Ограниченная подвижность плечевого сустава причины

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Боль в плечевом суставе обычно говорит о травме или какой-либо внутренней патологии. Важно обратить внимание на характер боли и сопутствующие ей симптомы, так как это упрощает процедуру постановки диагноза.

Вывих

Такая травма крупных суставов чаще поражает именно плечевой сустав. Это связано с высокой подвижностью сустава, большой, но тонкой суставной сумкой, частым травматизмом при падении. Вывих может быть задним, передним, нижним.

Основным признаком вывиха является резкая боль, возникающая сразу же после получения травмы. Если сустав раньше травмировался таким образом, то болевой синдром может быть менее выражен и даже отсутствовать.

Вывих сопровождается также другими симптомами:

• ограниченность в движениях;
• видимая деформация пораженной области;
• отек тканей;
• сдавливание сосудов и нервов на фоне отека может привести к покалыванию и онемению кисти, посинению конечности.

Растяжение связок

Такая травма часто возникает у спортсменов. В пожилом возрасте она может спровоцировать трещину или перелом.

Во время травмирования связок человек ощущает резкую боль.

Проявляются и другие симптомы растяжения связок:

• определенные движения в плоскости пораженной группы мышц ограничиваются;
• травмированное место слегка отекает;
• возможно повышение температуры тела;
• усиление боли;
• нарастание отечности.

Перелом

Такому типу травмы более подвержены пожилые люди и люди с повышенной хрупкостью костей. Симптомы перелома зависят от его локализации.

При поражении верхней части плеча боль возникает при пальпации и становится резкой при попытке поднять руки. Травма может сопровождаться следующими симптомами:

• обездвиженность конечности;
• кровоизлияние с характерным увеличением пораженного участка и кровяной сеткой;
• при серьезном поражении сосудисто-нервного пучка возможен паралич конечности, венозный застой.

При поражении тела плечевой кости смещение хорошо прослеживается визуально. При отсутствии смещения движение рукой вызывает сильную боль. Травма сопровождается следующими признаками:

• отек;
• нарушенная функциональность конечности;
• возможно кровоизлияние;
• при повреждении лучевого нерва пальцы пораженной руки перестают разжиматься.

При поражении дистального отдела рукой практически невозможно двигать, при этом возникает сильная боль. Развивается отек, возможно кровоизлияние. Перелом может сопровождаться вывихом локтевого сустава.

Тендинит

Эта болезнь носит воспалительный характер и затрагивает сухожилия, которые располагаются в районе головки плеча. Тендинит может развиться на фоне травмы, шейного остеохондроза, высоких физических нагрузок либо длительной иммобилизации.

При таком заболевании боль провоцируется определенными движениями. Она становится резкой при выбрасывании конечности вперед. Во многих случаях наблюдается ночная боль, которую провоцирует изменение положения тела.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром вызывают даже незначительные движения, а на поздней стадии он наблюдается даже в покое.

Существуют и другие признаки тендинита:

• скованность;
• прогрессирующая ограниченная подвижность сустава;
• при кальцинирующем тендовагините – хруст во время движений;
• снижение диапазона движений;
• иррадиация боли в переднюю и наружную поверхность плеча, нередко в локтевой сустав.

Бурсит

Этот воспалительный процесс поражает слизистую сумку сустава. Различают острое, подострое, хроническое и рецидивирующее заболевание.

При остром асептическом воспалении болевой синдром выражен умеренно и может сопровождаться следующими симптомами:

• покраснение;
• отек;
• незначительное повышение местной температуры;
• болезненность при пальпации;
• болевой синдром ограничивает движения.

Острый бурсит может перейти в хроническую стадию. В таком случае болезненные ощущения сокращаются, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• локальная припухлость;
• отсутствие разлитого отека и гиперемии;
• дискомфорт во время движений;
• рука быстро устает;
• повышенный мышечный тонус;
• возможно локальное онемение.

При инфекционной природе болезни клиническая картина отличается своей выраженностью. Боль интенсивна, может быть распирающей или дергающей. Она сопровождается следующими симптомами:

• отек сустава;
• гиперемия кожи;
• резкая боль во время движений и при пальпации;
• местная и общая гипертермия;
• признаки общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота.

Капсулит

Такую патологию называют замороженным плечом. Она является диффузным поражением капсулы плечевого сустава и его синовиальной оболочки.

Капсулит сопровождается очень сильными болями. Активность при этом значительно снижается, что может закончиться инвалидностью.

В начале заболевания боль усиливается при интенсивной физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:

• затруднение подвижности костей в зоне пораженного сустава;
• при перемещении конечности за пределы ограниченности движений возникает острая боль.

Артрит

Под этим названием скрывается целый комплекс патологий, поражающих суставы. Артрит плечевого сустава может быть ревматоидным, ревматическим, посттравматическим, гнойным инфекционным, туберкулезным, плечелопаточным.

В любом случае поражение суставов сопровождается болью и характеризуется ее постепенным обострением. Болевой синдром усиливается во время движений, его интенсивность может зависеть от погоды.

При любом типе артрита подвижность сустава и всей конечности ограничивается, постепенно прогрессируя. Из-за этого движения вызывают боль, а при запущенной болезни она не уходит даже в состоянии покоя.

Чаще наблюдают ревматоидный артрит, который может сопровождаться следующими симптомами:

• отек;
• повышенная температура тела;
• слабость, бессонница из-за ночных болей;
• хруст при поднятии конечности;
• мышечная атрофия;
• потеря аппетита;
• общая усталость;
• субфебрильная температура.

При плечелопаточном артрите боль в плече бывает жгучей и тянущей. Она отдает в руку, обостряется ночью и при попытке поднятия конечности вверх либо заведения ее за спину.

Артроз

Эту патологию называют также остеоартрозом. Она носит дегенеративно-дистрофический характер и поражает хрящевую ткань суставных поверхностей.

Симптомы болезни зависят от стадии ее развития:

1. На начальном этапе боль возникает периодически. Она сопровождается повышенной утомляемостью конечности.
2. На второй стадии артроза боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Она может отдаваться в локте и под лопаткой. Некоторые движения затруднены, возможная дистрофия мышечной ткани. Движения сопровождаются хрустом, щелчками или скрипом.
3. На третьей стадии патологии наблюдается выраженная деформация сустава, резкая ограниченность в движениях, постоянная и изматывающая боль.

Подагра

Это заболевание является метаболическим и подразумевает отложения мочевой кислоты в тканях. Патология протекает приступообразно. Обострение длится обычно около недели, а затем переходит в хроническую стадию.

Боль бывает нарастающей и часто возникает в ночные часы.

Подагре свойственны также следующие симптомы:

• на воспаленном участке меняется цвет кожи;
• возникает отек;
• меняется форма сустава.

Шейный остеохондроз

Эта патология связана с нарушением вещественного обмена, вызывающего потерю эластичности и прочности межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Болезнь может спровоцировать протрузию или грыжу.

При шейном остеохондрозе от боли страдает не только шея, но также плечо, рука и затылок. Усиление болевого синдрома провоцирует даже небольшая нагрузка на руку, кашель, чихание.

Патологии свойственны также следующие симптомы:

• повороты и наклоны головы провоцируют боль с хрустом;
• в конечностях ощущается покалывание, они немеют;
• жжение между лопаток;
• при резком повороте головы она начинает кружиться, возможны обмороки;
• головная боль начинается с затылка, распространяясь на виски и темя;
• ощущается слабость, усталость.

Остеопороз

Эта патология является системной и обменной, прогрессирует хронически и поражает скелет. При этом снижается плотность костей, усиливается их хрупкость, нарушается микроархитектоника.

Боль при остеопорозе может быть острой или хронической. Она локализуется в зоне поражения и может сопровождаться следующими симптомами:

• онемение;
• нарушенная двигательная функция плеча;
• невозможность выполнения привычных действий;
• нарушение сна;
• ломкость и хрупкость ногтей;
• потеря в весе;
• быстрая утомляемость, слабость.

Грыжа шейного отдела

Межпозвоночная грыжа является патологией костно-мышечной системы, подразумевает смещение пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.

Боль затрагивает плечи, шею, иррадиирует в руки, между лопаток. Ее характер может быть острым или тупым

.Патологию могут сопровождать также следующие признаки:

• онемение, покалывание;
• мышечная слабость;
• жжение;
• потеря чувствительности в конечности;
• скованность;
• затруднение при сгибании-разгибании пальцев;
• одна рука может похудеть.

Невралгия

Под этим термином скрывается поражение периферических нервов.

Патология отличается приступообразной болью. Она может становиться постоянной и проходить только на фоне обезболивающих препаратов. Характер боли может быть различным – ноющим, жгучим, острым, тупым.

На невралгию указывают также следующие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• жжение на участке поражения;
• местные мышечные судороги.

Миалгия и миозит

Данная патология является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных болезней. Она подразумевает выраженную мышечную боль, которая может быть различного характера, но чаще ноющего или давящего.

Миалгия часто сопровождается следующими признаками:

• слабость;
• отек;
• обострение боль при пальпации.

Миозит относят к разновидностям миалгии. Он означает поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера. Такой патологии свойственна локальная боль, усиливающаяся при пальпации и во время движений.

Сопровождается миозит и другими признаками:

• ограниченность движений в суставе;
• возрастающая мышечная слабость, возможна мышечная атрофия;
• снижение способности к самообслуживанию;
• воспаление может затронуть дыхательную мускулатуру, вызывая одышку;
• при воспалении мышц пищевода, гортани или глотки возможен кашель, затруднения при глотании пищи.

Туберкулез плечевого сустава

Такую патологию называют также омартритом. Она является формой костного туберкулеза. Боль при этом заболевании усиливается по мере его прогрессирования.

На ранней стадии болезни наблюдаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, вялость;
• повышенная раздражительность;
• снижение аппетита;
• субфебрильная температура.

По мере прогрессирования болезни движения ограничиваются, развивается мышечная гипотония. В состоянии покоя эти признаки не беспокоят. Со временем форма сустава меняется, возникают свищи, содержимое которых имеет гнойный характер.

Причины развития заболевания

Плечевой артрит – достаточно редкая форма воспаления сустава. Это заболевание чаще всего выступает вторичной патологией или частью симптомокомплекса системного поражения суставов.

Причины развития болезни:

• ревматоидный артрит;
• травмы плеча;
• инфекционное заболевание;
• старший возраст;
• постоянная нагрузка на плечевой сустав;
• системные заболевания соединительной ткани.

Артрит плеча часто выступает частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Это хроническая патология аутоиммунного характера, развитие которой связано с выделением специфических антител, провоцирующих воспаление суставной капсулы и тканей вокруг нее.

Травмы плеча – один из наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие артрита. Вывихи и ушибы, переломы прилегающих костей – все это приводит к нарушению питания хрящевой ткани. В результате хрящ истончается и покрывается трещинами, а частички ткани проникают в суставную полость и раздражают ее. В результате происходит увеличение выработки синовиальной жидкости, развивается отек и асептическое воспаление сустава.

Воспаление может носить инфекционный характер. В этом случае артрит развивается из-за проникновения инфекции в полость сустава. Происходит это при наличии хронического очага инфекции в организме, болезнетворные агенты из которого могут распространиться на плечевой сустав с током крови.

Еще одной причиной развития артрита плечевого сустава может выступать постоянная нагрузка на это сочленение, связанная с профессиональной деятельностью человека. В этом случае также отмечается нарушение питания хряща, что влечет за собой целую цепь изменений в работе сустава, конечным итогом которых становится воспалительная реакция.

Артрит в плечевом суставе может быть связан с такими системными заболеваниями, как склеродермия или системная красная волчанка. Патология также может развиваться как осложнение псориаза.

Как правило, артрит плечевого сустава тесно связан с артрозом этого сочленения, в результате которого разрушается хрящевая ткань. Увеличение трения внутри сустава и нарушение амортизации является благоприятным фактором для развития воспалительного процесса.

Причины возникновения

Хондроз плеча представляет собой стойкий процесс разрушения хрящевой ткани, обеспечивающей подвижность руки и самого плеча. Одной из основных причин возникновения патологии является недостаток основных строительных материалов в виде белков, хондроитина, витамина D и кальция. Такой дефицит обычно возникает при недостаточно сбалансированном питании, а также при ряде заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет:

• стойкие нарушения работы щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• патологии гипофиза;
• избыточный вес.

Очень часто при общих нарушениях в работе организма, финальным толчком к возникновению хондроза плеча является дополнительное его ослабление в результате простудных заболеваний. Непомерные физические нагрузки, особенно для неподготовленных мышц, также достаточно часто приводят к повреждению хрящевой ткани. При этом нередко страдает от поднятия большого веса не только плечо, но и колено. Боль при этом возникает одновременно в двух местах.

Почему развивается тендинит?

Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.

Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.

Сустав плеча образуют части двух костей:

• лопаточная суставная впадина;
• головка плечевой кости.

Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности.

Из-за этой анатомической особенности  сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.

Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.

  Слово tendons означает сухожилия. Таким образом,

тендинит, тендинопатия представляют собой заболевание, связанное с сухожилиями

Причины и факторы риска

Точного определения причин заболевания в настоящее время не существует. Но медики выделяют некоторые факторы влияния на его развитие:

• получение механических травм (переломов, ушибов) в плечевой области;
• наличие старых повреждений в районе сустава плеча;
• развитие инфаркта, инсульта, операции на сердце;
• воспаление суставных и хрящевых тканей плеча;
• сахарный диабет, требующий постоянного приёма инсулина, который нарушает обмен веществ в организме;
• наличие шейного, грудного остеохондроза в истории болезни;
• нарушение гормонального фона, например, в период женской менопаузы;
• работа, которая предполагает длительное нахождение в позе с поднятыми руками.

Причиной капсулита нередко становятся сопутствующие заболевания. Воспаления в плече может начаться на фоне заболеваний органов дыхания, нервной или сердечно-сосудистой систем, заболеваний суставов.