Онемение ног тазобедренный сустав

Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны относится к расстройствам чувствительности, получившим название парестезии. Локализация парестезии в области бедра возникает довольно часто и является следствием различных патологических процессов в организме человека, затрагивающих нервные структуры: опухолей, инфекционных, нейродегенеративных, аутоиммунных поражений. Так как потеря чувствительности не является самостоятельным заболеванием, то устранение этого симптома зависит от эффективности лечения основной патологии.

Чаще всего онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны не связано с патологиями и носит преходящий характер

Причины развития парестезии

Парестезии в области нижних конечностей сопровождаются не только онемением, но и покалыванием, жжением, болями различной интенсивности. Перечисленные ощущения бывают непродолжительными, а могут беспокоить пациента длительное время или возникать в виде приступов. Соответственно, первые получили название проходящих, а вторые – хронических парестезий.

Проходящие нарушения чувствительности

Если после чрезмерной физической нагрузки, длительного нахождения в неудобном положении не чувствуется наружная поверхность правой ноги, или немеет бедро левой ноги с внешней стороны, причины утраты ощущений очевидны. В этом случае временное онемение спровоцировано:

• нарушением местного кровообращения;
• механическим сдавлением поверхностного нерва;
• раздражением нервных окончаний кислыми продуктами клеточного обмена.

Такое нарушение чувствительности не требует специальных лечебных мероприятий и проходит самостоятельно. Для этого достаточно отдыха, изменения положения тела, легкого массажа.

Длительные нарушения чувствительности

Когда долгое время не ощущается наружная сторона бедра, то патологические изменения более серьезны, чем при проходящей парестезии. Они могут являться результатом первичного поражения нервной системы или быть последствием длительно протекающей болезни. К хронической парестезии передней, боковой частей нижней конечности от бедра до колена приводит:

• невропатия наружного кожного нерва бедра;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела;
• артрит тазобедренного сустава;
• деформирующий артроз тазобедренного сустава;
• рассеянный склероз;
• диабетическая нейропатия;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• алкогольная полинейропатия;
• травма тазобедренного сустава;
• опухолевый процесс.

Различные механизмы действия этих негативных факторов сводятся в конечном итоге к изменению процессов метаболизма в нервной ткани и к нарушению проведения нервных импульсов.

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Невропатия наружного кожного нерва бедра относится к туннельным синдромам поражения периферических нервов. В медицинской литературе можно встретить несколько синонимов названия этого недуга: парестетическая мералгия, синдром латерального кожного нерва бедра, синдром Рота, болезнь Рота – Бернгардта.

Механизм развития

Нерв и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю бедренные поверхности. Наиболее уязвимым участком нерва является место его выхода из полости таза: над передней верхней подвздошной остью или под паховой связкой. Именно там или в туннеле, образованном соединительнотканной оболочкой мышц бедра, и происходит его сдавление, обусловливающее развитие синдрома.

Проявляется невропатия онемением, покалыванием, болью в области передне-боковой поверхности бедра, при повышенной нагрузке и интенсивном болевом синдроме – нарушением ходьбы. Возникает болезнь Рота – Бернгардта преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, причем заболеваемость мужчин в три раза выше, чем женщин.

Почему парестетическая мералгия развивается чаще после 50-ти лет? Это объясняется возрастными дегенеративными изменениями нервной ткани вследствие:

• затрудненного венозного оттока;
• неполноценности капиллярной сети;
• нарушения обмена веществ.

Провоцирующие факторы

Жалобы начинают появляться, когда компрессионное действие провоцирующего фактора становится критичным. Сдавление в паховой области или на уровне подвздошной мышцы может происходить в результате:

• ношения корсета, тугого пояса, чрезмерно тесного нижнего белья;
• избыточного отложение жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и области бедер (ляшек);
• забрюшинного кровоизлияния;
• опухолевого процесса;
• воспалительного инфильтрата брюшной полости;
• оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

Читайте также:

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

6 заблуждений о болях в спине

5 упражнений для укрепления голеностопа

Синдром Рота и беременность

Компрессия нервных волокон на уровне паховой связки является частой причиной невропатии во время вынашивания плода. При беременности увеличиваются изгиб позвоночника в поясничном отделе, угол наклона таза и разгибание в тазобедренном суставе. Все это ведет к натяжению связки и сдавлению нерва.

У беременных может нарушаться иннервация и кровоснабжение не только этой области. У них часто болит и немеет нога от бедра до ступни, преимущественно левая, снижается чувствительность по задней и внутренней поверхностям голеней, отекают ступни.

Синдром Рота является одной из частых, но не единственных причин развития онемения ноги от тазобедренного сустава до колена.

Заболевания, вызывающие онемение бедра

Утрата чувствительности нижних конечностей возможна при нарушении нервной проводимости, сопровождающей различные заболевания.

Диагностика

Диагностику заболевания, приведшего к развитию онемения ноги от бедра до колена с внешней стороны, обычно проводит невропатолог. Данные истории болезни и неврологического осмотра может дополнять:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава;
• магниторезонансная томография позвоночника, тазобедренного сустава, головного мозга;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, тазобедренного сустава;
• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• лабораторное обследование (развернутый клинический, биохимический анализы крови).

В случае необходимости точной диагностики проводят МРТ пораженной конечности

Могут понадобиться консультации специалистов: сосудистого хирурга, нейрохирурга, ортопеда, терапевта, эндокринолога, ревматолога и др.

Лечение

Обязательным условием достижения положительного эффекта терапии хронической парестезии является устранение непосредственной причины, приведшей к ее развитию. Необходимо лечить комплексно, используя медикаментозные, физио- и рефлексотерапевтические методы. Достижению результата способствуют:

• рациональное питание;
• нормализация массы тела;
• отказ от курения;
• исключение алкоголя;
• лечебные физические упражнения, особенно плавание и ходьба.

Чем раньше пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем успешнее и дешевле будет лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы

Онемение в области ноги возникает из-за неудобной позы во время сидения. Но в этом случае явление исчезает после легкого самомассажа.

Если чувствительность не возвращается долгое время, то нельзя откладывать визит к доктору.
Ощущение онемения часто встречается у молодых людей. При этом оно сопровождается жжением, покалыванием и потерей чувствительности.
Боль и онемение задней или передней части бедра бывает признаком какого-то заболевания.

Потеря чувствительности часто сопровождается болезненными ощущениями в районе паха, поясницы или ягодиц.

Специалисты такие симптомы связывают с лишним весом, ношением тесного белья и с значительным количеством подкожного жира.

Подобный дискомфорт часто возникает во время беременности. Это случается из-за особенностей подготовки тела к родовому процессу.

От чего происходит изменение мышечной массы и костных тканей, что оказывает давление на нервные окончания.
Вот симптомы, которые могут сопровождать онемение:

1. Болезненные ощущения в пояснице.
2. Жжение и покалывание в области бедра.
3. Дискомфорт после сна.
4. Ощущение шарика в области паха.
5. Ограничения подвижности.
6. Болят мышцы и ощущается стянутость кожи.

Что делать при таких признаках способен подсказать только врач.

https://www.youtube.com/watch?v=___4UL1EcNs

Онемение – что это?

Онемение – субъективный симптом, обладающий полиморфизмом клинических проявлений. Онемение ощущается как покалывание, жжение, зуд, нарушение чувствительности на участке или дискомфорт.

В медицинской терминологии онемение обозначается как парестезия. Парестезия – разновидность нарушения чувствительности, характеризуется появлением онемения, жжения, бегания мурашек. Парестезия обуславливается механическим сдавливанием или раздражением поверхностного нервного пучка, или временным нарушением кровоснабжения. Такая парестезия называется проходящей, так как быстро проходит. Например, покалывание и онемение в ноге при сидячем положении, засыпание в неудобной позе.

Парестезия бедра

Хроническая парестезия – патология. Часто является симптомом поражения отдела нервной системы. Причиной развития парестезий могут быть первичные факторы:

• инфекционные заболевания;
• опухолевые новообразования;
• дегенеративные заболевания нервной системы;
• аутоиммунные процессы.

Возможно, онемение – симптом совсем иной патологии – алкоголизма, авитоминоза.

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.
Самые распространенные причины появления болезней:

1. Переломы и вывихи.
2. Воспалительные процессы и артрит.
3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
4. Поражение суставных тканей.
5. Асептический некроз головки бедра.
6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.

Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Коксартроз распространен среди людей среднего возраста.
На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Чем опасны данные болезни для женщин?

Данные болезни очень опасны и могут приводить к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Из-за деформации или разрушения тазобедренного сустава женщина может полностью потерять способность передвигаться и стать инвалидом.

Также очень многие заболевания тазобедренных суставов имеют воспалительный характер, а это значит, что воспаление может распространиться на внутренние органы, в том числе на органы малого таза, почки, печень, желудок. Очень часто при сильных воспалительных процессах может возникать сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые болезни тазобедренного сустава могут привести к серьезным нарушениям внутренних органов, а это в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах немедленно обращаться к врачу.

Этиология

Причины онемения ноги от бедра до колена различны, но их можно подразделить на физиологические и патологические. В первом случае возникают небольшие отклонения в работе организма, которые обычно не опасны. Но если причиной являются хронические заболевания – необходимо ответственно подойти к процессу диагностики и лечения.

Мнение специалиста!

Пациенты, приходя на консультацию к врачу, жалуются на онемение различных зон бедра, иногда отдельно немеет колено. Поиск причины следует начать с неврологии, для этого врачу необходимо знать иннервацию различных участков кожи ноги.

Когда причиной является поражение нервов

Если боли настолько сильные, что отнимается бедро, следует заподозрить сдавливание спинномозговых корешков или травмы их волокон в составе крупных ветвей, находящихся на ноге.

• Когда возникает онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны – диагностируют поражение латерального кожного нерва бедра, иннервирующего эту область;
• При выпадении чувствительности в верхней части бедра виновником является подвздошно-паховый нерв;
• Если неприятные ощущения в виде жжения беспокоят на задней поверхности – поражён задний кожно-мышечный нерв;
• Оставшиеся зоны – внутренняя или передняя свидетельствуют о расстройстве проводимости в наружном или внутреннем кожно-мышечном нервах;
• Когда пациент отмечает онемение мышц, следует заподозрить защемление седалищного нерва, который отдаёт к ним свои ветви. Обычно немеет нога выше колена, симптом не проходит и распространяется на голень и даже стопу.

К развитию недуга приводят сдавливания перечисленных периферических нервов в области бедра мышцами или сухожилиями. Но иногда травмы возникают в области поясницы или крестца. В данном случае следует заподозрить болезни позвоночника – межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз или врождённое сужение канала спинного мозга.

Список болезней, приводящих к онемению ног

Неврологические причины онемения кожи на ноге выше колена встречаются в большинстве случаев, но не стоит забывать и про другие патологические нарушения, приводящие к потере чувствительности. К ним относятся:

• Патологии крови, атеросклероз и другие болезни сосудов – при этих состояниях нарушается кровообращение тканей, возникает расстройство клеточного питания с последующим выпадением чувствительности;
• Воспаление тазобедренного сустава и его оболочек – через него перекидывается множество нервов, которые могут поражаться из-за артрита или бурсита. Локализация обычно односторонняя – регистрируется онемение правой ноги выше колена или немеет левая нога от бедра до колена;
• Нейропатия – в большинстве случаев осложняет сахарный диабет, характеризуется поражением периферических нервов и возникновение онемения;
• Болезни опорно-двигательного аппарата, пролежни – при данных патологиях могут отниматься колени или бёдра вследствие уменьшения притока крови или поражения кожных рецепторов. При обездвиживании кожа отмирает вместе с нервными окончаниями, приводя к «ватности» ног;
• Опухоли – наличие новообразований может отмечаться по ходу нервных ветвей или непосредственно в мозге. Постепенно происходит разобщение нервных связей и возникновение онемения от колена до бедра;
• Склероз или инсульт – с возрастом активность мозга уменьшается, некоторые клетки начинают постепенно погибать. При кровоизлияниях такой процесс возникает одномоментно. Данные условия могут способствовать возникновению онемения ног;
• Травмы – наиболее опасны переломы и вывихи, повреждающие нервную ткань. Многие больные отмечают, как онемела нога выше колена после падения или какого-либо повреждения.

Важно!

Если конечность немеет и покалывает при ходьбе, небольшой физической нагрузке, симптом не проходит в покое, следует обратиться к доктору. Такое состояние может быть опасно!

Когда виновата физиология

Нередко потеря чувствительности выше колена возникает из-за небольших физиологических отклонений, возникающих под действием внешних факторов или вследствие внутренних перестроек в организме. Сюда можно отнести переутомление и стрессы, нехватку витаминов, беременность, недостаток физической активности, вредные привычки.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений  сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Причины развития болезни

Артроз развивается по многим причинам, главная – малоподвижный образ жизни. Чаще заболеванием страдают спортсмены, из-за больших нагрузок, которые травмируют сустав. Артроз часто передаётся по наследству, возможен врождённый вывих в паховой области.

Причины, провоцирующие развитие коксартроза тазобедренного сустава:

• получение травм, микротравм в детстве;
• лишний вес, большая нагрузка;
• разрушение суставных тканей;
• приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• стрессовые ситуации;
• употребление спиртных напитков;
• врождённые болезни;
• повышенный уровень гормонов (возрастные изменения);
• воспаление тканей;
• инфекционные, воспалительные процессы;
• болезнь Пертеса;
• перелом шейки бедра;
• патологические болезни бедра в паховой области.

Стоит уделить внимание наличию травм (микротравм). Они долго заживают, что проводит к развитию заболевания годами. Чаще артроз встречается у женщин. Артроз 1 степени поражает суставы колен.

Болезнь начинает развиваться у людей в возрасте 40 лет и старше. Воспаление начинается с одного тазобедренного сустава, если не предпринять своевременное лечение, болезнь распространяется на другие области.

Последствия развития коксартроза тазобедренного сустава:

• жидкость сустава становится густой, вязкой, появляются трещины, со временем пересыхает;
• расстояние между суставами сокращается, приводит к его разрушению, деформации;
• со временем атрофируются мышцы в поражённой части.

Артроз относится к хроническим заболеваниям, полностью излечиться невозможно. Лечение проводится, чтобы предотвратить появления приступов, воспаления хрящевых тканей.

Механизм развития болезни

Хрящ является прочным резиновым материалом, который покрывает края костей в здоровых суставах. В основном эта ткань состоит из воды и белков. Основная функция хряща заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора –принимает на себя нагрузки при резких движениях. Ударно-поглощающее качество нормального хряща объясняется его способностью изменять форму при сжатии. В основном эту функцию обеспечивает высокое содержание воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому восстановлению при повреждении, организм не вырабатывает новую хрящевую ткань после того, как была получена травма. Воспаление и утолщение синовиальных мембран (мешочки с жидкостью, которая смазывает суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью.

Ревматоидный артрит примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости

Существует несколько типов артрита:

1. Дегенеративный артрит
   Остеоартрит является наиболее распространенным видом артрита. Прокладочная поверхность на концах костей изнашивается, кость трется о кость, вызывает боль, отек и парализованность. Со временем суставы могут потерять силу, и боль может стать хронической. К факторам риска относят избыточный вес, генетическую предрасположенность, возраст и предыдущие травмы.
2. Воспалительный артрит
   Здоровая иммунная система защищает наш организм. Она генерирует внутреннее воспаление, чтобы выгнать инфекцию и предотвратить заболевание. Но иммунная система может ошибаться, ошибочно атакуя суставы с неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая совместную эрозию, и может повредить внутренние органы, глаза и другие части тела. Ревматоидный артрит и псориатический артрит являются примерами воспалительного артрита. Исследователи считают, что сочетание генетики и факторов окружающей среды может спровоцировать аутоиммунные заболевания. Курение является примером фактора риска, который может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для борьбы с аутоиммунными и воспалительными типами артрита. Замедление активности болезни может помочь свести к минимуму или даже предотвратить постоянное повреждение суставов. Ремиссия является целью и может быть достигнута за счет использования одного или нескольких лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. Цель лечения – уменьшить боль, улучшить функцию и предотвратить дальнейшее совместное повреждение.
3. Инфекционный артрит
   Бактерия, вирус или гриб могут проникать в сустав и вызывать воспаление. Примерами организмов, которые могут инфицировать суставы, являются сальмонелла и шигелла (пищевое отравление или заражение), хламидиоз и гонорея (заболевания, передающиеся половым путем) и гепатит С (кровь-кровь, часто через общие иглы или переливания). Во многих случаях своевременное лечение антибиотиками может уничтожить суставную инфекцию, но иногда артрит становится хроническим.

   При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость

4. Метаболический артрит
   Мочевая кислота образуется, когда организм разрушает пурины, вещества, обнаруженные в клетках человека и во многих продуктах питания. У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставе, что приводит к внезапным спайкам боли в суставах или приступу подагры. Подагра может приходить и уходить в эпизодах или, если уровень мочевой кислоты не снижается, он может стать хроническим, вызывая постоянную боль и инвалидность.