Операции тазобедренных суставов в харькове
Замена коленного сустава (эндопротезирование)
Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.
Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.
Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.
Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:
- Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
- Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
- Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
- Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
- Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
- Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
- Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.
Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:
- сахарный диабет тяжелой формы;
- недостаточность почечная или сердечно-легочная;
- развитый ревматизм;
- туберкулез;
- болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
- опухоли;
- психоневрологические заболевания.
Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.
Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.
Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.
Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.
Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.
Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.
По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.
К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:
- Преклонный возраст
- Избыточный вес
- Остеопороз (недостаток кальция)
- Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
- Сахарный диабет
- Псориаз.
Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.
Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:
- Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
- Параличи нижних конечностей
- Тромбоз сосудов нижних конечностей
- Инфекционные поражения коленного сустава
- Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
- Некоторые виды нарушения свертывания крови
- Тяжелое ожирение
- Злокачественные новообразования любо локализации
- Психические расстройства.
Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.
Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.
Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.
Операция
В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником.
Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости.
Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов. Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские». Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава.
Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.
Реабилитация
Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию.
Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года.
Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100.
Источник
В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз .
Коксартроз приносит в жизнь человек а постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.
Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество.
Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.
Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.
Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.
На текущий момент, единственным реальным решением вопроса артроза тазобедренного сустава является эндопротезирование.
Операция по замене тазобедренного сустава приносит громадное облегчение больному и его семье, дарит утраченные возможности и действительно продлевает жизнь.
Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день.
После эндопротезирования человек перестаёт быть инвалидом, и возвращается к нормальной физической активности.
Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо.
Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не производится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость, как услуги, так и самого эндопротеза.
Стоимость операции по замене тазобедренного сустава
Сама операция по замене тазобедренного сустава, эндопротез, пребывание в клинике после операции, врачебные консультации, сиделка и проезд обойдутся вам в половину реальной стоимости эндопротезирования в Киеве или Харькове, не говоря уже о европейских клиниках.
Кроме того, учитывая различные финансовые возможности наших пациентов, мы разработали достаточно гибкую систему подбора эндопротезов тазобедренного сустава и снижения расходной части, что делает эндопротезирование у нас доступным для каждого .
Лечение артроза — эндопротезы лучших производителей медтехники Европы
Учитывая многолетний опыт работы с имплантами, мы остановились на эндопротезах Stryker (Германия), ZimmerVerSys (США),Beznoska (Чехия), OHST (Германия и Франция). Используются как цементный так и безцементный тип фиксации протеза.
Здесь производится более двухсот операций по замене тазобедренного сустава ежегодно
Замена изношенных эндопротезов на новые
Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное — продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.
В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).
Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза. Производится несколько десятков ревизий в год.
Ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в нашей клинике производится бесплатно.
Эндопротезирование коленного сустава
Гонартроз (артроз коленного сустава) – болезненное состояние, сопровождающееся постоянными болями, нарастающей потерей подвижности и стрессом. Хрящевые ткани в суставе при этой патологии последовательно разрушаются, что инвалидизирует больного и делает его заложником малоподвижного образа жизни.
Мы предлагаем избавиться от этой проблемы на долгие годы, восстановить общий тонус и вернуться к активному образу жизни.
Операция по замене коленного сустава
Замена коленного сустава осуществляется опытными специалистами, с использованием высокотехнологичных материалов и методик. Деформированные суставные поверхности замещаются износостойкими материалами имплантата. Сустав получает давно потерянную плавность и лёгкость движения.
Все компоненты эндопротеза коленного сустава надёжно фиксируются окружающими тканями и специальным полиметилметакрилатовым цементом. Тип имплантата и специфика операции определяется до проведения эндопротезирования коленного сустава, и зависит от степени артроза.
Операции проводятся ведущими специалистами региона, а клиника считается одной из лучших в стране.
К услугам наших клиентов все современные методы диагностики и терапии, в т.ч. реабилитационный центр, где можно получить помощь и консультацию по любому сопутствующему заболеванию опорно-двигательной системы.
В случае обострения непрофильной болезни — мы предоставим профильного специалиста, а также поможем получить полноценное лечение.
Кроме лечения коксартроза путём эндопротезирования тазобедренного сустава, клиника осуществляет замену коленного сустава и огромный перечень других манипуляций.
На страницах сайта вы можете получить много полезной информации:
- коксартроз, что это такое
- лечение артроза
- артроз коленного сустава (гонартроз) — о заболевании
- как лечить коксартроз (лечение коксартроза тазобедренного сустава*)
- как осуществляется реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
- реабилитация после замены коленного сустава
- чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте
- артроз и артрит, в чём отличие?
- какие бывают эндопротезы?
- насколько доступно эндопротезирование, стоимость различных типов протезов
- ревматоидный артрит — одна из причин артроза тазобедренного сустава
- зачем нужна артроскопия коленного сустава
Если у Вас возникли вопросы — будем рады ответить.
Для того чтобы узнать более подробно об условиях лечения и стоимости, Вы можете позвонить по указанным в верхней части сайта телефонам, или направить заявку с описанием Вашего случая через форму обратной связи.
Обязательно отмечайте основное заболевание (например — коксартроз) и рекомендованную вам манипуляцию (например — замена тазобедренного сустава).
Первичный приём ортопеда-травматолога и решение вопроса о целесообразности эндопротезирования происходит на базе МЦ «Перша приватна поліклініка».
*коксартроз тазобедренного сустава — распространённое «народное» выражение, являющееся тавтологией. Также часто встречается фраза — лечение коксартроза тазобедренного сустава.
Источник arthroz.com.ua
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Харькове для многих пациентов является единственной возможностью восстановления функций конечностей и возвращения к нормальному образу жизни. Пациент получает подвижный и безболезненный сустав, которые позволяет жить в привычном ритме жизни.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в Харькове, которое представляетс собой замену всех компонентов сустава, применяется для лечения следующих заболеваний :
— несросшиеся переломы шейки бедра;
— асептический некроз головки бедра;
— ложные суставы шейки бедра;
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Харькове – это замена больного сустава на искусственный. Благодаря новым достижениям в науке и технологиях изношенные суставы могут быть заменены полноценным искусственным протезом. Протез представляет собой круглую головку и вогнутую впадину и позволяет совершать все привычные движения. Правильно подобрать протез в каждом конкретном случае может только квалифицированный врач.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Харькове может быть назначена после проведения консультации и рентген обследования, которое позволяет выявить степень изношенности тазобедренного сустава и необходимость протезирования. Следующим этапом будет подбор подходящего протеза и подготовка к операции.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Харькове длится около 2-3 часов, если нет никаких нестандартных особенностей. Перед операцией пациент 1-2 дня находится в стационаре и проходит полное клиническое обследование и консультацию анестезиолога.
Послеоперационный период пациент проводит в больнице под наблюдением врача. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Конечность удерживается в правильном положении специальным валиком. Ходьба с опорой в виде костылей или манежа разрешается уже на 3 сутки после операции. На 10-12 сутки снимаются швы и пациент выписывается домой.
В период реабилитации дома следует строго соблюдать все рекомендации врача. Нагрузка на конечность должна быть ограничена первые 6-8 недель.
Источник trauma17.com
Коксартроз мешает жить? Тогда замена тазобедренного сустава – единственно правильное решение!
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.
Тазобедренный сустав: особенности строения
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Операция на тазобедренном суставе: стоимость, предоперационное планирование и подготовка
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Операция по замене тазабедренного сустава в Украине
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:
Эндопротез цементный (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез цементный (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез бесцементный (производство Украина) – от 1 9 00$ до 2200$.
Эндопротез бесцементный (производство Италия) – от 2100$ до 2 50 0$.
Эндопротез бесцементный ( производство Швейцария) – от 2700$ до 3000$.
Эндопротез бесцементный (производство США, Германия) – от 2800$ до 3100$.
ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 10 тыс. грн. до 15 тыс. грн.
Операция предусматривает последовательность действий:
- Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
- Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
- Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
- Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
- Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.
После операции по замене тазобедренного сустава
Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.
Восстановление после операции на тазобедренном суставе
Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава: цена
На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.
Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.
Источник artrohelp.com.ua
Источник