Ограниченность движения тазобедренного сустава

Среди патологий опорно-двигательного аппарата определенное место занимают различные контарктуры. Их причины включают в себя последствия травмы, дистрофию мышечной ткани, длительное отсутствие физических нагрузок с достаточной амплитудой движений, органические поражения костной и суставной ткани, рубцовые изменения в связочном аппарате. Ограничение подвижности тазобедренного сустава это достаточно распространенная патология, развивающаяся постепенно. Она может быть сопряжена с коксартрозом, вывихом бедра, переломом шейки бедренной кости и рядом других изменений. О том, как лечить это состояние, расскажем далее. А пока перейдем к первичной диагностике. Симптомы ограничения подвижности тазобедренного сустава могут проявляться в виде:

появления стойкого болевого синдрома при ходьбе;
боль может отдавать в паховую зону;
перемежающаяся хромота, связанная с увеличением нагрузки, после вынужденной остановки неприятные ощущения постепенно уходят и человек может продолжить ходьбу;
проблемы с подъемом вверх по лестнице;
невозможностью сесть лицом к спинке стула с разведенными в сторону коленями;
судорог в бедренных и ягодичных мышцах.

Для диагностики используются рентгенография в виде обзорного снимка тазовых костей. Позволяет выявить деформацию костных структур. В спорных случаях применяются оценочные диагностические тесты определения уровня иннервации, кровоснабжения. Может быть рекомендована компьютерная томография.

В детском возрасте ограничение подвижности тазобедренного сустава может быть следствием врожденной гипоплазии хрящевой и костной ткани. У взрослых людей контрактура может формироваться на фоне неправильной постановки стопы (косолапость и плоскостопие), изменения физиологической осанки. При искривлении позвоночного столба нарушается естественное положение головок костей в вертлужной впадине.

Лечение методами мануальной терапии

Прежде чем начинать лечение ограничения подвижности тазобедренного сустава методами мануальной терапии, следует провести диагностику и выявить основное заболевание. После этого врач назначает индивидуальный курс , в ходе которого проводится восстановление подвижности, терапия основного заболевания и профилактика сопутствующих осложнений.

При лечении артрозов и деформаций костной ткани в суставе применяются мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, кинезитерапия. Отличных результатов можно добиться даже в запущенных случаях. Но на это уйдет гораздо больше времени. На начальных стадиях видимое улучшение состояния пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов.

Реабилитация после травм, сопровождающихся рубцовым изменением хрящевой, связочной и сухожильной ткани проводится в основном с помощью кинезитерапии, массажа, рефлексотерапии. Специалисты дают рекомендации по дозированию физических нагрузок в различные периоды лечения.

Исправление осанки и неправильной постановки стопы — это необходимое мероприятие при лечении и профилактике ограничения подвижности в суставе. Также с помощью специальных физических упражнений можно предотвратить коксартроз, остеохондроз, нарушение иннервации мышц нижних конечностей.

Вы можете получить абсолютно бесплатную индивидуальную консультацию специалиста нашей клиники мануальной терапии. По её результатам вам будет предложено несколько вариантов терапии, из которых вы сможете выбрать наиболее подходящий.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни или подолгу сидят за столом, нередко испытывают боли в спине, ногах, шее и плечах. Ограниченная подвижность суставов становится важным симптомом нарушения здоровья опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют ежедневно повторять ряд упражнений для суставов, чтобы в будущем избежать образования таких болезней, как артроз и артрит.

Зачем развивать подвижность тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы работают, когда вы садитесь на диван и встаёте с него, когда поднимаете с пола или стула тяжёлую коробку, когда делаете становую или мёртвую тягу в спортзале.
Если тазобедренные суставы недостаточно подвижны из-за окружающих их жёстких, нерастянутых мышц, вы не сможете нагнуться, сохранив нейтральное положение позвоночника. Округляя спину, вы поднимаете тяжести за её счёт, не используя в полной мере ягодичные мышцы. Всё это чревато болями в пояснице, грыжей межпозвоночных дисков и другими проблемами.

Избежать их вы сможете, только если привыкнете двигаться правильно. Хип хиндж (Hip Hinge) — это сгибание и разгибание в тазобедренных суставах с прямой спиной и мягко согнутыми коленями. Этот двигательный паттерн позволит вам поднимать тяжести и тренироваться без вреда для позвоночника, эффективно работать с большими весами.

Противопоказания для занятий ЛФК

Артериальная гипертензия.
Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
Острые формы заболеваний внутренних органов.
Повышенная температура тела.
Критические дни у женщин.
Период реабилитации после полостных операций.
Период обострения артроза тазобедренного сустава.

острый период инфаркта или инсульта;
острый период инфекционных заболеваний с повышением температуры тела;
ранний послеоперационный период;
декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность – последняя стадия развития патологии, когда сердце (легкие) не могут выполнять свою функцию даже в состоянии покоя;
гипертензивный криз – внезапное повышение артериального давления выше привычных цифр (более 140/90 мм рт. ст.).

Как проверить подвижность тазобедренных суставов

Вам понадобится ПВХ-трубка, бодибар или любая прямая и достаточно длинная палка.

Тест 1

Прижмите палку к позвоночнику, согнитесь в тазобедренных суставах, а затем выпрямитесь.

Хип хиндж с бодибаром

Палка должна касаться копчика, руки на пояснице, верхней части спины, руки напротив шеи. И касание в этих точках должно сохраняться на протяжении всего движения.

Любая потеря контакта — и тест не пройден.

Тест 2

Наклонитесь вперёд и коснитесь руками стоп, держа колени прямыми (напрягите квадрицепсы).

Если вы не можете сделать это с прямыми коленями, вам нужно делать упражнения на развитие мобильности сустава и гибкости задней поверхности бедра.

Тест 3

Расположите палку на спине: точки соприкосновения те же, что и в первом упражнении.

Наклоните корпус вперёд, стоя на одной ноге. Держите бёдра и поднятую ногу ровно. Используйте зеркало, чтобы следить, правильно вы делаете или нет:

Глядя на себя прямо, убедитесь, что нет скручивания в колене, нога, уходящая назад, находится точно под бедром, а опорная нога стоит ровно.
Глядя на себя сбоку, следите, чтобы уходящая назад нога была на одной линии с корпусом.

Ещё лучше выполнять тесты с партнёром и отслеживать положения друг друга.

Если вы не прошли какой-то тест, вам нужны упражнения для развития мобильности и силы тазобедренных суставов.

Включите эти упражнения в свою тренировку и через какое-то время повторите тесты.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.

Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.

Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.

быструю ходьбу,
плавание,
занятия на велотренажере.

Как научиться двигаться правильно

Мобильность суставов

Развивайте эластичность икроножных мышц, мышц задней поверхности бедра, сгибателей и разгибателей бедра. Растяжка мышц поможет увеличить мобильность суставов.

Помимо растяжки, можете использовать массажный ролик: каждый день раскатывайте на нём ягодичные мышцы, заднюю поверхность бедра, икроножные мышцы.

Массаж помогает расслабить жёсткие мышцы, улучшить кровоснабжение и увеличить эластичность, что, в свою очередь, повышает мобильность суставов.

Статическая стабильность

Чтобы развить статическую стабильность, вы должны принять определённое положение и сохранять его на протяжении какого-то времени.

Удерживайте хип хиндж 30 секунд, повторите три раза.
Выполняйте тягу штанги в глубоком наклоне. Держите спину прямо и тяните штангу к нижней части живота, сохраняя прямую траекторию подъёма. Начните с 20–25% своего веса. Ключевой момент: не жертвуйте правильной техникой ради большего веса.

Динамические упражнения

Несколько упражнений на правильное выполнение хип хинджа в динамике.

Растяжение ленты-эспандера между ногами

Растяжение эспандера
Для этого упражнения вам понадобится лента-эспандер и стойка, за которую можно её зацепить.

Зацепите эспандер, встаньте спиной к стойке и протяните его между ногами. Займите исходное положение: вы стоите прямо, эспандер проходит между вашими ногами, вы удерживаете его в опущенных руках перед собой.

Очень медленно и плавно выполните хип хиндж. Руки при этом уходят назад под воздействием эспандера и заканчивают движение между ногами.

Резко выпрямите корпус, растягивая эспандер.

Становая тяга с сопротивлением

Становая тяга с сопротивлением
Соберите штангу для становой тяги. Не берите слишком большой вес, потому что упражнение будет усложняться за счёт сопротивления.

Положите эспандер на гриф так, чтобы две петли оказались на полу. Наступите на обе петли ногами и выполняйте становую тягу, растягивая эспандер.

Махи гирей в русском стиле

Махи гирей в русском стиле
Возьмите гирю обеими руками. Согните тело в тазобедренном суставе и выведите гирю назад между ногами.

Выпрямляясь, сделайте мах гирей перед собой до уровня плеч или выше и снова выведите гирю назад.

Изменение паттерна движения

Эти упражнения помогут вам выработать привычку двигаться правильно. Концентрируйтесь на положении тела на протяжении всего движения.

Становая тяга у стены

Становая тяга у стены
Встаньте спиной к стене на расстоянии 10 см от неё. Держа спину прямо, согнитесь в тазобедренных суставах так, чтобы достать ягодицами до стены. Остановитесь, когда коснётесь стены, а затем вернитесь в исходное положение. Чтобы проверить правильность выполнения упражнения, используйте палку.

Если получилось сделать упражнение, не потеряв равновесия, подвиньтесь чуть дальше от стены и выполните то же упражнение.

Повторяйте до тех пор, пока не отодвинетесь на такое расстояние, что едва сможете коснуться стены ягодицами.

Повторяйте упражнение с этого расстояния, полностью контролируя тело и особенно сгибание в тазобедренных суставах.

Показания и польза

Кроме тех, кто вынужден подолгу сидеть на одном месте, в зону риска развития недугов ОДА попадают спортсмены и люди, подверженные тяжелым нагрузкам. Причинами ограничения подвижности сочленений могут послужить:

вредные привычки;
плохая экология;
неправильное питание;
излишний вес;
чрезмерные физические нагрузки;
артриты, артрозы и др.

Разрабатываются комплексы упражнений, которые помогут избавиться от болей, восстановить эластичность тканей и вернуться в активную жизнь без болевых ощущений. Самыми важными занятиями, которые не потребуют много усилий, являются длинные пешие прогулки, бег трусцой, утренние пробежки, плавание и езда на велосипеде. Велопрогулки полезны для людей с гонартрозом, а вернуть подвижность тазобедренного сустава при артрозе способна аквааэробика. ЛФК поможет улучшить приток крови к суставам, вернуть прежнюю подвижность и навсегда избавиться от болей.

Типы гибкости

Разные виды упражнений развивают разные типы подвижности.

Анатомическая.

Этот тип гибкости обусловлен особенностями человеческой анатомии и физиологии. Это значит, что некоторые люди гибки уже от рождения, а тело других менее подвижно. Кто-то в любом возрасте демонстрирует предельную амплитуду движений, а кому-то спустя годы упражнения даются с определенной сложностью.

Активная гибкость.

Она связана с работой мускулатуры, а также с преодолением сопротивления суставов и связок. Такая разновидность гибкости развивается за счет выполнения силовых фитнес-тренировок.

Пассивная.

Эта разновидность подвижности определяется максимальной амплитудой движений тела, которая достигается с помощью спортивных снарядов, дополнительного отягощения или напарника.

Почему хрящевая ткань может разрушаться?

Сустав – это специфическое подвижное соединение костей в скелете человека. Состоят они из костей, покрытых хрящевым слоем, суставной сумки с внутренней синовиальной оболочкой и синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
Сустав играет важную роль в опорно-двигательной системе человека, так как позволяет совершать различные движения (сгибание-разгибание, приведение-отведение и т. д.).

Если возникает проблема хотя бы в одном из элементов сустава, сразу же начинает страдать все суставное сочленение целиком. Существует несколько факторов риска, вызывающих разрушение суставов. К таковым относят следующие патологические обстоятельства:

Дисбаланс обменных процессов внутри хряща. Хрящевая ткань состоит из белков и коллагеновых волокон. В состав белков входит хондроитин и глюкозамины. Именно нарушение обмена этих составляющих является основным фактором разрушения хрящевых структур.
Воспалительные процессы в суставных или периартикулярных тканях также являются толчком к развитию патологии в хрящевой ткани.
Выраженные нагрузки на суставы. Если перегрузки частые и длительные, то постепенно начинаются деструктивные процессы в суставных структурах. В итоге хрящ разрушается, кость деформируется.

Чаще всего травмируются суставы, которые испытывают максимальные нагрузки. Это коленные, тазобедренные, локтевые суставы. Для предотвращения развития дегенеративных процессов в суставах необходимо добиться восстановления хрящевой ткани.

Для восстановления физиологической функции хряща необходимо выяснить основную причину патологии и исключить все возможные факторы риска ее прогрессирования.

Учитывая, что коленный сустав постоянно подвержен большим двигательным нагрузкам, нехватка синовиальной жидкости в его полости чаще приводит к повреждению хрящей суставных поверхностей.

Восстановить суставы можно несколькими способами, в том числе медикаментозной терапией, диетотерапией и народными средствами. В любом случае лечение суставов должно проходить под контролем специалиста.

При истончении хрящевой ткани сустава обязательно нужна медикаментозная терапия. Поэтому, чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее и эффективнее будет назначено и проведено лечение.

Растяжение связок

Растяжение, разрыв связок происходит при большой нагрузке на соединительные ткани тазобедренного сустава. При разрыве связок требуется срочное хирургическое вмешательство. Он сопровождается иногда разрывом мышц, острой болью, потерей опоры, кровоизлиянием в месте травмы, визуальным укорочением бедра, отёком.

Растяжение мышц и связок встречается чаще у спортсменов. Как правило, растяжение менее болезненно, не влечёт серьёзных осложнений, проявляется чаще позднее, на второй день. При растяжении связок человек испытывает сильную боль, отёчность, иногда – скованность в движениях. При травме связок действовать нужно незамедлительно, предотвращая перелом кости.

Восстановительное лечение предполагает лечебную физкультуру. Перед занятиями больное место нужно предохранить от повторного повреждения, при растяжении лучше использовать специальное белье, эластичный бинт. Упражнения разрешается выполнять спустя две недели (и более) после получения травмы. Растяжение требует длительного восстановления.

Рекомендуемый комплекс упражнений для травмированных связок:

Находясь в горизонтальном положении на возвышении, опустить одну ногу вниз, на пол. Вторую с помощью полотенца приподнимать руками. Держать несколько секунд.
Сидя, взяться руками за стул, поднять ноги, согнутые в коленных суставах. Задержать на 2-3 с. Опустить.
Вытянуть ноги вперёд. Не опуская на пол, сгибать и разгибать 12 раз.
Встать на возвышение (подушку), поднять ногу, плавно опустить. Выполнять ногами по очереди.
Встать на ногу, поднять вторую, разведя руки в стороны. Балансировать по возможности дольше.
Встать ногой на возвышение, вторую приподнять пяткой вверх, прямую. Затем отвести назад, вытягивая носок. Выполнять несколько раз.

Помните: нельзя допускать перенапряжения связок! Гораздо сложнее вылечить повторное растяжение.

Методы диагностики

Изначально проводится внешний осмотр больного, учитываются жалобы пациента. Проводится специальное тестирование на определение гибкости суставных тканей. Принимается во внимание растяжимость кожи, варикозное поражение нижних конечностей и другие косвенные признаки. При наличии подозрений на развитие болезни соединительной ткани назначаются дополнительные диагностические процедуры: рентгенография пораженной области, компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия. Проводится забор крови на биохимический анализ. При необходимости назначаются консультации специалистов другого профиля. Специалисты клиник ЦМРТ проведут комплексное обследование организма пациента, которое включает:

Немного анатомии

Существует несколько причин ограниченной амплитуды сгибания бедра: гибкость мышц и связок, повреждения суставной капсулы и структурные причины (

Структурные проблемы возникают, когда головка бедра и его шейка «не подходят» к вертлюжной впадине (чашевидное углубление в основании таза). Чаще всего это является следствием генетических отклонений, и с этим ничего нельзя поделать, разве что проклинать родителей за их некачественную ДНК.

Однако к этой проблеме нередко приводят занятия такими видами спорта, как хоккей или бег на долгие дистанции, которые способствуют смещению таза. Причины подобных изменений следующие: укорочение мышц-сгибателей бедра и квадратной мышцы поясницы, слабость ягодичных мышц и мышц живота. Владимир Янда назвал это заболевание «нижним перекрестным синдромом».

Такой вид смещения приводит к тому, что при каждом сгибании бедра нижняя часть таза сталкивается с верхней частью тазобедренной кости. Согласно подходу Янда, исправить подобное изменения в осанке можно с помощью комплексной терапии. Первая часть терапии состоит из растяжки и массажа, вторая — из укрепляющих упражнений для ягодиц и мышц нижнего пресса.

Упражнений на растяжку ягодичных мышц и мышц брюшного пресса много, и они не требуют большого числа повторений — главное не скупитесь на планки, подъемы ног, мостики и становую тягу.

Следующая серия упражнений поможет вам вернуть подвижность вашим тазобедренным суставам.

Растягивание мышц-сгибателей бедра

Это одно из самых эффективных упражнений на растяжку, которое почему-то презирают все бодибилдеры. Ну, да, смотрится не круто, но разве это причина, чтобы отказаться от упражнения? Если у вас нет таких предрассудков, найдите скамейку и просто посидите в этом положении 2-3 минуты.

Снятие напряжения с поясницы с помощью “блина”

Существует множество упражнений для растяжки отдела, но техник для воздействия на его мягкие ткани очень мало. Поясничная мышца расположена настолько глубоко, что прощупать ее руками очень сложно. Однако с помощью обычного блина и некоторых физических усилий вам все-таки удастся проработать эту упрямую мышцу.

Положите блин весом 15-25 кг на живот, немного сместив его от центра туловища, между ребрами и тазом. Будет неплохо, если место контакта будет расположено примерно в 5 см в сторону от пупка и на 3 см ниже его. Итак, почувствовав давление на поясничную мышцу, поднимите ногу, это поможет воздействовать на рубцовые ткани и снять напряжение в мышцах.

Вывих шейки бедра

Вывих шейки бедра – тяжёлая травма (врождённая либо приобретённая), сопровождающаяся сильной болью, ограниченностью движения, укорачиванием конечности, иногда – нарушением чувствительности. Требуется комплексное лечение. Лечебную физкультуру начинают, когда больной находится на постельном режиме. Сначала применяются лёгкие занятия, направленные на улучшение кровообращения. Позже делают упражнения для укрепления мышц.

Принять горизонтальное положение, уперев ноги в стену. Ноги согнуты в коленях. Переступать по стене вверх, постепенно выпрямляя ноги.
Стоя опереться о стену. Подтянуть по очереди согнутые в коленных суставах ноги до уровня талии. Опустить.
Закрепить резинку на лодыжке ноги и с усилием отводить ногу в сторону от стула.
Встать у стены, уперевшись двумя руками. Шагать «бедром», вытянув пятку и переступая с ноги на ногу, не допуская перенапряжения мышц.
Опершись локтями о стол, вытянуть прямую ногу параллельно полу и покачать ею.

ЛФК при восстановлении тазобедренных суставов во избежание риска переломов не должна включать рывков, давать значительные силовые нагрузки. При любой причине болезни решать задачу восстановления поможет комплекс лечебных мероприятий. Консультация врача, здоровый образ жизни, правильное питание, упражнения для тазобедренных суставов – снизят риск возникновения заболевания или уменьшат негативные последствия проявлений болезни.