Операция хондроматоз локтевого сустава

Операция хондроматоз локтевого сустава thumbnail

Внутрисуставной хондроматоз локтевого сустава среди всех суставов занимает, по частоте распространения, третье место после коленного и тазобедренного суставов. Хондроматоз подразделяют на первичный (синовиальный) и вторичный.

Первичный (истинный) синовиальный хондроматоз (хондроматоз синовиальной оболочки, синовиальная хондрометаплазия, синовиальный остеохондроматоз) — очаговая доброкачественная пролиферация (гиперплазия, разрастание) хрящевой ткани в синовиальной оболочке  локтевого сустава в виде узелков с четкими границами.

Вторичный хондроматоз локтевого сустава развивается в результате травмы, дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава (например,  остеоартроза) и др.

Следует отметить, что первичный синовиальный хондроматоз сам по себе может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, что приводит к формированию свободных внутрисуставных тел и замкнутому кругу патологического процесса. В результате в полости сустава могут быть оба типа хондромных тел. Свободные внутрисуставные хондромные тела при вторичном хондроматозе, так называемые «внутрисуставные мыши» чаще всего образуются на основе небольших отделившихся частей суставного гиалинового хряща. При этом отделившиеся части суставного хряща свободно существуют в полости сустава длительное время, сохраняя жизнеспособность.

000002_text

Рентгенограмма пациента с хондроматозом локтевого сустава. Определяются многочисленные хондромные тела

Хондроматоз локтевого сустава  является болезнью преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Особенностью хондроматоза локтевого сустава является двусторонний характер поражения, а при некоторых его формах возможны рецидивы заболевания.
Клиническая картина при хондроматозе локтевого сустава не имеет характерных признаков. Больные предъявляют жалобы на боль при физической нагрузке,  ограничение движения в суставе. При осмотре локтевой сустав может быть увеличен в объеме. Локтевая и венечная ямки не определяются при пальпации, т.к. они заполнены хондромными телами. Во время активных и пассивных движений определяется хруст и крепитация. Клинические  симптомы нарастают медленно. Постепенно развивается сгибательная контрактура (ограничение разгибания) сустава, вплоть до полной блокады.

12957_2012_Article_1475_Fig5_HTML

Во время операции по поводу хондроматоза локтевого сустава. Определяются многочисленные хондромные тела

Лучевые методы диагностики хондроматоза локтевого сустава в динамике  показывают увеличение объема полости сустава за счет возрастающего количества хондромных тел. Хондромные узелки становятся видимыми  только тогда, когда в них появляются очаги обызвествления или в них сформированы костные структуры.

Диаметр свободных хондромных тел в полости сустава составляет максимум 2-3 см. Они имеют овальную или округлую форм, гладкую или мелкобугристую, блестящую поверхность, белесовато — серый цвет.

Озлокачествление хондроматоза суставов наблюдается крайне редко, но о такой возможности развития заболевания необходимо помнить.

636747.fig.002a

Вид изнутри локтевого сустава (артроскопия). В полости сустава определяются многочисленные хондромные тела (белого цвета)

Лечение хондроматоза локтевого сустава только оперативное, которое заключается в удалении хрящевых тел и синовэктомии, т.е. иссечении тех участков синовиальной оболочки, где имеются реактивные изменения и видны хрящевые островки. Открытые операции, когда выполняются большие разрезы в области локтевого сустава, достаточно травматичны, послеоперационный период требует длительного ограничения движений, что отрицательно влияет на восстановление функции сустава.

В настоящее время, при стабильных формах хондроматоза, когда не требуется выполнять тотальную синовэктомию, для удаления внутрисуставных тел и восстановления движений в суставе выполняют артроскопическую операцию. Через небольшие проколы проводится санация локтевого сустава с удалением свободных хондромных тел и, при необходимости, частичная синовкапсулэктомией с использованием радиочастотной коблации.

загруженное

Удаленные свободные хондромные тела

Артроскопия локтевого сустава при хондроматозе имеет ряд преимуществ:

  • операционные доступы минимальны по размерам: 3-4 прокола вместо разрезов длиной до 10-15 см при открытой операции
  • использование механических инструментов и радиочастотной коблации при артроскопии позволяет производить щадящую обработку поврежденного суставного хряща
  • минимальная кровопотеря как во время операции, так и после нее (особенно при использовании радиочастотной коблации)
  • минимальное повреждение мышц, окружающих сустав
  • минимальное повреждение капсулы сустава
  • незначительный болевой синдром в послеоперационном периоде (по сравнению с открытыми операциями)
  • незначительный отек области сустава после операции
  • отсутствие риска развития рубцово-спаечного процесса области послеоперационных ран и сустава
  • раннее и более эффективное восстановление движений в суставе

getImage-300x126

Источник

Содержание:

  • Почему появляется
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Хондроматоз локтевого сустава – редкая патология, при которой внутри сустава образуются небольшие округлые образования, напоминающие шарики. Чаще всего это происходит по причине нарушения роста хрящевой ткани в период внутриутробного развития. Обычно встречается именно в области локтя и колена, реже — в районе голени или лучезапястья.

Читайте также:  Опухоль локтевого сустава после травмы

Чаще всего выявляется у мужчин после 35 лет, но может быть и у детей младше годика. Из-за этого есть хорошо продуманная система классификации.

Операция хондроматоз локтевого сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее »

К первому типу относится врождённый, который также принадлежит к одному из видов дисплазий. При этом образования происходят только из костной или костной и хрящевой ткани.

Второй тип – постнатальный, то есть приобретённый. Здесь есть два варианта – доброкачественный, который носит название хондрома, и злокачественный, который называется хондросаркомой.

Также есть и другая классификация, по которой заболевание делится на виды:

  1. Прогрессирующий, когда внутри сустава постоянно образуются новые «шарики».
  2. Стабильный, когда общее количество «шариков» не превышает 20 штук, а новых не прибавляется на протяжении длительного периода.
  3. Редкие формы, когда образования могут появиться в слизистой сумке или сухожилии.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, которые пока до сих пор хорошо не изучены, поэтому нет чёткого представления о том, почему именно развивается эта патология.

Почему появляется

Болезнь относится к тем, которые входят в группу патологий неуточнённой этиологии. То есть фактор, который запускает заболевание, не изучен и по сей день. Однако есть предположения, что всё это начинается ещё во внутриутробном периоде при перерождении эмбриональной хрящевой ткани. Также сюда можно отнести и перерождение хондроцитов в суставной оболочке.

В то же время никакой наследственной роли в возникновении этой патологии не наблюдается. В основе заболевания – хондроциты, которые по каким-то причинам отделяются от суставной оболочки и образуют «шарики», носящие название суставная мышь. Они бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и могут постоянно увеличиваться.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от того, где располагаются образования. Если они оказались между двумя суставными костями, то это может вызвать частичное или даже полное блокирование сустава. При этом появляются не только боли, но и невозможность согнуть или разогнуть руку.

Если эти образования выходят за пределы суставных костей, то двигательная активность полностью восстанавливается. Иногда возникает другой симптом – хруст. Если образования довольно большого размера, их можно прощупать и пальцами.

По мере развития болезни могут развиться такие осложнения, как контрактура, ограничение подвижности, атрофия мышц. Если эти образования начинают повреждать сам хрящ, то через некоторое время в локте может развиться такое опасное заболевание, как остеоартроз.

Характерно, что данная патология развивается сразу в двух локтях. Также есть все признаки воспаления, к которым можно отнести:

  1. Отёчность.
  2. Болезненность.
  3. Скопление жидкости.
  4. Покраснение кожи.
  5. Повышение температуры кожи в районе сустава.

Особенность заболевания в том, что развивается оно очень медленно, и от начала его развития до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Диагностика

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ или МРТ. Рентгенография как диагностический метод не подходит, потому что хрящевая ткань является резистентной к рентгеновским лучам.

Лечение

Операция хондроматоз локтевого суставаЕсли заболевание длительное время не прогрессирует, а количество образований не увеличивается, тогда основным лечением будет артроскопия локтевого сустава. Послеоперационный период при хондроматозе локтевого сустава в этом случае будет недлительным, а реабилитация ограничится парой месяцев.

Если заболевание быстро прогрессирует, а также было выявлено у ребёнка до года, тогда требуется вскрытие сустава с удалением всех «шариков». Это необходимо, чтобы в дальнейшем не произошло рецидива. После операции обязательно проводится лечебная физкультура, массаж, физиолечение, но только по назначению врача.

Консервативные методы, а также способы лечения, предложенные народной медициной, не оказывают какого-либо существенного влияния на заболевание и на его течение.

В запущенных случаях либо при наличии злокачественного типа течения, иногда приходится прибегать к ампутации с дальнейшим протезированием.

  • Проявления и терапия воспаления коленного сустава
  • Как происходит операция на спинном мозге?
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
  • Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела
  • Лечение остеопороза — современные методы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 сентября 2018

  • Как нужно лечиться при переломе позвонков?
  • 31 августа 2018

  • Можно ли ребенку кататься на самокате после перелома позвонков
  • 30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?
  • 29 августа 2018

  • Как лечиться, если сохнет нога?
  • 28 августа 2018

  • Удастся ли вылечиться при проблемах из-за протрузии
Читайте также:  Результаты лечения локтевого сустава

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Нужно ли прибегать к операции при контрактуре правого локтевого сустава?

Вопрос врачу (Евгений, 46 лет):

Некоторое время назад появилась периодическая боль в правом локтевом суставе, затрудненное разгибание и сгибание в нем. Обратился в поликлинику к хирургу, там поставили диагноз: контрактура правого локтевого сустава, хондроматоз сустава.

хирургВрач настаивает на оперативном вмешательстве, говорит, что нужно разрезать сустав и очищать его изнутри. Однако я сомневаюсь в необходимости операции. Сустав меня особо не беспокоит, компрессы и мази помогают устранить дискомфорт. Может пока этого достаточно?

Что мне нужно делать, если работа моя связана с повышенной нагрузкой на больной сустав, от чего боли возникают чаще и становятся более интенсивными?

Ответ врача:

Несомненно, оперировать больной сустав нужно уже на этой стадии развития патологии. Сейчас ваша задача состоит в устранении хондромных тел из полости локтевого сустава. Если дожидаться ухудшения состояния, то, вероятнее всего, функциональность пораженного сустава не восстановится даже после оперативного вмешательства. У вас уже есть контрактура, развитие которой нужно максимально сдерживать, а не дожидаться полного обездвиживания сустава.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию врача-ортопеда, артролога, травматолога, хирурга в вашем городе прямо на нашем сайте >>>

Операция хондроматоз локтевого сустава

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как максимально быстро победить синовит локтевого сустава

синовит локтевого суставаЛоктевой сустав человека включает в себя капсулу, выстланную оболочкой, называемой синовиальной.

Оболочка принимает непосредственное участие в обмене суставной жидкости.

Если оболочку затрагивает воспаление, то такое поражение называется синовит локтевого сустава.

Суть заболевания

Суставная жидкость отвечает за состояние хрящей в сочленении. Вырабатывается она синовиальной оболочкой капсулы.

Эта оболочка, имеет усиленное кровоснабжение и очень чувствительна к изменениям как внутри организма, так и к внешним воздействиям.

Травмы или вирусные инфекции, различные аллергические реакции, могут способствовать воспалительным процессам в капсуле сустава.

После чего нарушаются обменные процессы, и жидкость начинает накапливаться в капсуле.

Разновидности нарушения

Заболевание может быть вызвано инфекцией или другими причинами. Поэтому разделят инфекционный или неинфекционный синовит.

Кроме того, болезнь может протекать в острой или в хронический форме. При острой разновидности, все ее проявления четко выражены и воспалительные процессы налицо.

Хроническое воспаление сочленения локтя характерно патологическими изменениями и в начале заболевания редко диагностируется. Кроме того, хроническая форма болезни приводит к нередко возникающим рецидивам.

С течением времени нередки деформации сустава и возможна потеря его основной функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает заболевание

Причины возникновения синовита локтя могут быть различными.

Например, гнойная разновидность болезни может быть спровоцирована различными внешними инфекциями или воспалением Травма локтявнутренних органов человека.

Инфекция может проникнуть внутрь организма вследствие воспаления лимфатических узлов, либо посредством изменений в анатомии самого сустава.

Читайте также:  Фиксатор для локтевого сустава дозирующий объем движений

Кроме того, причиной заболевания может послужить нарушение в эндокринной системе, обмене веществ, заболевания крови или травма.

При аллергической причине заболевания, возбудителем является реакция на различные аллергены.

Клиническая картина

Для любых разновидностей синовита локтевого сустава симптомы примерно одинаковы:

  • сустав меняет свою первоначальную форму;
  • наблюдается разглаженность и покраснение кожного покрова на локте;
  • появление отека;
  • болевые ощущения, которые становятся сильнее при движении;
  • локоть приобретает специфическую шаровидную форму;
  • больной чувствует озноб, повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

При хроническом проявлении болезни, которые выявляются уже на первоначальном этапе, больной чувствует не сильные боли в локте при периодически повторяющихся движениях, так называемый симптом «усталости».

Подвижность сустава локтя становится ограниченной. Больной может чувствовать недомогание и повышение температуры.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит хирург. Врач проводит обследование и опрос больного. Назначается МРТ локтя.

Но основным средством для постановки диагноза является пункция воспаленного сустава.

Данную жидкость подвергают исследованию, на основании которого выявляются причины заболевания и возможные возбудители.

Так же пункция позволяет выявить хронический характер болезни.

На основании исследований, врач назначает необходимое лечение для больного.

Подход к терапии

Если взятая у больного пункция показывает, что жидкости в капсуле сустава небольшое количество, а болезнь носит невыраженный характер, то больному накладывается шина, тугой бинт или гипсовая лангета.

Эта мера призвана уберечь локтевое сочленение от чрезмерной нагрузки.

Лечение синовита локтевого сустава медикаментами преследует следующие цели:

  • убрать болевые ощущения;
  • подавить воспаление;
  • ликвидировать отек;
  • восстановить кровообращение;
  • нормализовать двигательную активность.

Для снятия воспалительных процессов врач может прописать такие нестероидные препараты, как: Диклофенак, Вольтарен, Фастум-Гель, Румалон.

Для обезболивания сустава применяются: Бруфен, Баралгин, Нурофен, Индометацин.Обезбаливающее Баралгин

При лечении прописывается физиотерапия, электрофорез, УВЧ и тепловые процедуры.

При лечении хронической разновидности болезни, врач определяет первопричину и назначает соответствующее комплексное лечение.

Мероприятия направлены на ее устранение и заключаются в приеме медикаментов, назначении уколов и физиотерапии.

В каких случаях применяют хирургию?

Если у пациента наблюдается гнойная разновидность синовита, то его, как правило, госпитализируют. Больному назначается операция по удалению гноя из капсулы сустава.

Операция может быть произведена двумя способами:

  1. Удаление гноя посредством пункции.
  2. Путем разрезания сустава, чистки и обработки необходимыми препаратами. Подобная операция производится в тяжелых случаях заболевания.

Далее хирург обеспечивает дренаж капсулы для отведения жидкости и, при необходимости, введения лекарства.

На прооперированный сустав накладывается шина. Она обеспечивает полную неподвижность локтя и снятие с него всех нагрузок.

Возможные осложнения

Возможность и характер осложнений зависит от разновидности болезни.

Если воспаление имеет острый характер, то при правильно поставленном диагнозе и своевременно произведенном лечении, есть уверенность, что заболевание пройдет без осложнений.

При хронической разновидности заболевания нередка возможность рецидивов. Если болезнь не лечить, то сустав подвергается изменениям и становиться «разболтанным».

Это приводит в дальнейшем к различного рода вывихам. С течением времени происходит разрушение хряща и развитие таких заболеваний, как артроз локтевого сустава, наблюдается малая подвижность сустава.

Кроме того, назначенные медикаменты могут иметь побочные эффекты и влиять на сердце, желудочно-кишечный тракт или на иммунитет больного. В каждом отдельном случае, решение по медикаментозному препарату принимает специалист.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания каждый человек должен внимательным образом относиться к своему здоровью.Следует избегать травм

Необходимо тщательно прислушиваться к различным неблагоприятным проявлениям в суставах. При занятиях спортом или в быту избегать травм.

Воспаление локтевого сочленения и капсулы может долгое время не проявлять себя в острой форме, а обозначиться болевыми признаками или скованностью при движении.

В любом случае, при возникновении первичных признаков болезни, в целях профилактики, необходимо обратиться к специалисту.

Следует иметь в виду, что лечение такого заболевания, как синовит локтевого сустава, следует проводить в условиях стационара.

Специалист определит причину заболевания, даст оценку состоянию пациента и назначит единственно правильное лечение.

Применение народных рецептов может лишь ослабить первичные признаки заболевания, но не устранить причины и саму болезнь.

Самолечение или отсутствие квалифицированной помощи может привести к различным осложнениям или даже к угрозе для жизни больного.

Источник