Опасен ли бурсит коленного сустава
Бурсит – профессиональная болезнь спортсменов и людей, занятых на тяжелых работах.
Но недуг может развиться и у обычного человека. В 30% случаях этиология заболевания остается неясна.
Чем опасен бурсит и какие возможны последствия этой хвори? Ответ на вопрос в нашем материале.
Причины бурситов
Бурсы – это небольшие мешочки (сумки), наполненные слизью.
Они располагаются в местах трения мягких и костных тканей, облегчая скольжение мышц, фракций, сухожилий по твердой поверхности.
Большое количество синовиальных сумок находится рядом с суставами – плечами, коленями, локтями, голеностопами, сочленении тазовых и бедренных костей, где движение тканей органов происходит наиболее интенсивно.
Нарушение целостности оболочки суставной сумки приводит к бурситу (воспалению бурсы).
Болезнь возникает по разным причинам:
- в результате травм, падений, ударов;
- из-за длительного механического воздействия на место расположения околосуставного кармана;
- при попадании в синовиальную жидкость патогенных микроорганизмов;
- как вторичное заболевание, развивающееся из-за патологий опорно-двигательного аппарата;
- из-за аллергических реакций, интоксикации и др.
Симптомы заболевания
Симптоматика болезни показывает, чем опасен бурсит плечевого сустава или синовиальных сумок других частей тела.
Воспалительный процесс сопровождается болью. В зависимости от вида бурсита она бывает тупой, острой, тянущей.
Болевые ощущения при бурсите в локтевом суставе
И хотя анатомическая подвижность сустава сохраняется болевые ощущения ограничивают двигательную активность человека.
Основные симптомы бурсита:
- появление болезненной точки рядом с суставом;
- усиление боли при движении;
- отек, припухлость, краснота в месте воспаления;
- повышение температуры тела;
- изменение внешнего вида сустава;
- общая слабость, тошнота.
Симптомы бурсита коленного, плечевого, тазобедренного суставов схожи с артритами, артрозами. Поэтому диагностику и лечение должен проводить врач.
Чем опасен бурсит для здоровья человека
Бурсит неплохо поддается лечению. При своевременном обращении к специалисту недуг проходит за несколько недель без серьезных последствий.
Но запущенная стадия болезни, попытки самолечения чреваты появлением самых разных осложнений.
Рассмотрим, чем опасен бурсит коленного сустава и воспаление других суставных сумок, более подробно.
Осложнения после заболевания
Отказ от обращения в клинику повышает риски больного.
Компрессы, фиксирующие повязки, обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта и не снимают воспаление. Человек теряет время, усугубляя болезнь.
Здоровый коленный сустав и сустав подверженный бурситу
Чем опасен бурсит локтевого сустава и иных сочленений при запущенной стадии?
Возможно развитие таких последствий:
- Обездвиживание руки или ноги из-за появления рубцовых спаек. Проблема в том, что образование уплотнений можно пропустить. Они не всегда видны даже с помощью УЗИ.
- Спайки в тазобедренном суставе могут привести к бесплодию женщин.
- Кальциноз. Отложение в бурсе солей кальция приводит к дисфункции околосуставной сумки.
- Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. В результате развиваются таких болезни, как артрит, остеомиелит, тендобурсит, абсцесс, множатся очаги воспаления.
- Нарушение функций внутренних органов. Несистемный прием лекарств приводит к язве желудка, болезням почек, печени.
- Некроз клеток бурсы. Прекращается выделение синовиальной жидкости, суставная сумка перестает выполнять свои функции.
Рассматривая, чем опасен локтевой бурсит или болезнь любого другого сустава, стоит отметить, что наиболее опасные последствия наблюдаются при гнойном содержании экссудата.
Нагноение мягких тканей чревато появлением абсцесса, флегмонов, гнойного артрита, и даже сепсиса.
Наложение фиксирующих повязок усиливает давление жидкости внутри сумки на окружающее пространство, буквально выдавливая зараженную слизь в кровь и лимфу.
Заражение крови смертельно опасно для человека, остановить его очень трудно.
Заключение
Ответ на вопрос, опасен ли бурсит для человека, положительный. Недооценка симптомов болезни может привести к инвалидности и даже смерти.
Поэтому при появлении первых признаков воспалительного процесса следует обратиться к профессионалам.
Видео: Бурсит
Источник
Воспалительный процесс, который развивается в суставной сумке, называется бурситом. Вследствие чрезмерных нагрузок, травм, ушибов может развиться бурсит коленного сустава – воспаление синовиальной сумки колена, характерным признаком которого является боль в области колена.
Общая информация
Прежде чем подойти к подробной информации о симптомах, причинах и методах лечения болезни, разберемся в процессе, который лежит в основе данного заболевания.
Медицинское название «бурса» в переводе означает «сумка» и определяет образование в коленном суставе – синовиальную сумку. Это анатомическая структура находится в области коленного сустава (между коленной чашечкой и кожным покровом) и заполнено синовиальной жидкостью.
Сумки расположены в месте перехода мышц в сухожилия и исполняют функцию защиты суставов от излишней нагрузки и ударов, а также уменьшают трение при движении. В суставе колена имеются 3 бурсы. Воспалению может быть подвержена каждая из них. Классификация болезни определяется и называется в зависимости от того, какая из синовиальных бурс воспалена.
Теперь подойдем к вопросу, что такое бурсит коленного сустава. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого заболевания.
Видео «Симптомы и лечение бурсита коленного сустава»
В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита коленного сустава.
Причины развития
Наиболее часто бурситы вызывают следующие факторы:
- инфекция;
- травмы коленного сустава;
- интоксикации;
- растяжение сухожилий в области сустава;
- тяжелые физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- различные гормональные нарушения.
Виды и формы
В зависимости от поражения коленного сустава и начавшегося воспалительного процесса имеется медицинская классификация и определены несколько видов патологии:
- Препателлярный вид бурсита, когда поражение сумки происходит между надколенником и кожей. Нередко эта форма приобретает хроническое течение.
- При инфрапателлярном бурсите колена воспалению подвергается подколенная сумка, которая локализуется под коленной чашечкой. Этот вид болезни характерен при травмах профессиональных спортсменов.
- Супрапателлярный бурсит диагностируют при воспалении сумки, локализованной выше надколенника.
- Бурсит гусиной лапки или анзериновый бурсит возникает по медиальной (боковой) поверхности коленного сустава. В области вокруг поврежденной бурсы характерно возникновение отека. Встречается редко, так как из-за анатомического расположения травмировать ее сложно, но, как правило, это происходит при сильном заворачивании стопы внутрь.
- Отдельно выделяют кисту Беркита – патологию, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в области подколенной ямки.
- Подсухожильный бурсит, который поражает связки и сухожилия, находящиеся в области коленного сустава.
В зависимости от формы, лечения и активности развития выделяют хроническую и острую формы заболевания.
Бурсит коленного сустава может также подразделяться по виду фактора, вызвавшего воспаление:
- серозный (асептический);
- инфекционный;
- постравматический;
- известковый или солевой (вследствие отложения большого количества солей в области сумки).
Признаки и симптомы
При остром бурсите коленного сустава можно отметить следующие проявления:
- появление отека;
- болезненное уплотнение пораженной ткани;
- высокое повышение температуры (до 40 °C);
- нередко скопление гноя.
При хроническом воспалении наблюдается:
- небольшая припухлость;
- отсутствие ярко выраженной боли;
- подвижность сохраняется в пределах нормы.
При осмотре больного врач выслушивает жалобы и обращает внимание на следующие симптомы:
- повышение местной температуры;
- кожный покров краснеет;
- уплотнение определенного участка, который может болеть при пальпации;
- наличие припухлости;
- резкое сокращение подвижности.
Методы диагностики
После проведения объективного осмотра и сбора жалоб врач переходит к лабораторному и инструментальному обследованию больного. Обязательным является выполнение общеклинических и биохимических анализов. Рентгенологическое и ультразвуковое обследование дадут возможность увидеть точную локализацию процесса, его объем.
Пункция суставной сумки выполняется для определения характера воспаления и проведения антибиотикограммы. В некоторых случаях применяют МРТ коленного сустава. Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, артрозом, повреждением сухожилий.
Лечение
При поражении коленного сустава пациенту не стоит игнорировать даже слабовыраженную боль. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее удастся избежать неприятных последствий. Лечение бурсита коленного сустава предусматривает соблюдение необходимого требования, которое состоит в предоставлении полного покоя поврежденной конечности. Щадящий режим – главное лекарство, чтобы избавиться от заболевания в течение нескольких дней.
Поможет иммобилизация лангетой или шиной, поддержание ноги на валике в приподнятом положении. Если существует необходимость в медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные препараты. При сильно выраженном болевом синдроме врач производит новокаиновую блокаду. Применение мазей широко используется как местное обезболивающее, также широко используются компрессы с димексидом и раствором новокаина (0,5%).
При хронической форме течения заболевания или в случае присоединения гнойной инфекции пациент направляется лечиться в поликлинику или в стационар в хирургическое отделение. Здесь проводится курс лечения медикаментами, который включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины. При запущенных гнойных процессах иногда требуется хирургическое вмешательство – операция на коленном суставе.
Прекрасным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Например, электрофорез с новокаином, ультразвук, лазерная терапия. Лечить хронический бурсит помогут радоновые и сероводородные ванны.
Средства народной медицины не исключаются, но для их применения нужна консультация с врачом.
Диета во время болезни и периода выздоровления ограничивает в употреблении соль, кислые продукты, белки и жиры.
Профилактика
Занятия ЛФК можно начинать только после окончания острой фазы воспаления. Упражнения для первых физкультурных занятий должны быть несложными, темп и нагрузка должны наращиваться постепенно. Во избежание травм при пробежках пользуйтесь наколенниками. Скандинавская ходьба является прекрасным средством профилактики и лечения заболевания. Ее правильное выполнение поможет разработать пораженный сустав.
Загрузка…
Источник
Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.
Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:
- пролежни;
- трофические язвы;
- рожистое воспаление;
- сухие и мокнущие экземы;
- фурункулез;
- остеомиелит;
- карбункул.
Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.
В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.
Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.
Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:
- Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
- Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
- Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.
Клиническая картина
Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.
При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:
- температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
- появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
- возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.
Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.
Диагностика
Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:
- УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.
Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.
| Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава | Основные цели исследования |
| Бактериологическое исследование пунктата | Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса |
| Общий анализ крови | Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии |
| Серологические исследования | Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза |
| Иммунологические исследования | Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита |
Основные методы терапии
В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями. Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.
Фармакологические препараты
Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:
- макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
- цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
- полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.
Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
- таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.
После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.
Немедикаментозное лечение
В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- аппликации с озокеритом и парафином;
- бальнеолечение.
После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.
Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник