Онемение после замены тазобедренного сустава

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему происходит онемение тазобедренного сустава и что с этим можно поделать.

Если такое явление происходит регулярно и длится продолжительно, то необходимо обратиться к специалисту. Такой симптом может сигнализировать о более серьезном заболевании.

Симптомы

Онемение в области ноги возникает из-за неудобной позы во время сидения. Но в этом случае явление исчезает после легкого самомассажа.

Если чувствительность не возвращается долгое время, то нельзя откладывать визит к доктору.
Ощущение онемения часто встречается у молодых людей. При этом оно сопровождается жжением, покалыванием и потерей чувствительности.
Боль и онемение задней или передней части бедра бывает признаком какого-то заболевания.

Потеря чувствительности часто сопровождается болезненными ощущениями в районе паха, поясницы или ягодиц.

Специалисты такие симптомы связывают с лишним весом, ношением тесного белья и с значительным количеством подкожного жира.

Подобный дискомфорт часто возникает во время беременности. Это случается из-за особенностей подготовки тела к родовому процессу.

От чего происходит изменение мышечной массы и костных тканей, что оказывает давление на нервные окончания.
Вот симптомы, которые могут сопровождать онемение:

1. Болезненные ощущения в пояснице.
2. Жжение и покалывание в области бедра.
3. Дискомфорт после сна.
4. Ощущение шарика в области паха.
5. Ограничения подвижности.
6. Болят мышцы и ощущается стянутость кожи.

Что делать при таких признаках способен подсказать только врач.

Причины онемения

Точные причины онемения не известны. Но есть определенные факторы, которые могут вызвать такое явление.

Вот некоторые причины:

1. Наличие излишков жира.
2. Длительные физические нагрузки.
3. Ношение корсетов, корректирующего белья и бандажей.
4. Защемление нерва.

Не редко немеют конечности до колен у людей пожилого возраста. Чаще всего такое происходит из-за потери эластичности сосудов и нехватки снабжения кислородом.

Онемение бедер случается из-за нехватки железа и других витаминов, а также из-за алкоголизма.

Есть и более серьезные причины потери чувствительности. Это сахарный диабет, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, надвигающаяся мигрень, рассеянный склероз или сосудистые болезни.
Кроме того, онемение случается во время сна или после эндопротезирования. Причиной может являться ревматоидный артрит или артроз.

При каких болезнях происходит онемение

Продолжительный дискомфорт возникает при разных болезнях и при поражении отдельных систем организма. При этом врач ставит диагноз и назначает специальное лечение.

Рассмотрим недуги, которые могут сопровождать подобные симптомы.

Остеохондроз

Данная болезнь часто сопровождается частичной потерей чувствительности конечностей. Проблемы в строении опорно-двигательного аппарата вызывают сдавливание нерва.

Главная причина этой болезни в недостатке физической активности. При этом возникают сильные боли в области поясницы.

В этом случае лечение включает следующие процедуры:

1. Физиотерапия и лазерная терапия.
2. Прием противовоспалительных средств.
3. Применение витаминных препаратов.
4. Мануальные методы лечения.
5. Массаж применяется для устранения отечности, расслабления мышц и для возвращения подвижности суставов.
6. Лечебная физкультура.

Межпозвоночная грыжа

Подобные симптомы могут быть и при межпозвоночной грыже. При этом наблюдается смещение межпозвоночных дисков.

Кроме того, такой недуг вызывает нарушение работы нервных окончаний.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой заболевание кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки формируются при неблагоприятных внешних факторах или при определенной наследственности.
Изменения способствуют снижению просветов сосудов. При этом разные системы и органы не дополучают достаточное количество кислорода.

При этом и образуется онемение.
Часто стопы болят при ходьбе, а также возникает хромота и другие изменения в походке. Для профилактики болезни следует отказаться от вредных привычек, а также нормализовать питание и подключить ежедневные физические нагрузки.

Нейропатия

Данный недуг относится к болезням нервных окончаний.

Определить, что это за болезнь врач способен по следующим симптомам:

1. Болезненные ощущения.
2. Покалывание и жжение.
3. Отеки ног.

Для лечения применяются такие методики:

1. Лечебная физкультура и массаж.
2. Прогревание.
3. Физиотерапия.
4. Прием лекарственных препаратов.

Особенности лечения

В зависимости от диагноза врач назначает специальное лечение. Можно выяснить у специалиста, как быстро снять чувство дискомфорта.

Например, если такие симптомы возникают после операции, то назначаются специальные восстановительные мероприятия.

Это может быть курс массажа или лечебная физкультура.
Врачи дают следующие рекомендации:

1. Регулярные физические нагрузки, позволяющие увеличить циркуляцию крови. Это оздоровительный бег, плавание или занятия йогой.
2. Отказ от крепких напитков, которые вызывают спазмы сосудов.
3. Полезные завтраки, состоящие из каш. Также нужно употреблять много зелени.
4. Контрастный душ и ванны.
5. Избегание переохлаждения.

В качестве профилактики необходимо делать перерывы в любой работе, например, при длительной работе за компьютером.

Необходимо часто гулять и дышать свежим воздухом.

Применение народных способов

В некоторых случаях применяется народное лечение.

Вот интересные рецептуры:

1. В вечернее время можно использовать медовое обертывание. Кожа смазывается слоем меда, а затем оборачивается в ткань из льна.
2. Массаж делается с помощью настоек на спирту. Для настойки понадобится литр воды, 50 гр камфорного и 10 гр нашатырного спирта. Все компоненты перемешиваются и используются для растирок.
3. Для растираний можно сделать смесь из сахара и жира. Смесь следует хорошо размешать, а затем натирать ею проблемные места.
4. Эффективные всевозможные компрессы. Можно сделать настойку из сирени. Пару ложек сухой смеси нужно залить литром водки и оставить настаиваться на несколько суток. Затем марлевую повязку необходимо смочить в растворе и приложить к воспаленному месту на несколько часов.

Подводя итоги, можно сказать, что потери чувствительности можно и избежать, если придерживаться простых способов профилактики.

Здоровый образ жизни поможет восстановить кровообращение и поддерживать нормальное состояние. Если ноги сильно беспокоят, то нельзя затягивать с визитом к врачу.

При любом диагнозе можно поправить свое здоровье, если соблюдать здоровый образ жизни и правильно лечиться.

Профилактика негативных последствий

Замена тазобедренного сустава — операция сложная и травматичная, поэтому она не всегда может пройти без негативных последствий. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, в период реабилитации после эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача. В зоне риска возникновения постоперационных нарушений находятся:

• люди пожилого возраста старше 60-ти лет;
• болеющие системными патологиями, например, сахарным диабетом, артритом, псориазом или красной волчанкой;
• пациенты, имеющие в анамнезе переломы или вывихи ТБС;
• больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
• нарушающие советы и рекомендации хирурга.

У пожилых осложнения после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного развиваются вследствие физиологических особенностей. Из-за того, что по мере старения организма суставные структуры истончаются и разрушаются, у людей преклонного возраста больше рисков получить негативные последствия.

Если в первые дни после операции начали проявляться симптомы инфицирования, и в месте резекции образовался свищ, врач назначает антибиотики, НПВП и обезболивающие препараты. При подозрении на вывихи, подвывихи или переломы, назначается МРТ-исследование. Когда диагноз подтвердится, проводится ревизионное эндопротезирование с заменой разрушенной конструкции новой.

Ходить с костылями можно спустя 5 дней.

Чтобы предупредить осложнения после протезирования тазобедренного сустава, на начальных этапах и в отдаленные периоды после операции важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием здоровья. На 2—3 день после эндопротезирования разрешено садиться на кровать, потом на стул, но не стоит сразу нагружать больной сустав.

Немаловажным фактором, влияющим на состояние пациента в послеоперационный период, является правильное питание. Диета должна включать продукты растительного происхождения, красное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты, каши, холодец. Правильное и сбалансированное питание, кроме восстановления, поможет контролировать массу тела, что особо важно в первые месяцы реабилитации, когда активность больного будет ограничена, и возрастет риск набора лишних килограммов.

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.

Ни один специалист-ортопед даже с богатым и безупречным опытом работы, не может на 100 % предугадать, как поведет себя конкретный организм после таких сложных манипуляций на костно-мышечной системе, и дать пациенту полнейшую гарантию, что все пройдет гладко и без эксцессов.

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

Негативный эксцесс возникает в первый год после протезирования. Это лидирующее по распространенности патологическое состояние, при котором происходит смещение компонента бедра по отношению к вертлужному элементу, вследствие чего наблюдается разобщение головки и чашки эндопротеза. Провокационный фактор – чрезмерные нагрузки, погрешности в подборе модели и установке имплантата (дефекты угла постановки), использование заднего хирургического доступа, травматизм.

В группу риска входят люди с переломами шейки бедра, дисплазией, нейромышечными патологиями, ожирением, гипермобильностью суставов, синдромом Элерса, пациенты старше 60 лет. Также особо уязвимы к вывиху лица, перенесшие в прошлом хирургию на естественном ТБС. Вывих нуждается в безоперационном вправлении или открытым способом.

Второе по частоте явление, характеризующееся активизацией тяжелых гнойно-воспалительных процессов в районе установленного имплантата. Инфекционные антигены заносятся интраоперационно через недостаточно стерильные хирургические инструменты (редко) или после вмешательства по кровеносному руслу перемещаются от любого проблемного органа, имеющего болезнетворно-микробную среду (часто). Плохая обработка раневой зоны или слабое заживление (при диабете) также способствует развитию и размножению бактерий.

Гнойный очаг пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывая его расшатывание и нестабильность. Гноеродная микрофлора трудно поддается лечению и, как правило, предполагает снятие имплантата и проведение повторной установки спустя продолжительное время. Основный принцип лечения – тест на установление вида инфекции, долгая антибиотикотерапия, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

ТЭЛА – критическая закупорка ветвей или главного ствола легочной артерии оторвавшимся тромбом, который образовался после имплантации в глубоких венах нижней конечности из-за низкого кровообращения, ставшего следствием ограниченной подвижности ноги. Виновники тромбоза – отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание в обездвиженном состоянии.

Перекрытие просвета легких опасно летальным исходом, поэтому больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение, где, учитывая тяжесть тромботического синдрома: введение тромболитиков и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, НМС и ИВЛ, эмболэктомию и пр.

Дифференцирование боли: норма или нет

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.

Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

Симптоматика в таблице

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

• преклонный возраст человека;
• тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артрит ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка;
• любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
• реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
• локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.

На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация.

• медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
• назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
• применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
• безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
• подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
• ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
• информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.