка, дальнейший график перевязок составляется индивидуально. При необходимости помимо перевязки выполняется пункция коленного сустава для удаления жидкости из сустава. До снятия швов нельзя мочить прооперированную область и повязки. В послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности в течение 1-3 суток (до спадения отека). Швы обычно снимают на 8-14 сутки, в зависимости от объема операции. Нагрузка и движения в первые дни после операции должны быть ограничены — узнайте у хирурга свой двигательный режим. Также с третьих суток показаны физиолечение, лечебная физкультура и массаж. Назначение данных процедур во-многом зависит от объема выполненной операции и назначается индивидуально. При соблюдении всех предписаний, пациент возвращается к привычному образу жизни и может заниматься физической нагрузкой в полном объеме уже через 3-5 недель после артроскопии.
Осложнения артроскопии
Как и любое другое оперативное вмешательство при артроскопии могут встречаться, хотя и редко, некоторые осложнения:
- вызванные анестезией, не связаны с артроскопической хирургией, как таковой;
- гемартроз (скопление крови в суставе), требует проведения пункции;
- синовит (неинфекционное воспаление внутренней оболочки сустава), часто появляется при слишком быстром возобновлении активной деятельности после операции, требует проведения пункций и противовоспалительного лечения;
- осложнения со стороны нервной системы: они проявляются появлением зоны «анестезии» или ощущения мурашек в области сустава и связаны с повреждением веточек нервов. Со временем эти проявления исчезают.
- растяжение внутренней боковой связки: может быть получено в ходе усиленных манипуляций, направленных на увеличение расстояния между бедренной и большеберцовой костями при исследовании и лечении менисков, это требуется, чтобы уберечь хрящ отповреждений
- тромбоэмболические осложнения: встречаются крайне редко, профилактика их обязательна для всех: по меньшей мере — эластичные бинты, при наличии факторов риска требуются медикаменты.
- гнойный артрит – связан с попаданием в сустав инфекции, чаще всего появляется после воспаления кожи в области послеоперационных ран при несоблюдении режима (попадание воды на раны при мытье).
Главное для профилактики осложнений после артроскопии — это четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.
Разрыв мениска – часто встречающаяся патология, возникающая при травмах или резких движениях (наиболее типичным механизмом повреждения является скручивающая нагрузка на коленный сустав при фиксированной стопе), иногда повреждение мениска можно получить при сидении «на корточках» или прыжках даже с небольшой высоты.
Как правило, пациента беспокоит боль в суставе, появляющаяся или усиливающаяся при движениях или нагрузке, колено при этом часто увеличивается в размерах за счет отека и жидкости внутри сустава, нередко возникают «блокировки» сустава, резко ограничивающие объем движений и сопровождаются чувством нестабильности в нем (нога «подворачивается»).
В таких ситуациях следует создать покой для коленного сустава, зафиксировать его эластичным бинтом или наколенником и в кратчайший срок явиться на осмотр к травматологу-ортопеду. Доктор исследует поврежденный сустав и назначит обследование. Рентгенография при повреждении менисков абсолютно не информативна, но может быть выполнена при подозрении на наличие какой-либо костной патологии, УЗИ –скрининговый метод, в большинстве случаев позволяющий подтвердить исследование, которое провел травматолог. Наиболее информативным способом неинвазивной диагностики повреждения мениска является МРТ.
Консервативное лечение при разрыве мениска неэффективно.
Артроскопия коленного сустава – единственно правильное решение в таком случае, поскольку позволяет уточнить характер повреждений в суставе и выполнить полноценное лечение выявленной патологии. Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется, как правило, под спинальной анестезией, продолжается примерно 15-40 минут, и — в большинстве случаев — заключается в удалении только поврежденной части мениска. В редких случаях и только при свежих паракапсулярных разрывах возможно сшивание мениска.
Полностью опираться на ногу можно уже через 12 часов после операции, костыли и трости в подавляющем большинстве случаев не требуются, гипс не накладывается. Нагрузка постепенно – в течение 4-х недель доводится до привычной, однако, не стоит забывать, что все это время требуется проводить определенные реабилитационные мероприятия для наиболее полного восстановления функции поврежденного коленного сустава. Все эти рекомендации после операции может дать вам оперирующий хирург. Со стороны пациента требуется неукоснительное их выполнение под контролем лечащего врача. Трудоспособность может быть восстановлена, в зависимости от характера работы, через 2-4 недели. Спортом можно заниматься через 6 недель после операции.
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава – травма, происходящая при скручивающей нагрузке на коленный сустав, при падении с разворотом, сильном ударе по коленному суставу; нередко вместе с крестообразной связкой травмируются мениски и внутренняя боковая связка. Как правило, при разрыве ПКС возникает гемартроз (кровь в суставе), сустав при этом быстро и значительно увеличивается в размерах, нарастает боль.
Диагностика разрыва передней крестообразной связки в раннем периоде после травмы не очень проста: при осмотре из-за отека и боли не всегда удается выявить нестабильность в суставе, на рентгенограмме видны только костные повреждения, а при УЗИ исследовать переднюю крестообразную связку практически невозможно. Единственный достоверный метод – МРТ.
Часто пациенты с разрывом ПКС лечатся консервативно в надежде, что болезнь отступит без операции.
Действительно, в большинстве случаев отек уменьшается, воспаление стихает, боль становится слабой, однако, как правило, сохраняется самый главный симптом повреждения связки: нестабильность. Кто-то чувствует это, действительно, как нестабильность, когда голень «выезжает» из-под колена, кто-то отмечает «подворачивания» в суставе, кто-то рассказывает о резкой боли, эпизодически возникающей при неловком движении и в дальнейшем стараются избегать повторения подобных ситуаций. Однако передняя нестабильность внутри сустава остается всегда и проявляется это в соударении хрящей суставных поверхностей при ходьбе и более серьезных нагрузках, что в итоге приводит к быстропрогрессирующему артрозу коленного сустава с его постоянными болями и необратимым разрушением хряща. Анатомия коленного сустава такова, что у поврежденной ПКС нет никаких шансов восстановиться, более того, даже частично поврежденная связка может оказаться полностью несостоятельной из-за разрыва питающего связку сосуда: при застарелых повреждениях ПКС при артроскопии часто находят лишь обрывки связки либо констатируют полное ее отсутствие.
Оперативное лечение при разрыве ПКС выполняется для стабилизации коленного сустава путем проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки. Во время операции в первую очередь выполняют диагностический этап, во время которого оценивается состояние внутрисуставных структур и определяются с объемом необходимых процедур во время лечебного этапа (резекция или шов менисков, обработка хрящей и т.п.). «Сшивание» связки невозможно, поэтому для пластики требуется трансплантат. Чаще всего используются ткани собственного организма: сухожилие полусухожильной мышцы, нежной или даже малоберцовых мышц, часть сухожилия 4-хглавой мышцы бедра или часть собственной связки надколенника, реже используются аллотрансплантаты или синтетические материалы. Мы в своей практике отдаем предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку он соответствует прочностным характеристикам настоящей связки, доступны различные варианты его фиксации, и — на сегодняшний день — это наименее травматичный способ восстановления передней крестообразной связки.
После подготовки трансплантата с помощью специальных направителей формируют каналы в бедренной и большеберцовой костях, через которые проводят трансплантат и фиксируют его выбранным способом. Мы отдаем предпочтение фиксации системами Endobutton (в различных модификациях) и интерферрентными винтами.
После операции коленный сустав фиксируется ортезом с ограничением амплитуды движений в коленном суставе, ходить разрешается со следующего после операции дня с дополнительной опорой на костыли. Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции.
Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно. На этом этапе лечения необходимо уменьшить отек, заживить кожные раны, постепенно восстановить объем движений в суставе. Через 3 недели разрешается полная нагрузка на ногу, продолжается разработка движений в суставе, однако, для обычной физической нагрузки потребуется еще примерно 2 месяца восстановительного лечения. Спортом можно заниматься через 8 месяцев после операции, посвятив все это время активному восстановлению функции сустава.
Источник