Операции на коленный сустав харьков
Артроскопия — (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез.
Она может быть лечебной и диагностической. Эта уникальная методика позволяет не только выявить внутрисуставные изменения и определить причину патологии, но и выполнить хирургическое лечение.
Диагностическая артроскопия
Такая диагностика позволяет исследовать все отделы сустава, выяснить, в чем причина его повреждения, уточнить, возможно ли консервативное лечение или убедиться в необходимости замены сустава. Крайне важно, что при выполнении диагностической артроскопии врачу не требуется производить масштабное рассечение суставной капсулы. Хирурги ограничиваются крошечным разрезом, через который в сустав вводится артроскоп — миниатюрный оптический прибор с видеокамерой. Через нее изображение передается на экран монитора. Таким образом врач получает возможность в мельчайших деталях рассмотреть хрящ, связки и другие внутрисуставные структуры, благодаря чему артроскопия суставов гарантирует почти 100% точность диагностики. Кроме того, такой диагностический метод позволяет хирургу изучить практически все участки сустава, избегая повреждения здоровых тканей, что минимизирует риск развития осложнений.
Лечебная артроскопия
На протяжении нескольких десятков лет артроскопия остается эффективной альтернативой открытой операции на суставах. Пациентам артроскопию проводят под наркозом либо под регионарной анестезией, когда он остается в сознании, но боли не чувствует. Хирург делает два маленьких разреза, не превышающих 5 мм в длину. Через один из них вводится артроскоп с современной оптикой и резервуар с жидкостью, которой заполняется полость сустава для формирования операционного поля, через второй вводятся очень тонкие хирургические инструменты. В отличие от традиционной операции на суставе, требующей длинного разреза, миниатюрные проколы при артроскопии практически исключают попадание инфекции, сводя к нулю риск послеоперационных осложнений.
Показания к артроскопии
Артроскопия может применяться для диагностики и лечения самых разных суставов, но чаще всего в подобном обследовании нуждаются суставы, подверженные наибольшим нагрузкам — коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой и др. Артроскопия позволяет диагностировать даже самые трудноопределимые болезни и выявить внутрисуставные изменения при болевом синдроме, отечности, ограниченной подвижности. Ортопеды назначают диагностическую артроскопию и в том случае, если для получения исчерпывающего заключения о состоянии больного результатов рентгенографии и других исследований явно недостаточно.
Артроскопия коленного сустава
В нашей клинике артроскопия коленного состава назначается больным со следующими патологиями:
- повреждением менисков;
- разрывом сухожилий или связок;
- повреждением или заболеванием синовиальной оболочки;
- вывихом надколенника;
- внутрисуставным переломом;
- наличием в полости сустава инородных тел;
- деформирующим артрозом;
- дефектами костной ткани, остеофитами (костными наростами);
- инфекционными заболеваниями суставов и др.
Преимущества артроскопии:
достоверность (достигает 100%). По сравнению с методом, когда для исследования доступны только области в проекции разреза (т. н. открытый метод), процедура дает возможность осмотреть практически все отделы коленного сустава, а также наиболее точно оценить его состояние, причем без каких-либо нарушений целостности, об этом говорят отзывы артроскопиии коленного сустава, как больных, так и специалистов;
- минимальная инвазивность. Метод дает возможность осмотреть практически все отделы исследуемого сустава и, как следствие, решить большое количество внутрисуставных проблем (при использовании открытого метода хирургу нужно делать разрез);
- снижение сроков нахождения пациента в стационарном медицинском учреждении. Как правило, пациент выписывается уже через 1-3 дней после проведения операции (при использовании открытого метода — 2-4 недель);
- короткий (сравнительно) реабилитационный период. Относительно ранняя (по сравнению с использованием открытого метода) опорная нагрузка на оперируемую конечность (возможность передвижения без какой-либо опоры на 1-3 дня), и, как следствие, снижение сроков вынужденной нетрудоспособности на период до 2-3 недель (при использовании открытого метода — 4-6 недель), в случае травмы, полученной во время спортивных мероприятий или видов деятельность — высокая вероятность вернуться в спорт уже через 6-7 недель и даже участвовать в спортивных состязаниях через 12-13 недель.
Как проходит артроскопия коленного сустава
Как правило, процедура выполняется непосредственно в день поступления больного в стационарное медицинское учреждение. Она осуществляется исключительно в условиях операционной, причем с обязательным условием выполнения всех требований стерильности. Чаще всего используется спинальная анестезия, в некоторых случаях – наркоз.
Что касается использования местной анестезии, то она обычно не применяется, т. к. она не дает необходимого обезболивающего эффекта для пациента.
Процедура производится следующим образом. На бедро оперируемой конечности накладывается специальный пневмотурникет, что позволяет не только полностью исключить возможность кровотечения, но и достигнуть высокой визуализации. Процедура артроскопии коленного сустава проводится при помощи двух микропроколов — т. н. артроскопических портов. В один из них вводится артроскоп, — специальный прибор, оборудованный источником света и видеокамерой, далее в полость исследуемого сустава нагнетается гигиенический раствор, и уже затем производится осмотр структур колена. Что касается второго артроскопического порта, то он применяется уже для работы в самом суставе, с его помощью в полость колена вводится специальный артроскопический инструмент. Изображение от видеокамеры поступает на монитор. Пациент (если захочет) может наблюдать за происходящим на телеэкране. Обязательным условием является видеодокументация процедуры, поэтому в дальнейшем больной, его родственники и лечащий врач смогут посмотреть видео артроскопии коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава: реабилитация и последствия
Приведем базовые упражнения из ЛФК после артроскопии коленного сустава для улучшения двигательной активности сустава:
- Подъем выпрямленной ноги. Пациент лежит на спине, нога, на которой проходила процедура вытянута вдоль пола, вторая нога согнута в колене. Необходимо несколько раз поднять оперируемую ногу до угла в 45 градусов.
- Сокращение передней мышцы бедра. Пациент лежит на животе, под ступней валик, на усилие пациент выпрямляет ногу и пытается удержаться в таком положении 5-7 секунд, затем отдых, необходимо повторить 10 раз.
- Сокращение задней поверхности бедра. Пациент лежит на спине, необходимо согнуть обе ноги в коленях, до момента наступления болевых ощущений, прижать стопы и попытаться надавить, напрягая заднюю поверхность бедра, держимся 5-7 секунд, потом отдых, повторить упражнение 10 раз.
- Подъем прямой ноги стоя. Пациент стоит у стены, выпрямленную оперируемую ногу выносит вперед на 45 градусов и держит 5-7 секунд, повторить 10 раз.
Последствия артроскопии коленного сустава, если вам делал профессиональный врач, весьма позитивны, в противном случае возможны осложнения. Если вы почувствовали отсутствие результата после прохождения процедуры или после курса реабилитации вы все равно чувствуете скованность в суставе — обратитесь к врачу, самое главное здесь не затягивать, а сразу обратиться к специалистам. Многочисленные положительные отзывы об артроскопии коленного сустава также дают возможность говорить о благоприятных последствиях процедуры, даже в самых сложных случаях.
Источник
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, разрыв мениска
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 115, 1 этаж, ХарьковЦены
Повторная консультация травматолога
170 грн.
Повторная консультация травматолога (кандидат мед. наук)
220 грн.
Консультация травматолога
270 грн.
Повторная консультация травматолога (доктор мед. наук, профессор)
270 грн.
Медицинские центры, разрыв мениска
м. Госпром,
проспект Независимости, 13А, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Пушкинская,
Лермонтовская улица, 27, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Пролетарская,
Московский проспект, 278, 2 этаж, ХарьковЦены
Повторный прием врача ТРАВМАТОЛОГА
270 грн.
Первичный прием врача ТРАВМАТОЛОГА
290 грн.
Медицинские центры, разрыв мениска
м. Научная,
улица Бакулина, 4, 3 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Маршала Жукова,
Олимпийская улица, 5А, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Госпром,
Независимости проспект, 13 к8, ХарьковЦены
Консультація лiкаря травматолога, ортопеда
350 грн.
Медицинские центры, разрыв мениска
м. Научная,
улица Культуры, 9, ХарьковЦены
Повторна (на протязi 30 днiв) консультацiя дитячого ортопеда-травматолога
270 грн.
Повторна (на протязi 30 днiв) консультацiя ортопеда-травматолога
270 грн.
Повторна (на протязi 30 днiв) консультацiя ортопеда-травматолога кандидата медичних наук
300 грн.
Консультацiя дитячого ортопеда-травматолога
360 грн.
Медицинские центры, разрыв мениска
м. Героев труда,
улица Академика Павлова, 162Г, 1; 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Алексеевская,
Победы проспект, 67в, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Госпром,
Юры Зойфера, 6, цокольный этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 152, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Метростроителей,
проспект Юрия Гагарина, 43/2, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Университет,
улица Сумская, 90, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Исторический музей,
площадь Конституции, 26, Дом Науки и Техники, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Холодная гора,
проспект Любови Малой, 4, Харьковская городская клиническая больница №31, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Алексеевская,
Победы проспект, 53, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. 23 августа,
Науки проспект, 77, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Пролетарская,
улица Грицевца, 29А, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, разрыв мениска
м. Проспект Гагарина,
Александра Шпейера, 4а, 1 этаж; правое крыло, Харьков
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций — 3.46 на основании 428 отзывов и 1005 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Источник
Артроскопия является одним из видов оперативного лечения, и используется как для диагностики так и для лечения проблем с суставами.
Такие операции чаще всего используются для коленных, плечевых, голеностопный суставов, так же используется для оперативного лечения на локтевых суставах и суставах кистей.
Артроскопия дает возможность хирургу травматологу видеть поверхности сустава на большом увеличении, во всех деталях. На Нашем новейшем оборудовании для артроскопии (Stryker, Karl Storz, «MITEC™»), с новыми камерами, и инструментами мелкого диаметра дают возможность выполнять эти операции с максимальным качеством и минимальным повреждением здоровых тканей. Операция проводится путем введения инструментария через 2 точечных разреза длиной до 4 мм, (в отличии от открытой операции — где разрез может быть длиной 15 до 30 см!) вводится оптика и необходимые инструменты.
Операция чаще всего проводится под регионарной анестезией, при необходимости может быть дан общий наркоз.
Операция безопасна, риск осложнений очень низкий.
Имеется ряд преимуществ перед открытыми типами оперативных вмешательств.
- меньше боли после операции
- быстрее время заживления
- ниже риск инфицирования
- более тщательная обработка поверхности суставов
- во время операции вы в сознании, и можете видеть ход операции на мониторе
В послеоперационном периоде, при гладком послеоперационном течении, пациент находится в стационаре несколько дней. Через 2 месяца после операции послеоперационных рубцов практически незаметно.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава в последние годы открывает перед хирургами все больший спектр манипуляций, при помощи которых они могут помочь пациенту. Повреждения менисков, передней крестообразной связки, повреждение задней крестообразной связки, повреждение коллатеральных связок, повреждения суставной поверхности (хряща) — вот неполный список возможных заболеваний и повреждений коленного сустава. При повреждениях менисков наравне с парциальной резекцией выполняется шов мениска. При полных повреждениях крестообразных связок производится их пластика. Ушивание коллатеральных связок. Мозаичная хондропластика, абразивная хондропластика. Уникальность этих методов позволяет в считанные дни (повреждения менисков), недели (пластика связок, мозаичная хондропластика) поставить пациента на ноги и вернуть его к активной жизни.
Повреждение и заболевание хрящевых покровов коленного сустава весьма распространены. Причины болезни — постепенная дегенерация тканей, которые в свою очередь приводят к разрушению хрящей. Симптомы заболевания — резкая боль, отечность, тугоподвижность и даже блокада сустава.
Артроскопия на плечевом суставе
Артроскопия на плечевом суставе по частоте выполнения стоит на втором месте после артроскопии коленного. В Украине выполняется все чаще. Основными показаниями для них являются передняя, задняя и многонаправленная нестабильность плечевого сустава, разрывы вращательной манжеты и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, повреждения типа SLAP, а также субакромиальный импиджмент-синдром.
На этой фотографии видны изменения 1 фото — нормальный плечевой сустав, 2 фото — поврежденный плечевой сустав, с выраженными признаками воспаления.
С развитием современной диагностики и все большей осведомленностью травматологов-ортопедов о клинических проявлениях этих повреждений, показания к реконструктивному оперативному лечению все более и более расширяются. Неспецифические диагнозы, популярные ранее, такие как «плечелопаточный периатрит», выставляются уже значительно реже.
Артроскопия на локтевом суставе
Показания к артроскопической операции на локтевом суставе:
- Наличие свободных хрящевых тел в полости сустава. Пациента беспокоит чувство хруста в суставе, чувство блокирования, ограничение объёма движений.
- Наличие костных разрастаний в области сустава, которые вызывают боль и ограничение разгибания и сгибания
- Разрастания внутренней оболочки сустава, что может вызывать боль и ограничивать движения.
- Тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения.
- Локтевой бурсит — скопление жидкости в области локтевого отростка.
- «Теннисный локоть» — боль в наружном отделе локтевого сустава, которая усиливается при нагрузке
Некоторые сложные операции требуют объединения артроскопической техники и открытого доступа. Например, в случае с тяжелым рассекающим остеохондритом, свободный кусок кости может быть удален артроскопически, а поврежденный участок плечевой кости можно лечить с помощью костного трансплантата с использованием открытой хирургической техники.
Артроскопия на голеностопном суставе
При повреждениях костных и мягкотканных образований образуются вторичные изменения в суставе, дегенеративно-дистрофические процессы, структурная перестройка как повреждённых, так и интактных тканей голеностопного сустава, что в конечном счёте приводит к его функциональной недостаточности и контрактуре.
Рентгенологическая картина костных повреждений хорошо изучена. Однако ряд внутрисуставных нарушений не может быть определён только с помощью рентгенологических методов. К ним относят растяжения связок, травмы суставного хряща при острой травме, а при застарелых травмах — хондромаляцию, кисты, внутрисуставные тела.
При открытых операциях усугубляется риск прогрессирования патологии сустава: возникновения воспалительного процесса, послеоперационной неустойчивости в голеностопном суставе, нарастающего ограничения движений, боли, синовитов, контрактуры, а иногда — развития анкилоза. У больных с различными повреждениями голеностопного сустава, как правило, бывает нарушение ходьбы, они испытывают боли при длительном стоянии, не могут носить обычную обувь.
Показания к проведению артроскопии голеностопного сустава следующие:
- боли неясной этиологии;
- синовиты, гемартрозы;
- блокады сустава (внутрисуставные тела);
- трансхондральные переломы и отслойки хряща;
- начальные явления деформирующего артроза;
- рассекающий остеохондрит;
- изменения хряща при импинджемент-синдроме;
- хондроматоз;
- артриты;
- переломы лодыжек;
- нестабильность сустава;
- артродез.
Я помогу Вам при острых и хронических хирургических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную хирургическую помощь.
Источник