Операция дисплазия коленного сустава что делают
Патологии опорно-двигательного аппарата часто доставляют неудобства людям. Среди них — дисплазия коленного сустава, выступающая одной из самых неприятных. Заразиться болезнью невозможно, поскольку она носит генетический характер. Однако при своевременной диагностике и лечении можно побороть неприятные симптомы, а также снизить риск развития дисфункции двигательного аппарата.
Строение и анатомия коленного сустава
Чтобы лучше понимать проблему, необходимо разобраться со строением коленного соединения. С анатомической стороны он представляет собой одноосный сустав, который сформировался на стыке бедренной и большеберцовой кости. Суставная амортизация обеспечивается менисками, хрящевыми дисками, которые располагаются на основании костных соединений.
Фиксируется сустав при помощи двух пар связок, которые также помогают ему двигаться и вращаться. Сверху соединение покрывает хрящевая ткань, которая получает питание через кровеносную систему капсулы. В свою очередь капсульная пустота, заполненная синовией, снижает внутреннее трение сустава. Чашечка колена становится его щитом и оберегает от травматизма, имеет подвижный характер и крепится при помощи бедренной четырехглавой мышцы.
Вернуться к оглавлению
Основные причины, вызывающие отклонение
Стоит отметить, что чаще всего встречается врожденная дисплазия коленных суставов. Есть семьи, в которых патология встречается в нескольких поколениях. Однако отбрасывать возможность развития недуга под воздействием патогенных факторов не нужно. К ним относят:
- нездоровый рацион в период вынашивания плода;
- пагубные пристрастия;
- патологические отклонения при беременности;
- последствия после перенесенных вирусных заболеваний;
- влияние некоторых медикаментов;
- неблагоприятные производственные условия.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, сопровождающие заболевание
Врожденная патология развития коленного сустава.
Отклонение реже фиксируется в раннем возрасте, обычно оно проявляется у подростков (12—16 лет). В этот период возможны травмы коленного соединения, инфекционные заболевания, которые играют свою роль в развитии недуга. Однако независимо от того, у взрослых или детей развивается дисплазия надколенника, клиническая картина будет характерной:
- развитие болевого синдрома, хромоты;
- явная асимметрия коленного сустава;
- деформация голени варусного или вальгусного типа;
- визуальное отличие ног;
- задержка в ходьбе (признак возникновения недуга у детей).
Вернуться к оглавлению
К чему приводит развитие патологии?
При затягивании или неграмотном лечении дисплазия будет набирать обороты и может привести к непредсказуемым результатам. Если своевременно не заняться здоровьем, то к невыносимым болям добавится стирание костного соединения и двигательная дисфункция сустава. При обострении может нарушаться также функционирование позвоночника, нижних конечностей, тазобедренного отдела.
Запущенная форма патологии приводит к развитию инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Как проходит диагностика дисплазии коленного сустава ?
При развитии клинических проявлений нужно незамедлительно обратиться к врачу, а именно к ортопеду или неврологу. Они помогут, основываясь на жалобах больного, составить первичный анамнез патологии, и назначат необходимый комплекс исследований:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- артроскопию;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Особенности комплексной терапии у взрослых и детей
Что в себя включает традиционный метод?
Лечение должно быть своевременным,комплексным и индивидуальным.
Консервативное лечение подразумевает применение нескольких методов, которые неспособны радикальным образом повлиять на развитие патологии. Однако их выполнение поможет ненадолго облегчить клинические проявления у человека. К основным терапевтическим методам относят:
- Терапию медикаментами. В основе лежат препараты местного воздействия (мази, инъекции), помогающие снять воспалительный процесс и отечность. А также применяются болеутоляющие, улучшающие работу сосудов средства, гиалуроновая кислота.
- Бандаж. Прибегают к применению наколенника при усилении болевого синдрома.
- Физиотерапевтический комплекс. Проведение массажей, грязевых обертываний, ультразвуковых и магнитно-резонансных терапий.
Вернуться к оглавлению
Какой народный способ лечения дисплазии будет эффективным?
Немедикаментозные методы не применяются в качестве основных, а только как часть комплексной терапии. Их, при необходимости, назначает только лечащий врач, если у больного нет противопоказаний к применению конкретных средств (аллергической реакции, индивидуальной непереносимости). Когда противопоказания отсутствуют, больному рекомендуется применять:
- травяные настойки и отвары из брусники, листьев лопуха, березовых почек;
- картофельные компрессы.
Вернуться к оглавлению
Когда потребуется операция для устранения недуга?
Принятие решения зависит от многих факторов.
У подростков коррекция костного соединения проводится путем оперативного вмешательства, где большую роль играет качественная реабилитация. Часто проводится коленная перестройка, а иногда приходится полностью заменять отказавший сустав. Этот метод практикуется при развитии критической стадии недуга, особенно когда диагностируется фиброзная дисплазия коленного сустава. Операция подразумевает под собой искусственный перелом, после которого колено складывают заново.
Вернуться к оглавлению
Основы профилактики и прогнозы патологии
Благоприятный результат можно получить только при своевременно начатой терапии, в противном случае дисплазия в коленном суставе несет необратимые последствия. Однако своевременное выявление отклонения может облегчить ситуацию, поэтому женщинам рекомендуется:
- следить за сбоями гормонального фона;
- своевременно устранять инфекционные и воспалительные процессы;
- поддерживать оптимальный вес;
- употреблять витаминные комплексы;
- ежегодно обращаться к неврологу и ортопеду за консультацией;
- посещать курсы ЛФК и массажа.
Дисплазия доставляет много неудобств человеку, что связано с деформацией суставов и ограничением подвижности. Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, что позволяет определить ее на ранних стадиях развития. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу, поскольку только он сможет грамотно провести диагностику и подобрать индивидуальный терапевтический комплекс.
Источник
Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.
Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.
Патогенез заболевания
Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу. Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.
Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки. Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью. Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.
Виды дисплазии коленного сустава
Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:
- Фронтальная деформация. Характеризуется сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы. Напоминает Х-образную форму ног, при которой отсутствует возможность любого смыкания, даже в стопах. Устраняется путем оперативной корректировки околосуставных аномалий. Наибольшую эффективность дает остеотомия, хирургический метод для исправления врожденных и приобретенных деформаций костно-хрящевого аппарата.
- Дисгенезия феморо-пателлярного
сплетения. Выражается в значительном увеличении четырехглавой мышцы бедра, артрозе дистального отдела сустава колена, нарушении осевых и анатомических параметров подвижных соединений костей. Схожа с О-образным типом. Для исправления применяют методику перемещения выпуклости длинной большеберцовой кости с крепящейся к ней связкой надколенника. - Фиброзная дисплазия. Подразумевает замену костной ткани фиброзными образованиями. Часто патологии сопутствуют безосновательные переломы в месте развития аномалии. Может иметь место приостановка роста кости и, как следствие, ее укорачивание в длину.
Провоцирующие факторы
- Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
- Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
- Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
- Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
- Неправильное внутриутробное расположение плода;
- Лишний вес беременной;
- Вредные условия работы;
- Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
- Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
- Наследственная предрасположенность;
- Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
- Профессиональные заболевания;
- Поздняя беременность, после 40 лет;
- Родовые и послеродовые травмы.
Дисплазия опасна своими осложнениями в виде серьезных физиологических изменений позвоночника, нарушения осанки и походки, частичного или полного обездвиживания. Учитывая данный факт, при обнаружении первых симптомов или подозрений на патологический процесс, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Проявления патологии
Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:
- Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
- Хруст и щелканье сустава при движении;
- Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина — неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
- Хромота;
- Изменение объема бедер и голени;
- Неправильная позиция пальцев — их подгибание или выворачивание наружу;
- Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
- Затрудненность при ходьбе.
У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:
- Позднее начало хождения;
- Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
- Похожая на утиную походка;
- Привычка хождения на пальцах;
- Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
- Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.
Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.
Диагностика дисплазии
Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:
- Рентген суставов и конечностей;
- УЗИ.
Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.
Терапия
Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:
- Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
- Хондопротекторные препараты;
- Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
- Инъекции гиалуроновой кислоты;
- Витамины;
- Венотоники.
Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:
- КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
- Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
- Гидромассаж;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- Специальный массаж.
Проводить последнюю процедуру следует крайне осторожно, не допуская еще большего повреждения колена. Для большей результативности взрослым и детям рекомендуется прохождение сразу нескольких курсов массажа с переходом на голень и бедро. В случае, если перечисленные методы неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.
В период реабилитации и с целью предупреждения осложнения дисплазии, больному показано также ношение специальных фиксирующих приспособлений — ортезов, шин, туторов, шарниров, наколенников и бандажей.
Они помогают закреплять колено в нужном положении и не препятствуют «расшатыванию» сустава. Иногда фиксаторы могут быть заменены обычным гипсом.
Профилактика заболевания
- Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
- Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
- Полноценное и здоровое питание;
- Контроль массы тела;
- Избегания инфекционных заболеваний;
- Поддержание нормального гормонального фона;
- Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
- Прохождение медицинского осмотра;
- Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
- Ограничение нагрузки на суставы.
В случае наличия патологии, пациент обязан постоянно контролировать свое состояние и регулярно посещать ортопеда.
Источник
При дисплазии нарушается строение сустава
В данной статье рассказано о такой суставной патологии, как дисплазия колена. Описаны причины и проявления заболевания, возможные способы лечения.
Дисплазия коленного сустава – не самая частая патология в ортопедии. Заболевание, как правило, врожденное и начинает проявляться уже в детском возрасте. Взрослых людей также беспокоит данная проблема, но гораздо реже.
Почему возникает
Так как патология имеет врожденный характер, причины ее возникновения – это те факторы, которые воздействуют на организм плода во внутриутробном периоде.
К ним относятся:
- тяжелые токсикозы матери;
- вредные привычки матери во время беременности, даже пассивное курение;
- инфекционные заболевания женщины во время беременности;
- сильные эмоциональные стрессы;
- неправильное и недостаточное питание матери;
- неправильное расположение плода вследствие внутриматочной патологии.
Все эти факторы оказывают негативное влияние на формирование и рост коленных суставов. Чаще всего патология оказывается сочетанной – дисплазия тазобедренных суставов, колени и плечи. Происходит поражение различных суставных элементов – связок, костных поверхностей, капсулы (фото).
Дисплазия – это неправильное формирование структур сустава и надколенника
Приобретенная патология встречается крайне редко. Причиной ее могут явиться онкологические или аутоиммунные заболевания, локализованные в области коленей.
Как проявляется
Симптомы заболевания несколько различаются в детском возрасте и у взрослых. Основные проявления – это изменение формы колена и нарушение двигательной функции.
У детей
Врожденная дисплазия заметна уже после рождения ребенка. При сильном изменении тканей сустава одна ножка малыша выглядит короче другой. Колено может быть деформировано, искривлено в сторону.
Иногда болезнь не проявляется до тех пор, пока ребенок не начинает ходить. Первые шаги малыш делает значительно позже, чем положено по возрасту. Ходит он, наступая только на пальцы, поэтому походка выглядит неестественной. Появляются боли в коленях.
Колено выглядит деформированным, может быть развернуто в сторону. При движениях слышен хруст или щелчки.
Выделяют два типа деформации колена:
- Варусная. В этом случае ноги, поставленные вместе, напоминают букву О. Это происходит из-за того, что колени расходятся в стороны.
- Вальгусная. Такая деформация приводит к тому, что ноги, поставленные вместе, выглядят, как буква Х. Колени при этом сходятся.
Вальгусная деформация
Варусная деформация
В любом случае затрудняется процесс ходьбы. Это приводит к различным осложнениям в будущем – неправильная осанка, формирование сколиоза, нарушение развития внутренних органов.
У взрослых
Дисплазия коленного сустава у подростков и взрослых впервые диагностируется редко. В основном это нелеченная врожденная дисплазия.
Сустав сильно деформирован, имеется искривление одной или обеих конечностей. Сочетается с искривлением позвоночника, патологиями внутренних органов. Нарушена походка. Во время движения у человека возникают боли.
Диагностика
Диагноз дисплазии выставляется на основании характерных клинических проявлений. Подтвердить деформацию можно с помощью рентгенографии (см. С какой целью делают рентген коленного сустава) или томографии. Специалист в видео в этой статье рассказывает о необходимом обследовании для диагностики дисплазии.
Методы лечения
Лечить коленную дисплазию необходимо как можно раньше. Если она обнаружена в детском возрасте, лечением занимается врач-ортопед или хирург соответствующего профиля. Тактика лечения определяется возрастом ребенка и степенью выраженности дисплазии.
Таблица. Подходы к лечению коленной дисплазии у детей:
| Возраст | Лечебные мероприятия |
| До года | Применяют специальные бандажи, шины и туторы, фиксирующие колени в правильном положении. Меняют эти приспособления раз в месяц, по мере роста малыша. Ежедневно производится массаж и лечебная гимнастика. Инструкция по их выполнению дается педиатром или ортопедом. |
| До пяти лет | Рекомендуется ограничение физической нагрузки. При ходьбе также используют специальные бандажи и наколенники. Ежедневно осуществляют массаж и лечебную гимнастику. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. |
| Старше пяти лет | Если к этому возрасту сохраняются признаки дисплазии, рекомендуется оперативное вмешательство. |
На фоне проводимого консервативного лечения используются и лекарственные препараты. Их назначают для облегчения симптомов заболевания.
Для лечения дисплазии используют специальные бандажи
Лечение дисплазии у взрослых только оперативное. Эффект от консервативного лечения будет отсутствовать, поскольку сустав уже сформирован неправильно.
После проведения операции рекомендуют носить бандаж для колена в течение нескольких месяцев. Приобрести такой бандаж можно в ортопедическом салоне, цена на него доступна. Реабилитационные мероприятия включают проведение массажа и лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.
Дисплазия коленного сустава – патология, характерная в основном для детей. Заболевание носит врожденный характер и при отсутствии необходимого лечения может привести к инвалидности.
Источник