Операции плечевого сустава в барнауле

Тазобедренный суставявляется простым суставом, состоящим из головки и впадины, при этом сочленяющиеся поверхности покрыты хрящом. В норме гладкий и ровный хрящ позволяет головке вращаться во впадине, ходить без боли. Снаружи сустав укреплен капсулой, мышцами и связками.
В больном суставе хрящ деформирован, местами отсутствует, там, где нет хряща, происходит трение кости о кость. Естественно, в таких условиях возникают боли при малейшем движении, ограничение подвижности, что влечет развитие дегенеративных процессов в окружающих тканях.
Болезненный тугоподвижный тазобедренный сустав мешает выполнять самые простые повседневные движения, нарушая ритм нормальной жизни.
Благодаря техническому прогрессу в области хирургии и материалов хирурги-ортопеды могут заменить Ваш больной сустав искусственным.

Когда показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

• Дегенеративно — дистрофические заболевания (артрозы);
• Асептический некроз головки бедренной кости;
• Дисплазия тазобедренных суставов;
• Ревматоидный полиартрит;
• Посттравматические артрозы;
• Ложный сустав шейки бедренной кости.

Цель эндопротезирования:

Улучшение качества жизни: полное купирование боли, увеличение амплитуды движений, восстановление длины конечности, нормализация походки.

До операции необходимо:

• Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и пр.)
• Санировать очаги хронических заболеваний (вылечить кариозные зубы, пиелонефрит, заболевания вен, бронхит и т.п.);
• Снизить избыточный вес.

Операция:

По способу крепления к кости различают протезы цементные и бесцементные, но в обоих случаях они состоят из одинаковых частей. Головка, чаще всего металлическая, устанавливается на шейку, которой заканчивается ножка протеза. Ножка фиксируется в канале бедренной кости. Чашка протеза, чаще всего полиэтиленовая, заменяет собой изношенный суставной хрящ, в ней и происходит вращение головки. Чашка устанавливается в вертлужную впадину таза. Как и нормальный тазобедренный сустав, эндопротез позволяет осуществлять свободные безболезненные движения, отличие состоит в том, что объем движений будет несколько меньше.

В домашних условиях нужно соблюдать несколько несложных правил, которые уменьшат риск возникновения возможных осложнений:

1. Нельзя допускать сгибания в тазобедренном суставе больше, чем на 90 градусов. Четыре правила:

• в положении сидя колени должны находиться чуть ниже, чем бедра, для этого на сиденье стула нужно подложить маленькую подушку;
• не перекрещивать ноги – как сидя, так и лежа;
• не наклоняться вперед, вставать с прямой спиной;
• садиться, несколько расставив ноги.

2. Строго соблюдайте предписанный режим ходьбы на костылях;

3. При подъеме и спуске по лестнице держитесь за перила;

4. Носите обувь на низком каблуке с нескользкой подошвой;

5. При каждом визите к врачу предупреждайте, что Вам имплантирован искусственный сустав;

6. Не колеблясь, обращайтесь к хирургу, если в области операции внезапно появятся боли, повысится общая или местная температура.

Нужно помнить, что эндопротез не вечен. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается. Срок его службы – 15 и более лет, скорость износа во многом зависит от самого пациента. Избегайте поднятия тяжестей, длительного стояния. Следите за собственным весом!

Возможные осложнения:

Как любая операция, эндопротезирование может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика. К осложнениям  эндопротезирования  относятся  следующие: кровопотеря, тромбоэмболические осложнения, инфекционные осложнения в области оперативного вмешательства.

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

• Преклонный возраст пациента.
• Сопутствующие системные заболевания.
• Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
• Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Операция по замене бедренного сустава представляет собой довольно сложный процесс, во время которого вместо разрушенного сочленения ставится имплантат. Прибегают к ней при асептических некрозах суставных тканей, опухолях, переломе бедра, а еще на поздних стадиях коксартроза и ревматоидного артрита, когда консервативная терапия не помогает.

Травматологическое отделение №1 — Краевой центр артрологии, эндопротезирования суставов

• Структура центра представлена лечебно-диагностическими подразделениями, оснащенными современным оборудованием, которое позволяет проводить обследование и лечение с использованием мировых достижений медицинской науки и практики: • консультативная поликлиника для взрослых и детей на 140 посещений в смену • три взрослых травматолого-ортопедических отделения на 150 мест • одно детское травматолого-ортопедическое отделение с возможностью совместного пребывания матери и ребенка на 15 мест • анестезиолого-реанимационное отделение на 12 мест • операционный блок с пятью операционными залами и палатой пробуждения на 5 мест • клинико-диагностическая лаборатория • отделение лучевой диагностики • отделение восстановительного лечения

В Российском городе Барнауле с населением в 635 тыс. человек находится порядка 230 лечебных учреждений самого разного профиля. Представлено здесь и такое высокотехнологичное направление, как замена суставов на имплантаты. В настоящее время данный вид оперативного вмешательства становится все более востребованным, поскольку стала доступной подробная информация. А также многочисленные отзывы после эндопротезирования помогают решиться тем, кто до сих пор страдает от мучительных суставных болей.

Эндопротезирование коленного сустава в Барнауле можно провести в двух учреждениях. Теоретически их больше, но государственная программа бесплатного оказания высокотехнологичной медицинской помощи не в состоянии охватить все клиники, поскольку сам эндопротез стоит достаточно дорого. Но в настоящее время бурными темпами развивается отечественное производство имплантатов, внедряются изобретенные российскими учеными наноматериалы, поэтому вскоре операции по замене суставов станут еще более доступными.

Основан в 2007 году в рамках национального проекта «Здоровье». Изначально строился с учетом всех современных требований к коммуникациям и оборудованию. На сегодняшний день это многопрофильное медицинское учреждение, в котором доступны на достойном уровне все виды диагностических исследований и лечения, в том числе и оказание высокотехнологичных видов помощи населению.

Почти весь персонал имеет квалификационные категории и большой процент сотрудников – высшие, 10 специалистов с учеными степенями. Все врачи проходят углубленную стажировку в ведущих клиниках РФ, а также многих зарубежных стран.

Благодаря современному оснащению операционных, диагностических отделений и лабораторий все анализы и обследование будут выполнены с максимальной скоростью, пациенту не придется долго ожидать результатов. Доступны МРТ, КТ, УЗИ, денситометрия, рентгенологические аппараты для наиболее точного диагностирования патологии с целью подбора оптимального варианта при имплантации сустава. Комфортабельные функциональные палаты оборудованы в соответствии со всеми нуждами пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Отделения

В центре три травматолого-ортопедических отделения и в каждом из них проводятся операции по эндопротезированию коленных суставов как первичные, так и ревизионные. Применяются качественные протезы зарубежных производителей 3-го и 4-го поколения с узлами трения из керамики, металла, высокомолекулярного полиэтилена, оксиниума.

Отделение № 1 специализируется на следующих заболеваниях:

• дестабилизация компонентов эндопротеза;
• остеоартроз коленного сустава (идиопатический, посттравматический), причем как с сохраненным связочным аппаратом, так и с поврежденным, а также при выраженной суставной нестабильности;
• разрыв связок, повреждение мениска.

Осуществляется одномыщелковая и тотальная имплантация коленного сустава. Отделение № 2 проводит эндопротезирование колена при следующих заболеваниях:

1. идиопатические остеоартрозы коленного сустава на фоне выраженного остеопороза;
2. вторичные остеоартрозы;
3. контрактура сустава;
4. врожденные патологии;
5. неправильное срастание.

При оперативном вмешательстве используется малоинвазивная техника. В отделении № 3 оперируются пациенты с деформирующим артрозом коленного сустава (одно- и двухсторонний) идиопатического или посттравматического характера с целыми или поврежденными связками. А также проводятся ревизионные операции при глубокой и поверхностной перипротезной инфекции имплантированного колена. Исправляются повреждения берцовой и бедренной кости, полученные вследствие имплантации.

Все операции ведутся под контролем компьютерной навигации, а также с применением оборудования и инструментария последнего поколения, что существенно снижает риски осложнений даже при сложных случаях. Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Барнауле в Федеральном центре на платной основе обойдется врублей без учета цены имплантата.

Реабилитация

После замены коленного сустава в отделении восстановительного лечения можно пройти курс адаптации, направленный на профилактику осложнений, восстановление кровообращения, питания прооперированной конечности, приучение пациента к правильному обращению с новым суставом и его разработка, укрепление мышц и связок, снятие болевого синдрома.

Все занятия проводятся под руководством врачей-ортопедов с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу включены следующие виды реабилитационных мероприятий:

• ЛФК, занятия на медицинских тренажерах с участием личного инструктора;
• восстановление подвижности сустава при помощи механотерапевтического аппарата ARTROMOT;
• крио-, магнито- и лазеротерапия;
• массаж по различным методикам.

Запись на прием

Есть возможность прооперироваться бесплатно в рамках программы госгарантий по талону от местного комитета по здравоохранению на основании предоставленного от лечащего учреждения пакета документов. Для записи на прием необходимо:

• направление от курирующего врача по месту жительства пациента;
• паспорт и его ксерокопия;
• оригиналы и ксерокопии СНИЛС и полиса ОМС;
• выписка из медицинской карты или сама карта;
• флюорография или рентгенограмма (данные) не старше одного года;
• рентгеновский снимок пораженной области.

Можно получить заочную диагностику. Для этого достаточно отправить на электронную почту центра выписку из истории болезни, а также все имеющиеся актуальные снимки.

Квоты не всегда достаются, могут возникнуть проблемы с получением помощи по ОМС, а также просто не удовлетворяет по каким-либо причинам качество услуг по имплантированию в родном городе. В качестве альтернативного варианта можно воспользоваться услугами компании «Артусмед», которая оформит выезд и получение полного комплекса лечебных процедур в лучших клиниках Чехии за гораздо меньшую цену, чем это могло бы быть в Германии или Израиле.

Не придется думать о качестве имплантата, квалификации врача и мерах реабилитации, а также о проблемах транспортировки до места лечения и назад – все предусмотрят специалисты компании «Артусмед».

— консультативная поликлиника для взрослых и детей на 140 посещений в смену

— три взрослых травматолого-ортопедических отделения на 150 мест

— одно детское травматолого-ортопедическое отделение с возможностью совместного пребывания матери и ребенка на 15 мест

— анестезиолого-реанимационное отделение на 12 мест

— операционный блок с пятью операционными залами и палатой пробуждения на 5 мест

— отделение лучевой диагностики

— отделение восстановительного лечения

— эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого суставов

— реконструктивные ортопедические операции

— артроскопическая диагностика и лечение заболеваний и повреждений коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая пластическое замещение связок коленного сустава

— внутрисуставной малоинвазивный остеосинтез под контролем артроскопии

— микрохирургические операции на кисти и стопе

— эндопротезирование суставов кисти

— костная пластика костей кисти при дефектах костей и ложных суставов

— фалангизация при апмутационных культях и удлинение фаланг, пястных костей

— сухожильная пластика, пластика периферических нервов кисти и предплечья

— выделение кожно-фасциального лоскута на питающей ножке для закрытия дефектов мягких тканей

— устранение посттравматических, послеожоговых контрактур верхней конечности

— реконструктивно-восстановительные операции при врожденных аномалиях кисти

— операции на позвоночнике

— сухожильно-мышечная пластика при ДЦП

— корригирующая остеотомия деформаций верхних и нижних конечностей

— коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп (косолапость, вертикальный таран, плано-вальгусная, и др.)

— реконструкция тазобедренного сустава, в том числе с применением операции Солтера (врожденный, спастический вывих, подвывих бедер, варусная и другие деформации шеек бедер)

— реваскуляризирующие методы лечения болезни Пертеса

— реконструкция кисти при аномалиях развития, приобретенных деформациях (синдактилия, брахидактилия, рубцовые контрактуры)

— реконструктивно-пластические операции с применением аппаратов внешней фиксации

— костная пластика дефектов костей (кисты, фиброзные дисплазии)

— коррекция деформации позвоночника, в том числе сколиотической деформации

Они обсуждают, как вернуть больным подвижность стоп или кистей.

Думала, что растянула руку, работая на даче. Оказалось: артроз. Валентина Шкалей признаётся: ей было сложно даже держать стакан. Сегодня она пациентка Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Готовится к операции.

– Я не слышала, чтобы сустав на руке меняли. Мне когда сказали, что надо ставить сустав, я была, конечно, в шоке, я была удивлена! Сказали, что поставят керамику и что 30 лет он будет вам служить!

В центре выполняют новейшие методики протезирования мелких суставов кистей и стоп. Хирург убирает поврежденный (из-за истёршихся хрящей) сустав и заменяет протезом из керамики. Её всё чаще используют вместо титана. Керамика более органична и, несмотря на хрупкость, служит гораздо дольше металла. Операция кропотливая (всё-таки в кисти мелкие кости и сосуды), но занимает не больше часа.

– Керамические протезы зарекомендовали себя с лучшей стороны, они интактные, то есть меньше возникает осложнений, инфекционных и простота постановки этого протеза.

Факторы риска

Краевая клиническая больница скорой помощи

История заведения начинается с 90-х годов 19 века. С тех пор больница много раз меняла названия и трансформировалась, в конечном итоге сформировалось многопрофильное учреждение со стационаром на 521 койку и травмпунктом.

В составе персонала достаточно много специалистов высшей и первой квалификационных категорий. Ведется научно-изыскательская работа, на счету врачей больницы масса публикаций в печатных изданиях, побед в различных профильных номинациях.

Операции по замене крупных суставов, к которым относится коленный, проводятся в травматологическом отделении № 1 (Краевой центр артрологии и эндопротезирования суставов). На бесплатной основе оказывается данный вид помощи по системе ОМС и квотам. Например, в 2014 году на больницу было выделено 120 краевых квот, из них использовано 104. В 2015 году – 120 квот по системе ОМС.

Травматологическое отделение №1 с 2011г. является краевым центром артрологии и эндопротезирования суставов.

Прием пациентов проводится круглосуточно 7 раза в неделю.

Врачами отделения осуществляется консультативная и практическая помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах г. Барнаула, Алтайского края по профилю работы отделения.

Травматологическое отделение №1 является клинической базой кафедры специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии АГМУ, заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Неймарк А.И.

Новые методы лечения используемые в отделении:

• Освоены новые типы эндопротезов тазобедренного сустава Biser (Россия), Smith