Ограничить движение коленного сустава
Некоторые считают, что если суставы не болят, с ними все в порядке. На самом деле заболевание может развиваться и безболезненно, проявляясь через другой симптом — ограничение подвижности. В некоторых случаях вместе с потерей подвижности появляются горячие и холодные отеки, покраснения и припухлости.
Ограничение подвижности делится на два типа: снижение активных и пассивных движений. При ограничении активных движений больному тяжело самостоятельно шевелить суставом, но под воздействием постороннего человека сустав легко вращается. При ограничении пассивных движений даже с помощью постороннего человека сустав тяжело согнуть и разогнуть.
Причины ограничения подвижности суставов
Артриты
Группа воспалительных заболеваний, которые приводят к истончению суставного хряща, деформации суставной капсулы и связок. Артриты чаще всего поражают коленные и локтевые суставы, суставы пальцев рук и ног. Больному тяжело согнуть и разогнуть пораженные суставы, на поздних стадиях при коленном артрите тяжело ходить, при артрите локтей и пальцев сложно удерживать даже легкие предметы.
Бурситы
Воспаление суставной сумки, возникает из-за травмы, длительной избыточной нагрузки, как осложнение артрита. Сустав сильно болит, опухает, ограничен в подвижности.
Артрозы
Преждевременное старение сустава, которое сопровождается истончением и трещинами хряща головки кости. На ранней стадии сустав болит и часто хрустит, затем снижается подвижность, сустав деформируется. На поздней стадии хрящ полностью исчезает. Воспалений и отеков при артрозе нет.
Осложнения болезней
Нарушение подвижности сустава — симптом поздней стадии заболевания, которая тяжело поддается лечению. Если на такой стадии не заняться лечением, болезнь будет прогрессировать. В итоге сустав полностью утратит подвижность, а человек пожизненно останется инвалидом.
Лечение ограничения подвижности суставов
Если вы регулярно чувствуете скованность в суставах без видимых причин, не занимайтесь самолечением: вы можете ускорить развитие болезни. При одних заболеваниях поможет увеличение физической активности, а при других суставы лучше не нагружать.
Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду. Врач уточнит симптомы, проведет пальпацию и оценит степень ограничения подвижности. После чего направит на обследование для уточнения диагноза. Обследование может включать УЗИ, МРТ, лабораторные исследования.
На ранних стадиях заболеваний назначается комплексное консервативное лечение, которое включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. В запущенных случаях делаются инъекции лекарственных препаратов в полость сустава. На поздних стадиях проводится частичное или полное протезирование сустава.
Рекомендации по профилактике
Избежать чувства скованности в суставах помогут:
- Регулярные разминки, частые прогулки на свежем воздухе;
- Занятия йогой, плаванием или аэробикой несколько раз в неделю;
- Сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами;
- Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения.
Выясним причину снижения подвижности
Снимем болевой синдром
Сформируем комплексный план лечения
Вернём прежнюю подвижность
Рекомендуемые программы
Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов:
- лечение остеоартроза суставов, артроза, контрактуры суставов, болей в спине и суставах, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний
- устранение причин и последствий болей в суставах рук, ног, лечение артроза, спондилоартроза, подагры, реабилитация после эндопротезирования
- предупреждаем повторное развитие заболеваний
- помогаем пациентам вернуться к полноценной жизни без операции.
Программа по снижению и профилактике лишнего веса:
- составляем индивидуальную программу похудения
- проводим тотальное обследование организма перед началом курса
- помогаем бороться с причиной лишнего веса
- используем современное оборудование для борьбы с ожирением
- формируем правильные пищевые привычки.
Диагностическая программа:
- врач-куратор контролирует состояние вашего здоровья
- личный консультант напомнит и запланирует визит в удобное время
- позволяет сэкономить 30% стоимости.
Лечение плоскостопия и заболеваний стопы:
- помогаем избавиться от боли
- помогаем исправить деформированную стопу
- проводим профилактику всех видов плоскостопия
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после мастэктомии у женщин:
- помогаем справиться с физическими трудностями
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим динамические исследования для предупреждения развития осложнений
- оказываем психологическую поддержку.
Восстановление после инсульта:
- восстанавливаем двигательные функции
- помогаем вернуться к полноценной жизни
- проводим профилактику повторного инсульта
- оказываем психологическую поддержку.
Источник
Начинается сезон активных видов спорта, и мы хотим напомнить о том, зачем нужны бандажи коленного сустава.
К новому сезону у нас на сайте открылся новый раздел. И, хотя часть ассортимента не является «чисто спортивный», на него стоит обратить внимание. Сегодня мы решили коротко рассказать о том, какие средства профилактики и реабилитации мы предлагаем для коленного сустава.
Очевидное о коленном суставе
Коленный сустав — один из самых нагруженных в жизни и обычного человека, и спортсмена, так как них приходится значительный объем движений, что само по себе ведет к износу. Во время же тренировок интенсивность движений многократно возрастает, и связочный аппарат не всегда справляется и может ограничить гипермобильность.
Это приводит к травмам и повреждениям коленного сустава и — в зависимости от степени — долгой или недолгой реабилитации.
Два направления применения суппортов
В связи с этим принято выделять как бы две модели использования наколенников: профилактика и реабилитация, в том числе и в послеоперационный период.
Если с профилактикой все оказывается относительно несложно и понятно, то, в реабилитационном направлении все не так очевидно. Приведем лишь несколько случаев, когда врачи находят применение суппортов целесообразным.
- Послеоперационное восстановление
- После травм
- Ощущения «нестабильной» ходьбы
- Вальгус коленей
- Снижение болей при артрозе, артрите, синовите
- Внутрисуставные переломы
и ряд других нарушений.
Причем, практически под каждый случай выбор происходит по весьма индивидуальному сценарию.
Приведем пример
Например, при артрозе коленного сустава советуют учесть такие факторы, как локализация боли, степень нарушения сустава, болевые ощущения.
Учитывая это, выбирать придется из порядка 5-6 возможных вариантов наколенников как открытого, так и закрытого типа.
Закрытый тип
Обычно эластичный, так как его задача мягкая фиксация со всех сторон с целью облегчения ходьбы. Чаще всего рекомендуют людям с неопределенной локализацией болей.
Мягкий открытый бандаж колена
Рекомендуют для облегчения сгибания коленей, в том числе при подъемах-спусках по лестнице.
Открытый с регулировкой
Использование целесообразно после незначительных хирургических вмешательств, так как после спадание отеков, такой бандаж легко будет отрегулировать (утянуть) по ноге. Также показан на начальных стадиях артроза при слабых болях.
Шарнирный
Предназначен для длительного ношения после серьезных травм и операций. По большому счету — это аналог гипса, который позволяет двигаться, не теряя тонус мышц. Также показан при сильных болях на любой стадии заболевания.
Также в некоторых типах бандажей могут быть интегрированы теплоносители для подогрева.
Следует также различать несколько способов фиксации:
- Мягкая — начальные стадии заболевания, реабилитационный период после операции
- Жесткая — острый болевой синдром
- Тугая — последние стадии артроза с деформацией
Доказанность
Широкая применимость подобного рода приспособлений обычно очень обобщенно преподносится в сети, мол, работает и все. Это не всегда так. Есть ряд слабодоказанных и неоднозначных экспериментов по индивидуальным случаям, когда целесообразность применения бандажей ставится под сомнения.
Как было раньше
В тексте уже прозвучало сравнение, что жесткий наколенник — аналог гипса. Это почти так. До того, как суппорты и бандажи «пришли» на рынок, в качестве фиксаторов использовали гипсовые повязки и лонгеты.
Их основным недостатком являлось то, что они практически лишали возможности двигаться самостоятельно, что при длительной реабилитации вело к атрофии мышц. Нынешнее «поколение» реабилитационных материалов все-таки оставляет большую свободу человеку.
И бинты! Бинты в некоторых случаях также облегчают боли в колене и могут служить средством реабилитации.
Ортез, тутор, бандаж — что искать
У фиксирующих наколенников достаточно много «названий», и хотя в нюансах они будут различаться в сети скорее всего они будут выступать как синонимы, поэтому так или иначе при запросах «тутор», «ортез», «суппорт» вы попадете на одни и те же сайты с одним и тем же ассортиментом.
В связи с этим обращать внимание придется на характеристики.
Во-первых, поймите, что нужно: профилактика или лечение. Профилактические суппорты могут быть показаны при интенсивных нагрузках, систематических занятиях активными видами спорта. Также к показаниям для профилактических, или «поддерживающих» суппортов можно отнести ожирение. Увеличивает нагрузку на коленный сустав и беременность.
Фиксаторы
Уменьшают амплитуду движений и используются при уже имеющихся повреждениях суставов, когда образ жизни и нагрузки могут существенно усугубить болезнь. Подобный суппорт как бы является «дополнительными связками». При этом, если вы выбираете компрессионный фиксатор, то это способствуют снижению болевых ощущений при ходьбе.
Иммобилайзер
Жесткий фиксатор для использования после серьезных травм и операций, когда требуется обездвижить коленный сустав. Рекомендован в качестве аналога гипса, причем, как утверждается, реабилитация ускоренная.
Для разгрузки сочленения
Такой бандаж будет поддерживать коленный сустав в правильном положении. Это обеспечит минимизацию болевых ощущений и снизит риск микротравм, например, при остром артрите.
Спортивная профилактика
Вернемся на некоторое время к спортивному сезону. В основном для профилактики спортивных травм предлагается использовать «простые» цельные суппорты.
Они изготавливаются из тканей или синтетических материалов, могут иметь открытую часть для коленного сустава и предназначены для мягкой «базовой» поддержки. Они сохраняют от переохлаждения, снижают риск незначительных травм и растяжений. Также в них можно тренироваться уже с незначительными ушибами. К таким относятся, например, такие образцы: McDavid 6440 и McDavid 6446.
McDavid и LP
Наиболее популярными и достаточно известными производителями в этой нише являются бренды LP и McDavid. Последний — больше на Западе, первый — в России.
В ассортименте LP, как и в ассортименте McDavid, представлен широкий выбор поддерживающих бандажей местного применения: голень, запястье, колено. McDavid — дороже.
Покажем чуть ближе, как выглядят две наиболее схожие модели бандажей: LP 720 и McDavid 422.
Обе модели — одни из самых востребованных при патологиях коленного сустава.
Они усилены боковыми пластинами, которые позволяют ограничить движения, задавая им определенный алгоритм.
Обе модели выполнены из неопрена, что повышает срок службы такого устройства.
Их характеризует средняя степени защиты при частичном ограничении подвижности, они могут применяться при дегенеративном поражении коленных суставов для снижения болей или после полной иммобилизации пациента. Это, пожалуй, самые «медицинские» в нашем каталоге.
В итоге
Начиная от самых простых, поддерживающих, можно говорить, что суппорты колена универсальны, или, иными словами: подойдут всем. Самыми простыми можно назвать «компрессионные» бандажи. Их основное общее назначение — профилактика травм, они усиливают физиологическое положение и стабилизируют колено. Это — самые «спортивные» суппорты, они пользуются большой популярностью у тех, кто занимается бегом.
Функциональные наколенники призваны сохранять и поддерживать функцию поврежденнго сустава. Они не универсальны в плане применения, так как частично ограничивают движения и используются в медицине как средство реабилитации после повреждений сустава, при артрите, артрозе и для снижения боли.
Суппорты-стабилизаторы помогают, когда необходима жесткая фиксация. Это альтернатива гипсу и шинам. Часто используется при транспортировке пациента.
Сложные, или комбинированные — отдельный класс устройств-трансформеров, которые предназначены для пациентов, которые проходят длительную реабилитацию. В процессе могут выполнять несколько функций, заменяя целый ряд устройств.
Берегите себя,
Удачного спортивного сезона!
Источник
Амплитуда движений в плечевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) —120°—150°; разгибание (отведение назад) — 20°— 30°; отведение плеча в сторону—120°—150°;
- б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) — 75°—115°; разгибание (отведение назад)—5°—15°; отведение плеча в сторону — 75°—115°;
- в) резко выраженное: сгибание (отведение плача вперед — 5°—70°; разгибание (отведение назад) — 0°; отведение плеча в сторону — 5°—70°.
Амплитуда движений в локтевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание — 50°—60°; разгибание —170°—160°;
- б) значительно выраженное: сгибание — 65°—90°; разгибание —155°—140°;
- в) резко выраженное: от 95° до 135°.
Амплитуда движений в локтевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
- а) умеренно выраженное: пронация до 60°, супинация до 120°.
- б) значительно выраженное: пронация — 30-60°; супинация — 120-150°.
- в) резко выраженное: пронация — 30°, супинация — 150-180°.
Амплитуда движений в лучезапястном суставе
Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание — 30°—40°; разгибание — 30°—40°;
- б) значительно выраженное: сгибание — 20°—25°; разгибание — 20°—25°;
- в) резко выраженное: сгибание — 0°—15°; разгибание — 0°—15°.
Примечание:
Объем движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание — 50°—75°, разгибание — 50°—70°. Отсчет ведется от 0°.
Амплитуда движений в пястно-фаланговых суставах
Ограничение движений (контрактура) в пястно-фаланговых суставах
- а) незначительное нарушение функций: ограничение движений в пястно-фаланговых суставах в пределах 60° и более.
- б) умеренное нарушение функций: ограничение движений в пястно-фаланговых суставах в пределах 30-60°. В пястно-фаланговых суставах сгибание — 200-190°; разгибание — 150-120°.
- в) выраженное нарушение функций: выраженное ограничение движений в межфаланговых суставах с амплитудой менее 30°; В пястно-фаланговых суставах сгибание — 210-220°; разгибание до 120°.
- г) значительно выраженное нарушение функций: анкилоз пальцев в функционально невыгодном (согнутом или выпрямленном) положении. Фиксация суставов кисти в функционально невыгодном положении. Деформация суставов типа «рука с лорнетом», выраженная девиация кисти, Х-образная деформация запястья, «паукообразная кисть». Выпадение функции охвата и удержания.
Амплитуда движений в тазобедренном суставе
Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном суставе:
- а) умеренно выраженное (сгибание — 70°—80°, разгибание — 10°, отведение — 30°—35°);
- б) значительно выраженное (сгибание — от 55° до 70°, разгибание — 0°—5°, отведение — от 30° до 20°);
- в) резко выраженное (сгибание — до 55°. разгибание — 0°. отведение — до 20°).
Примечания:
Объем движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание — 90—100°, разгибание —15°. отведение — 40°—50° (отсчет ведется от 0°)
Амплитуда движений в коленном суставе
Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе:
- а) умеренно выраженное (сгибание — от 75° до 85°, разгибание —от 170° до 175° или сгибание—от 90° до 105°, разгибание—от 170°до 175°);
- б) значительно выраженное (сгибание — от 90° до 105°. разгибание — от 150° до 165° или сгибание—больше 105°, разгибание—от 150°до 165°);
- в) резко выраженное (сгибание—больше 105°, разгибание —меньше 150°).
Примечание:
Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание — 40°—70°, разгибание — 180°.
Амплитуда движений в голеностопном суставе
Ограничение движений (контрактура) в голеностопном суставе:
- а) умеренно выраженное (разгибание — 80°—85°, сгибание —110°—130°);
- б) значительно выраженное (разгибание — 90°—95°, сгибание —90°—105°);
- в) резко выраженное (разгибание и сгибание в пределах 10°).
Примечание:
Объем движений в голеностопном суставе в норме: разгибание —70°—75°. сгибание — 135°—140°.
Отсчет ведется от угла 90° — до функционально выгодного положения стопы.
Источник
Боль в колене воспалительного характера
Часто болят колени? Этот сустав действительно особенно подвержен травмам, артритам и возрастному износу. Больше всего от этого страдают физически активные люди.
Больное колено влечёт инвалидность
Колено является крупнейшим суставом тела с точки зрения хрящевой суставной капсулы. В ней находятся несколько сумок с синовиальной жидкостью, защищающей структуры внутри колена от трения, позволяющей им скользить, соприкасаясь друг с другом, обеспечивая тем самым подвижность ноги.
Коленный сустав — самый сложный, и поэтому он обладает большей восприимчивостью к травмам, естественному износу и инфекциям. Больное колено является источником инвалидности, поскольку оно снижает трудоспособность и производительность повседневных действий человека.
Причины боли в коленном суставе
Боль в колене имеет разные причины, возникает довольно часто, поскольку колено является несущим суставом.
«Боль в колене может быть травматической или нет, суставной, сухожильной, связочной или менисковой», — говорит профессор Беренбаум.
Наиболее распространенные причины:
Артрит и артроз
Артрит является острым воспалительным заболеванием. Нередко этот недуг является симптомом ревматизма. Запущенные стадии артрита могут перейти в хроническую фазу. Воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста, перенёсшие тяжелую простуду или инфекцию.
Артроз – хроническое заболевание, при котором «стираются» суставные поверхности и капсула, появляется деформация колена. Патологические изменения могут затрагивать всю структуру коленного сустава: костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку и приводить к полному обездвиживанию конечности.
Остеоартрит коленного сустава, вызванный ухудшением хряща коленного сустава, вызывает боль и невозможность заниматься определенными физическими упражнениями или совершать движения в повседневной жизни. Механические боли являются основными проявлениями остеоартрита коленного сустава. Они ухудшаются во время тренировки и успокаиваются в покое. Мешают разгибанию и сгибанию колена. Также появляются жесткость и ограничение движений, эпизоды смещения колена, хромота, а иногда и деформация пораженного колена.
Остеоартрит коленного сустава может возникать у молодых людей (если в анамнезе — травмы мениска или связок), у пациентов с ожирением. Его частота возникновения увеличивается с возрастом. Поэтому старение населения отчасти объясняет появление все большего числа случаев людей с артрозом коленного сустава.
Травмы колена
Травмы коленного сустава и мениска
Травмы коленного сустава, растяжения связок и переломы, также становятся все более распространенными из-за развития спорта. Переломы колена чаще всего возникают в результате несчастного случая на дорогах общего пользования. Растяжение коленного сустава — это повреждение связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава, а также травма, возникшая в основном во время занятий спортом, например, баскетболом, регби, футболом и лыжами (на эти виды спорта приходится около трети растяжений коленного сустава). Разрывы связок более тяжелы при поражении крестообразных связок.
«Мениски — хрящевые подушечки делают коленный сустав более стабильным. Их эластичность и форма позволяют лучше распределять нагрузку. Они поглощают удары на коленный сустав», — рассказывает профессор Беренбаум.
Мениски могут треснуть в результате острой травмы, вызвать боль и выпот в сустав. В этом случае иногда предлагается артроскопия или резекция.
Воспаление
Воспалительный ревматизм (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический ревматизм и т. д.) может поражать колени. В этих случаях колено отекает и сопровождается воспалительными болями.
Диагностика больного колена
При обращении пациента с болью в колене врач стремится выявить: тип боли (механическая или воспалительная), наличие функционального ограничения и нестабильности.
Анализы крови назначают, например, чтобы исключить или подтвердить артрит лайма или системную красную волчанку.
Стандартный рентген показан при травмах, опухолевых патологиях, а также при артрите или артрозе. МРТ (магнитно-резонансная томография) очень полезна при наличии травматической патологии, поскольку она позволяет выявить повреждения связок, мениска, сухожилий и переломы, которые остались незамеченными на стандартных рентгеновских снимках. Часто МРТ необходима только для возможного хирургического лечения.
Артроскопия (хирургическая техника, заключающаяся во введении через небольшое отверстие микровидеокамеры, изображение от которой поступает на монитор) используется в случае диагностических сомнений или в сочетании с лечебным хирургическим действием. Наконец, суставная пункция, позволяющая отличить механические поражения от воспалительных, показана у всех больных с суставным выпотом (избыточное накопление жидкости в суставе).
Лечение болезненного колена
Лечение зависит от причины заболевания коленного сустава. В большинстве случаев в качестве первого шага и для уменьшения боли и воспаления полезно применять холодные пакетики со льдом в течение 48-72 часов после травмы или при наличии воспаления. Эффект холода тройной. Он ограничивает воспаление снижением метаболизма, уменьшает отёки, гематомы и уменьшает боль.
Первый шаг в лечении — холод
Применение тепла показано как второй шаг лечения, например, на второй-третий день после травмы, а также для лечения мышечных контрактур. Тепло будет способствовать процессам восстановления и уменьшит мышечные спазмы.
Третьим шагом является иммобилизация и приподнятие пораженной конечности с целью уменьшения воспалительного процесса и быстрого заживления тканей. Колено чаще всего фиксируется при 30° сгибания, за исключением наличия патологий надколенника.
После острой фазы для большинства патологий имеет первостепенное значение физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, радоновые и сероводородные ванны и др.).
Лечение остеоартрита коленного сустава направлено на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования воспаления.
Помимо отдыха в периоды болезненного обострения важно поддерживать мышечный тонус и суставную гибкость, а также бороться с избыточным весом. Рекомендуется избегать занятий ударным спортом (бег, прыжки, теннис) и отдавать предпочтение таким видам спорта, как плавание, езда на велосипеде или гребля. Иногда назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов при воспалительном рецидиве.
При назначении медикаментозного обезболивания следует знать, что длительное применение болеутоляющих средств нежелательно из-за возможных побочных эффектов. В свою очередь, инъекции кортикостероидов эффективно снимают болезненный процесс.
Хирургическое лечение предназначено только для пациентов с невыносимой болью и/или инвалидностью в повседневной жизни.
Вместо заключения
Колено является основным суставом в организме, поскольку оно обеспечивает соединение между бедром и ногой. Коленный сустав, стержень тела, обеспечивает хорошее распределение веса тела и играет важную роль в сгибании ноги.
Если у вас появляется боль в колене исчезающая в покое и усиливающаяся при движениях, или воспалительного характера, когда сустав опухший, горячий, красный, а боль не дает вам спать по ночам, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для специального обследования и лечения.
Берегите себя! Не доводите до инвалидности!
Текст: Анатомия здоровья
Хотите узнать больше? Заходите на наш сайт: https://anatomiya-zdoroviya.ru/ В верхней строке сайта справа нажмите кнопку: «Карта сайта». Вам откроются разделы и рубрики. ЯВНО ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ рубрика: «БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ»! Узнавайте! Применяйте! И будьте здоровы!
Зная всё о здоровье — живёшь дольше!
Не пропускайте новых публикаций! Если они вам нравятся, пожалуйста, оставляйте свои «лайки»! Благодарим за ваши лайки и репосты!
Источник