Операций коленного сустава при беременности

Здравствуйте! Опишу немного свою ситуацию. Мне 31, я беременна (37 недель). Две недели назад упала, во время падения коленная чашечка левой ноги сместилась влево, острая боль, коленную чашечку вставила обратно сама уже когда приземлилась. Далее травмпункт, пункция, ортез на ногу и дома на костылях. Через неделю сделала мрт и съездила в цито. Заключение: Посттравматический синовит, повреждения менисков 1 и 2 степени, медиальной связки поддерживающей надколенник левого коленного сустава. Во время приема у травматолога была выполнена пункция, эвакуированно 15 мл желтой, прозрачной синовиальной жидкости. В сустав ввели 15 млмозоно кислородной жидкости.У меня вопросы как мне снять отек, который почти такой же как и неделю назад, когда снимать ортез и могу ли уже сейчас начинать тренировать ногу, ведь она почти не сгибается, а мне рожать через 3-4 недели?Заранее благодарю за ответ.Яна

Здравствуйте. Сначала нужен ортез в выпрямленном положении обычно недели на 4, потом специальный ортез по типу PT-control с увеличение угла сгибания на 15*-20* каждую неделю. При таком лечении есть вероятность, что избежите привычного вывиха и обойдетесь без операции. НО ЭТО НЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВАМ, а объяснение наиболее частой при похожей ситуации схемы лечения. В каждом конкретном случае, и в частности в Вашем, решение принимает Ваш травматолог на основании осмотра. Можете обсудить с Вашим врачем — ортопедом и гинекологом возможность и целесообразность приема такого препарата, как цикло-3-форт для снятия отечности.

Для того, чтобы понять, что такое вывих коленного сустава и как предотвратить его появление, необходимо иметь представление о причинах его появления. В первую очередь, вывих коленного сустава можно получить при нанесении повреждения самому суставу в результате физического воздействия на него, как прямого, так и не прямого. У новорожденных детей вероятность получения физической травмы, приводящей к вывиху коленного сустава, достаточно низкая и не распространена в лечебной практике. Второй причиной появления данной травмы является врожденный вывих. При этом можно однозначно сказать, что данной травмой страдают в основном девочки, ввиду особенности развития.

Вывих коленного сустава, как одно из проявлений дисплазии у ребенка и вызвано недостаточным развитием связок.

Причины

К основным причинам появления вывиха коленного сустава у беременной женщины можно отнести несколько вариантов. Основной и наиболее часто встречающейся причиной получения вывиха колена является получение травматического повреждения в результате прямого или непрямого физического воздействия на сустав.

Симптомы

К характерным симптомам вывиха коленного сустава можно отнести:

• Внешняя деформация коленной чашечки;
• Резкая боль при попытке потревожить больную конечность;
• Частичная или полная ограниченность движения;
• Отек поврежденного сустава;
• Вынужденное положение ноги;
• Полное или частичное отсутствие пульса в поврежденном суставе.

Необходимо провести пальпацию сустава и обратить внимание на его конфигурацию.

Сопутствующими признаками получения вывиха коленного сустава у беременной является болезненное состояние, повышенная температура тела, жар, отсутствующая соосность поврежденных конечностей в суставе.

При малейшем подозрении необходимо обездвижить предполагаемую поврежденную поверхность и обратиться к врачу.

Первичный диагноз ставиться травится предварительно для проведения дополнительного обследования, при котором врач проводит: рентгенографию, УЗИ мягких тканей, сохранность нервов. В случае появления подозрений на вывих коленного сустава необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью.

После проведения исследований, врачом ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение. Полнота исследования и наличие результатов лабораторных исследований позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Нужно понимать, что чем быстрее будет назначено и проведено лечение, тем больше шансов избавиться от травмы без последствий.

Осложнения

К последствиям вывиха коленного сустава при запоздалом или самостоятельном лечении можно отнести возможность повреждения сосудов, нервов и связок. При этом повышается вероятность проведения хирургического лечения и как следствие, более длительного периода реабилитации и ограничения подвижности сустава. При неправильном или халатном лечении возможно повторение вывиха, а тем самым увеличивается вероятность развития привычного вывиха, который гораздо более неприятен во всех отношениях.

При сильных повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний может понадобиться сложная операция по восстановлению сустава.

Лечение

Если Вы заподозрили у себя вывих коленного сустава, ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, так как это может привести к еще более значительным повреждениям сустава, связок, сосудов и нервов. При любом подозрении на вывих необходимо полностью обездвижить конечность и, наложив холодный компресс, обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Скорость принятия решения о госпитализации и правильность диагностирования травмы напрямую влияют на дальнейшее выздоровление. Следует помнить, что неподвижность поврежденной конечности является основной целью до оказания медицинской помощи и не допускается нагружать поврежденный сустав.

После назначенного и проведенного врачом лечения необходимо провести период реабилитации в строгом соответствии с рекомендациями врача, которые могут включать посещение физиотерапии и водолечебницы.

Лечить вывих коленного сустава у беременной необходимо только специалисту и любые действия по восстановлению коленного сустава должен выполнять только врач. Есть 2 распространенных метода лечения данной травмы-нехирургический и хирургический.

Нехирургический метод применятся в нетяжелых случаях и состоит из:

• Обезболивание поврежденного участка, используется местный наркоз;
• Вправление вывиха ручным способом;
• Обездвиживание поврежденной конечности, срок составляет порядка 2-3 недель и выполняется при помощи гипсовой повязки.

Хирургическое вмешательство обосновано в тяжелых случаях, когда вывих осложнен переломом и разрывом сухожилий, связок сосудов и нервов. При операции восстанавливаются поврежденные части сустава, возможно проведение пластики сустава.

После восстановления необходимо строго выполнять все наставления лечащего врача и на регулярной основе посещать врача ортопеда.

Профилактика

Профилактику получения вывиха колена необходимо начинать с укрепления сустава. Это может выполняться как при помощи медикаментов, так и с применением народных средств. Основным способом является укрепление суставов занятиями физическими упражнениями. Перед занятиями физическими упражнениями необходимо проводить разминку и давать нагрузку на сустав постепенно, возможно с применением защитных повязок или эластичных бинтов.

Для того, чтобы предотвратить появление вывиха коленного сустава у беременной женщины необходимо тренировать мышцы, добавлять работу коленному суставу, больше ходить и питаться едой с высоким содержанием витаминов и минералов.

К одним из самых распространенных советов для предотвращения вывиха коленного у беременной женщины, можно отнести избегание травмоопасных ситуаций.

Особенности строения суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сустав постоянно находится в движении и представляет собой место соединения двух костей. Мышцы крепятся к костям сухожилиями и связками. Боли разного характера могут возникать как в суставах, мышцах и сухожилиях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Природа возникающих болей самая разнообразная и соответственно методы лечения должны подбираться исходя из причины вызвавшей дискомфорт в суставах.

При диагностике заболевания врач должен максимально точно установить причину вызвавшею боль в суставах при беременности и назначить эффективное лечение.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Происхождение болевых ощущений

Постоянная боль в суставах наиболее часто встречается у спортсменов, пожилых людей, а также у работников, чей труд связан с регулярным подъемом тяжестей.

Перед тем как рассмотреть лечение болей в коленях народными средствами, нужно указать вероятные причины данного симптома:

1. Ранее перенесенная травма, перелом либо ушиб коленного сустава. У человека наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани, поражение нервных рецепторов, отек и нарушение двигательных функций сочленения. Более того, даже старая травма спустя пару лет может дать о себе знать в виде сильных болей в колене.
2. Повреждение связок. Случается подобное вследствие выраженного отклонения голени внутрь (обычно происходит при подворачивании ноги). В таком состоянии у больного, помимо разрыва связок, наблюдается повреждение мениска. Это чревато интенсивным болевым синдромом и избыточной подвижностью больного сочленения.
3. Вывих чашечки колена. Редкая травма, при которой у человека наблюдается смещение чашечки. В большинстве случаев вывих чашечки бывает наружным.
4. Переохлаждение организма.
5. Ношение обуви на высоком каблуке. Повышается нагрузка на коленный сустав, нарушается кровообращение.
6. Излияние крови в суставную полость. Случается вследствие травмы либо прогрессирования дегенеративных патологий колена.

Острая боль в коленном суставе также способна развиться вследствие прогрессирования следующих воспалительных дегенеративных патологий:

1. Остеоартроз. Данное заболевание приводит к обширному поражению коленного сустава и серьезным дегенеративным последствиям в виде нарушения подвижности колена, болей, отека и воспаления.
2. Артрит – это хроническое заболевание, которое провоцирует у больного выраженный воспалительный процесс и разрушение хрящевых тканей. Прогрессировать артрит может в течение многих лет, постепенно приводя к полной утрате функций колена и невозможности человека передвигаться без помощи костылей.
3. Бурсит. Воспаляется суставная капсула, что провоцирует болезненность во время сгибания ног.
4. Киста Бейкера. У больного наблюдается плотное образование, которое приводит к боли и дискомфорту. Кисту и боль под коленом сзади наиболее эффективно устранять хирургическим путем.
5. Воспаление сухожилий колена. В таком состоянии болезненность будет развиваться при физической нагрузке и спуске по лестнице.
6. Некротические изменения в хряще колена. Степень поражения может быть как начальной, так и запущенной, при которой хрящ будет полностью стертым.

Вызвать боли в коленях может такое хроническое заболевание, как синовиальный хондроматоз. При этой патологии у человека наблюдается окостенение некоторых хрящевых участков, что приводит к острым болям и выраженном нарушении подвижности сустава.

Вторичными патологиями, которые способны приводить к болям в коленных суставах, являются:

• коксартроз, который развивается в тазобедренном суставе и провоцирует отдаленные боли в колене;
• развивающийся остеопороз;
• туберкулез кости;
• остеомиелит инфекционный;
• хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, ревматизм);
• некоторые типы инфекционных болезней.

Выявить точную причину болей в суставах может врач — травматолог или ортопед. Специалисты проведут обследование и назначат необходимую терапию. С травматологом можно проконсультироваться при лечении болей в коленях с помощью народных средств.

Физиологические причины

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

Добрый день!

Я вижу, что получился очень длинный пост, все же, прошу вас, дочитать и помочь советами…

Моя история: 25 лет, беременность 32 недели, рост 165, вес сейчас 68, до беременности 55 кг.

2 недели назад, 24 февраля, я сдавала экзамен в гаи. В итоге с 8 до 16 дня провела на ногах в переживаниях и также много времени пришлось провести на холоде.
После экзамена пришла домой (сдала ) и легла на спину на кровать, очень ждала звонка от сестры, которая сдавала экзамен после меня, когда же, наконец, телефон зазвонил, я резко дернулась с кровати, через левый бок (т.к. через живот сейчас я не могу подняться), в итоге левое колено, как я сейчас пытаюсь вспомнить, крутнулось, и возникла острая боль в колене и оно, как бы, вылетело со своего положения, если так можно сказать. Я, честно говоря, еще не успела понять, что произошло и, поглаживая коленку, привела ее в нормально состояние, боль исчезла и я забыла об этом случае. Часа через 3 ситуация примерно повторилась, кроме того, что после повторного «вылета» коленки я несколько раз согнула и разогнула ногу, в результате послышался хруст, после чего наступила тупая боль в левом колене. После этого я ждала, что она стихнет и снова все встанет на свои места, могла ходить, опираясь на больную ногу, но буквально в течение часа боль стала настолько сильной, что я уже не знала куда себя деть, ногу пыталась и поднять, и положить, и холод прикладывала, но все хуже становилось. В итоге даже из квартиры не могла выйти на своих ногах, передвигаться могла только подпрыгивая на правой ноге, но с животом это было очень неудобно, весело я, наверное, смотрелась со стороны, но мне было не до смеха, боль была страшной.

Приехали в травматологию, где мне в коленку влили новокаин и наложили гипс. Предположение врача-повреждение мениска. После того как действие новокаина закончилась и боль вернулась, врач был очень этому удивлен и сказал, «ну потерпите», на вопрос, что дальше делать — «сходите завтра на узи». Как я провела эту ночь, словами описать трудно, действительно очень большая боль, которая к утру стихла и я могла через боль выйти из дома и доехать до узи.

Итак, результаты УЗИ:

Левый коленный сустав:
сухожилие четырехглавой мышцы, собственная связка надколенника, боковые связки без видимых повреждений.
В полости сустава значительное количество неоднородной жидкости с хлопьями фибрина.
Передний рог внутреннего мениска с признаками фрагментации.
Отек периартикулярных тканей по внутреннему краю.
Суставной хрящ 2,0 мм.

Заключение: Повреждение переднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава.
Гемартроз левого коленного сустава.

Узист посоветовал заменить гипс на ортез, так я и сделала.
После чего вернулись в травматологию уже к другому врачу и мне сделали пункцию, как только эту жидкость из коленки выкачали, мне стало гораздо легче. Врач сказал носить ортез 3 недели и что, возможно, понадобится операция, но это все решать после родов.

Когда я пришла закрывать больничный в травматологию меня осмотрел уже другой врач и выписал следующее направление в свою поликлинику с диагнозом: синовит посттравматический левого коленного сустава. Повреждение медиального мениска левого к.сустава. Пункция, удалено 40,0 мл мутной серозной жидкости.

Прошло 2 недели, первую неделю мне пришлось много передвигаться, т.к. надо было уходить в декрет и заканчивать-передавать дела на работу, вторую неделю стараюсь сидеть дома, скользко, да и пытаюсь дать покой ноге.
Сначала совершенно никаких болей не было, даже было желание снять ортез, но я этого не сделала, во вторую неделю периодически появляются кратковременные (3-5 сек) тянущие боли в коленке. К врачу пока не ходила, на этой неделе попытаюсь выбраться.

Я знаю, что вашими рекоммендациями будут обратиться на очный прием, что совершенно логично, пока же я не добралась до врача, подскажите, пжл, что могут значить эти возникающие боли, что с ними делать, делать ли что-то с ними, нужно ли мне сейчас делать какие-то упражнения, можно ли мне (в положении) делать мрт и нужно ли? По результатам узи не совсем понятно (мне), насколько серьезна моя травма и какие могут быть последствия, обязательно ли делать операцию или можно как-то восстановить колено до прежнего состояния?
Спасибо за терпение.