Операции на тазобедренном суставе в ишиме

Источник

Источник

Лечение боли в суставах
г. Ишим

Заболевания суставов — частая патология людей различных возрастных групп, характеризующаяся прогрессирующим характером течения и склонностью к хронизации. В настоящие время согласно статистическим данным патология суставов, сухожильно–связочного аппарата и позвоночника по частоте не уступает социально–значимым кардиологическим заболеваниям — гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Структура этой патологии неоднородная. Кроме традиционных по характеру воспалительных и дегенеративных заболеваний, основным проявлением которых является остеоартрит, в области суставов могут локализоваться соединительно-тканные диспластические процессы, травмы, болезни напряжения и истощения в спорте.

Травмы тканей суставной локализации, связанные с повреждением околосуставных образований: связочного аппарата, мышц, или сухожилий является обычным явлением среди спортсменов. Возникающие в результате боль, отек и мышечный спазм приводят к значительной потере атлетами способности заниматься спортом. Основой лечебных мероприятий в этом случае является комплекс консервативных методик, включающий методы локальной инъекционной терапии.

Врач травматолог занимается — купированием болевого синдрома, восстановлением и сохранением биомеханики конечности, профилактикой прогрессирования основного заболевания или повторных травм, восстановлением поврежденных структур.

В комплексном лечении остеоартрита, синовитов, энтезопатий, посттравматических болевых синдромов широко применяется локальная инъекционная терапия.

Внутрисуставная и периартикулярная блокады г. Ишим

&nbsp Процедуру проводит врач травматолог-ортопед Леонтьев Виталий Сергеевич (г. Ишим) Внутрисуставная и периартикулярная блокады – медицинские манипуляции, в ходе которых выполняется введение лекарств в полость сустава или в околосуставное пространство.

&nbsp Суть методик заключается в доставке лекарственных веществ непосредственно в область патологического процесса, что повышает эффективность лечения заболеваний суставов. Для блокады преимущественно используют две группы лекарственных препаратов: местные анестетики и глюкокортикостероиды. Основная задача блокады – устранение болевого синдрома и лечение сустава.

Механизм действия можно разделить на две части:

• Устранение болевого синдрома за счет блокады нервных окончаний, для этого используют местные анестетики.
• Устранение порочного круга – первичная боль вызывает спазм мышц, который в свою очередь ведет к усилению боли. Снятие боли приводит к снятию мышечного спазма и уменьшению воспаления.

Блокада показана при следующих заболеваниях и состояниях:

• Неинфекционные артриты, протекающие с выраженным экссудативным воспалением на фоне неэффективности НПВС:
  • псориатический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • артрит при воспалительных заболеваниях кишечника;
  • артриты, сопровождающие системные заболевания – красную волчанку, склеродермию, васкулиты;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Рейтера.
• Реактивный синовиит при остеоартрозе.
• Посттравматические артриты и синовииты.
• ДОА (деформирующий остеоартроз сустава). Остеоартроз.
• Тендовагиниты, и бурситы, если они являются самостоятельными процессами, не связанными с артритом.

Противопоказания:

• локальное инфицирование кожи в области инъекции;
• сепсис;
• реактивный;
• тяжелые нарушения гемостаза;
• непереносимость препаратов для блокады.

Подготовка к процедуре

&nbsp Специальной подготовки не требуется. Уточняется аллергологический анамнез, при необходимости выполняется рентгенография сустава или УЗИ.

Техника выполнения блокады сустава или внутрисуставной блокады

&nbsp Чаще всего выполняются блокады коленного, тазобедренного, локтевого суставов, суставов стопы и кисти, а также дугоотростчатых суставов (межпозвоночных).

&nbsp Все инъекции выполняются со строгим соблюдением правил асептики. Кожа обрабатывается антисептиком. При околосуставной блокаде лекарственный препарат вводится в окружающие сустав мягкие ткани, в непосредственную близость от суставной капсулы. При внутрисуставной блокаде выполняется пункция капсулы, и препараты вводятся непосредственно в суставную щель.

&nbsp Введение лекарственного препарата осуществляется медленно, во избежание излишней травматизации тканей. Следует помнить, что для внутрисуставного введения разработаны специальные формы глюкокортикостероидов: дипроспан, трикорт, метипред.

&nbsp После выполнения блокады пациенту рекомендуется ограничить движения в суставе для того, чтобы замедлить эвакуацию препарата за счет активизации кровотока. При околосуставных блокадах в раствор с этой целью добавляют вазоконстрикторы – адреналин.

Осложнения

&nbsp Осложнения при блокадах чрезвычайно редки. Чаще отмечаются побочные реакции на вводимые препараты: повышение АД при введении ГКС, снижение АД при введении местных анестетиков.

doclvs.ru

Источник