Оценка подвижности плечевых суставов

Основным критерием оценки гибкости является наибольшая амплитуда движений, которая может быть достигнута испытуе­мым. Амплитуду движений измеряют в угловых градусах или в ли­нейных мерах, используя аппаратуру или педагогические тесты.

Аппаратурными способами измерения являются:

1) механи­ческий (с помощью гониометра);

2) механоэлектрический (с по­мощью электрогониометра);

3) оптический;

4) рентгенографи­ческий.

Для особо точных измерений подвижности суставов применя­ют электрогониометрический, оптический и рентгенографичес­кий способы. Электрогониометры позволяют получить графичес­кое изображение гибкости и проследить за изменением суставных углов в различных фазах движения. Оптические способы оценки гибкости основаны на использовании фото-, кино- и видеоап­паратуры. Рентгенографический способ позволяет определить тео­ретически допустимую амплитуду движения, которую рас­считывают на основании рентгенологического анализа строения сустава. В физическом воспитании наиболее доступным и распростра­ненным является способ измерения гибкости с помощью механи­ческого гониометра — угломера, к одной из ножек которого кре­пится транспортир. Ножки гониометра крепятся на продольных осях сегментов, составляющих тот или иной сустав. При выполне­нии сгибания, разгибания или вращения определяют угол между осями сегментов сустава.

Основными педагогическими тестами для оценки подвижности различных суставов служат простейшие контрольные упражнения:

1. Подвижность в плечевом суставе. Испытуемый, взявшись за кон­цы гимнастической палки (веревки), выполняет выкрут прямых рук назад (рис. 1,1). Подвижность плечевого сустава оценивают по рас­стоянию между кистями рук при выкруте: чем меньше расстояние, тем выше гибкость этого сустава, и наоборот (рис. 1, 2). Кроме того,
наименьшее расстояние между кистями рук сравнивается с шири­ной плечевого пояса испытуемого. Активное отведение прямых рук вверх из положения лежа на груди, руки вперед. Измеряется наи­большее расстояние от пола до кончиков пальцев (рис. 1, 5).

2. Подвижность позвоночного столба. Определяется по степени наклона туловища вперед (рис. 1, 3, 4, б). Испытуемый в положе­нии стоя на скамейке (или сидя на полу) наклоняется вперед до предела, не сгибая ног в коленях. Гибкость позвоночника оцени­вают с помощью линейки или ленты по расстоянию в сантимет­рах от нулевой отметки до третьего пальца руки. Если при этом пальцы не достают до нулевой отметки, то измеренное расстоя­ние обозначается знаком «минус» (—), а если опускаются ниже нулевой отметки — знаком «плюс» (+).

«Мостик» (рис. 1, 7). Результат (в см) измеряется от пяток до кончиков пальцев рук испытуемого. Чем меньше расстояние, тем выше уровень гибкости, и наоборот.

3. Подвижность в тазобедренном суставе. Испытуемый стре­мится как можно шире развести ноги: 1) в стороны и 2) вперед назад с опорой на руки (рис. 1, 8). Уровень подвижности в дан­ном суставе оценивают по расстоянию от пола до таза (копчика): чем меньше расстояние, тем выше уровень гибкости, и наоборот.

4. Подвижность в коленных суставах. Испытуемый выполняет приседание с вытянутыми вперед руками или руки за головой (рис. 1, 10, 11). О высокой подвижности в данных суставах свиде­тельствует полное приседание.

5. Подвижность в голеностопных суставах (рис. 15, 12, УД). Из­мерять различные параметры движений в суставах следует, исхо­дя из соблюдения стандартных условий тестирования: 1) одина­ковые исходные положения звеньев тела; 2) одинаковая (стандартная) разминка; 3) повторные измерения гибкости проводить в одно и то же время, поскольку эти условия так или иначе вли­яют на подвижность в суставах.

Рис. 1. Контрольные упражнения (тесты) для опенки уровня развития гибкости

Пассивная гибкость определяется по наибольшей амплитуде, которая может быть достигнута за счет внешних воздействий. Ее определяют по наибольшей амплитуде, которая может быть дос­тигнута за счет внешней силы, величина которой должна быть одинаковой для всех измерений, иначе нельзя получить объективную оценку пассивной гибкости. Измерение пассивной гибко­сти приостанавливают, когда действие внешней силы вызывает болезненное ощущение.

Информативным показателем состояния суставного и мышеч­ного аппарата испытуемого (в сантиметрах или угловых градусах) является разница между величинами активной и пассивной гиб­кости. Эта разница называется дефицитом активной гибкости.

Подвижность в суставах измеряется с помощью специальных приборов — гониометров. Основной принцип работы большинства гониометров состоит в измерении угла, который характеризует степень подвижности в том или ином суставе. В спортивной практике используются гониометры различных систем.

Приставной гониометр Моллизона представляет собой обычный металлический транспортир, на основании которого укреплена стрелка-указатель, показывающая в градусах угол измерения положения прибора. С помощью фиксаторов, расположенных на основании прибора, гониометр прикрепляется к скользящему циркулю, ножки которого приставляются к соответствующим антропометрическим точкам на геле человека. Гониометры Гамбурцева, Яцкевича (гравитационные гониометры) построены по тому же принципу, что и гониометр Моллизона, но имеют ряд преимуществ, создающих лучшие условия для проведения эксперимента. Среди них можно указать следующие:

• — градуировка шкалы гониометров увеличена от 180 до 360°;
• — в гониометре Гамбурцева градуированная шкала соединена с основанием скользящего циркуля с помощью шарнирного устройства, что позволяет ориентировать измерительную часть прибора независимо от положения скользящего циркуля и измеряемого сегмента тела испытуемого.

При определении подвижности в суставах необходимо придерживаться определенных правил, как и при проведении других антропометрических измерений.

• 1. Измерения необходимо проводить в утренние часы.
• 2. Не проводить измерения после больших физических нагрузок.
• 3. Перед измерением проводится разминка с включением в упражнения движений с возрастающей амплитудой.
• 4. Максимальная величина подвижности того или иного звена тела определяется из исходного его положения.
• 5. На коже испытуемого дермографическим карандашом отмечаются антропометрические точки, к которым приставляются бранши гониометра.
• 6. Во время измерений стрелка гониометра должна перемещаться строго в плоскости, перпендикулярной оси вращения исследуемого звена тела.

Подвижность определяется во всех главных суставах конечностей и в позвоночном столбе.

Сгибание и разгибание в плечевом суставе. При определении угла разгибания в плечевом суставе верхняя греть бедра и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого закрепляются мягкими ремнями-фиксаторами к вертикальной стойке. Голова и спина касаются стойки. Подобная фиксация позволяет исключить возможное нежелательное сгибание в коленном суставе и компенсаторный изгиб позвоночного столба при одновременном сгибании или разгибании обеих рук. Неподвижная бранша гониометра располагается параллельно поперечной оси плечевого сустава и приставляется к точке ее проекции на наружную поверхность плеча, а подвижная бранша — к проекционной точке поперечной оси локтевого сустава. Угол фиксируется при максимальном сгибании и разгибании верхней конечности.

Сгибание в локтевом суставе. Исходное положение и фиксация испытуемого при этих измерениях остаются прежними, с той лишь разницей, что плечо фиксируется в вертикальном положении.

Неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси локтевого сустава, а подвижная — лучезапястного. Во время измерения предплечье и плечо испытуемого находятся в супини- рованном положении.

Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе. При измерениях этих движений к вертикальной стойке с помощью ремня фиксируются верхняя треть бедра неизмеряемой конечности и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого. Во время измерения угла сгибания неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси тазобедренного сустава (можно приставлять ее к легко прощупываемому большому вертелу), а подвижная — в проекционную точку поперечной оси коленного сустава.

Испытуемый сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах. Сопряженное движение в коленном суставе необходимо для устранения пассивной недостаточности задней группы мышц бедра. Аналогично измеряется угол разгибания в тазобедренном суставе.

Сгибание в коленном суставе. Исходное положение испытуемого — стоя лицом к вертикальной стойке. Фиксируются поясничный отдел позвоночного столба, бедро неизмеряемой конечности и нижняя треть бедра измеряемой конечности. Неподвижная бранша гониометра устанавливается в проекционной точке поперечной оси коленного сустава, а подвижная — в проекционной точке поперечной оси голеностопного сустава.

Сгибание и разгибание стопы. Измерение подвижности стопы производится у испытуемого в положении сидя. При этом испытуемый сидит на скамье, вытянув ногу так, чтобы была возможность для движений стопы.

Неподвижная и подвижная бранши гониометра прикладываются к подошвенной поверхности стоны. При этом первая накладывается в области пяточной кости, а вторая — в области головок плюсневых костей. Из положения крайнего разгибания стопы (дорсальное сгибание) испытуемому предлагается выполнить ее максимальное сгибание (подошвенное сгибание). На шкале гониометра фиксируется показатель суммарной сгиба- тельно-разгибательной подвижности стопы в градусах.

Сгибание позвоночного столба определяется скользящим циркулем, одна ножка которого устанавливается на остистый отросток VII шейного позвонка, а вторая — на остистый отросток IV поясничного позвонка. Первое измерение производится в исходном положении (стоя), второе — при максимальном наклоне туловища вперед. Разница между этими показателями и характеризует величину подвижности позвоночного столба при сгибании.

Студентам рекомендуется самостоятельно измерить подвижность в суставах у испытуемых. Данные гониометрического обследования заносятся в специальную антропометрическую карту.

На основании полученных данных вычисляется суммарная подвижность. Суммарная подвижность в каждом суставе — эта сумма показателей подвижности вокруг имеющихся осей вращения. Суммарная подвижность в суставах верхней конечности равна сумме показателей подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах; в суставах нижней конечности — сумме показателей подвижности в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Оценка подвижности в суставах производится путем сравнивания полученных на испытуемых показателей со средними значениями подвижности в данных суставах, полученных на основании обследования больших групп спортсменов с учетом средних квадратических отклонений (а). Подвижность в суставе считается нормальной, если ее величина отклоняется от среднего значения не более чем на одну сигму, т.е. находится в пределах М ± а.

Показатель подвижности считается высоким, если его величина находится в пределах М + 2а, или низким — М — 2а. В случае отклонения показателя подвижности у данного испытуемого от средней величины на М ± За он оценивается как очень высокий или очень низкий.

Карта обследования №

Фамилия, имя, отчество_

Дата рождения (год, месяц, число)_

Спортивная специализация_

Спортивный стаж_

Спортивная квалификация_

Дата обследования_

Окончание таблицы