Операции по замене тазобедренного сустава в брянске

Друзья, консультируя вас, мы уточняем информацию у врачей нашего центра, но вы должны понимать, что назначать лечение или ставить диагнозы мы «виртуально» не можем, хотя бы потому что каждый из случаев уникален, как и пациент, обладающий «набором» своих болячек и привычек.
Поэтому, мы просим вас с пониманием относиться к нашим консультациям и задавать вопросы уточняющего или ознакомительного характера. За более подробной и детальной информацией по назначению лекарств, направлению на анализы и диагнозом, необходимо обращаться к профильным специалистам.

Будьте здоровы!
Медицинский центр «Мой доктор», Брянск
+7(4832)30-03-03
www.mydoctor32.ru

После нагрузок на руку болит локтевой сустав с внутренней стороны, боль ноющая, нужно ли проходить обследование и делать операцию?

Локтевой сустав – сложное сочленение в опорно-двигательном аппарате. Он соединяет локтевую, лучевую и плечевую кости тремя небольшими шарнирными суставами. Есть много болезней, которые проявляются через боли в локтевом суставе с внутренней стороны.

Однако наиболее часто встречающиеся причины – эпикондилит или остеохондроз.

Эпикондилит – воспаление мышц предплечья, а именно его сухожилий. Неприятные ощущения при недуге появляются только в активном состоянии (вращательные движения, сгибание-разгибание, подъём тяжестей). При этом человек чувствует ноющую боль и слабость. Это болезнь специфических профессий, эпикондилит возможен, если работа связана с деятельностью с разогнутой рукой. Именно поэтому заболевание называют «болезнью гольфистов». Также ему подвержены маляры, художники, водители.
В лечении эпикондилита важно снять воспаление, устранить спазм, провести курс ударно-волновой терапии. Поможет в процессе выздоровления и лечебная физкультура с физиотерапией.
Всё это – симптоматическое лечение. Обычно причина боли в суставах локтя кроется в более обширном заболевании – шейном остеохондрозе. Это дистрофия хрящей, которая развивается от сидящего образа жизни, воспалений, генетической предрасположенности. Остеохондроз – проблема не только с хрящами, но и с нарушением кровообращения, координации, слуха и зрения.
Для успешного лечения болезнь следует выявить на ранних стадиях, пока межпозвоночные диски не разрушились. В запущенном случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Было выбито колено, затем все вошло в норму, через некоторое время колено начало ныть. Что делать?

Если вы вывихнули коленную чашечку однажды, возникает риск повторной травмы. Особенно если вам не была оказана своевременная квалифицированная помощь. Тогда возникают повторные боли. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо незамедлительно посетить ортопеда или травматолога.
Вывих надколенника опасен тем, что эта травма всегда приобретает хронический характер, если ее своевременно и правильно не вылечить. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение данного недуга необходимо сделать рентген коленного сустава – это единственно верный способ диагностировать такую травму. По «горячим следам» (то есть, не позднее чем через месяц-полтора с момента возникновения болезненных ощущений) больному делается обезболивающий укол, далее врач полностью разгибает ногу пациента в колене и вправляет сместившуюся чашечку на свое место. После накладывается гипс (в зависимости от степени тяжести травмы срок ношения гипсовой повязки варьируется от одной до трёх недель). Также в первой неделе лечения возможно назначение физиотерапии, а после снятия гипса – укрепляющей физкультуры. В отдельных, более сложных случаях лечение осуществляется хирургическим путем.

Был сильный перелом на ноге, потом все срослось. Теперь повторный перелом в этом же месте более вероятный?

Многие люди, пережившие такую сложную травму, как перелом ноги, боятся потом полноценно ей «пользоваться», поскольку считают, что теперь она больше подвержена повторному перелому. Конечно, крайне важно провести правильную восстановительную терапию после того, как пациент перенес подобную травму. Однако важно понимать, что в одном и том же месте кость дважды сломаться не может, а значит отчасти эти страхи необоснованы. При срастании кость увеличивается в объеме (это происходит за счет возникновения на месте перелома наростов). И если пациента беспокоят боли через какое-то время, то это говорит лишь о наличии трещин, которые еще не успели зарасти.
Однако, в случае несоблюдения правил реабилитации травмированной конечности в период срастания кости, повторная травма может привести к повторному же перелому (рефрактуре). Если же сломанная кость срастается правильно, а пациент соблюдает все предписания врача по восстановительной терапии, повторный перелом практически не возможен.

Разрыв крестообразной связки обязательно оперировать?

ПКС – передняя крестообразная связка – это наиболее часто травмируемая связка в коленном суставе. Самыми распространенными причинами травм крестообразной связки считаются врожденные заболевания (например, вальгус) и тяжелые спортивные нагрузки. Более того, травма ПКС – это самая частая травма в спорте в целом. К примеру, в США ежегодно фиксируется порядка 200 тысяч подобных травм. И в половине случаев требуется оперативное вмешательство.
Чтобы понять, к какому методу лечения следует прибегнуть, необходима диагностика у травматолога-ортопеда. Назначить метод исследования травмы поможет выявление таких факторов, как: перенесенный ушиб колена, после которого наблюдаются отек и болезненные ощущения в суставах, механизм травмы (вследствие занятий спортом или из-за различных заболеваний), нестабильность коленного сустава, характер болевых ощущений пациента.
Понять, нужна ли операция при разрыве крестообразной связки, поможет информация о давности травмы. Чем больше времени прошло с момента разрыва, тем больше вероятность, что без операции не обойтись. Свежую травму можно вылечить путем постепенного восстановления подвижности сустава и уменьшения его отечности, болей в нем.

После снятия гипса как быстро травмированная конечность приходит в норму?

Восстановление после перелома – процесс сложный и ответственный, он подразумевает комбинирование различных методик, которые назначаются лечащим врачом. Реабилитация назначается исходя из ряда факторов. Успешность восстановления травмированной части тела во многом зависит именно от реабилитационной программы.
После снятия гипса (то есть, когда перелом уже сросся), основным видом реабилитационных мер является лечебная физкультура (ЛФК). Также применяются массажи, механотерапия и физиотерапия. После перелома верхней или нижней конечности в каждом отдельном случае требуется разное время на полное ее восстановление. Окончательно в норму после перелома рука или нога приходит за промежуток времени от одного до нескольких месяцев.

Чем опасна операция по замене коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава, или, иными словами, артропластика– это, пожалуй, главное достижение в ортопедической хирургии последних лет. Но, как и любая другая операция, замена коленного сустава сопряжена с некоторыми рисками. Чтобы избежать возможных осложнений, пациент перед вмешательством скальпеля обязан проинформировать своего врача о любых проблемах, которые могли бы навредить успеху хирургической операции. Также обязательно предварительное проведение рентгенограммы и электрокардиограммы, которые помогут исключить любые факторы, способные вызвать осложнение после подобной операции. Также, чтобы исключить возможность воспалительных процессов, лечащий врач может назначить курс антибиотиков перед операцией.
При соблюдении всех вышеперечисленных мер безопасности риск возникновения осложнений сводится к минимуму. В противном случае возможны такие проблемы, как: расшатывание протеза (в этом случае необходима замена имплантата на новый); смещение надколенника (в случае, если прооперированный пациент страдает от тяжелой формы остеоартрита); повреждение нервов (встречается крайне редко. Обычно из-за сильного повреждения суставов). Любой высококвалифицированный специалист перед назначением операции по замене коленного сустава обязательно примет все диагностические меры и сведет риск возникновения осложнений к нулю.

Пострадавших с переломом одной лодыжки лечат амбулаторно?

Каждый пятый перелом – это сломанная лодыжка, то есть щиколотка. Категория риска здесь – дети с неокрепшими костями, пожилые люди, любительницы каблуков и те, в чьих городах не уделяют должного внимания расчистке асфальта и ремонту дорог.
Лодыжка так часто ломается, потому что на 1 тонкую кость приходится вес половины тела. Поэтому крайне важно правильно восстановиться после перелома. При травме важно оказать первую помощь, делается это амбулаторно – просветить рентгеном, нет ли обломков, смещения. После этих операций накладывается гипс. При несложном и закрытом переломе больной может проходить курс восстановления дома. То есть, ждать, пока травма ликвидируется. Детям гипс снимают через 6 недель, молодым людям – через месяц, пожилые могут ходить с гипсом до 2 месяцев.
Амбулаторное лечение необходимо, если при переломе применялось хирургическое вмешательство: ставили штифт, восстанавливали вилочную кость, соединяли обломки кости.
Часто пациента оставляют в больнице, если ему прописывают активное физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапию, ультрафиолетовое излечение. Эти процедуры начинают проводить спустя несколько дней после наложения гипса.

У сына пятки вывернуты наружу, что делать, чтоб его походка стала нормальной?

Косолапость или вальгусная деформация стопы проявляются у детей в самом раннем возрасте. Если вовремя заметить отклонение, его можно исправить без дальнейших последствий. Приобретенная выворотность становится заметна к годовалому возрасту, врождённая – ещё раньше.
Первичный диагноз может поставить педиатр и выписать направление к травматологу-ортопеду. Квалифицированный специалист проведёт компьютерную планографию, рентгенографию стоп и подометрию. Первые две манипуляции оценивают степень деформации, подометрия – показывает ещё не проявившуюся болезнь. В дополнение к обследованию может понадобиться УЗИ суставов ног.
При врождённой деформации лучшее средство – гипсовые повязки. Её подбирает и моделирует ортопед по индивидуальным показателям. Следующий этап лечения – ванны, массаж (всего тела и ног со стопами в частности), физиотерапия (электростимуляция мышц, магнитотерапия, парафинотерапия). Дома для профилактики и лечения заболевания следует проводить занятия на шведской стенке, кататься на велосипеде, ходить по фактурным поверхностям (песку, траве, земле) босиком.
Дальше врач выписывает ребёнку стельки, которые необходимо носить как в уличной, так и в домашней обуви. Что касается операционного вмешательства, при вывернутости пятки оно производится крайне редко, только в запущенных случаях.
Важно, что в лечении косолапости следует делать упор не только на стопы, а также на коленные суставы, копчик и позвоночник.

Много лет назад ударилась спиной, болей не было. Сейчас при нагрузках болит спина. Что делать?

Удар и падение в любом случае оставят «следы» в организме. Если не обратиться к врачу после любого, даже самого безболезненного падения, последствия могут настигнуть в любое время. При боли во время физнагрузок следует записаться к травматологу.
Помните, что удар спиной может спровоцировать остеопороз, межпозвоночную грыжу или микротравмы мышц, проявляющиеся со временем. Поэтому самолечение, прогревания, массажи и зарядка только усилят боль и поспособствуют развитию заболевания. Кроме этого, боль в спине провоцируют обострившиеся хронические заболевания лёгких, почек.

При ходьбе в пятке возникают неприятные, болезненные ощущения. Это опасно?

Пятка берёт на себя нагрузку всего тела, а также отвечает за подвижность стопы. Пятка состоит из костей, сухожилий, суставов. Причин появления болезненных ощущений может быть много, много есть и болезней, которые проявляются болью в пятке. Всё зависит от характера и точного места боли.
Неприятные ощущения внизу ноги после сна или длительного бездействия – это вариация нормы, а проблемы при ходьбе – повод обратиться к врачу.
Вот какие болезни могут спровоцировать боль:
• фасцит – от лишнего веса, тесной обуви, сахарного диабета появляется воспаление опорной части ступни;
• образование шпоры – скопления кальция, выступающего нарост вследствие воспаления;
• тенденит – инфекция в ахилловом сухожилии и его воспаление. Возникает от излишних нагрузок, то есть микротравм и трещин мышц. При этом место болезни припухает и краснеет;
• артрит – воспаление суставов, в том числе и пяточного как «несущего». На месте проявления недуга иногда скапливается суставная жидкость, что осложняет лечение;
• остеопороз – сниженная плотность ткани. Разрешение и деформация костей;
• расширение сосудов.
Диагностирует эти заболевания врач-травматолог. К мерам профилактики относится ношение удобной обуви по размеру и приём витаминов в соответствии с сезоном и индивидуальными показателями здоровья.

По какой причине возникает хруст в суставах маленьких детей?

Для грудных детей хруст суставов не говорит о проблеме или заболевании. У грудничков опорно-двигательный аппарат только формируется, и хруст – естественный процесс. Постепенно он уменьшается и пропадает. Если к годовалому возрасту симптом не проходит, дело в недостатке витаминов. В этом случае следует разнообразить питание пищей, богатой кальцием, например, творогом или рыбой. Это укрепит не только кости, но и зубы.
В подростковом возрасте хруст суставов – показатель роста организма. За год подросток может вырасти на 10-15 сантиметров, и хрупкость и подвижность костей – нормальное явление для людей 12-17 лет.
Если хруст сопровождается дискомфортом (при приседании, локтевом движении) следует обратиться к специалисту. Это, скорее всего, показатель дисплазии – слабости суставов, сопутствующего сколиоза, плоскостопия. При дисплазии в организме не хватает строительного материала для развития крепких костей, суставов и сухожилий. Скрип и хруст суставов вызывает и недостаток суставной жидкости. Исправить это может правильное питание и ежедневно получаемая норма воды в организме.
Громкий хруст и наличие опухоли может свидетельствовать о детском артрите. На ранних стадиях заболевание можно вылечить полностью, а не симптоматически. Не затягивайте!
При обращении к врачу ребёнку предстоит внешний осмотр, сдача анализов (на выявление острого воспаления), УЗИ или рентген.

Как производится диагностика при остеопатии?

Диагностика при остеопатии считается мягким методом. В его основании лежат четкие знания анатомии и физиологии плюс высокая чувствительность рук врача. Учитывая анамнез, врач во время объективного осмотра должен увидеть и почувствовать руками негативные структурные изменения.

За какое количество сеансов может быть пройден курс лечения остеопатии?

Длительность и частота процедур определяются индивидуально. Имеют значение как характер проблемы, так и «застарелость» дисфункции, ресурсы организма. Если ситуация острая, потребуется 2 сеанса в неделю. При хронических – не более 7 еженедельных. Далее – поддерживающее лечение – до 3-5 встреч в год.

После приема у специалиста-остеопата бывают сильные болевые ощущения. Это нормально? Что может вызывать боль?

Сильные болевые ощущения после приема бывают даже при минимальном воздействии. Когда снимается напряжение, в целом заставлявшее организм подстраиваться к негативным процессам, происходят серьезные обратные изменения. Важно не мешать этой перестройке. Сразу после сеанса запрещены любые резкие движения. Еще нужно пить больше воды.