Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео thumbnail

Дисплазия тазобедренных суставов у собак не является врожденным заболеванием, но относится к патологиям, передающимся по наследству. Как правило, болезнь не проявляется в щенячьем возрасте, первые признаки дисплазии заметны лишь тогда, когда питомцу исполнится около 1.5 лет.

Болезнь считается очень опасной, так как при отсутствии своевременной диагностики и лечения, собака может полностью лишиться двигательной функции.

Причины появления дисплазии

Дисплазия у собак является неизлечимой болезнью и характеризуется в неплотном прилегании или смещении головки тазобедренной кости к суставной впадине. При движении возникает трение кости, что приводит к изменению тканей суставов (расслаиванию и уплощению). Чаще всего дисплазия поражает тазобедренные суставы, намного реже локтевые и коленные. Некоторые породы собак, такие как сенбернары, овчарки, доги, ретриверы и др. больше остальных подвержены развитию патологии.

Основной причиной возникновения дисплазии является наследственный фактор. Так как на территории Российской Федерации только недавно введен запрет на клубное разведение собак, страдающих дисплазией, болезнь встречается довольно часто. Несмотря на то, что у щенков имеются совершенно здоровые родители, большая часть потомства все равно может оказаться больной.

Дисплазия суставов у собак часто возникает при неправильном содержании животных:

  • слишком частые и сильные физические нагрузки у молодых собак, приводящие к травмам задних конечностей;
  • несбалансированный рацион питания, перекармливание собаки продуктами, содержащими белок;
  • ожирение;
  • кормление животных дешевыми кормами;
  • различные травмы конечностей (ушибы, разрывы и растяжения связок, вывихи);
  • недостаточное или избыточное поступление в организм собаки витаминов C D B₁, а также микроэлементов, таких как кальций, фосфор;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышц и неправильному развитию суставов.

У некоторых щенков мышечная масса растет быстрее чем костная, что также является фактором возникновения дисплазии. Наследственная форма заболевания обязательно проявится даже в том случае, когда развитие собаки проходит по всем правилам: сбалансированный рацион питания, умеренные ежедневные нагрузки.

Признаки дисплазии у собак

Первые признаки дисплазии, как правило, проявляются только по достижении питомца 1.5 годовалого возраста, ранее патологию обнаружить очень сложно. Выделяют 5 степеней развития дисплазии:

  • A – в тканях суставов нарушений не происходит.
  • B – существует предрасположенность к развитию патологии.
  • C – наблюдаются поражения суставов, что приводит к частым вывихам.
  • D – считается средней степенью поражения суставов, при своевременно начатом лечении процесс можно взять под контроль.
  • E – в суставах произошли структурные изменения, ткани разрушены. Терапия заболевания только поддерживающая.

Главным признаком дисплазии является хромота, другие клинические симптомы напрямую зависят от степени болезни и типа поражения конечностей. Признаки дисплазии проявляются:

  • Хромотой на задние лапы, причем хромать собака может как на одну лапу, так и на обе конечности сразу. Прихрамывание обычно на какое-то время прекращается, затем возобновляется вновь.
  • Собаке тяжело подниматься и спускаться по ступенькам.
  • Походка животного становится шаткой и покачивающейся.
  • Во время движения круп животного опущен, создается впечатление, что собака передвигается на полусогнутых лапах.
  • Питомец быстро устает при ходьбе, делает частые остановки для отдыха.
  • При попытке принять лежачее или сидячее положение собака долго крутится.
  • На лапах могут возникать отеки.
  • Когда животное лежит на животе, его лапы неестественно развернуты в стороны.
  • Во время бега питомец отталкивается от земли обеими задними лапами (кроличий бег).
  • При ощупывании конечностей (локоть, бедро) животное испытывает сильные боли.
  • Меняются пропорции тела: передняя часть становится крупнее и массивнее, чем задняя.

Маленькие щенки, у которых развивается дисплазия тазобедренных суставов, предпочитают не передвигаться по полу при помощи бега, а ползти на животе. Если владельцу известно, что в родословной щенка уже встречались случаи такой патологии, как дисплазия тазобедренного сустава собак, то маленькому четвероногому другу лучше пройти рентгенологическое обследование.

При обнаружении у собаки перечисленных симптомов, животное нужно срочно показать врачу, в противном случае собака может полностью утратить двигательную функцию.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак характеризуется постоянным опиранием собаки на передние конечности, трудностями при ходьбе по лестнице, опущенным крупом и виляющим задом во время движения питомца. Дисплазия тбс у собак долгое время может вообще никак не проявляться. Некоторые животные, предрасположенные к заболеванию, начинают страдать от дисплазии тазобедренных суставов у собак только в престарелом возрасте.

Дисплазия локтевого сустава у собак проявляется в виде таких признаков как:

  • невыполнение команды «Дай лапу», из-за сильных болей в конечности;
  • образования на локтевых суставах наростов и уплотнений;
  • хромота на передние лапы;
  • отказ спускаться с лестницы;
  • скулежом и агрессией при попытке хозяина прощупать область локтя питомца.

Дисплазия локтевого сустава имеет признаки, зависящие от некоторых особенностей заболевания, так как при патологии кости конечностей уплощаются или наоборот, уменьшаются.

Дисплазия коленного сустава встречается в редких случаях и обычно спровоцирована травмой или чрезмерной нагрузкой на задние лапы животного. Суставные кости при этом выглядят как подвывих. Признаки патологии, следующие:

  • коленные суставы деформируются, что видно невооруженным глазом;
  • при попытке ощупывания пораженного места собака испытывает сильную болезненность;
  • при движении собака хромает на задние конечности.

Каждый владелец собаки, применяющий активные физические нагрузки для своего животного, должен учитывать возможный риск возникновения дисплазии суставов.

Способы диагностики дисплазии

Внимательный владелец сразу заметит, что с его питомцем что-то не так, но поставить точный диагноз дисплазии у собак может только опытный ветеринарный врач. Первое что сделает специалист – проведет внимательный клинический осмотр животного. Доктор оценит правильность движений конечностей собаки, методом пальпации определит возможную деформацию в суставах. При выполнении процедуры сгибания и разгибания суставов для дисплазии характерны такие симптомы во время движения костей, как скрипы и щелчки. Во время теста врач внимательно наблюдает за реакцией животного.

Читайте также:  Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов бубновского

Дисплазия у собак требует всегда более тщательного исследования, поэтому для точной диагностики необходимо также провести рентгенологическое обследование животного. Метод покажет масштаб разрушения костей и позволит составить эффективный план лечения. Рентген проводится только при полной неподвижности собаки, так как для более тщательного обследования требуется чтобы животное не мешало всем манипуляциям врача.

Если рентген не может полностью показать всю картину заболевания, применяется метод артроскопии. Под общим наркозом на брюшной полости животного делают несколько микроскопических надрезов, через которые затем вводят специальный аппарат – артроскоп или микрокамеру. Такой способ с точностью до миллиметра способен показать состояние структуры тканей хряща. Метод позволяет безошибочно определить у щенка стадию заболевания и степень поражения суставов. Артроскопия считается довольно дорогостоящей процедурой, потому проводится только в крупных ветеринарных центрах.

Лечение дисплазии у собак

К сожалению, такое заболевание, как дисплазия у собак не подлежит полному излечению, но с помощью своевременно начатой терапии можно приостановить процессы разрушения тканей и значительно улучшить качество жизни животного. Если по каким-либо причинам владелец собаки медлит с походом к ветеринару, у животного может развиться более тяжелое заболевание, приводящее к распаду хрящевых тканей и дистрофии суставов – остеоартроз. Чтобы препятствовать возникновению серьезной патологии требуется начать лечение дисплазии в самые короткие сроки. Как лечить дисплазию у собаки, порекомендует только опытный ветеринарный врач.

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментозными средствами у собак включает в себя применение хондропротекторов – препаратов, способных приостанавливать патологические изменения в суставах. Лекарственное средство вводится внутримышечно, инда требуется инъекция в сам сустав. Препарат эффективен только в самых начальных стадиях болезни. Кроме того, для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитические препараты, а для ликвидации воспаления окружающих тканей – противовоспалительные средства.

Гомеопатические средства

Консервативная терапия, применяемая для лечения дисплазии, включает в себя использование гомеопатических средств, которые способны оказывать поддерживающее и профилактическое действие. Одним из таких медикаментов является Дискус композитум, назначаемый животным не старше 9 месячного возраста. В профилактических целях препарат назначается с первых недель жизни собаки по 22 раза в неделю. Лекарственное вещество вводится внутримышечно или подкожно. Необходимо помнить, что с помощью растительных препаратов нельзя остановить патологический процесс в суставах и костях, все эффективные лекарственные средства должен назначать только ветеринар. Любое самостоятельное применение препарата может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья животного.

Физиопроцедуры

Ветеринарный специалист может назначить больной собаке такие методы лечения, как электромагнитное излучение и лазеротерапия. Эти способы направлены н прогревание пораженных суставов животного, но не всегда данные способы лечения приносят положительный результат. Существуют определенные противопоказания к такому лечению, поэтому вся терапия проводится только под строгим контролем ветеринарного врача. Только специалист может четко определить график и продолжительность лечебных процедур.

Пищевые добавки

Ветеринарные специалисты настоятельно рекомендуют владельцам животных использовать для лечения питомцев такие препараты, как Хондроитин и Глюкозамин, направленных на восстановление разрушенных костных хрящевых тканей. Пищевые добавки разрешается применять не только на начальных этапах развития заболевания, но и в том случае, когда собаке поставлен диагноз – остеоартроз. Активные биологические добавки необходимо включить в рацион щенка с первых недель жизни животного.

Хирургические методы

Дисплазия тазобедренных суставов у собак подлежит в основном только хирургическому вмешательству. Оперативный метод является самым действенным лечением дисплазии, так как направлен непосредственно на пораженную область сустава. Хирургическая операция способна вернуть больной собаке прежнюю двигательную активность.

Хирургические операции выполняются несколькими способами:

  • Артропластика – во время процедуры хирург полностью или частично удаляет головку и шейку бедра. Операция проводится только в том случае, когда болезнь принимает 4 или 5 стадию развития, а суставы поражены остеоартрозом. Реабилитационный период после артропластики довольно длительный и трудный, но животное полностью возвращается к прежней активной жизни. Ветеринарные врачи рекомендуют проводить операцию щенкам, не достигшим полугодовалого возраста, как правило, молодые собаки легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.
  • Миэктомия гребенчатой мышцы. Несложная процедура, в ходе которой врач рассекает гребенчатую мышцу, располагающуюся в тазобедренном суставе. Этот способ понижает давление на пораженный сустав и устраняет болезненность, возникающую во время движения собаки. Процедура назначается только молодым собакам, для стабилизации состояния животного.
  • Эндопротезирование – подразумевает замену тазобедренного сустава титановым протезом. Операция очень сложная, и не каждый специалист способен провести ее качественно. После процедуры у животного могут быть осложнения в послеоперационном периоде, так как зарегистрированы случаи отторжения инородного тела организмом животного. Но практически всегда эндопротезирование заканчивается успехом: собака возвращается к своей прежней двигательной активности.
  • Тройная остеотомия – главным принципом процедуры является изменение расположения выемки сустава и придание костям правильной формы. К процедуре также имеются противопоказания. Если дисплазия локтевого сустава у собак осложняется артритами, хирургическое вмешательство на проводят.

Решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом только поле полной диагностики животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения дисплазии, очень сложный и трудоемкий метод, качественно выполнить который способен только опытный врач.

Профилактика заболевания

Патологический процесс в суставах может развиться как на наследственном уровне, так и в результате плохого несбалансированного питания и неправильного образа жизни собаки. Профилактику заболевания необходимо проводить с первых недель появления щенка на свет, только тогда можно избежать возникновения дисплазии. Противостоять разрушению суставов поможет выполнение несложных правил по уходу за животным:

  • Не перекармливать четвероногого любимца, так как избыточный вес провоцирует сильное давление на суставы.
  • Наиболее внимательно следует отнестись к щенку, возраст которого не превышает полгода. Именно в этот период у собаки происходит рост суставов и костей, формирование скелетной системы. Нужно иметь ввиду, что у щенков крупных пород эти процессы могут происходить слишком интенсивно.
  • Нельзя злоупотреблять белковой пищей. Рацион животного обязательно должен быть сбалансированным. В состав рациона непременно входят: белок, углеводы, жиры, минералы и витаминные комплексы, пробиотики, продукты, богатые клетчаткой. Кроме того, питомец должен получать необходимое количество фосфора и кальция.
  • Регулярно проводить диагностику организма собаки, отслеживать и контролировать начавшуюся патологию.
  • В первые 6 месяцев жизни щенка, его необходимо оберегать от изнурительных физических тренировок. Самые правильные прогулки с собакой будут включать бег, плавание, ходьбу пешком на дальние дистанции.
  • Вводить в рацион питомца мясные и овощные бульоны. Такая пища быстро усваивается и хорошо насыщает организм собаки.
  • С самого раннего возраста в рацион щенка вводят пищевые добавки, препятствующие развитию дисплазии (Глюкозамин, Хондроитин).
Читайте также:  Тазобедренный сустав лечение форум

Если в родословной присутствовала дисплазия тазобедренных суставов у собак, или щенок подвержен заболеванию из-за особенностей породы, нужно провести обследование собаки в раннем возрасте. Первый рентген животному рекомендуется сделать в 5 месячном возрасте, второй – когда собаке исполнится чуть больше года. Хозяин должен внимательно следить за развитием своего четвероногого друга, обращать внимание на характер движений, постановку конечностей. При любых подозрительных признаках любимца показывают специалисту.

Узнайте также о витаминах для суставов собак>>>

Узнайте также о вывихе тазобедренного сустава у собак>>>

Узнайте подробнее о дисплазии суставов у животных в Ветеринарном справочнике.

Источник

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К 16-ти годам Y-хрящ окостенеет, тогда образуется единая безымянная кость.

К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая увеличивает охват головки и выполняет роль присоски. Кнаружи от суставной губы крепится суставная капсула; головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 6-20 случаев на 1000 новорожденных. При дисплазии костный край вертлужной впадины неполноценно развит, головка бедренной кости смещается кнаружи (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

От постоянного трения о сверхподвижную головку суставная губа превращается в плотное фиброзное кольцо, суставная капсула растянута и утолщена. Если образуются спайки между суставной губой и дном впадины или суставной капсулой и подвздошной костью, вправление вывиха затруднено.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Признаки дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер. Когда вертлужная впадина неглубокая, то головка легко вывихивается и вправляется при пробе Барлоу-Ортолани.

Младенец лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии. Деликатно надавите на колено вдоль оси бедра, при вывихивание слышно щелчок. Постепенно разводите ноги, вправление вывиха также сопровождает щелчок.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедра сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

УЗИ тазобедренных суставов у младенцев

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, что позволяет оценивать вертлужную впадину методом УЗИ. У детей старше 6 месяцев возможности ультразвука ограничены из-за окостенения краев впадины и частично головки.

Младенец лежит на спине или на боку. Бедро оценивают в нейтральном (15-20°) и согнутом (90°) положениях. Линейный датчик 7-15 МГц располагают в проекции большого вертела параллельно (1) или перпендикулярно (2) поясничному отделу позвоночника.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

На первом этапе тазобедренный сустав сканируют в продольной плоскости. Проводят основные линии, измеряют костное покрытие головки, расстояние от лобковой кости до головки, ∠α и ∠β, а также определяют тип строения по Графу.

На втором этапе оценивают стабильность тазобедренного сустава сустава при пробе Барлоу-Ортолани. В нестабильном суставе костное покрытие головки уменьшается, а расстояние от лобковой кости до головки и ∠β увеличиваются.

На третьем этапе тазобедренный сустав сканируют в поперечной плоскости. В случаях нестабильности, подвывиха или вывиха определяют кпереди или кзади смещается головка при пробе Барлоу-Ортолани.

Продольное сканирование тазобедренных суставов

Датчик располагают в проекции большого вертела параллельно поясничному отделу позвоночника. Найдите самое глубокое место вертлужной впадины. Отрегулируйте наклон датчика, чтобы линия тела подвздошной кости лежала строго горизонтально (2).

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Пока головка бедренной кости хрящевой плотности, имеется акустическое окно для исследования вертлужной впадины. При продольном сканировании документируют по два снимка: первый — обзорный, второй — с линиями и углами.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Проведите базовую линию по наружному контуру подвздошной кости и обозначьте головку бедренной кости, аппарат автоматически вычисляет степень костного покрытия головки.  Костное покрытие головки в случаях предвывиха 40-50%, подвывиха <40%, вывиха <9%.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Когда головка смещается кнаружи, освободившееся пространство заполняет гиперэхогенная круглая связка и жир. При подвывихе и вывихе расстояние от лобковой кости до головки >6 мм, разница между бедрами >1,5 мм (3). Толстый хрящ лобковой кости считают вариантом нормы (4).

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Линии костной (красная) и хрящевой (зеленая) крыши проходят через костный выступ, а так же начало Y-хряща и центр гиперэхогенного кончика суставной губы, соответственно. Степень развития костной крыши определяет ∠α, а хрящевой крыши ∠β.

Читайте также:  Замена тазобедренного сустава в прокопьевске

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Если край подвздошной кости округлый, костный выступ определяют в точке перехода дуги наружного контура вертлужной впадины в дугу наружного контура подвздошной кости. Обратите внимание, все линии проходят по наружному контуру костей.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Типы тазобедренных суставов по Графу

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Тип 1: ∠α>60°, костное покрытие головки >50%

: ∠β<55°. Костная крыша хорошо контурирует, костный выступ угловой. Хрящевая крыша с узким основанием, покрывает головку. Заключение: Зрелый т/б сустав (тип 1а). Не требует дальнейшего наблюдения.

1b: 55°<β<77°. Костная крыша хорошо контурируется. Костный выступ слегка сглажен. Хрящевая крыша с расширенным основанием, покрывает головку. Заключение: Транзиторный тип строения т/б сустава (тип 1b). Повторное УЗИ через 3 месяца.

Тип 2: 43°<α<59°, костное покрытие головки 40-50%

2a: 50°<α<59° у детей младше 3-х месяцев. Костная крыша определяется не четко. Костный выступ умеренно уплощен, округлый. Хрящевая крыша с широким основанием. Заключение: Физиологическая задержка развития т/б сустава (тип 2а). Повторное УЗИ в 3 месяца.

2b: 50°<α<59° у детей старше 3-х месяцев. Костная крыша определяется не четко. Костный выступ умеренно уплощен, округлый. Хрящевая крыша с широким основанием. Заключение: Дисплазия тазобедренных суставов (тип 2b). Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц.

2c: 43°<α<49°, 70°<β<77°. Костная крыша уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая часть крыши расширена, но еще охватывает головку бедра. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 2с), предвывих. При стабильном суставе — стремена Павлика, а при нестабильности — гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

2d: 43°<α<49°, β>77°. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая крыша расширена. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 2d), предвывих (близко к децентрации головки). Гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Тип 3: ∠α<43°, костное покрытие головки <40%

3a: Костная крыша и костный выступ плоские. Хрящевая крыша заворачивается кверху, эхоструктура однородная. Стойкая децентрация головки бедра. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 3а), подвывих. Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

3b: Типе 3b встречается при запущенной форме хронического вывиха бедра. Хрящевая часть крыши поврежденная — небольших размеров, неправильной формы, неоднородная.

Тип 4: ∠α<43°, костное покрытие головки <9%

Костная крыша почти плоская. Головка полностью выходит за границы вертлужной впадины. Суставная губа вывернута или зажата между головкой и вертлужной впадиной. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б суставов (тип 4), вывих. Закрытая или открытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели и стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Поперечное сканирование тазобедренных суставов

В нейтральном положении на поперечном срезе Y-хрящ между седалищной и лобковой костью обозначает центр дна вертлужной впадины. В норме центр головки проходит через Y-хрящ (1), при подвывихе — смещается на 5-6 мм (2), а при вывихе вся головка вне впадины (3).

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

В положении сгибания на поперечном срезе головка погружена в «чашу» из метафиза спереди и седалищной кости сзади (1). При подвывихе головка смещаются кнаружи (2), а при вывихе садится верхом на седалищную кость (3).

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задачи

Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=65° (1) и ∠β=60° (2). Другие линии начертаны не правильно, поэтому углы не корректные. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) т/б сустава.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=56°, ∠β=59°; костное покрытие головки 58%. Заключение: у ребенка до 3-х месяцев — физиологическая задержка развития (тип 2а), а у ребенка старше 3-х месяцев — дисплазия  (тип 2b) т/б сустава.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=68°, ∠β=62°; костное покрытие головки <50%. Проба Барлоу смещает головку кнаружи и вверх — ∠β=90-93°. Заключение: Зрелый (тип 1b) нестабильный т/б сустав.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. На УЗИ т/б сустав: справа ∠α=60-62°, ∠β=66-70°; слева ∠α=46-48°, ∠β=90-93°. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) строения т/б сустава справа. Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=40°, ∠β=102°; костное покрытие головки <28%. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. На УЗИ т/б суставы, где ∠α<43°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. Дисплазии т/б сустава типа 4 сопутствует вывих: головка смещена кнаружи и вверх, покрытие костной крыши минимальное (1); при тесте Барлоу определяется симптом пустой вертлужной впадины (2), хрящевая крыша завернута внутрь вертлужной впадины и препятствует вправлению вывиха (3).

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. Тяжелая дисплазия (тип 4) т/б суставов, вывих с обеих сторон. Чтобы определить направление смещения головки бедренной кости, оцените задний и передний край вертлужной впадины.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. Ребенок в возрасте 6 месяцев, неоднократно осмотрен ортопедами, избыточная ротация левого т/б сустава. На УЗИ т/б суставы: слева ∠α=48°, ∠β=79°; справа ∠α=50°, ∠β=60°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева. Дисплазия (тип 2b) т/б сустава, предвывих справа. На рентгене слева головка лежит вне сустава — вывих.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Задача. Новорожденный с положительной пробой Барлоу-Ортолани с обеих сторон. На УЗИ т/б суставы: справа ∠α=52°, ∠β=100°; слева ∠α=49°, ∠β=95°; костное покрытие головки <9% с обеих сторон. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б суставов (тип 2d), вывих с обеих сторон.

Операция дисплазия тазобедренных суставов видео

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник