Очаг гиперфиксации плечевого сустава

Диагностическая значимость специальных методов исследования больных с послеоперационным стерномедиастенитом

Для оценки распространенности деструктивных и других патологических процессов при СМ в грудине и прилегающих тканях необходим комплекс современных методов исследования, включающий КТ, радиоизотопные исследования с помощью остеотропных радиофармпрепаратов (РФП),УЗИ.

При рентгенографии при СМ (прицельные рентгенологические исследования грудины) и рентгентомографии выявлялись выраженная деминерализация и деструкция грудной кости (зоны отсутствия компактного слоя), в 70-80% случаев — костные секвестры.

Прицельная рентгентомография выполнялась всем больным в косой проэкции с выведением грудины в сторону от позвоночника при положении больного лежа на животе. Эта проэкция позволяет получить более достоверные данные, так как исключается возможность наслоения теней реберных хрящей и других тканевых структур (рис. 7). Также производили прямую и боковую томографию.

деструкция костной ткани, которая выявляется после 14-го дня от начала заболевания и сопровождается утолщением надкостницы, отслойкой ее от компактного вещества кости, расслоением на пластинки или с образованием наслоений в виде экзостозов (в более поздние сроки развития процесса).

Изменения надкостницы могут появляться при остром процессе и быть признаком репаративного процесса. Они возникают как на передней, так и на задней поверхности грудины и располагаются в большинстве случаев по ходу распила грудины в виде продольной полоски.

Линейный периостит — патогномоничный рентгенологический признак СМ. Выраженность периостальной реакции обусловливается локализацией остеомиелитического очага. Чаще периостит возникает с одной стороны, как правило, на задней поверхности грудной кости, при этом наблюдаются гладкий наружный и слегка неровный внутренний контуры.

При ф

Источник

Лечение болевого синдрома при метастазах в кости рака молочной железы с помощью хлорида стронция-89

Results. Its analgesic effect was noted in 74% of patients. The best results were achieved in the osteoplastic and mixed forms of the les­ion; the efficacy of the agent slightly decreases in osteolytic lesion. A correlation has been found between the efficiency of analgesic treatment and the osteoscintigraphic pattern. 89SrCl2 promotes partial bone tissue reparation.

Рак молочной железы (РМЖ)у женщин в структу­ре заболеваемости злокачественными опухолями зани­мает первое место. За последние 15 лет отмечены дву­кратное увеличение уровня заболеваемости и тенден­ция к дальнейшему повышению этого показателя [1].РМЖ имеет особенную предрасположенность к развитию метастазов в кости. До 90% аутопсий паци­ентов с РМЖ выявляют метастазы в кости. Значительный процент больных имеет метастазы только в кости и ни в какие другие органы [2, 3].

Рис. 1. Остеосцинтиграмма больной Н. до лечения. Определяются очаги повышенного накопления радиоинди­катора в позвоночнике, отдельных ребрах, костях таза, правой плечевой кости

Одной из основных причин преимущественного поражения метастазами РМЖ костей скелета является секреторная активность клеток РМЖ, позволяющая создать в костной ткани максимально благоприятные возможности для роста и развития метастазов. Метастатическое поражение костей является грозным проявлением опухолевого процесса. Основ­ным клиническим проявлением поражения костей яв­ляется болевой синдром, нарастающий по мере прогрессирования процесса, резко снижающий качество жизни, способствующий развитию тревоги, депрессии и приводящий к стойкой инвалидизации. Наличие бо­лей отмечают 30—70% больных с установленным мета­статическим поражением костей. Как показывает пра­ктика, объективный лечебный эффект при лекарст­венной т

Источник

Не ври — Не проси

Только верное мнение

Гиперфиксация РФП

Метод рано и точно позволяет обнаружить поражение периферических суставов, что сопровождается интенсивной гиперфиксацией РФП в субхондральных отделах костей. Для метастазов типичны множественные очаги гиперфиксации РФП в аксиальном скелете и проксимальных отделах конечностей с беспорядочным распределением. Эти данные, как и возможности метода при травматических повреждениях костей и асептических некрозах, приведены в соответствующих главах.

Распознавание метастазов опухолей в кости является одним из главных показаний к остеосцинтиграфии. Дальнейшее развитие заболевания может привести к тотально высокому включению препарата в костях, что часто наблюдают при раке предстательной железы. В настоящее время ведущий врач-онколог «Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии».

Гиперфиксация РФП

РФП костями и их участками. Пластические деформации костей возникают при метаболических остеопатиях. Посттравматические деформации разнообразны и обусловлены механизмом, лежащим в основе травмы. При генерализованной миеломе радионуклидным методом выявляют меньше половины очагов поражения, обнаруживаемых рентгенологически. Такое сочетание радионуклидных и рентгенологических признаков характерно для данной формы миеломы. Метод используют также для динамического контроля, выявляя прогрессирование заболевания и способствуя оценке эффективности химио- и лучевой терапии.

Множественные метастазы встречают примерно в 90% случаев, а одиночный очаг не более чем в 18% случаев. Очаговое поражение, ограниченное костями конечностей, особенно дистальнее коленного и локтевого суставов, редко бывает метастатическим.

По данным сцинтиграфии возможно выявить положительную динамику метастазов рака предстательной железы уже через 3 мес после лечения. В ранней фазе сцинтиграфии могу

Источник

Гиперфиксация РФП

Здравствуйте. Моему сыну 53 года в 2008 была операция по удалению почки взят соскоб позвоночной области на метастазы. Врачи успокоили все нормально. в 2010 г. сделали операцию по чистке позвоночника, в том же месте где была удаленна почка. После январской операции Вот такой диагноз: Отмечается появление новых очагов гиперфиксации РФП в правой теменной области и ребрах,теле правой подвздошной кости? Увеличение площади гиперфиксации РФП в грудном отделе позвоночника. Заключение: Признаки множественного очагового поражения косной системы, вероятно вторичного характера (мтс) Какие методы лечения? Подскажите что мне делать?

Здравствуйте. Необходимо знать, какой характер поражения костной системы (литические очаги, бластические или смешанные)- это важно при назначении терапии. Также Вам необходимо обратиться к химиотерапевту для назначения химиотерапевтического лечения. Кроме этого, в данной ситуации показано также проведение цитокинотерапии (иммунотерапии). Если возникнут вопросы по поводу цитокинотерапии, Вы можете получить первичную консультацию по телефонам горячей линии нашей клинки. С уважением, врач- онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач-онколог, кандидат медицинских наук. Специализация: опухоли кожи, молочных желез, мягких тканей, костей. Работал в РОНЦ им. Н.Н. Блохина и Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. Участник российских и международных онкологических конференций, член EORTC (Европейская организация онкологов по изучению и лечению рака) и Московского онкологического общества, автор 26 научных статей. В настоящее время ведущий врач-онколог «Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии».

Здравствуйте

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.13) на тему: Роль позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ в диагностике метастатического поражения печени

Автореферат диссертации по медицине на тему Роль позитронной эмиссионной томографии с 18F-ФДГ в диагностике метастатического поражения печени

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи».

заседании диссертационного совета по защите кандидатских и докторских диссертаций Д 208.116.01 при ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Росмедтехнологий» (197758, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.70)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Росмедтехнологий» Автореферат разослан «х У>>0&1.2/у/

Актуальность исследования. Метастазы злокачественных опухолей относятся к наиболее распространенным очаговым поражениям печени и обнаруживаются у каждого третьего онкологического больного. Особенно часто вторичное поражение печени встречается при злокачественной патологии толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и молочной железы. [Аксель Е.М. с соавт., 2004; Давыдов М.И. и соавт., 2007]. В последние годы отмечается неуклонный рост выявления первичных злокачественных опухолей печени. По данным ВОЗ в 2008 году первичный рак печени занимал третье место в структуре смертности больных с онкологической патологией [ВОЗ, информационный бюллетень, 2009; Trishe Y.-M. Leong et al., 2005].

Широкое внедрение в клиническую практику методов лучевой диагностики позволило значительно улучшить выявление объемных образований печени, проведение их дифференциальной и топической диагностики [Линденбратен Л.Д. с соавт., 2000; Choi J.,

Источник

С   целью   оценки    распространенности   заболевания   у больных с дифференцированным раком   щитовидной   железы   методом    однофотонной   эмиссионной    и    рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) были   обследованы    20   человек,   оперированных   по   поводу   рака щитовидной железы   и   проходивших   лечение

I.   Полностью совпали результаты планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ-КТ у 11 пациентов из 20.   В остальных – 9 случаях   имело место несовпадение результатов планарной сцинтиграфии и   гибридного исследования. Проведение совмещенной   ОФЭКТ-КТ    приводит к изменению   режима катамнестического наблюдения у 38% больных.   Показанием к проведению совмещенного   исследования является визуализация очагов гиперфиксации РФП ниже анатомического маркера или не по срединной линии шеи.      

With    assessed the diagnostic efficiency of   SPECT-CT in advanced disease control in patients with differentiated thyroid cancer and planning further tactics of treatment.     The results of SPECT-CT combined scintiscanning and planar scintiscanning matched in 11 cases.   Carrying out combined SPECT-CT examination leads to modification of treatment in 38% of patients.

Отдаленные метастазы   значительно ухудшают прогноз и являются наиболее частой причиной смерти больных   дифференцированным   раком   щитовидной   железы (ДРЩЖ) [1,2,3,4].   Наиболее часто отдаленные метастазы поражают легкие и кости [1,5,6]. Общая частота метастатического поражения шейных лимфатических узлов при дифференцированном РЩЖ составляет по разным данным от 17 до 70% [7,8,9].