Операция коленный сустав удаление осколков
Артроскопия – это эндоскопическая хирургическая методика. С помощью аппарата эртроскопа оценивается состояние различных структур. Манипуляции проводятся как в диагностических, так и хирургических целях на крупных суставах, таких как коленный, цена зависит от сложности операции.
Преимущество данного метода перед открытой хирургией состоит в том, что сустав полностью не открывается. Делаются небольшие отверстия в области колена, куда вводятся артроскоп и хирургические инструменты.
Малоинвазивный способ позволяет сократить период восстановления сустава, при этом минимально травмируются мягкие ткани, риск послеоперационных осложнений также сведён к нулю.
Причины дестабилизации коленного сустава вызваны механическими или внутренними проблемами:
- Переломы.
- Разорванный мениск, связки.
- Коленный бурсит, тендинит.
- Артрит.
- Подагра.
- Ревматоидный артрит.
Нередко лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, что приводит к разрушению суставного хряща. Недостаток мышечной гибкости увеличивает риск травматизма. Различные виды спорта, занятия физическими упражнениями часто создают повышенные нагрузки на колени, что приводит к травмам.
Главным условием нормального функционирования любого сустава является его стабильность.
Устойчивость коленного обеспечивается структурами и мышцами, окружающими его:
- менисками;
- костными мыщелками;
- сухожилиями;
- связочным аппаратом.
Основная роль в поддержании стабильности коленного сустава отводится связочным структурам:
- связкам подколенника;
- задним и передним крестообразным;
- внутренней и наружной коллатеральным.
В случае повреждения какой-либо связки происходит смещение сустава, поэтому характер нестабильности определяется видом повреждённой связки.
Показания к проведению
Артроскопия проводится на крупных суставах: колена, плечевом, тазобедренном, голеностопном. На мелких суставах процедура не выполняется, так как видеокамеру невозможно ввести в полость мелких сочленений.
Артроскопия коленного сустава (цена зависит от объёма исследования) может производиться с целью диагностики.
- При обследовании сустава делается оценка состояния структуры.
- Проводится забор ткани с целью последующего лабораторного исследования.
Диагностическая процедура проводится в случае подозрений на заболевания:
- остеоартроз, когда происходит деформация костной ткани;
- повреждения мениска, сухожилий;
- артрит;
- внутрисуставный перелом;
- признаков некроза тазобедренного сустава.
- кисту Бейкера, отек за коленом, заполненный жидкостью.
Хирургическая артроскопия проводится с целью лечения заболеваний:
- Поврежденный мениск. Методика даёт возможность установить точное место повреждения, характер заболевания. Проведенная операция ограничивает развитие деформирующего артроза.
- Заболевание суставного хряща. Рецидивирующее заболевание нередко приводит к деформирующему артрозу. Заболевание или повреждение хряща развивается чаще в труднодоступной области колена – бедренном отделе коленного сустава. С помощью артроскопии хирург получает доступ в эту область.
- Кистозное перерождение мениска. Возникает после повторных травм. При этом наружный мениск, его разрыв, приводит к нарушению обмена веществ в области колена, слизистому перерождению мениска и образованию кистозных полостей.
- Разрывы связок. Крестообразные и боковые связки, удерживающие колено, часто травмируются при занятиях спортом.
- Хронические воспаления суставов. При синовите, артрите удаляется лишняя жидкость с помощью артроскопии.
- Ревматоидный артрит. При заболевании происходит неравномерность изменения различных зон сустава. Сужение щели, разрастание синовиальной оболочки – всё это характерно для артрита. С помощью артроскопии проводится выравнивание поражённых участков, синовиальная оболочка удаляется.
- Исправления вывихов и подвывихов.
- Деформирующий артроз. Оперативным путём удаляются изменённые внутрисуставные ткани.
- Удаления осколков, инородных тел из колена при травмах и переломах.
- Избавления от спаек, наростов, образующихся в коленном суставе.
- Санация суставов при нагноениях, скоплении выпота.
- Иссечение отдельных участков мениска.
Операция предлагается на различных стадиях повреждения колена. Если после несчастного случая возникли сильные боли, отёк, то возникает подозрение на разрыв костных структур. При ограничении двигательной активности, чувства неустойчивости, непроходящей боли, необходима диагностика с помощью артроскопии, но в большинстве таких случаев проводится операция – эндоскопия коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава (цена зависит от вида повреждения колена) рекомендована для решения следующих проблем:
- Разорванный мениск. Хирургическая операция проводится для частичного восстановления или удаления хряща, смягчающего пространство между костями в колене.
- Разорванная или поврежденная передняя крестообразная или задняя крестообразная связка. С помощью операции проводится восстановление целостности связок, сухожилий.
- Разорванная или поврежденная коллатеральная связка.
- Удаление воспаленной синовиальной ткани, которая выстилает коленный сустав, например, у пациентов с ревматоидным артритом.
- Устранение смещения надколенника, когда поврежденная коленная чашечка находится вне своей позиции.
- Восстановление анатомии и полноценной функции сломанного хряща в коленном суставе.
- Восстановление дефекта в хряще.
- Реконструкция сустава с использованием протезов.
Коленный сустав – это чувствительный орган, и боль, появившаяся в этой области – самая распространённая жалоба, затрагивающая людей всех возрастов. Но наиболее часто деформирующие заболевания распространены среди людей пожилого возраста.
Показаниями к артроскопии (цены на диагностику зависят от обширности исследования) служат симптомы:
- Боль. В большинстве случаев она появляется при движении, перегрузке.
- Хруст. Из-за разрушенной хрящевой прослойки и уменьшающейся синовиальной жидкости кости начинают тереться друг о друга, отчего происходит характерный хруст.
- Ограниченность движения.
- Внешние изменения колена, выраженные в его увеличении.
- Неустойчивость равновесия.
- Невозможность выпрямления колена и передвижения.
При разрыве связок, повреждении мениска основным симптомом является боль, ограничение движений, нестабильность сустава. Иногда слышны характерные щелчки. Травмы, переломы, внутрисуставные повреждения всегда вызывают боль, отёк, ограниченность движения.
Хрящевые повреждения в коленном суставе могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Постепенно изнашиваясь, поврежденный хрящ почти всегда приводит к развитию артроза или остеоартроза. Суставный хрящ не имеет нервных окончаний, поэтому можно долго не замечать внутренних повреждений.
Но с годами появляется видимый отёк в области колена, боль, сложность при вставании. На последней стадии разрушения, когда хрящ полностью истёрся, боль увеличивается, а подвижность резко ограничивается.
Диагностика
При появлении настораживающих признаков следует пройти обследование:
- часто возникающие отёки колена;
- ограниченность движения;
- неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия;
- обнаруженные при исследовании повреждения в колене: хряща, мениска, крестообразной связки;
- подозрение на остеоартроз, артрит;
- восстановление утраченных функций колена при ревматоидном артрите.
Назначение операции проводится ортопедом, травматологом, ревматологом.
Помимо основных анализов, назначается обследование поврежденного сустава с помощью:
- рентгенографии, цена исследования от 150 до 250 руб.;
- УЗИ суставов, цена процедуры от 500 руб.;
- КТ, цена исследования от 2 тыс. 500 руб.;
- МРТ, стоимость от 4 тыс. 500 руб.
Перед проведением манипуляций хирург знакомит пациента с возможными послеоперационными осложнениями, рисками.
Дополнительно проводятся исследования:
- общеклинический анализ крови, цена от 300 руб.;
- анализ мочи с микроскопией осадка, цена от 290 руб.;
- ЭКГ, стоимость от 1 тыс. 500 руб.
Профилактика
Полное выздоровление после малоинвазивной процедуры зависит от типа операции. Если произошёл разрыв мениска, хряща, возникла киста Бейкера, появились проблемы с синовиальной оболочкой, то реабилитация после простых операций происходит быстро.
При более сложной процедуре восстановление займет больше времени. Часто в послеоперационном периоде приходится принимать обезболивающие средства, использовать костыли, коленные бандажи. Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года.
Профилактика для предупреждения суставных заболеваний состоит из комплекса мероприятий:
- Сохранить суставы здоровыми помогут физические упражнения, занятия спортом.
- Следует избегать ситуаций, при которых повышается риск травматизма.
- Разумное сочетание активных действий и отдыха является оптимальным условием для здоровья суставов.
- Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые подрывают иммунную систему, способствуют развитию воспалительных заболеваний.
- Чаще использовать методы релаксации, медитации.
- Обогатить рацион фруктами и овощами. Они содержат антиоксиданты, в них мало калорий, много клетчатки.
- Стараться ежедневно употреблять продукты, обладающие целебными свойствами, уменьшающие боль, повышающие иммунитет. К таким продуктам относятся чеснок, имбирь. Они подавляют выработку ферментов, вызывающих дегенеративные изменения в суставах.
Восстановление после операции
Артроскопия коленного сустава (цена лечения нередко зависит от статуса клиники) проводится в двух случаях – с целью диагностики и терапии.
Лекарственные препараты
Для инъекций в процессе операции, последующего восстановления тканей, используются препараты:
| Группы препаратов | Наименование | Действие | Цена в руб. |
| Препараты на основе гиалуронровой кислоты | Гиалурон | Дополнительный источник коферментов | 2000 |
| Остенил | Показано при суставных болях, вводится внутрь сустава | 3000 | |
| Препараты, содержащие в основе хондроитин сульфат | Хондроксид | Стимулирует регенерацию ткани | 280 |
| Артогистан | Регулятор обменных процессов в хрящевой ткани | 550 | |
| Структум | Стимулирует регенерацию ткани, противовоспалительный препарат | 1240 | |
| Препараты, содержащие гиалуронат натрия | Ферматон | Протез синовиальной жидкости, препарат для инъекций | 6300 |
| Суплазин | Препарат, заменяющий синовиальную жидкость, препарат для инъекций | 4000 | |
| Обезболивающие, противовоспалительные средства | Випросал | Нестероидное средство на основе змеиног яда | 196 |
| Капсикам | Применяется при мышечной и суставной боли | 207 | |
| Мовалис | Применяется при симптоматиченском лечении суставных заболеваний | 500 |
Восстановиться суставам помогают витаминные комплексы: Супрадин, Витрум, Центрум, Кальциферол.
Народные методы
Артроскопия коленного сустава (цена на минимально инвазивную манипуляцию устанавливается после обследования) не представляет особого риска.
Но в послеоперационном периоде некоторое время под повязкой может скапливаться кровь, на теле появляются гематомы.
Это нормальный восстановительный процесс. В дальнейшем для облегчения симптомов можно воспользоваться растительными средствами, но предварительно проконсультироваться с врачом.
Рецепты на растительной основе, помогающие снять боль, отёк:
- Имбирь. Уменьшает воспалительные процессы в мышцах, хрящах.
- Размельчить корень имбиря, залить водой.
- Варить в течение 10 мин, затем процедить.
- Добавлять раствор в чай и пить не менее 3 стаканов в день.
- Куркума. Способствует кровообращению, предотвращает скопление жидкости.
- Взять ½ ч. л. порошка, ½ ч. л. молотого имбиря, всё смешать и залить 250–300 мл воды.
- Прокипятить, добавить мёд.
- Пить 2 раза в день.
- Кора белой ивы. Снимает боль после травм, обладает антисептическим, кровоостанавливающим, анальгезирующим свойством. Продаётся в аптеках в виде кремов, включена в состав капсул препарата Хонда.
- Отвар из коры. 1 ст. л. перемолотой коры залить 1 ст. кипятка. Прогреть на водяной бане 20–30 мин. Дать отстояться, процедить и разбавить водой, чтобы получился отвар в количестве 1 стакана. Пить3–4 раза в день перед едой.
- Раствор для компресса. 100 г измельчённой коры залить 5 л кипятка. Проварит в течение 10 мин, затем дать отстояться. Через 30 мин. готовое средство можно использовать для примочек, аппликаций, компрессов.
- Настойка из коры. 0,5 л спирта 70% добавить в 150 г сухой коры. Раствор настаивать в течение 1 месяца. В последующем процеженный раствор принимают по 25–30 капель в течение 14 дней по 3 раза в сутки.
- Семена пажитника имеют антиоксидантные, противовоспалительные свойства.
- Замочить 1 ч. л. семян в воде.
- Оставить на ночь, а утром воду слить.
- Жевать размокшие семена 1 раз в день. Делать это до полного исчезновения болей.
Из семян можно приготовить пасту и накладывать на колени.
- Прожаренные семена измельчить, сложить в стеклянную банку.
- Ежедневно делать пасту из ½ ч. л. семян, разбавив их водой.
- Пасту растереть на колено и оставить на 30 мин.
Хорошо помогают парафиновые аппликации, но их лучше применять после консультации с врачом. Хорошее влияние на связки, хрящи оказывают Омега-3 жирные кислоты, крепкие костные бульоны, коллагеновый белок.
Прочие методы
Основная роль после артроскопии отводится восстановительным процедурам. Первые 14 дней не рекомендовано тепловое и холодовое воздействие на прооперированную область. Не желательно включать в рацион цитрусовые, поскольку они провоцируют воспалительные реакции.
После некоторых операций врачи на вторые сутки рекомендует проводить комплекс упражнений для восстановления сустава. В случае разрыва мениска физические нагрузки на колено запрещены в течение определённого времени. Назначаемые процедуры зависят от вида операций.
Рекомендуются процедуры:
- Физиотерапия. Помогает восстановить контроль над мышцами, движение колена. Курс лечения зависит от первопричины заболевания в коленном суставе. Для восстановления силы мышц подходят упражнения на растяжку и тренировку коленей. Особо уделяется внимание упражнениям на укрепление четырёхглавой, поясничных, бёдерных мышц, подколенных сухожилий.
- Лазеротерапия. Под воздействием светохромных лучей снимаются боли в поражённых суставах, отёчность, воспаление. Метод показан для профилактики осложнений после операций. Проведение сеансов имеет минимальное количество противопоказаний. Лечение назначается с 10–15 ежедневных сеансов, по 30 мин. Затем делается перерыв до 3 месяцев и в последующем проводится ещё один курс для закрепления результатов.
- Электростимуляция лимфодренажная. Массаж предотвращает скопление жидкости в суставах, проводится не менее 5–10 сеансов.
- Магнитотерапия. В результате стимулирующего воздействия магнитной установки заболевание не только не прогрессирует, но и способствует регенерации хрящевых и костных тканей. Улучшается подвижность суставов, снижается потребление обезболивающих препаратов. Длительность процедуры составляет около 1 часа, необходимо провести 5–6 сеансов. Эффективность отмечается после проведения первых процедур.
- Ношение коленного бандажа, специальных стелек для обуви. Некоторые виды стелек, такие как стельки Superfeet, разработаны таким образом, что при ходьбе оказывают поддерживающее влияние на колено.
- Включение в рацион продуктов из противовоспалительной диеты.
Возможные осложнения
Поскольку артроскопия является малоинвазивной процедурой, то осложнения возникают в редких случаях.
Основные типы:
- Внутрисуставные инфекции. Устраняются после применения антибиотиков.
- Повреждения хирургическими инструментами целостности суставных структур. В таких случаях увеличивается время восстановительного периода.
К редким видам осложнений относятся:
- Синовит. Воспалительный процесс, начавшийся в коленном суставе после операции.
- Синовиальный свищ. Возникает при длительном истечении синовиальной жидкости в послеоперационном периоде.
- Гемартроз. Нарушение целостности кровеносного сосуда.
- Повреждение нервов.
- Ограниченность движения сустава.
В ещё более редких случаях возникают осложнения:
- Остеомиелит. Гнойное воспаление, затрагивающее надкостницу, в случае попадания в сустав инфекции.
- Разрыв суставной сумки.
- Костный перелом.
Артроскопия коленного сустава хотя и считается несложной операцией, но в любом случае восстановительный период, приём лекарственных средств, народных методов должно проходить под наблюдением врача. Только врач может гарантировать правильный послеоперационный период, от которого зависит цена здоровья.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об артроскопии
Бубновский об артроскопии коленного сустава:
Источник
Повреждение амортизирующих тканей хрящей, их разрушение становятся причиной того, что боли беспокоят и в состоянии покоя. Болезни сочленений приводят к тому, что движения ограничиваются. В некоторых ситуациях сочленение полностью обездвиживается. В подобных ситуациях для возвращения нормальной подвижности соединения подходит только оперативное вмешательство.
Чаще всего хрящевые ткани истираются, подвергаются деформации, разрушению при развитии следующих патологий:
- Остеоартрит;
- травмы;
- остеоартроз;
- болезни иммунной системы, при которых отмечается атака хрящей сочленений.
В лечении перечисленных заболеваний на начальных этапах проводят консервативную терапию, применяют медпрепараты, физиотерапевтические процедуры. Но такие методы лишь ненадолго купируют боль, уменьшают отеки. На поздних этапах поражения сочленений они неэффективны. К примеру, на 3, 4 стадии артроза единственным способом вернуть прежнюю подвижность сочленению способна операция на коленном суставе.
Подготовка к операции
Особенно внимательными пациентам стоит быть при подготовке к предстоящей артроскопии. Понадобятся консультации с ортопедом, анестезиологом, хирургом. Обязательно понадобится сдача определенных анализов, прохождение обследований:
- Анализ мочи;
- анализ крови;
- рентген сочленения;
- ЭКГ;
- МРТ.
Правила подготовки к операции на коленный сустав выглядит таким образом:
- Сдача назначенных анализов.
- Прекращение приема сильнодействующих медпрепаратов за 1 – 2 нед. до процедуры.
- Проведение разъяснительной беседы (обычно за день до операции).
- До назначенной процедуры не стоит пить, есть за 12 часов. Важно быть трезвым. Также нельзя курить.
- В зоне пораженного сочленения не допускается наличие каких-либо ссадин. Волосы удаляют мед. работники на месте.
- При наличии простуды стоит поставить в известность хирурга.
- Приобрести назначенные обезболивающие медпрепараты.
- На процедуру прийти со вспомогательными приспособлениями для ходьбы и сопровождающими лицами.
Виды операций
Оперативная хирургия имеет несколько видов. Обычно выбор методики зависит от степени разрушения тканей хряща, стадии патологии. Опишем ниже каждый из видов более детально.
Артродез
Указанный вид оперативной терапии начинается с того, что ногу пациента фиксируют в необходимом хирургу положении. Колено должно быть обездвижено. Из сочленения специалист удаляет имеющиеся остатки хрящевых тканей. Нога после процедуры не сможет сгибаться.
Затем хирурги выполняют частичную замену коленного сочленения. После проведения указанной манипуляции пациента не беспокоит боль при сгибании соединения, а также при его разгибании. По прошествии определенного периода времени конечность сможет полноценно функционировать.
Артроскопия
Этот вид оперативного вмешательства позволяет пациенту вернуться к привычной жизни по прошествии 2 – 3 месяцев. Длится процедура около часа. Алгоритм действий следующий:
- Открытие сочленения посредством разреза кожи (около 5 мм). Через выполненный разрез осуществляется доступ инструментов к области травмирования.
- Заполнение полости соединения стерильной жидкостью, углекислым газом. После этого вводится артроскоп с миниатюрной камерой. Она необходима для выведения картинки на экран. Специалист оценивает структуру сочленения: мениск, связки, хрящи.
- Проведение необходимых этапов лечения. Для этого внутрь разреза вводят дополнительные инструменты (ножи, ножницы, фрезы, крючки).
- Извлечение инструментов.
- Отсасывание жидкости.
- Введение внутрь сочленения анестетиков, антибиотиков, противовоспалительных медпрепаратов.
- Дренаж (при необходимости).
- Наложение стерильных повязок, давящей повязки на зону сочленения.
Отзывы пациентов о процедуре положительные. Ее можно применять для диагностики и для лечения поражений сочленения колена.
Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена
Артротомия
Этот вид операции осуществляют 2-мя парапателлярными разрезами. Больной лежит на спине. Под колено ему подкладывают валик с высотой в 7 – 10 см. От надколенника осуществляется отступ в 1 – 1,5 см. выполняются разрезы. Делают разрезы выше надколенника на 5 – 6 см и доводят до бугристости большеберцовой кости.
Затем вскрывается полость сочленения. Ее промывают посредством изотонического раствора хлорида натрия. Осуществляют дренаж. В некоторых случаях устанавливают систему для постоянного промывания соединения.
Артроскопический дебридмент
Указанная хирургическая процедура относится к временным. Ее недостаток в значительной длительности операции. Внутрь сочленения осуществляется минимальное вмешательство. Подобный метод терапии применяют в случае с неполным разрушением тканей хряща. При этом пациента беспокоит болезненности лишь при выполнении движений.
В ходе оперативного вмешательства хирурги извлекают из соединения омертвевшие ткани хрящей, провоцирующие ощущение боли. Оперативное вмешательство такого типа не избавляет пациента от артроза. Но оно все же способно облегчить состояние болеющего года на 2.
Артропластика
Указанная процедура предполагает сохранение одной или обеих поверхностей сочленения. Таким образом обеспечивается привычная двигательная функция соединением. Во многих случаях указанный вид операции единственно возможный для восстановления двигательной функции. Назначают при артрозах, двустороннем анкилозе, вывихах внутри сочленения, неправильно срощенном переломе.
Осуществляют процедуру под общим наркозом. Над пораженным сочленением выполняют разрез. Полость сочленения вскрывается, разъединяют костные, фиброзные сращения. Затем модулируются поверхности сочленений, создают прокладку, предохраняющую эти поверхности от нового сращения.
Эндопротезирование
Операция по замене коленного сустава считается наиболее весомым достижением ортопедии 20 века. Основным показанием к операции считается нестерпимая боль при попытке движений, ограничение подвижности из-за разрушения тканей хрящей. Протезирование коленного сустава существенно уменьшает болевой синдром, исправляет деформацию, возвращает подвижность соединению.
Опишем, как проходит замена коленного сустава. Для проведения манипуляции используют спинальную, эпидуральную анестезию. Занимает операция около пары часов. В это время хирург убирает поврежденные хрящи, часть кости. Затем устанавливает новые поверхности сочленений (металлические, полимерные).
Каждый эндопротез включает 3 компонента:
- Бедренный;
- большеберцовый;
- надколенник.
О замене коленного сустава отзывы обычно положительные. Осложнения возникают редко.
Остеосинтез
Указанная процедура предполагает соединение костей. Хирург-травматолог в ходе процедуры восстанавливает анатомию кости, осуществляет фиксацию отломков до сращения. Травмирование тканей кости зачастую сопровождается повреждением мягких тканей, окружающих и питающих кость посредством сосудов.
Остеосинтез предназначен для ускоренного восстановления костей, их сращивания. Указанную операцию проводят только в операционной, когда имеется соответствующее медоборудование, стерильные инструменты, профессиональная мед. бригада.
Для сращивания используют фиксаторы, устанавливаемые на поверхности костей или же в их внутренней части. Возможно комбинированное фиксирование.
Погружной тип фиксации обеспечивается следующими приспособлениями:
- Винт;
- пластина;
- штифт;
- спицы.
Фиксацию специалисты выполняют полную или относительную. Вид фиксации зависит от ситуации. Выбор варианта фиксации предоставлен хирургу.
Пластика связок и менисков
Без связок нормальное функционирование сочленения невозможно. А ведь связки, мениск травмируются довольно часто. Травмирование колена часто сопровождается растяжением, разрывом крестообразных связок, мениска. В таких случаях понадобится пластика колена. Она поможет восстановить утраченную подвижность.
Замена мениска коленного сустава осуществляется посредством стороннего материала. Также могут применяться собственные ткани пациента. Искусственные связки настолько же прочны, как и натуральные. После проведенной операции требуется минимальный период на восстановление. Ведь травмирование тканей в ходе процедуры незначительное. Ткани заменяют через проколы. Чтобы провести операцию используют общий наркоз, местное обезболивание.
Алгоритм хирургического вмешательства выглядит таким образом:
- Выполнение проколов.
- Введение инструментов, специальных камер, которые будут передавать изображение на экран.
- Обследование сочленения, полости, определение объема повреждения.
- Удаление тканей, проведение коррекции мениска.
- Введение новых тканей.
- Нанесение швов для фиксации трансплантата.
Преимуществом операции считается отсутствие швов после оперативного лечения.
Удаление кисты Бейкера
При незначительном размере кисты достаточно пункции. Под местной анестезией прокалывают доброкачественное образование. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ. После того, как содержимое новообразования удалят внутрь полости кисты вводят кортикостероиды. Они необходимы для оказания противовоспалительного эффекта. Описанная процедура считается малотравматичной, но дальнейшие рецидивы не исключены.
Также могут проводить полное удаление кисты. При этом используют общую анестезию. Алгоритм действий выглядит следующим образом:
- Разрез кисты. Его выполняют в начале проекции.
- Внутрь раны выводят кистозное образование.
- При наличии сообщения кисты с сочленением, это сообщение пережимают.
- Выполняют удаление кисты.
- Сообщающий канал ушивают.
- Место, где было новообразование обрабатывают посредством антисептика.
- Ушивают наглухо ткани ил дренируют их.
- Накладывают давящую повязку.
Длительность операции около 30 минут.
Виды хирургического вмешательства
Оперативные вмешательства разделяют на плановые, экстренные. При лечении патологий колен хирургу необходимо подобрать правильный метод хирургического вмешательства. Основные опишем ниже более детально.
Эндоскопическая операция
Наиболее распространенным в терапии поражений коленного сочленения считается эндоскопический метод. Процедуру обязательно выполняет хирург в медицинском учреждении. Обязательным считается наблюдение анестезиолога.
Суть процедуры заключается во введении внутрь пораженного соединения эндоскопа. На конце тонкой трубки установлена камера. Ее задача – выведение изображения на экран. Поэтому операцию хирурги осуществляют под полным контролем.
Оперативное вмешательство проводится таким образом:
- Госпитализация пациента за сутки. При проведении операции в частной клинике, пациенту стоит явиться за 2 часа до назначенной процедуры.
- Пациент ложится на стол.
- Вводится анестезия. Ее вид заранее оговаривают с анестезиологом.
- Обработка кожных покровов колена.
- Выполнение 2-х незначительных разрезов в месте выше зоны поражения. Внутрь первого разреза вводят трубку эндоскопа. Во второй разрез вводят необходимый хирургический инструмент для проведения лечебной манипуляции.
- Введение физраствора внутрь суставной сумки. Это действие способствует рассоединению связок, тканей. Специалисту легче их рассмотреть. Улучшается доступ к пораженной зоне.
- Наложение швов после операции. Наложение асептической повязки на область разрезов кожных покровов.
- Надевание ортопедического изделия.
- Госпитализация на протяжении 3 суток.
Операция с использованием лазера
В терапии определенных заболеваний сочленений колен используют лазерное вмешательство. Его назначают реже, чем эндоскопию. Суть процедуры в воздействии на ткани сочленения высокими температурами. При этом осуществляется спаивание разорванных частей между собой, их восстановление. Длительность реабилитационного срока после процедуры составляет около 3-х месяцев.
Оперативный метод лечения выполняется по следующему алгоритму:
- Помещение пациента на операционный стол.
- Введение анестезии. Обычно применяют общий наркоз.
- Обработка эпидермиса в зоне, где будет выполняться разрез.
- Рассечение кожных покровов посредством скальпеля.
- Края кожных покровов раздвигают посредством хирургических инструментов. Это необходимо для обеспечения доступа к зоне разрыва тканей. Лазерный метод используется также для отсечения кисты Бейкера.
- Края разорванных связок спаивают посредством лазерного луча. Также этот луч способен отсекать доброкачественное образование в соединении.
- Сшивание краев эпидермиса.
- Наложение асептической повязки.
- Одевание иммобилизир?