Околосуставной остеопороз коленных суставов

По мере старения организма практически каждый человек рискует столкнуться с такой проблемой, как околосуставной остеопороз. Это заболевание поражает костную ткань и приводит к ее разрушению. Рассмотрим подробнее особенности патологии и методы предотвращения ее активного развития.

Остеопороз околосуставной – дегенеративное заболевание, поражающее костную ткань сочленений и приводящее к ее разрушению.

Причины и механизм развития

Остеопороз околосуставной костной ткани является заболеванием дегенеративного типа. Эта патология характеризуется постепенным уменьшением плотности кости, за счет чего она становится пористой и рыхлой.

Прилегающие ткани, а именно хрящи, связки и сухожилия, также становятся жертвами этих процессов. В итоге они становятся менее эластичными и в большей мере склонны к повреждению.

Основными причинами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

наследственность;
врожденные патологии, связанные с протеканием беременности;
гормональные нарушения;
климакс;
возрастной фактор;
длительный прием некоторых медикаментов;
несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов;
вредные привычки;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
травмы;
воспалительные процессы в суставах, например, ревматоидный артрит.

Последствиями прогрессирующего остеопороза являются:

частые переломы;
уменьшение роста;
искривление скелета;
образование остеофитов;
затруднения при движении больным суставом.

В конечном итоге цена несвоевременного лечения заболевания – утрата дееспособности. При остеопорозе может быть присвоена любая из трех категорий инвалидности, в зависимости от степени тяжести имеющейся проблемы.

Симптомы и стадии

Изначально заподозрить наличие остеопороза очень трудно. Болезнь не проявляет себя активно до тех пор, пока в структуре сустава не произойдут существенные изменения. Именно поэтому лечение заболевания часто затрудняется, ведь человек обращается за помощью слишком поздно и полностью решить проблему уже не удается.

Различают три стадии течения остеопороза. Они характеризуются следующими проявлениями:

1 степень. Какой-либо дискомфорт в суставах отсутствует, проявляются лишь косвенные признаки возможных нарушений в организме. Человека часто беспокоят ночные судороги, тахикардия, ухудшается состояние волос и ногтей, они становятся более хрупкими.
2 степень. Появляются первые болевые симптомы. Например, если имеется остеопороз коленного сустава 2 степени, у человека возникают болезненные ощущения после длительного нахождения в одной позе или ходьбы. На пораженном сочленении отмечается отечность мягких тканей, гиперемия, при движении слышен специфический хруст.
3 степень. Изменения в суставах очевидны, человек становится ограниченным в свободном движении, ему присваивается та или иная категория инвалидности. Увеличивается риск получения перелома, несрастания имеющихся трещин. Сустав увеличивается в размерах, становится неподвижным, в нем образуются остеофиты. Также наблюдается деформация пораженных участков скелета.

Разновидности заболевания

Заболевание имеет свою классификацию по разным признакам.

По локализации чаще всего выделяют такие виды патологии:

Остеопороз плечевого сустава. Это сочленение выполняет активные движения, подвергается огромной нагрузке, в связи с чем часто возникают проблемы с его здоровьем.
Коленный. Подвергается значительной нагрузке, часто травмируется и воспаляется.
Бедренный. Испытывает большую нагрузку, часто является проблемной зоной для женщин старшего возраста.
Кистей рук. Несмотря на то что болезнь затрагивает преимущественно крупные суставы, пальцы также часто становятся объектом патологического процесса из-за их постоянного задействования в мелкой работе и склонности к поражению ревматоидным артритом.
Локтевой. Активные разноплановые движения в течение дня, повышенный риск травмирования.

Также различают следующие виды остеопороза, в зависимости от механизма его возникновения:

Первичный. Развивается в виде самостоятельного процесса.
Вторичный. Является следствием других патологических изменений в организме.

К первичным формам относятся такие случаи:

Детский. Наблюдается у малышей в первый год жизни. Обусловлен патологиями беременности, многоплодным вынашиванием, недостаточным поступлением питательных веществ в период развития плода в утробе матери.
Ювенильный. Чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма в подростковом периоде.
Постменопауальный. Также связан с гормональными сдвигами у женщин в период наступления климакса.
Сенильный. Обусловлен возрастными изменениями, нарушением усвоения минералов, прекращением образования костной ткани и ее интенсивным износом. Им страдают люди пожилого возраста.
Идиопатический. Не имеет четких причин возникновения, характерен для мужской части населения в молодом и зрелом возрасте.

Вторичный остеопороз разделяется на две основные формы:

Ятрогенный. Провоцируется приемом определенных лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о длительном использовании гепарина, гормональных средств, иммунодепрессантов. Такие лекарства снижают интенсивность выработки витамина Д и негативно сказываются на усвоении кальция.
Патологический. Остеопороз является последствием других патологических процессов в организме. Первопричиной могут послужить различные эндокринные заболевания, патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы, ревматизм, воспаления суставов и т. д. В том числе роль играют генетические отклонения.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей программы действий больного должен осмотреть врач.

Для выяснения всей необходимой информации применяется комплексная диагностика с использованием таких методик:

общий и биохимический анализ крови;
исследование на уровень гормонов;
лабораторные анализы на уровень фосфора и кальция в организме;
рентгенография;
компьютерная томография;
денситометрия.

Методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от жалоб пациента и расположения проблемной зоны. Например, остеопороз бедренного сустава будет сложно выявить с помощью рентгенографии, так как это сочленение залегает глубок в мягких тканях и является наиболее труднодоступным для обследования.

В таких случаях обязательно нужно проводить томографию. На ранней стадии обнаружить проблему можно только с помощью денситометрии.

Направления лечения

При подозрении на остеопороз суставов необходимо как можно скорее приступить к его лечению. На ранних порах можно остановить развитие болезни и восстановить плотность костных структур, повысить эластичность хрящевых элементов.

Рассмотрим подробнее: как лечить остеопороз суставов:

Направление лечения и фото	Краткое описание
Иммобилизация При средних и тяжелых степенях остеопороза сочленений нередко показана их иммобилизация.	Для предотвращения возникновения переломов и снижения болевых ощущений на сустав накладывается тугая повязка, гипс или используются другие способы иммобилизации на период лечения.
Противовоспалительные препараты Противовосполительные препараты и обезболивающие средства часто входят в привычную терапию при дегенеративных процессах в суставных соединениях.	Для облегчения болей и предотвращения развития воспалительных процессов назначаются НПВС и гормональные средства, в том числе в виде инъекций.
Хондропротекторы Хондропротекторы помогают предотвратить процесс разрушения сосленений.	Для профилактики дальнейшего разрушения суставов при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом назначается прием системных хондропротекторов и использование локальных средств.
Витаминно-минеральные добавки Для нормального построения костных тканей и связочного аппарата суставных соединений назначают витаминно-минеральные комплексы.	Обязательно вводится прием витаминов и минеральных добавок, необходимых для построения прочной костной ткани.
Физиотерапия Физиотерапия — относится к вспомогательным методам лечения сочленений.	Специальные аппаратные процедуры улучшают действие препаратов, облегчают симптомы и стимулируют укрепление поврежденных участков. Особенно полезными являются тепловые процедуры и разного рода электростимуляция.
Массаж Массажные движения улучшают кровообращение и питание суставных тканей.	Укрепить кости можно посредством восстановления нормального кровообращения и трофики тканей. Для этого применяют различные техники лечебного массажа.
ЛФК При начальных стадиях остеопороза комплекс упражнений ЛФК довольно эффективен при лечении недуга.	Для восстановления эластичности связок и функций пораженного участка необходима умеренная физическая нагрузка. Например, лечение остеопороза коленного сустава предполагает выполнение упражнений, включающих вращательные, сгибательно-разгибательные и подобные движения.
Диетотерапия Питание больных с заболеваниями сочленений должно быть сбалансированным.	Для закрепления результатов основной терапии следует поддержать организм полноценным питанием, чтобы устранить дефицит важных для скелета элементов.
Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение часто показано больным с различными заболеваниями суставных тканей.	При выявлении остеопороза имеет смысл пройти курс лечения в специализированном санатории, где составляется индивидуальный график отдыха, прохождения процедур и питания.

Профилактика

Для предотвращения развития суставного остеопороза, особенно при наличии склонности к подобным заболеваниям, необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике.

Инструкция по ее проведению включает следующие рекомендации:

Сбалансированное питание. Для предотвращения возникновения дефицита питательных веществ, необходимых для построения прочной костной ткани, важно употреблять полезные продукты. Это молочка и сыры, белковая пища, каши. Особую роль играет питьевой режим.
Физическая активность. Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения и регулярные прогулки должны присутствовать в жизни каждого человека.
Исключение вредных привычек. Частое употребление алкоголя и курение негативно сказываются на здоровье человека и провоцируют потерю кальция.
Контроль уровня гормонов. Гормональные нарушения являются одной из наиболее частых причин развития остеопороза, поэтому необходимо своевременно их обнаружить и устранить.
Избавление от лишнего веса. Ожирение провоцирует нарушение обменных процессов в тканях, оказывает дополнительную нагрузку на суставы.
Профилактическое лечение и отдых. При наличии склонности к подобным проблемам со здоровьем необходимо правильно организовать режим работы и отдыха, а также регулярно проходить лечение в санаториях.
Солнечные ванны. Витамин Д вырабатывается организмом при условии нахождения под ультрафиолетом. Однако не стоит усердствовать с принятием солнечных ванн, чтобы не спровоцировать перегревание, ожоги и фотостарение кожи.
Своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. При наличии хронических недугов или часто повторяющихся артритах нужно особое внимание уделить их своевременному лечению и предотвращению в целом.

Также смотрите видео в этой статье, чтобы узнать больше полезной информации о суставном остеопорозе.

Источник

Околосуставной остеопороз характеризуется дегенеративными изменениями в суставах и тканях около них. В патологическом процессе принимают участие только суставы крупного размера, хотя дегенеративные изменения изначально локализуются в костях. Для того чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно начать лечение.

Что такое околосуставной остеопороз?

Последствия болезни довольно серьезные — суставы постепенно разрушаются, их поверхности покрываются костными наростами

Околосуставной остеопороз диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев с данной патологией сталкиваются женщины после 50 лет. Это обусловлено гормональными изменениями, которые начинаются в организме после менопаузы. У мужчин данное заболевание тоже встречается, но реже в несколько раз.

Характеризуется патология разрушительными изменениями в костной ткани, а также в суставе и тканях вокруг него. Болевой синдром изначально локализуется только в кости, затем перемещается на сустав, боль становится очень выраженной.

Прогрессирование заболевания может привести к образованию наростов на костях, поэтому необходимо проводить своевременное лечение околосуставного остеопороза.

Причины

Причина заболевания зависит от его типа:

Первичный. Заболевание развивается самостоятельно. Спровоцировать могут гормональные и возрастные изменения, нарушения метаболизма, дефицит кальция и фосфора.
Вторичный. Является следствием других патологических процессов. В большинстве случаев возникает при сахарном диабете, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе и параартикулярном фиброзите.

Остеопороз считается идиопатическим, если не удалось установить причину его образования.

Распространенность

Околосуставной остеопороз подразделяется также на 2 группы в зависимости от распространенности: диффузный и очаговый.

Диффузный

Поражает только конечности. Является наиболее распространенной формой околосуставного остеопороза. Отличается длительным бессимптомным периодом, поэтому почти всегда диагностируется на запущенных стадиях. Данная форма патологии может поражать не только пожилых, но и детей.

Диффузный остеопороз на поздних стадиях характеризуется практически постоянной болью, которая усиливается при ходьбе. Наиболее сильные болевые ощущения наблюдаются при околосуставном остеопорозе кистей.

Локальный

Локальный остеопороз характеризуется снижением минерализации и прочности одной кости. Плотность может теряться по причине ушибов, переломов и других травм. Кость может быть истощена равномерно.

Наиболее часто остеопороз данного типа затрагивает тазобедренную область, особую предрасположенность к нему имеют пожилые люди.

Лечение локального остеопороза происходит значительно быстрее, чем диффузного. Патологический процесс прогрессирует медленнее, осложнения при этом возникают реже.

Симптомы

Выраженность и характер признаков остеопороза напрямую зависят от степени его развития

Симптоматика патологии зависит от степени:

Начальная степень. На этом этапе признаки практически отсутствуют. При начале развития патологического процесса заметно только ухудшение состояния волос и ногтей, повышение частоты сердечных сокращений. Возможно появление судорог в той области, где прогрессирует остеопороз. Как правило, судороги беспокоят в ночное время.
Средняя степень. На данном этапе патологические изменения становятся более выраженными. Все симптомы заметны даже без специальных диагностических мер. В пораженном суставе практически постоянно присутствует болевой синдром, который усугубляется при любых движениях. Кроме этого, в суставе появляется отечность, хруст, он становится ограниченным в движении.
Запущенная степень. Сустав на данном этапе сильно поддается деформации, движение затруднено. Возможно полное поражение кистей или колена. На этой степени пациент чувствует постоянное недомогание, ноющие боли тяжело купируются обезболивающими препаратами.

Диагностика

Диагностика начинается с личного осмотра пациента специалистом. После этого обязательной частью исследования является проведение рентгенограммы. На рентгеновском снимке пораженные участки выглядят светлее, чем здоровые. Это обуславливается их низкой минерализацией и повышенной ломкостью.

Беременным женщинам проводить рентген запрещается, поэтому им рекомендована ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях проводят КТ, МРТ и денситометрию.

Что будет без лечения?

Самым распространенным осложнением считается появление переломов в области сустава. В некоторых случаях такие травмы приводят к полной потере трудоспособности и даже инвалидности. Наиболее распространены переломы в области шейки бедра.

В пожилом возрасте остеопороз наиболее опасен, так как процесс восстановления костей становится замедленным. Добиться полного восстановления двигательной функции удается далеко не всегда.

Лечение

Современная медицина предлагает множество способов лечения околосуставного остеопороза. Основу составляет медикаментозное лечение, дополнительно применяют народную медицину, упражнения и массаж.

Медикаменты и препараты

Специальный витаминно-минеральный комплекс, который помогает укрепить кости, суставы и предупреждает развитие заболеваний опорно-двигательной системы

Медикаменты при лечении остеопороза применяются из нескольких групп:

Обезболивающие – для устранения болевых ощущений.
НПВС – для снятия острого воспалительного процесса.
Бисфосфонаты – для восстановления костной ткани.
Стероидные противовоспалительные средства при запущенной стадии патологии.
Внутрисуставные уколы, если остальные препараты не купируют болевой синдром.

Кроме этого, рекомендуется применять специальные сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, где основой является кальций и витамин Д. Минералы помогут повысить терапевтический эффект остальных медикаментов. Стоит учитывать, что назначать медикаменты и их дозировку может только специалист. Самолечение строго запрещается.

Упражнения и гимнастика

Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии всего скелета. Специальные упражнения помогут быстро восстановить двигательную функцию. Но при этом стоит учитывать несколько правил:

Избегать физической перегрузки.
Не делать резких движений.
Не использовать утяжелители.
Не давать сильной нагрузки на пострадавший сустав.
Время зарядки не должно превышать 60 минут.

Если физические упражнения доставляют боль или дискомфорт, то занятие необходимо прекратить.

Массаж

Процедура массажа ускоряет кровообращение, что способствует наиболее быстрой регенерации и восстановлению хрящевой ткани.

Грамотная техника помогает устранить болевой синдром. Если отсутствует возможность посетить квалифицированного массажиста, то процедуру необходимо проводить самостоятельно. Для этого дополнительно рекомендуется использовать разогревающие и обезболивающие мази.

Движения при массаже должны быть плавными и не доставлять дискомфортных ощущений.

Народные средства

Народные методики разрешено использовать в качестве дополнительного способа лечения, но они не могут заменить медикаменты. Среди средств народной медицины в лечении околосуставного остеопороза широко применяют следующие:

Добавление яичной перемолотой скорлупы в пищу.
Употребление настойки грецких орехов на спирту.
Употребление петрушки и укропа со сметаной.
Растирание пораженного участка отваром из трав с противовоспалительным эффектом.
Прикладывание листа белокочанной капусты к пораженной области.

Диета

Кисломолочные продукты незаменимы при остеопорозе

Околосуставной остеопороз не требует строгой диеты. Достаточно незначительной корректировки питания.

Необходимо в большом количестве употреблять продукты, богатые фосфором и кальцием. К ним относятся: творог, кинза, сельдерей, яйца, молоко, бобовые и орехи.

Минимизировать необходимо употребление поваренной соли, острых и копченых блюд. Также рекомендуется отказаться от сдобной выпечки, молочного шоколада, майонеза и соусов.

Замена суставов

Замена суставов производится крайне редко. Она целесообразна в том случае, если альтернативные методы не дают должного результата.

Операция по замене сустава требует реабилитационного периода, в это время очень важно выполнять комплекс ЛФК, чтобы полностью восстановить пораженный участок.

Современная медицина позволяет использовать новейшие методики протезирования, поэтому искусственный сустав легко приживается и не доставляет дискомфорта.

Прогноз

При своевременном лечении околосуставного остеопороза прогноз является благоприятным. Современные методы позволяют полностью восстановить пострадавший сустав, поэтому в дальнейшем человек может вернуться к привычному образу жизни.

В пожилом возрасте при запущенной стадии патологии прогноз не является столь положительным. Болезнь может привести к переломам, которые негативно отразятся на дальнейшем функционировании костей и сустава. В редких случаях переломы приводят к инвалидности.