Окостенение ядер тазобедренных суставов у грудничков
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Началось все с того, что я заметила — складки на ножках ребенка отличаются. точнее на одной ножке не хватало складки. сходила к ортопеду. посмотрел на меня он, как на дурочку. Сказал, что это не показатель, но узи назначил. ждали узи 2 недели. заключение узи — задержка окостенения ядер тазобедренных суставов. а ортопед сейчас на больничном и не известно когда выйдет. от волнения за ребенка места не нахожу. кто сталкивался с такой патологией? хотя в одном источники нашла, что до 6 мес — это вариант нормы. И ортопед у нас в городе один!!!!!
У нас в годик ядрышки были на 2 месяца развития, ну хоть появились, так как в 8-мь еще не было по УЗИ. Ребенок пошел в 11 месяцев. Сейчас нам 1.3 — завтра очередное контрольное узи, посмотрим сколько наросло за 3 месяца. А так говорят до двух лет все должно нормализоваться. Витамин Д, теплые ванны, физиотерапия, массаж.
Нам в 3,5 месяца тоже ставили такой диагноз.Изначально мы наблюдались у хирурга с дисплазией,на очередном Узи выявили еще и задержку окостенения.Дочка очень активная,в 5 месяцев стала садиться,в 5,5 уже встала на ножки и с тех пор ее не уложить,а это дополнительная нагрузка.Я ждала очередного Узи с опаской,сделали его на днях,в 7 месяцев.Результат-за 4 месяца всё пришло в норму.
Правильно про 6 месяцев, это норма! Нам в 2 месяца тоже сказали, что задержка развития, но мы сходили к более опытному ортопеду и он сказал, что ядра могут начинать возникать после 6 месяцев и это нормально! Но мы все равно делали упражнения которые она посоветовала, просто ножки во все стороны крутишь так сказать, они как мазоли должны наростать от движений! Когда ребенок ползает они хорошо формируются! В 6 месяцев сделали повторно узи и все хорошо у нас. Можно нще какие-то соленые ванны делать, но я не заморачивалась по этому поводу до полугода) не переживайте, все хорошо будет!
Нам ставили в три месяца, потом контроль прошли в семь месяцев-все нормализовалось! не переживайте!
Все придет в норму, не переживайте, дело времени…
Это не патология. С ядрами окостенения все так же как с зубами. У кого-то в 2 месяца уже есть, а у кого-то в год еще нет. Никто же не лечит отсутствие зубов например у 9 месячного ребенка электрофорезами, хвойными ваннами и пр. Так же и с ядрами окостенения. Ждите! Все будет!
✿ Продвинутая мама Подпишись, Если складки отличаются — то это дисплазия тазобедренных суставов. Это не патология, просто суставы еще не развились. Дело времени. Нам узи тоже такое показало. Наблюдаемся у ортопеда. Говорит лучше становимся!!!!!! Постоянно назначает раз в 1,5 месяца массаж, физиопроцедуры с хлористым кальцием и натрия фосфатом (вроде правильно второй вспомнила, давно уже не делаем процедуру), еще парафин назначали, но мы его не делали, потому как это говорят тяжелая процедура для ребенка. Постоянно делала ему зарядку на ноги: круговые движения, высокие шаги, «велосипед» вперед и назад, просто шаги прямыми ногами — все делается лежа. Главное круговые движения ногами — со сгибом в колене и движением кости тазобедренного сустава.
Елена, вы своей категоричностью вводите мамочек в заблуждение!!! Разные складки НЕ признак дисплазии!!!
Юлия, Дисплазия — очень обширное понятие. Отсутствие ядер окостенения и разные складки на ножках, по мнению трех ортопедов, которых мы посещали — дисплазия т/б суставов. А есть еще серьезные степени дисплазии — вывихи и подвывихи……. Тема мной хорошо изучена)
Елена, при дисплазии действительно разные складки. Но при разных складках далеко не всегда дисплазия. И ваши ортопеды дисплазию вам ставили не на основании ядер и складок, а на основании УЗИ и/или рентгена!
Юлия, а девушке тоже узи показало отсутствие ядер окостенения. И внешне — неодинаковые складки. У нас складки одинаковые как раз, а в узи отсутствие ядер.
Елена, да не на этом основывался ортопед ставя диагноз!!
Нам в 3 месяца поставили дисплазию(асимметрия складок и ограничение отведения одной ножки)отправили на снимок, по снимку нет ядер окостенения. Ортопед назначил электрофорез на поясничку и тзб суставы всего 20 процедур, плюс гимнастика показал как и что делать и ручки и ножки (круговые движения)массаж, поза верховой езды, а мне самой попить кальцемин. Массаж и гимнастику не ленилась делала каждый день, а Ножки крутить старалась каждый раз как меняла подгузник, что бы поступал кальций к суставам. Осмотр в 7 месяцев : ножки разводить дает хорошо, асимметрия осталась, контрольный снимок. По снимку ядра образовались и соответствуют возрасту. Здоров! Но продолжать делать массаж и гимнастику ,но я только раз в день теперь делаю
Нам 8,5 месяцев и только с 7,5 начали постепенно формироваться ядра.Врач сказала, что у детей на грудном вскармливании такое может быть.
Дина, у нас и на ИВ такое, сказали, что весь кальций ушел в зубы. в 8-мь месяцев было 8 зубиков, а даже зачатков суставчиков не было, появились в год.
У нас тоже самое. На самотек не пускайте. Делайте массаж, витамин д по назначению, кварц и всякие ванны. К 11 месяцем догнали. Моя подруга не заморачивалась, у мальчика сформировалась неправильная походка, правда у него еще и вес большой.. Представьте, что вместо косточек, хрящики, а уже ходить надо!Деформация может быть. Сейчас у моей дочери все хорошо!
У нас такой же диагноз: гипоплазия головок т/б суставов. Это может быть вызвано дефицитом кальция. Скорее всего назначат массаж и электрофорез с CaCl та т/б суставы. При гипоплазии полезно делать хвойно-солевые ванны (один день — хвойный экстракт, другой — чистая морская соль без добавок)
Такой же диагноз. Назначения: витамин Д в тройной дозе, кальцимакс 1/2 капсулы 1 раз в день, массаж нижних конечностей и ягодиц, уфо. Электрофорез сказал не делать, хотя в поликлинике его назначили.
у нас тоже такое было, ассиметрия, задержка развития, прописали витамин д, ходили загорали под ультрафиолетом, постоянные массажи, электрофорез, парафин, ядра появились только в 8 месяцев, НО главное появились, сейчас нам 2,5 года бегаем, падаем в общем ничего страшного, главное чтоб под присмотром было все это счастье, а нам еще ходить запрещал ортопед, просила сдерживать ребенка, пошел в итоге в 1,1)))))
Источник
Задержка окостенения ядер тазобедренных суставов
Девочки, у кого было отставание в развитии точек окостенения в тазобедренных суставах?Раскажите какое лечение Вам прописывали и когда точки появились у Вас?
У нас вот в 3 месяца их небыло, поставили диагноз отставание в развитии точек, в 5 месяцев появились, но такие как должны быть в возрасте 3,5 месяца, а вот сделали еще раз УЗИ в 6,5 месяцев, сказала узист, что вот они уже есть, непереживайте, но токлом ничего не обьяснила, а что там в УЗИ я ж не пойму, а к ортопеду аж 27 декабря. Мы проходили массажики и пьем роста-норм и аквадетрим и все.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ТоÑки окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло оÑÑÑавание в ÑазвиÑии ÑоÑек окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ ?РаÑкажиÑе какое леÑение Ðам пÑопиÑÑвали и когда ÑоÑки поÑвилиÑÑ Ñ ÐаÑ?
У Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð² 3 меÑÑÑа Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ñло, поÑÑавили диагноз оÑÑÑавание в ÑазвиÑии… - ÐÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
ÐевоÑки, помогиÑе ÑовеÑом! СÑÐ½Ñ 1,2, по ÑенÑÐ³ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑавом ТС, и маленÑкое Ñглаженное ÑдÑо в левом ТС, диÑплазийнÑй Ñип ÑазвиÑиÑ.
Ðа Ñнимке Ñак же киÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного возÑаÑÑа. Ðо ÑезÑлÑÑаÑам, он…
- ÐÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
ÐевоÑки, кÑо в Ñеме, помогиÑе ÑовеÑом! СÑÐ½Ñ 1,2, по ÑенÑÐ³ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑавом ТС, и маленÑкое Ñглаженное ÑдÑо в левом ТС, диÑплазийнÑй Ñип ÑазвиÑиÑ.
Ðа Ñнимке Ñак же киÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного возÑаÑÑа….
- ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
.
ÐÑивеÑ, девÑонки!ÐомогиÑе ÑовеÑами, пожалÑйÑÑа!ÐÑ ÑÑÑ Ð±Ñли Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñного педиаÑÑа по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑиÑов в кÑови, и она мне показала, ÑÑо мой ÑÑнÑлÑка левÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑно, а пÑавÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ наиÑкоÑок как-Ñо….
- Ð ÑдÑаÑ
окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
.
ÐÑем добÑÑй денÑ. ÐÐ¾Ñ Ð½Ð° УÐРв 3 меÑÑÑа нам Ñказали, ÑÑо Ð¸Ñ Ñам неÑ, но ÑÑо не ÑÑÑаÑно. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ (а ÑебÑÐ½ÐºÑ Ñже 5,5 меÑ.) Ð¼Ñ Ñделали УÐРповÑоÑно и ÑдÑа ÑолÑко намеÑаÑÑÑÑ. ÐокÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñих
- ТазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¸ нам Ñже ÑкоÑо 6 меÑ. ÐеÑим 7 кг ÑоÑÑ 65 Ñм. ( ÑодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð½Ð° 37 неделе 2450 гÑ. 45 Ñм). СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ð° ÐÐ.ÐÑли на УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, напиÑали заклÑÑение ÑдÑо окоÑÑенених
- ÐадеÑжка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐезÑелоÑÑÑ ÑлеменÑов Ñ/б ÑÑÑÑавов.ЧÑо ÑÑо Ñакое?ÐевоÑки,оÑзовиÑеÑÑ,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо-нибÑÐ´Ñ Ð·Ð½Ð°ÐµÑ,ÑÑо ÑÑо за диагноз,Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ,ÑÑо еÑе не диÑплазиÑ?Ðли Ñже она? ÐÑеÑа бÑли на УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов,нам 1.5 меÑÑÑа, вÑÐ°Ñ Ñказала,ÑÑо немного вÑе не Ñак,как должно бÑÑÑ, и ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñе…
- УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Ð ÑÑи меÑÑÑа Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и вÑÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑенноÑÑей, Ñо внÑÑÑенноÑÑÑми Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñ Ð¾ÑоÑо, а Ð²Ð¾Ñ Ð² ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ обÑазовалиÑÑ Ðº ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½ÑÑ ÑдÑÑÑки, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° окоÑÑенение коÑÑей, Ñказала нам…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава (и ÑаÑ
иÑ)
РаÑÑÐºÐ°Ð¶Ñ Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм диагнозом, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-Ñо пÑигодиÑÑÑ. Ð 1 меÑÑÑ, как и вÑе, Ñделали УÐÐ, на ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ бÑли ÑÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑдÑа окоÑÑенениÑ, но Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑедÑпÑедили, ÑÑо ниÑего ÑÑÑаÑного, в 3 меÑÑÑа повÑоÑиÑе….
- ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Сделали Ñзи в 3 меÑÑÑа и нам напиÑали Ñакой диагноз-незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, а именно Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. РодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð² Ñазовом пÑеледжании,бÑло кÑ. Ðо ÑколÑко Ñ Ð²Ð°Ñ ÑдÑÑÑки окоÑÑенелии и как леÑели? ÑпаÑибо!!!
Источник