Операции на коленном суставе в одессе
Анатомия коленного мениска и причины травм
В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, составляющие коленный сустав, не соответствуют друг другу по размеру. Для обеспечения равномерного распределения нагрузки на единицу площади сустава существуют такие анатомические образования как мениски. Они представляют собой хрящевые прокладки в форме полумесяца, имеют 3 части: тело, передний и задний рог. Утолщенный периферический отдел хряща крепится к суставной капсуле, а тонкий свободный край расположен в суставной полости.
Коленный сустав содержит 2 мениска:
- Латеральный (наружный). Обладает большей подвижностью, поэтому его повреждения наблюдаются намного реже.
- Медиальный (внутренний). Прочно связан с внутренней боковой связкой колена, малоподвижен. При травмах повреждается в первую очередь.
У мужчин разрыв мениска встречается в 2,5-4 раза чем, чем у женщин. Для молодых пациентов до 30 лет характерны спортивные или бытовые травмы хрящевых прокладок колена. После 40 лет повышается удельный вес повреждений на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава.
Основные причины травм:
- прямой удар в область колена;
- глубокие приседания с долгим нахождением в позе «на корточках»;
- падение на согнутую ногу;
- сочетание осевой нагрузки с ротацией голени (например, при кручении на одной ноге).
Виды операций на мениске колена и их эффективность
Оперативное лечение мениска проводится при значительных размерах разрыва, сопровождающегося выраженной клинической симптоматикой, а также при неэффективности консервативной терапии. «Золотым стандартом» хирургических вмешательств является методика артроскопии. В суставную полость через разрезы 4-5 мм вводится эндоскоп и микрохирургические инструменты. Увеличенное изображение операционного поля транслируется на экран, что позволяет врачу контролировать свои действия. Реже выполняется открытое вмешательство – артротомия.
С учетом характера и степени повреждения анатомических структур существует 3 метода оперативного лечения:
- восстановление (сшивание) мениска;
- полное или частичное удаление;
- трансплантация.
Восстановление травмированного хряща проводится при небольшом объеме повреждений, отсутствии дегенеративных заболеваний. Мениск сшивают специальными нитями либо фиксируют металлическими приспособлениями с точным совмещением краев разрыва. Операция успешно применяется при повреждении участков хряща с хорошим кровоснабжением. Мениск быстро срастается с полным восстановлением объема активных движений в колене.
При отрыве большей части хрящевой структуры либо разможжении тканей используют методику артроскопической резекции. Врач удаляет только поврежденные части и сглаживает края дефекта. Субтотальное или тотальное удаление хряща производится намного реже из-за высокого риска развития послеоперационного артроза.
Перспективным методом терапии является полная замена хряща с использованием синтетического имплантата или донорского трансплантата. Трансплантация рекомендована для молодых активных пациентов. Эта операция на мениске отличается более высокой стоимостью, но позволяет полностью восстановить двигательную функцию коленного сустава.
Реабилитационный период после операции на колене
Результат проведенного вмешательства зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Стационарный этап лечения занимает в среднем 1-3 дня, после чего человек выписывается домой. В первые 2-3 недели после артроскопии разрешается ходить только с тростью или с костылями. Для ускорения реабилитации применяют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Восстановление занимает от 2 до 6 месяцев.
Хирурги используют наиболее современные и щадящие оперативные методики, но это не дает 100% гарантии отсутствия осложнений. После хирургического лечения травмы мениска коленного сустава человек может столкнуться с такими проблемами:
- общее недомогание, головокружение, снижение аппетита;
- потеря тактильной чувствительности в первые 1-2 дня;
- инфицирование мягких тканей или суставной полости;
- кровоизлияние в сустав, образование тромбов (возникает крайне редко);
- обострение сердечно-сосудистой патологии после наркоза.
Чтобы будет, если повреждение мениска не лечить?
Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения:
- полный отрыв хрящевой прокладки сустава
- внутрисуставное кровоизлияние;
- нарушения связочного аппарата;
- артрит, синовит;
- «заклинивание» колена.
Наиболее опасно развитие дегенеративно-дистрофических процессов, которые в запущенных случаях требуют тотального эндопротезирования сустава.
Где в Одессе сделать операцию на мениске?
Полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий при травмах мениска проводит команда опытных ортопедов-травматологов Медицинского дома Odrex. Палагнюк Константин Валентинович специализируется на эндопротезировании и артроскопии коленного сустава, делает сложные реконструктивные вмешательства. Врач имеет большой профессиональный опыт, постоянно усовершенствует свои навыки на международных стажировках.
Во время визита происходит осмотр пациента, устанавливается предварительный диагноз, назначаются дополнительные методы диагностики (артроскопия, МРТ, рентгенография). После получения результатов обследования врач выбирает нужный объем и метод операции, рассчитывает цену лечебной артроскопии мениска.
Чтобы записаться на прием на любое удобное для вас время, звоните или заполняйте короткую форму на сайте. В нашей клинике вы получите квалифицированную медицинскую помощь при травмах мениска любой сложности.
Источник
Артроскопия коленного сустава – особенности операции
При первых симптомах нарушения рекомендовано обратиться к врачу: специалист проводи очный осмотр, пальпирует пораженный участок конечности. Далее назначают дополнительное обследование: общий и биохимический анализ крови, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, пункция сустава, УЗИ.
Артроскопия колена – малоинвазивная лечебно-диагностическая эндоскопическая процедура, которую проводят с использованием миниатюрной видео камеры. Врач делает в пораженном участке ноги несколько маленьких отверстий, через которые вводит инструмент. Сустав остается закрытым, врач получает изображение на экран монитора. Есть возможность осмотра пораженного сустава со всех сторон, что недоступно при обычном хирургическом вмешательстве.
Для проведения артроскопии в Медицинском доме Odrex пользуются современным, качественным оборудованием от американских производителей.
Современная аппаратура имеет такие преимущества:
- визуализация пораженного сустава под любым углом;
- ксеноновое освещение;
- автоматическая регуляция жидкости в ходе проведения процедуры;
- вываривание верхних слоев пораженных тканей.
В ходе операции хирург может производить такие манипуляции: удалить кисту Беккера и свободные внутрисуставные тела, частично удалить мениск и наложить на него швы, произвести пластическую коррекцию, в случае необходимости. Артроскопическая операция также позволяет устранить последствия травматических поражений коленного сустава, включая внутрисуставные переломы. Тип анестезии подбирают индивидуально: местную, проводниковую, общую.
Реабилитация после артроскопии сустава
Реабилитация после артроскопии сустава должна проходить под наблюдением опытных врачей и квалифицированного медицинского персонала. Пациенту рекомендовано соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни и предотвратить развитие осложнений.
Продолжительность периода восстановления зависит от степени повреждения сустава, наличия сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей организма пациента. Стандартный период восстановления после процедуры без осложнений:
- После окончания операции сустав туго бинтуют для профилактики кровоизлияния в суставную полость.
- Конечность должна находиться в возвышенном положении, допускается прикладывание льда для уменьшения боли и воспаления.
- Продолжительность реабилитации в стационарных условиях – до 48 часов.
- Уже на следующий день после артроскопии рекомендовано выполнение простых физических упражнений для профилактики застойных явлений и разработки сустава.
- Если отсутствуют противопоказания, можно задействовать элементы физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж.
- Спустя 7-10 дней нагрузки можно постепенно увеличивать.
Если была рекомендована резекция мениска восстановление занимает больше времени. Спустя 1-1,5 месяца пациента допускают к умеренной физической активности под наблюдением специалистов.
Восстановление проходит в несколько этапов:
- Раннее восстановление длится до тех пор, пока не удалят дренаж. Показан криотерапия, элементы лечебной гимнастики: подъемы ног, движения голеностопом, сокращение четырехглавых мышц бедра.
- Раннее заживление: стандартные процедуры дополняют пассивными движениями с постепенным увеличением амплитуды. Показано плавание, пешие прогулки.
- Позднее заживление: пациент занимается на велотренажере, выполняет упражнения с сопротивлением.
- Восстановление: разрешается ходить в ортезе, однако интенсивные физические нагрузки все еще запрещены. Усилия направляют на то, чтобы укрепить мышцы бедер и ягодицы.
Для профилактики осложнений после операции рекомендовано использование эластичных бинтов, а также компрессионного трикотажа.
Где сделать артроскопию коленного сустава?
При первых симптомах боли и воспаления в коленях или плече рекомендовано воздерживаться от самолечения и незамедлительно обращаться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Медицинский дом Odrex в Одессе предоставляет консультацию врача-травматолога высшей категории с колоссальным опытом работы и стажировкой в странах Европы и Америки – Палагнюка Константина Валентиновича.
Преимущества артроскопии Медицинском доме Odrex:
- современное оборудование от мировых производителей, аналогов которого нет в Украине;
- сопровождение пациента после завершения процедуры;
- доступная стоимость;
- безболезненность;
- длительность операции на коленном суставе – не более 40 минут;
- наличие реабилитационной базы;
- возможность передвижения без иммобилизации конечности.
Цена на артроскопию коленного сустава в Одессе рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Зависит от исходных показателей, объема работ, типа используемых материалов.
Для записи на прием и получения консультации врача-травматолога необходимо заполнить форму на сайте, либо позвонить по телефону:
(048) 787-38-68
(048) 728-70-00
Часто задаваемые вопросы
Стоимость консультации ортопеда-травматолога
Стоимость консультации врача высшей категории Константина Палагнюка 500 грн. Подробнее о враче
Что говорят пациенты
Ознакомится с отзывами пациентов можно тут
Источник
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Эндопротезирование коленного сустава в Одессе отзывы
Найдено 1 клиника предоставляющих услугу Эндопротезирование коленного сустава по цене от 10300 до 10300 грн.
Средняя цена: 10300 грнМинимальная цена: 10300 грнМаксимальная цена: 10300 грн
Узнайте
Украины.
Смотрите все клиники в Одессе в разделе Ортопедия.Если вы не смогли определиться с клиникой предоставляющей услугу Эндопротезирование коленного сустава, вы можете воспользоваться формой запись на прием к ортопеду в Одессе или запись на прием к ортопеду-травматологу в Одессе или запись на прием к детскому ортопеду-травматологу в Одессе, и мы найдем для вас лучшего специалиста.
Перед эндопротезированием коленного сустава
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях.
Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции.
Подготовка к операции состоит из этапов:
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 10 тыс. грн. до 15 тыс. грн.
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
Источник
Среди болезней, которые часто встречаются в стране, можно выделить патологии опорно-двигательного аппарата. Чаще всего сегодня приходится говорить об артрозе, который в дальнейшем приводит к инвалидности. Чтобы этого не допустить, современная медицина создала перечень альтернативных вариантов борьбы с этой патологией, среди которых самым продуктивным считается эндопротезирование коленных суставов, тазобедренных и др. суставов.
Зачем нужно делать операцию по замене сустава?
Эндопротезирование крупных суставов осуществляется, чтобы:
- устранить боль в суставе,
- увеличить объем движений в суставе,
- убрать деформацию конечности,
- восстановить работу конечности.
Потребность в замене тазобедренного сустава или коленного появляется из-за перечня болезней, поражающих сустав:
- ревматоидный полиартрит,
- артрозы,
- деформация связочного аппарата сустава, которая приводит к поражению суставных поверхностей.
Пациенты страдают от боли в суставе, ограничения объема движений, нарушения опорной двигательной функции конечности, ее деформации.
Протезирование сустава — способ устранения боли и восстановления движения в суставе
Сегодня в медицине представлено много различных моделей эндопротезов для замены тазобедренного и коленного сустава, которые имеют разные размеры, материал, покрытие, технологию установки, и во многих ситуациях их использование считается высокоэффективным в течением долгого времени. Пациент получает нормальную работу замещенного сустава в течение 15 лет и более. Импланты, которые используются для замены сустава, создаются из металла, керамики и полиэтилена. По способу крепления они могут быть цементными и бесцементными, или комбинирующими оба типа крепления.
У молодых лиц часто применяются бесцементные системы. Выбирают пару трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен высокой прочности, размер головки импланта — 36-40 мм. Людям более взрослого возраста чаще устанавливают протезы с парой трения металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен с цементным креплением.
Показания и противопоказания
Решение об установке протеза принимает доктор на основе жалоб, анамнеза пациента, осмотра, изучения данных рентгенологического обследования сустава. Вид и размер изделия выбирается под каждого пациента на базе тщательного обследования.
Главными противопоказания к протезированию коленных суставов или тазобедренных:
- аллергическая реакция на материалы, из которых создан протез,
- проблемы со свертываемостью крови,
- сердечно-сосудистая болезнь,
- почечная недостаточность,
- наличие острого инфекционного заболевания,
- возраст до 25 лет,
- наличие онкологических новообразований,
- ожирение 3-4 стадии,
- эндокринные болезни, при которых нарушается метаболизм костной ткани.
Период после операции
После операции пациенту показана медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. Обычно нужно дозировать нагрузку на оперированную конечность, ходить на костылях в течение конкретного времени (почти на следующий день после оперативного вмешательства). Особое внимание нужно уделить восстановлению работы мышц конечности и разработке движений в оперированном суставе. После протезирования тазобедренных суставов редко развиваются осложнения, главными из которых считаются тромбоэмболические осложнения, большая кровопотеря, инфекционные поражения в области сустава. Правильно установленный протез может эксплуатироваться до 15 лет. При износе импланта может потребоваться операция по его замене.
В клинике я выполняю эндопротезирование суставов с применением новейших и качественных материалов и технологий. Клиника имеет современный, полностью укомплектованный блок и комфортный стационар. Через 6 месяцев после операции вы будете получать удовольствие от активной жизни, без боли и ограничений в движениях. Записаться на консультацию ко мне можно круглосуточно онлайн или по телефону.
Источник