Ограничение по операции коленного сустава
К сожалению, многие пациенты годами не обращаются к специалистам за помощью. А посещение врача происходит, когда процесс разрушения запущен. Болезни коленных суставов возникают в более зрелом возрасте, однако пациенты болеют и в раннем, но чаще по причине ранее перенесенных травм.
Показания к операции
Постоянная нагрузка на коленные суставы и присоединение инфекционного начала либо частые травмы сустава и прилегающих тканей в конечном итоге сказываются на работе коленей. Первыми симптомами могут незначительные болевые ощущения, хруст в коленях или затрудненное движение после длительного пребывания в одной позе.
Двухсторонний гонартроз.
Показаниями к замене коленного сустава искусственным имплантатом являются достаточное количество патологических состояний:
- травмы коленных суставов или окружающих тканей по различным причинам, приведшие к его деформации и нарушению функции;
- артрозы, артриты различной этиологии, протекающие с осложнением воспалительного процесса;
- постоянные переохлаждения или пребывание в условиях повышенной влажности;
- инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения в коленях;
- занятия спортом с повышенными нагрузками на коленные суставы и неправильное распределение нагрузки на них;
- тяжелые условия труда без возможности отдыха для ног;
- наполнение суставной сумки жидкостью, к которой присоединяются инфекционные возбудители, вызывающие процессы гниения;
- разрушение хрящевой и костной ткани, как следствие эндокринных или системных заболеваний;
- болезни, сопровождающиеся онкологическими процессами, в области коленей;
- аномалии развития коленных суставов;
- неспецифические болезни коленных суставов.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Противопоказания к замене коленных суставов
Противопоказания к операции определяются после полного диагностического обследования и выявляются все риски и возможные последствия. Существуют определенные противопоказания к установке искусственного имплантата:
- заболевания сердца с нарушением работы сократительной деятельности и проводящей системы;
- септические состояния организма или перенесенные в недавнем времени;
- обширные поражения коленного сустава и прилегающих тканей, при которых невозможно произвести замену новым искусственным суставом;
- нарушение мочевыделительной системы;
- поражение печени, не позволяющее проводить наркоз для операции;
- гнойное содержимое внутри суставной сумки колена, распространение которого может вызвать осложнения при выполнении оперативного вмешательства;
- хрупкость костей, не позволяющая установить имплантаты(остеопороз);
- недостаточная эффективность операции;
- отклонения психики пациента, приводящие к эмоциональным всплескам и беспорядочной двигательной активности;
- юный возраст, когда еще не сформирована полностью костно-суставная система;
- различные заболевания бронхо-легочной системы, не обеспечивающие адекватную вентиляцию;
- заболевания сосудов нижних конечностей, способствующие образованию тромбов;
- ожирение и вес пациента более 120 кг (производители протезов устанавливают ограничения по весу пациента);
- очаги инфекции в организме и вирусные заболевания.
Диагностические мероприятия перед выполнением операции
Для постановки точного диагноза и определения возможности хирургического лечения проводится комплексное обследование пациента в условиях стационара. Одними из самых информативных методов исследований являются артроскопия и МРТ.
Противопоказания к артроскопии коленного сустава определяются лечащим травматологом. Манипуляция не проводиться в следующих случаях:
- просвет между суставными поверхностями очень деформирован и не позволяет провести манипуляцию;
- внутри сустава находится гнойное содержимое;
- нарушение целостности суставной капсулы (при проведении манипуляции газ может попасть в мышцы вызвать нежелательные реакции);
- разрывы крупных сосудов внутри сустава и прилегающих тканях (исследование может вызвать эмболию сосудов газом);
- воспаление тканей вокруг колена, вызвавшее отек;
- переломы и трещины костной ткани;
- повреждения кожи и мышц в области коленного сустава.
Кроме артроскопии назначаются определенные виды обследований:
- антропометрический осмотр колена для определения его подвижности и функционирования;
- рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография сосудов конечности, нуждающейся в протезировании, для исключения тромбоза;
- ядерная магнитно резонансная томография коленных и прилегающих суставов;
- компьютерная томография;
- клинические, биохимические, бактериологические исследования крови и мочи;
- лабораторные исследования выработки определенных гормонов.
Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на качество проведения операции и реабилитационный период.
Некоторые аспекты проведения замены коленного сустава
Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава определяются в каждом конкретном случае индивидуально и могут быть относительными или абсолютными. При определении относительных противопоказаний назначается предварительное лечение, после которого может быть выполнено протезирование.
Лечащий травматолог подбирает искусственный имплантат и способ его крепления для частичной либо тотальной замены коленного сустава. Все моменты обсуждаются с пациентом, оговариваются возможные риски во время оперативного вмешательства и некоторые осложнения, если патологический процесс слишком запущен.
Важно также обратить внимание, что реабилитационный период может занять от пяти-шести месяцев до года. Это зависит от различных факторов, начиная от состояния коленного сустава на момент операции до банальной реакции организма на искусственный имплантат.
Одним из основных видов осложнений после оперативного вмешательства считается отторжение чужеродного материала в организме. Такой вид осложнений встречается крайне редко так, как применяются материалы, хорошо приживаемые в организме.
При выполнении всех рекомендаций в послеоперационном периоде процесс восстановления проходит успешно. В некоторых случаях пациентам после протезирования необходимо сменить место работы с тяжелыми условиями труда на более щадящую деятельность.
Посещение специалистов при первых симптомах заболеваний является благоприятным исходом в дальнейшем лечении. Терапевтическая помощь при запущенных состояниях бывает не эффективной и требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Качество жизни пациентов после операции зависит от своевременного выполнения всех назначений лечащего врача.|
Источник
После эндопротезирования коленного сустава следует период реабилитации, длительность которого составляет четыре-пять месяцев. Пока продолжается восстановление, человеку необходимо соблюдать ряд предосторожностей и рекомендаций врача. Из-за риска навредить прооперированной конечности в это время ему запрещено делать многие вещи.
Меры предосторожности в первые дни после операции
На следующий день после хирургического вмешательства пациенту разрешают лежать исключительно на спине. Прооперированная конечность при этом должна оставаться совершенно прямой. Сгибать больную ногу, а также подкладывать под колени подушку, категорически запрещено. Также нельзя делать резкие движения, переворачиваться на бок или на живот.
Послеоперационный шов
Если операция прошла без осложнений и состояние больного удовлетворительное, в первый день ему разрешают садиться на кровати и даже ходить. Естественно, делает он это только под контролем медперсонала. Подъем с кровати всегда начинают со здоровой конечности, а во время ходьбы используют высокие ходунки или костыли.
Прежде чем выписаться из стационара и уехать домой, пациент должен научиться правильно ходить по ровной поверхности и по лестнице. Этому его обучает медицинский персонал.
Оперированная нога всегда между двух костылей.
Предосторожности при ходьбе и нагрузке на прооперированную ногу
Начинать ходить лучше всего уже в первый день после операции. Необходимо с самого начала освоить нормальную ходьбу без хромоты. Если этого не сделать, то нагрузка на другие суставы распределится неправильно, что в итоге может привести к искажению походки и неправильному рисунку ходьбы.
Более того, недостаточная нагрузка на прооперированный сустав может замедлить его восстановление. Из-за этого реабилитация будет длиться дольше, а человек вернется к активному образу жизни гораздо позже.
После эндопротезирования коленного сустава нельзя:
- напрягать прооперированную ногу длительным хождением;
- допускать появления сильной боли в колене во время ходьбы;
- делать резкие движения;
- носить неудобную обувь, в которой легко оступиться или поскользнуться;
- раньше времени или без разрешения врача откладывать костыли.
Ходить с костылями требуется в течение 3-6 недель после хирургического вмешательства. Отказаться от вспомогательных приспособлений можно будет только после консультации с лечащим врачом, получив его разрешение.
Позы, запрещенные для сна и сидения
В первые 3-4 дня после операции больному можно спать только в одной позе – на спине. Затем, если послеоперационный период протекает без осложнений, ему позволяют ложиться на бок. Спать на животе разрешают как минимум через две недели после хирургического вмешательства.
Что касается поз для сидения, тут не стоит допускать чрезмерного сгибания прооперированной ноги в колене. Также не рекомендуется сидеть, закинув ногу на ногу. Отметим, что после эндопротезирования коленного сустава категорически запрещено становиться на колени.
Пренебрежение данными рекомендациями может привести к вывиху эндопротеза, перипротезному перелому и другим опасным осложнениям.
Предосторожности при уходе за послеоперационной раной
Из-за риска инфицирования первые две недели послеоперационную рану нельзя мочить проточной водой. Поэтому мыться следует с особой осторожностью, а ванны и душа лучше вовсе избегать. Во время мытья необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Если же это случилось, то ее следует заменить. В противном случае повысится риск нагноения послеоперационной раны.
Пока послеоперационный рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. Ведь кожа там очень тонкая и нежная, а травмировать ее крайне легко. Ухаживать за швом после операции следует согласно рекомендациям специалиста.
Купание и водные процедуры
Принимать душ разрешается через 2-3 дня после снятия швов (их снимают на 10-14 день после операции). Купаться в ванной, посещать сауны-бани и бассейны можно по истечению еще одной-двух недель. Во время водных процедур нужно следить за тем, чтобы не поскользнуться, не упасть и не травмировать прооперированную ногу.
Практические советы для повседневной жизни
Избежать ряда осложнений после операции помогут несложные меры предосторожности:
- Возвращаясь домой из больницы, садитесь на переднее сидение, рядом с водителем. Обязательно проследите, чтобы его перед этим отодвинули как можно дальше назад.
- Если после операции обнаружилась разница в длине ног, носите возвышающие стельки, чтобы компенсировать ее. Так вы избежите хромоты и вызванных ею негативных последствий.
- Носите удобную обувь, которая плотно облегает ступни. Отдавайте предпочтение тапкам, кроссовкам или туфлям на нескользкой подошве. Когда врач разрешит носить обувь на платформе и невысоком каблуке, будьте с ней предельно осторожны.
- После операции не совершайте резких движений, прыжков, глубоких приседаний. Избегайте спотыканий и подскальзываний в душевой кабине, ванне, сауне, на льду и т.д.
- Передвигаясь по неровным и скользким поверхностям, используйте вспомогательные приспособления (трость, костыли или палку с шипом, предназначенную для ходьбы по льду).
- После эндопротезирования ни в коем случае не становитесь на колени и не поднимайте тяжести весом более 15 кг.
- Старайтесь не набирать избыточный вес после операции. Иначе каждый лишний килограмм будет ускорять изнашивание эндопротеза.
Изношенная платформа берцового компонента коленного эндопротеза.
Несоблюдение мер предосторожности после замены коленного сустава может привести к опасным осложнениям. У человека может случиться вывих эндопротеза или перипротезный перелом. Также возможно асептическое расшатывание имплантата и его преждевременное изнашивание.
Возвращение к привычным активностям
Садиться за руль автомобиля обычно разрешают через 4-6 недель после эндопротезирования коленного сустава. Возобновлять половую жизнь – через 6-8 недель, заниматься некоторыми видами спорта – через 8-12 недель. Но это только при отсутствии осложнений в послеоперационном периоде. В противном случае возвращение к вождению, сексу и спорту придется отложить на более долгий срок.
После операции можно заниматься:
- ходьбой (обычной и скандинавской, с палками);
- ездой на велосипеде;
- лыжными прогулками;
- плаванием;
- спокойными танцами.
Поначалу больному разрешают плавать только некоторыми из спортивных стилей – кролем на спине и груди, дельфином. Плавать брассом допустимо не ранее, чем через 12 недель после хирургического вмешательства.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Подведем итоги:
- В первые дни после эндопротезирования лежать можно только на спине. При этом нельзя сгибать прооперированную конечность и подкладывать под нее подушки.
- В течение трех-шести недель после операции ходить необходимо с костылями. Больную ногу нагружать следует полностью, не допуская хромоты.
- Чтобы не допустить падений, в послеоперационном периоде нельзя носить неудобную обувь, делать резкие движения, ходить без дополнительной опоры по скользким и неровным поверхностям.
- Первые дни после операции спать можно только на спине. Затем разрешают поворачиваться на бок, а через две-три недели – на живот.
- Пока не снимут швы, послеоперационную рану запрещают мочить проточной водой. И пока рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой.
- В первые два-три месяца после операции запрещено водить автомобиль, заниматься сексом и спортом. Возвращаться к этим активностям можно лишь после того, как разрешит лечащий врач.
- После замены коленного сустава нельзя становиться на колени и поднимать предметы весом более 15 кг. Чтобы не ускорять разрушение эндопротеза, после его установки не рекомендуется набирать лишний вес.
Источник
Коленный сустав (КС) обладает широким функционалом, принимает на себя весь вес тела человека и выполняет множество сложнейших движений. Большие нагрузки и различные заболевания делают его уязвимым.
Способы лечения и замены КС
Нередко травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания вызывают столь сильные и необратимые изменения, что требуется операция или замена коленного сустава. Эндопротезирование позволит избавиться от сильных болей, вернуть ноге двигательную активность, а пациенту – возможность самостоятельно передвигаться.
Операции на коленном суставе
Операцию назначают при различных патологических состояниях, основными причинами которых выступают травмы и артроз. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативное лечение не помогает. Показанием к операции служат выраженная деформация сочленения и обширное разрушение его структуры, значительно ухудшающие качество жизни пациента.
Один из видов операторного вмешательства
Операция на коленном суставе может быть экстренной или плановой. К срочному хирургическому вмешательству прибегают при травмах и гнойном артрите, когда операция является единственно возможным способом лечения.
Плановые операции направлены на улучшение функций сустава, корректировку формы и целостности его анатомических составляющих, возвращение подвижности колену. В этом случае может выполняться восстановление целостности поврежденной структуры, ее удаление или операция по замене коленного сустава.
Способы оперативного вмешательства
Операции на колене проводятся двумя способами: открытым и артрорскопическим. Артроскопия колена служит отличной альтернативой полостной хирургии. Она проводится с помощью специального прибора – артроскопа, является щадящей, редко приводит к осложнениям и требует короткого периода реабилитации.
При артроскопии используется эпидуральная анестезия. Это малоинвазивный (минимально травмирующий ткани организма) метод хирургического вмешательства, при котором делается три маленьких надреза, через которые в полость сустава вводятся эндоскоп с камерой и инструменты.
Отличия между открытой и закрытой операциями
Виды операций
В зависимости от характера повреждения коленного сочленения хирургическое лечение предполагает разные способы и объемы вмешательства.
- Хирургия мягких тканей (киста Беккера).
- Хирургия околосуставных элементов (мениск, связки). Это очень обширная группа операций, включающая удаление, восстановление, протезирование мениска и пластику связок.
- Хирургия костной ткани (репозиция отломков). Проводится для сопоставления отломков при внутрисуставных переломах с помощью остеосинтеза, представляющего собой соединение осколков крепежными средствами: скобами, спицами, шурупами.
- Резекция. Предполагает полное удаление сочленения при обширной гнойной инфекции или переломах с раздроблением, когда нет возможности провести репозицию отломков.
- Артропластика коленного сустава. Этот вид хирургического вмешательства затрагивает гиалиновый хрящ, покрывающий образующие сустав головки костей. Артропластика обеспечивает восстановление хряща коленного сустава с помощью искусственных материалов. На пораженные участки наносятся специальные пасты и смеси, плотность и характеристики которых аналогичны гиалиновым хрящам.
- Замена коленного сустава. Во время этой операции все сочленение или его части заменяются эндопротезом. Для изготовления протезов используют различные материалы, размер подбирается индивидуально. Эндопротезирование с успехом решает вопрос, как восстановить утраченные функции колена.
Пластика ПКС коленного сустава (передней крестообразной связки)
Как выглядит инструмент для артропластики
Крестообразные связки колена (передняя и задняя) являются стабилизирующими структурами, прочно фиксирующими отделы сустава. Характерной травмой служит повреждение передней связки, но, поскольку связки функционально тесно связаны, практически никогда не встречается разрыв задней связки без патологии передней. При растяжении связок или надрыве волокон для лечения используют гипс или тутор на коленный сустав для иммобилизации сочленения.
При полном разрыве волокон единственно возможным методом лечения служит оперативное вмешательство – пластика ПКС коленного сустава, которая проводится методом артроскопии.
Во время операции разорвавшиеся волокна заменяют собственными или искусственными тканями. Следом за оперативным вмешательством проводится реабилитация после ПКС, направленная на постепенную и бережную активизацию движений в коленном сочленении.
Осложнения после операций на КС
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений, среди которых могут присутствовать следующие:
- инфекции;
- гемартроз;
- растяжение связок;
- нарушение иннервации;
- тромбоз вен нижних конечностей и нарушение кровообращения;
- смещение протеза;
- аллергические реакции на материалы при артропластике сустава.
Зачем назначают медикаментозное лечения
Для предотвращения осложнений после операции назначается комплексное медикаментозное лечение. Для фиксации сустава используется гипс, отрез или эластичный бандаж.
Реабилитация после операций на КС
Реабилитационные мероприятия назначаются врачом индивидуально в каждом случае и могут включать различные процедуры. Они направлены на восстановление функций сочленения и возвращение пациента к полноценному образу жизни. Их характер зависит от вида операции, тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей.
Реабилитационные мероприятия включают:
- физиопроцедуры;
- массаж коленного сустава;
- ЛФК;
- медикаментозное лечение (таблетки, мазь, гель);
- санаторно-курортное лечение.
В ближайший после операции период нагрузка на ногу ограничивается, колено иммобилизируется и фиксируется. Для этих целей используют гипс, брейс на коленный сустав, ортезы и бандажи. Устройства ограничивают объем движений и препятствуют развитию отека.
Реабилитация после операции на КС заключается в укреплении окружающих мышц и разрабатывании сочленения с помощью лечебной физкультуры. Упражнения выполняются с постепенным увеличением нагрузки. Как укрепить коленный сустав с помощью упражнений определяет лечащий врач.
Реабилитация после травмы коленного сустава и хирургического вмешательства проходит более эффективно при сочетании ЛФК с физиопроцедурами.
Поступательное увеличение нагрузок в пределах физиологического объема обеспечивает восстановление коленного сустава и анатомически правильное формирование его элементов.
Восстановление хряща
В случае травм и ушибов колена всегда повреждается гиалиновый хрящ, который плохо восстанавливается. Помимо этого, хрящевая ткань со временем изнашивается естественным путем, истончается, теряет эластичность и становится шероховатой. Вместо мягкого скольжения суставные поверхности испытывают сильное трение.
Без лечения процесс дегенерации прогрессирует, появляется болевой синдром и ограничение движений. Его усилению способствуют лишний вес и малоподвижный образ жизни, поскольку отсутствие двигательной активности напрямую способствует разрушению хрящей.
На начальных этапах для восстановления хряща используют лекарственные препараты, согревающие мази, противовоспалительный гель и сосудорасширяющие средства. Наиболее эффективными препараты для лечения являются хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин.
Методы восстановления хряща
Эти препараты вызывают укрепление и регенерацию хрящевой ткани. Они эффективны только на начальных стадиях, если разрушение хряща уже произошло, принимать хондропротекторы бесполезно. В таком случае восстановить разрушенную хрящевую ткань сможет оперативное вмешательство.
Методики хирургического восстановления хрящевой ткани
- Туннелизация. При ее проведении в прилегающих к хрящу костных тканях делают каналы для улучшения микроциркуляции и питания хряща.
- Артропластика. Она представляет собой эндопротезирование хрящевой ткани. Во время операции пораженные участки хряща удаляются и заменяются искусственными тканями.
- Микрофрактурирование. С помощью этой методики стимулируется естественный рост хрящевой ткани из собственных многофункциональных клеток.
- Трансплантация хондроцитов. Эта методика предполагает выращивание в лабораторных условиях хрящевой ткани из клеток пациента с последующей пересадкой на место поврежденных участков.
Протезирование коленного сустава
Операция по замене коленного сустава – технически сложная и проводится только в плановом порядке.
Она показана при выраженных разрушениях костно-хрящевой ткани сочленения и необратимых нарушениях его функций. При ее проведении выполняется полное (тотальное эндопротезирование) или частичное (однополюсное эндопротезирование) удаление поврежденных структур с последующей заменой протезами.
Протезы изготавливают из керамики, металлических сплавов, пластика, комбинируя их сочетание. Реабилитация после замены коленного сустава очень сложная и занимает около 6 месяцев. При успешно проведенной операции и тщательном выполнении реабилитационных мероприятий большинству пациентов удается полностью восстановить функции колена.
Возможные варианты протезирования
Реабилитация включает:
- ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- медикаментозное лечение, в том числе обезболивающие препараты, витамины, гель для коленного сустава и пр.;
- полноценное питание.
Повязки на коленный сустав
Жесткая фиксация коленного сочленения с помощью гипса не всегда необходима – она приводит к атрофии мышц, снижению микроциркуляции крови и ухудшению питания тканей. Фиксирующие бандажи и ортезы ограничивают движения и обеспечивают частичную подвижность колена, при этом сохраняя мышечный тонус и нормальный уровень микроциркуляции крови. Они защищают и стабилизируют сочленение, предупреждают появление отеков. За счет легкого массажа улучшается кровообращение и питание суставных структур.
Виды фиксирующих повязок
Эластичный бандаж. Это эластичная повязка без дополнительных поддерживающих элементов и ребер жесткости. Она обеспечивает слабую или среднюю степень фиксации и выполняет защитные и профилактические функции. Эластичный бандаж используют при занятиях спортом, хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях сустава.
Разновидности эластичных бандажей
Усиленный бандаж. У него уже есть ребра жесткости, увеличивающие фиксацию. Некоторые модели для усиленной фиксации оснащены ремешками и плотными вставками. Они частично ограничивают движения в колене и позволяют стабилизировать переразгибание коленного сустава. Усиленный бандаж используют для фиксирования сустава во время реабилитационного периода, при растяжении связок, повреждениях мениска.
Более жесткий вариант фиксации колена
Туторы и ортезы. Тутор на коленный сустав имеет литую конструкцию, обеспечивает самую жесткую фиксацию и по свойствам соответствует гипсовой повязке. Ортез состоит из множества деталей, представляет собой сложную конструкцию с жестким каркасом и мягкими фрагментами. За счет шарниров, креплений, пластмассовых и металлических элементов обеспечивается твердая фиксация. Ортезы выпускаются разных размеров и форм. Система ремней и пряжек обеспечивает индивидуальную степень фиксации в заданных направлениях, позволяя избежать лишнего сдавливания и нарушения кровообращения.
Одной из современных разновидностью ортеза служит брейс на коленный сустав, который не только фиксирует сочленение, но и оказывает корригирующее и разгружающее воздействие. Брейс представляет собой разъемный корсет, который изготавливается из вспененной резины (неопрена), усиливается шарнирами и ребрами жесткости из пластика, карбона и сплавов. Конструкция имеет 3-и степени жесткости и позволяет задавать с помощью регулировок доступный диапазон движений.
Туторы и брейсы для фиксации
Показания для использования фиксирующих повязок:
- Дегенеративо-деструктивные заболевания. Использование эластичных бандажей при артрозах за счет их компрессионного действия, обеспечивающего легкий массаж и улучшающего кровообращение, позволяет снизить отечность и болевой синдром.
- Реабилитационный период. Двигательная активность сочленения после травм или операций всегда ограничивается. Туторы и ортезы служат прекрасной альтернативой гипсу, избавляют от тяжелого веса и неудобств, а при необходимости позволяют использовать мази или гель. Также фиксаторы незаменимы при растяжении связок, поскольку берут на себя их стабилизирующие функции.
- Профилактическая фиксация сустава. Фиксаторы используются при высоких нагрузках для увеличения стабильности сочленения и защиты от возможных травм спортсменами и при тяжелой физической работе.
Для удержания медикаментозных средств или слабой фиксации сочленения накладывается марлевая черепашья повязка на коленный сустав. При ее наложении движения в суставе возможны, но производятся с усилием. Наиболее часто ее используют при оказании первой помощи после различных травмах колена.
Вариант наложения сходящейся повязки
Другой способ наложения
Контрактура коленного сустава
Она не является самостоятельным заболеванием, это осложнение, возникающее вследствие перенесенной травмы или болезни и характеризующееся стойким ограничением объема движения в коленном суставе. При этом может затрагиваться как сгибание, так и разгибание.
Степень контрактуры имеет большой диапазон: от незначительного ограничения до полной неподвижности сочленения.
Причиной развития могут стать врожденные деформации, травмы, ожог, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания, длительная иммобилизация. Обычно контрактуре сопутствуют внешняя деформация сочленения и болевой синдромом, для снятия которого пациенты используют обезболивающие препараты, мази и гель. В зависимости от рода ограничения движений выделяется сгибательная контрактура коленного сустава, когда он зажат в положении сгибания, и разгибательная контрактура коленного сустава, фиксирующая его в положении разгибания.
Для лечения контрактуры используют консервативные и оперативные методы. Со свежими контрактурами, возникшими в результате иммобилизации, успешно борются лечебная физкультура и массаж коленного сустава.
При застарелых контрактурах консервативное лечение не эффективно, поскольку с течением времени рубцовое перерождение затрагивает здоровые ткани, развиваются вторичные артрозы.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству для удаления рубцов, удлинения мышц, пластики связок и сухожилий, корректировки формы суставных поверхностей.
Заключение
В зависимости от патологий коленного сочленения используются разные способы и объемы хирургического вмешательства, но все они преследуют одну и ту же цель: восстановление функций сустава и возвращение колену утраченной подвижности. Оперативное лечение позволит избавиться от сильных болей и существенно улучшить качество жизни.
Источник