Операции на тазобедренный сустав в белгороде

СЕМЕЙНЫЙ И ДЕТСКИЙ ФОТОГРАФ адвокат по гражданским делам в казани movers near me San Francisco movers near me San Jose attic cleanup service Berkeley

Руководит отделением

Зарудский Александр Витальевич

заведующий отделением, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней НИУ «БелГУ», врач высшей квалификационной категории

В травматолого-ортопедическом отделении Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа развернуто 61 койка, оснащены современным оборудованием и функционируют 3 операционных, 2 травматологических и 1 ортопедическая.  Штат  отделения — 11 врачей и 27 медицинских сестер.

Врачи: Олейник Анатолий Дмитриевич, д.м.н Ильминский Александр Васильевич, к.м.н Жиров Эдуард Михайлович Шальнев Владимир Александрович Резниченко Андрей Александрович Федоров Алексей Георгиевич Беспалов Иван Сергеевич Захаров Павел Иванович Евсюков Андрей Александрович Атаманов Михаил Игоревич Мухортов Александр Викторович

Квалификационную категорию по  травматологии и ортопедии имеют 11 врачей.   Из них: высшую квалификационную  категорию  имеют  7  врачей, первую категорию-3 врача,   вторую категорию– 2 врача.  В  отделении  работают два  кандидата медицинских наук и один доктор медицинских наук. Сертификат специалиста по травматологии и ортопедии имеют все врачи отделения.

Большинство медицинских сестер владеют смежными специальностями: операционной, манипуляционной, процедурной, перевязочной медсестры, гипсового техника. Двенадцать медицинских сестер имеют высшую аттестационную категорию, семь медсестер – первую, семь медсестер — вторую. Сертификаты имеет  весь средний медперсонал.

Основные направления деятельности травматолого-ортопедического отделения:

• Экстрамедуллярный  и интрамедуллярный остеосинтез;
• Различные варианты операций при ложных суставах и замедленной консолидации перелома;
• Тотальное эндопротезирование крупных суставов;
• Диагоностические артроскопии, артроскопические операции на коленном суставе;
• Реконструктивные операции на стопе по различным методикам и оригинальной методике разработанной в отделении;
• Удаление новообразований;
• Внеочаговый компрессионно- дистракционный остеосинтез.

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ежегодно выполняется около 700 тотальных эндопротезирований крупных суставов (коленных и тазобедренных). 

Так же в отделении производятся реконструктивные операции на стопе по различным современным методикам и оригинальной методике, разработанной в отделении. Внедрение новых методик позволило значительно улучшить результаты оперативного лечения. Применяемые способы фиксации при реконструктивных операциях различных деформаций стоп.

С каждым годом улучшаются показатели работы травматолого-ортопедического отделения благодаря внедрению малоинвазивных и микрохирургических оперативных вмешательств, сократилось среднее пребывание пациента на койке.

Артроскопия коленного сустава

ДЕТСКИЙ И СЕМЕЙНЫЙ ФОТОГРАФ адвокаты в казани по гражданским делам best moving companies long distance San Francisco best moving companies long distance San Jose attic decontamination Berkeley

Показать на карте

Эндопротезирование суставов — отзывы пациентов

Александр Зарудский. Фото Юрия Коренько

Медицина сейчас умеет многое: лечить серьёзнейшие заболевания, пересаживать жизненно важные органы, протезировать суставы и зубы, возвращать людям зрение и слух. А вот изменить отношение человека к собственному здоровью пока получается с большим трудом.

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением областной клинической больницы святителя Иоасафа Александр Зарудский не перестаёт удивляться человеческой беспечности:

«К нам обычно попадают больные с запущенными формами артроза, которым приходится имплантировать искусственный сустав».

Что это за заболевание – артроз? Стоит ли не доводить до операции и чего не надо бояться, если протезирование необходимо? Давайте разбираться.

Уязвимая структура

«Сейчас это одна из главных проблем в ортопедии, по распространённости занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, – поясняет Александр Зарудский. – И беда ещё в том, что артроз молодеет: недавно мы делали операцию по эндопротезированию 18-летнему пациенту».

—  Что это за напасть такая?

— Артроз – это дегенеративное поражение суставного хряща. Если объяснять доступнее, сустав – это подвижное соединение костей, простая и гениальная конструкция природы. Его образуют суставные поверхности сочленяющихся костей, покрытые гиалиновым хрящом, суставная капсула и связки. В полости сустава есть небольшое количество жидкости, облегчающей движение. Роль амортизатора выполняет суставной хрящ. При повреждении хряща возникает дегенерация и воспаление смежных структур. Постепенно это приводит к нарушению функции сустава, его деформации. Поэтому артроз часто называют деформирующим.

— Как вы уже сказали, возраст – не главная угроза суставам?

— Основная причина заболевания – неправильный образ жизни. Гиподинамия, несбалансированное питание, лишний вес, чрезмерная физическая нагрузка (в том числе в профессиональном спорте), травмы – всё это вредно для суставов. Есть ещё такой фактор, как генетическая предрасположенность.

— Александр Витальевич, а какие суставы чаще поражает артроз?

— Пострадать могут все суставы. Но чаще всего – тазобедренный и коленный, так как они испытывают наибольшую нагрузку.

— Как организм сигналит о начале заболевания?

— Периодические боли в суставах, которые увеличиваются при нагрузках, изменении метеоусловий, – это симптомы начала заболевания. Если вовремя не обратить на них внимания, появляется усталость, ощущение скованности, хруст, боль при небольших нагрузках. На начальной стадии затормозить прогрессирование заболевания можно консервативно. Третья и четвёртая стадии артроза характеризуются сильными болями даже в покое, отсутствием функции, что может обездвижеть пациента. В таких случаях необходимо эндопротезирование.

Протез коленного и тазобедренного суставов.
Фото Юрия Коренько

Чем скорее – тем лучше

— При первых симптомах необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства?

— Да, и чем скорее – тем лучше: получить консультацию травматолога-ортопеда, пройти рентгеновское и лабораторное обследование. Я не знаю случаев полного излечения артроза, но адекватная терапия на данном этапе помогает во многих случаях остановить деформацию сустава. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следуя рекламе в средствах массовой информации: последствия таких действий могут быть непоправимыми.

— Насколько доступна операция?

— Наше отделение получает на год 250 квот на операции по протезированию коленных суставов (они оплачиваются из областного бюджета) и  400 квот фонда ОМС на протезирование тазобедренных суставов. Возможно протезирование в рамках оказания платных медицинских услуг.

— Насколько велика очередь за квотами?

— По коленным суставам – 2,5 тысячи человек , по тазобедренным – около 1 000 . Постановкой на очередь занимается областная консультативная поликлиника, где определяют показания к операции, проводят детальное обследование больных.

— Александр Витальевич, как проходит операция?

— Пациенту делается спинальная анестезия, наиболее щадящая и с длительным действием. Операции по эндопротезированию мы делаем уже более десяти лет. Продолжительность её – до полутора часов. На второй-третий день, как правило, болевой синдром у пациента проходит. В восстановительном периоде в течение трёх месяцев ему рекомендуется передвигаться только с помощью костылей.

Когда вес лишний

— Бывают ли осложнения после оперативного вмешательства?

— Возможны ранние осложнения, вызванные, например, несостоятельностью эндопротеза и его отторжением. Но у нас такие осложнения практически отсутствуют, так как мы используем качественные протезы с хорошими показателями выживаемости. Есть риск поздних осложнений, например вывихи. Они чаще всего связаны с неправильным поведением пациента после операции. Поэтому, повторюсь, важнейшее дело – формирование ответственности у каждого человека за своё здоровье.

— Мы вновь вернулись к профилактике. За какое поведение суставы будут нам благодарны?

— За равномерное распределение посильных нагрузок и отдыха, за ежедневную физзарядку, за сбалансированное питание и обязательный контроль массы тела! Старайтесь не переохлаждаться, избегайте травм. Носите удобную обувь на невысоком каблуке. И не забывайте о профилактических осмотрах.

Нелля Калиева

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Виды и стоимость протезов

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя. Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации. Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

• металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
• металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
• керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
• керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

• Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
• Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
• Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
• Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Когда необходима замена тазобедренного сустава

Показаниями к замене тазобедренного сустава считаются:

• Артроз;
• Изнашивание сустава в процессе жизни;
• Травмы;
• Врожденные особенности развития сустава;
• Воспалительные процессы.

Артроз – самая частая причина, по которой проводится операция. В случае повреждения тазобедренного сустава говорят о коксартрозе. Это состояние представляет собой изменения дегенеративно-деструктивного характера, при которых разрушаются хрящи, костные поверхности лишаются защитного слоя и деформируются. Несоответствие нагрузки возможностям пораженного сочленения приводит к усугублению изменений, появлению болей и ограничению подвижности. Хрящевая ткань восстанавливаться не способна, и процесс носит необратимый характер. Артрозу способствуют хронические травмы и нарушение питания сустава.

Изнашивание тазобедренного сочленения наступает к пожилому возрасту из-за перегрузок движением, весом тела, подъемом тяжестей. Со временем нарушается питание суставных элементов, хрящи становятся более хрупкими и ломкими, а сустав перестает играть роль амортизатора. В таких случаях говорят о «возрастном износе».

Травмы – также частая причина нарушения функции тазобедренного сустава. При повреждениях в этой области часто происходит перелом шейки бедренной кости, что считается частой патологией опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Особенно подвержены перелому шейки бедра женщины преклонного возраста, в силу возрастных изменений гормонального фона страдающие остеопорозом и хрупкостью костей.

Уже имеющиеся к пожилому возрасту вторичные изменения суставных элементов, нарушение питания хрящевой и костной ткани приводит к тому, что срастание костных отломков практически невозможно. Пациенты вынуждены лежать, а о ходьбе нет и речи. Такой постельный режим во многом опаснее самого перелома, поскольку способствует обострению хронической патологии со стороны легких, сердца и сосудов. Лежачие больные после перелома шейки бедра имеют повышенный риск инсульта, тромбоэмболических осложнений, вероятны пролежни, пневмонии, поэтому операция по замене тазобедренного сустава им необходима. Она позволяет не только избежать серьезных осложнений, но и сохранить пациенту жизнь.

В случае других травм, сопровождающихся повреждением связочного аппарата, надрывами хрящей, вывихами, нередким последствием становится посттравматический коксартроз, в связи с которым возникает необходимость в хирургическом лечении.

При нарушении формирования сустава во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте (дисплазия, врожденный вывих) неизбежны нарушения трофики и дегенерация костно-хрящевой основы. Развивается ранний артроз, появляется боль, движения затрудняются.

Воспалительные процессы могут быть вызваны ревматоидным артритом, подагрой, системными заболеваниями соединительной ткани, травмами. Все они приводят к деструкции суставных элементов и необходимости их замены искусственными.

Среди других причин, по которым необходимо эндопротезирование, можно выделить асептический некроз головки бедренной кости вследствие закрытия питающих артерий, чрезмерная нагрузка на сустав при ожирении, нарушения трофики при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Перечисленные состояния вызывают необратимое повреждение сустава, поэтому выходом для сохранения возможности движений станет операция по его замене. Не стоит ее бояться. Конечно, вмешательство не из простых, потребует от пациента определенных усилий как в подготовке, так и на этапе реабилитации, но это единственная возможность устранить боль и вернуть прежнюю двигательную активность.

Кому показана операция

Протезирование могут рекомендовать людям многих заболеваний.

Ортопедические операции по замене поврежденного соединения считаются сложными.

Основанием для замены являются медицинские показания: высокая изношенность данного сустава, травмы мест соединения, ушибы. Такие конечности не могут полноценно функционировать.

Протезирование могут порекомендовать:

• больным артритом;
• артрозом;
• при переломах шейки бедра;
• дисплазии;
• врожденных аномалиях;
• онкологических заболеваниях.

Виды операции

Замена протезом тазобедренного сустава может варьироваться от видов операции:

• замены поверхности тазобедренного сустава;
• полной замены (тотальной);
• установке частичного протеза.

Что из себя представляет искусственный сустав

Эндопротезирование – это процесс замены больных участков искусственным имплантатом, который состоит из стержня бедра и вертлужной впадины. Стержень цементируется внутри кости.

Вертлужная часть также цементируется и прикручивается болтами к тазу. В бедренный стержень помещается круглый шарнир, который перемещается в вертлужной впадине.
Бедренная ножка устанавливается внутрь кости бедра, а искусственная головка надевается на конус. Головка протеза выполняется из металла или керамики.

Гладкая поверхность обеспечивает минимальное трение при скольжении. Чашка устанавливается в вертлужную впадину и заменяет ее. Этот элемент делается из синтетического материала или металлической оболочки.
Вкладыш может быть металлическим, керамическим или синтетическим. Он фиксируется в чашке и соответствует размеру головки.

Что такое тазобедренные суставы

Это самое крупное сочленение в теле человека, без него были бы невозможны ходьба, наклоны, приседания, а самое главное – вертикальное положение, удержание в равновесии. По жизни так получается, что тазобедренные суставы подвержены высоким нагрузкам, патологическим изменениям.

Такая ситуация требует замены тазобедренного сустава имплантатом. Звучит серьезно. Да. И операция достаточно серьезная. Однако это – шанс для человека получить обычный объем движений, нормальный образ жизни.

Чтобы обеспечить движения, все суставные поверхности сочленения имеют прочное покрытие хрящами, сустав оснащен прочными мышцами, связками.

Эндопротез разработан так, что человек с ним выполняет все движения, как со здоровым тазобедренным суставом – может наклоняться и поворачиваться, двигать ногами, стоять в правильной осанке.

Эти движения производятся человеком непроизвольно, так как система снабжена нервными окончаниями, соединяющими с контролирующими центрами головного мозга. Мы просто ходим, бегаем, садимся и встаем.

Читайте также
Прежде, чем подняться с постели, сделайте эти упражнения. Вот для чего…
Это эффективная зарядка. Изменения вы заметите мгновенно. Прежде чем распланировать наступивший день, стоит заняться…